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1、 血红蛋白测定 【参考值（参考范围）】 男：120～160g/L(12～16g/dl) 女：110～150g/L (11～15g/dl) 新生儿：170～200g/L(17～20g／dl) 【临床意义】 生理性增加：新生儿、高山居住者。 病理性增加：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症（如先天性心脏病、慢性肺脏疾病、脱水）。 降低：多种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。 白细胞计数 【参考值（参考范围）】 成人：(4～10)×109／L (4000～10000／μl) 儿童：(5 ～12)×l09/L (5000～1／μl) 新生儿：( 15
2、～20)×109／L (15000～0/μl) 【临床意义】 1．增加。 ①生理性：初生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、猛烈运动后、冷水浴后及极度恐 惧和疼痛等。 ②病理性：大部分化脓性细菌所引发炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、急性出血、组织损伤、大手术后、白血病等。 2．降低：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再生障碍性贫血、极度严重感染、X线及镭照射、肿瘤化疗后、非白血性白血病等。 白细胞分类计数 【参考值（参考范围）】 细胞类别 成 人 中性粒细胞 杆状核 0.01~0.05 分叶核 0.50~0.70
3、嗜酸性粒细胞 0.005~0.05 嗜硷性粒细胞 0~0.01 淋 巴 细 胞 0.20~0.40 单 核 细 胞 0.03~0.08 【临床意义】 1、增多 ①中性粒细胞：急性化脓感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸 中毒、急性汞、铅中毒等。 ②嗜酸性粒细胞：变态反应、寄生虫病、一些皮肤病、一些血液病、手术后、烧伤等。 ③嗜硷性粒细胞：慢性粒细胞白血病、何杰金氏病、癌转移、铅铋中毒等。 ④淋巴细胞：百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞性白血病、麻诊、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。 ⑤单核细胞：结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热
4、病、单核细胞性白血病、急性传染病恢复期等。 2．降低 ①中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药品中毒、X线和镭照射、抗癌药品 化疗、极度严重感染、再障、粒细胞缺乏症等。 ②嗜酸性粒细胞：伤寒、副伤寒和应用肾上腺皮质激素后。 ③淋巴细胞：多见于传染急性期、放射病、细胞免疫缺点等。 【常见异常白细胞形态改变】 在外周血象中，除了各类白血病幼稚细胞外，通常能见到部分细胞形态上异常改变 （一）中性粒细胞 1．核象改变：是指中性粒细胞成熟程度。正常血象中有少许杆状核细胞出现，它和分叶核细胞之间比值约占1: 13。 ①核左移：是指杆状核细胞增多，常见于感染。如晚幼粒、中幼
5、粒等细胞增多为核极度左移，多见于类白血病反应或白血病。 a．伴白细胞总数增高核左移：称再生性左移，常见于急性化脓性感染，如大叶性肺炎等。 b．白细胞总数不增甚或减低核左移：称退行性左移，常见于严重感染，机体抵御力低下时，如伤寒、伴感染中毒性休克败血症等。 ②核右移：是指不仅分叶核粒细胞增多，且分叶过多，常见4叶、5叶（正常时多分3叶），这是造血功效衰退或造血物质缺乏表现。常见于营养性巨幼细胞性贫血和使用抗代谢药品后。另外，在疾病进行期忽然出现右移，表示预后不良。 2．毒性改变：严重感染、恶性肿瘤、多种重金属或药品中毒、大面积烧伤等症时，中性粒细胞可出现形
6、态变异。 ①细胞大小不均：为骨髓内幼稚粒细胞发生不规则分裂增殖所致。 ②毒性颗粒：胞浆中部分或全部颗粒变粗，着色深，颗粒分布及大小不等。可能为中性颗粒成熟过程中发生变性所致。 ③空泡：可在胞浆或核中出现，常为多个，被认为是细胞脂肪变性后未能着色所致。 ④Dohle氏体：胞浆内出现嗜硷性点、线、梨形或云雾状物质，可能为核浆发育不平衡所塾，为细胞严重毒性变表现。 ⑤核棘突：胞核有多种形态芽状突出，临床意义尚不明确，可能和中毒、癌转移、严重放射损伤等相关。 3．退行性变：表现为胞体肿大，结构模糊，边缘不清。胞核可呈固缩、肿胀、破碎、溶解等改变，退行
7、变能够是细胞衰老死亡表现。 （二）淋巴细胞 淋巴细胞形态变异在多个疾病如多种病毒感染、传染性单核细胞增多症最为常见。另外，疟疾、过敏性疾病、淋巴腺炎等亦可见，统称为异型淋巴细胞。传染性单核细胞增多症患者血液中常可出现三种异型淋巴细胞：空泡型、不规则型和幼稚型。 红细胞比积测定 男：0. 42~0. 49L/L(42~ 49%) 女：0. 37~0. 43L/L(37~ 43%) 【临床意义】 1．增高：大面积烧伤、体外循环脱水等。 2．减低：各类贫血时随红细胞数降低而有程度不一样降低。 三种红细胞平均值计算 平均红细胞体积（MCV）测定 平均红细胞血红蛋白含量
8、MCH)测定 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)测定 平 均 值 MCH(pg) MCV(fl) MCHC(g/L) 正 常 27~31 82~92 320~360 大细胞性贫血 >正常32~50 >正常94~160 正常320~360 正常细胞性贫血 正常27~31 正常82~92 正常320~360 单纯细胞性贫血 <正常21~24 <正常72~80 正常300~360 小细胞低色素性贫血 <正常12~29 <正常50~80 <正常240~300 红细胞沉降率测定 【参考值（参考范围）】 男：<15mm/6 0min
9、 女：< 20mm/6 0min 【临床意义】 增快： ①生理性：年幼小儿、经期、妊娠3个月至产后1个月。 ②病理性：急性炎症、风湿热、活动性结核、风湿活动期、组织严重破坏、严重贫血、恶性肿瘤、重金属中毒等。 血小板计数(PLT，BPC) 【参考值（参考范围）】 (100～300）×109/L 【临床意义】 血小板降低： 1、造血功效障碍，如急性白血病、再生障碍性贫血等。 2、血小板破坏过多，如原发性血小板降低性紫癜、脾功效亢进、系统性红斑狼疮等。 3、血小板消耗增加，如DIC、血栓性血小板降低性紫癜等。 血小板增多： 急性大出血、急性溶血、真性红细胞增多症、原
10、发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病等。 添加…… ABO血型系统 【ABO血型系统抗原和抗体分布规律】 血型 红细胞表面抗原 血清中抗体 A B AB O A B AB 无 抗B 抗A 无 抗A和抗B 【ABO血型判定临床意义】 每个全部含有ABO血型中某种抗原及对应天然抗体。积压型检验关键性不在于某种具体疾病诊疗和诊疗，而在以下各个方面： （1）输血：血液是人类赖以生存关键成份。循环血量不足或血细胞降低（大失血或贫血）均会发生临床症状，甚至危及生命，此时输血是诊疗和抢救生命关键方法。输血前必需检验血型，选择血型相同供血者，进行交叉配血完
11、全相合才能输血。 （2）母婴ABO血型不合引发新生儿溶血病，关键是依靠血型血清学检验来诊疗。 （3）器官移植时受者和供者也必需ABO血型相符合才能移植，血型不符极易引发急性排异反应、造成移植失败。 （4）ABO血型和疾病之间联络也有部分报道，一些看来造血系统无关疾病实际上可能和红细胞血型抗原有痼，但这方面临床实用意义不大。 Rh血型系统 【Rh血型系统临床意义】 Rh血型系统临床关键性在于抗RH抗体引发反应，抗Rh抗体关键经过输血或妊娠免疫而产生，较大量Rh阳性（D抗原阳性）细胞进入Rh阴性者体内后，2-5个月内血浆中可测到抗体，如经再次免疫，3周内抗体浓度可达成高峰。如受血者
12、或孕妇血浆中含有Rh抗体时，当再和含对应抗原血液相遇，将引发严重输血反应或新生儿溶血病，尤其以抗D和D红细胞为著。所以Rh抗体含有十分关键临床意义。约80%以上Rh阴性受血者接收R h阳性血液后能产生抗体。 尿液β2微球蛋白测定 血清β2微球蛋白（β2M）平均浓度为1.8mg/L，β2M可自由经过肾小球滤过膜，在肾小管被重吸收，故尿中仅含滤量1%。可采取酶免疫或放射免疫法测定。 【参考值（参考范围）】 血β2M<3mg/L 尿β2M<0.2mg/L 【临床意义】 1、或尿中β2M可用于肾小球和肾小管损伤判别。当肾小和损伤时，如急性肾小管炎症、坏死、药品及毒物（如庆大霉素、卡
13、那霉素、汞、镉、铬、金制剂等肾毒性）引发肾小管损害，使得肾小管重吸收不良，尿中排出β2M增高。肾小球病变早期，即使肾小球通透性增加，β2M大量滤过，但因肾小管重吸收功效尚好，故血或尿β2M均不增高。肾小球病变晚期，滤过功效减低，血中β2M可显著增加； 2、单纯性膀胱炎时尿中β2M正常。 3、肾移植后如有排异反应，影响肾小管功效进，尿中β2M含量增加。 4、本身免疫病如红斑狼疮活动期，造血系统恶性肿瘤如慢性淋巴细胞性白血病等时，因β2M合成加紧，血清β2M增加，尿中β2M含量也可增高。 尿酮体检验 【参考值（参考范围）】 定性试验：阴性 【临床意义】 （1）糖尿病酮症酸中毒：
14、因为糖利用降低，分解脂肪产生酮体增加而引发酮症。未控制或诊疗不妥糖尿病出现酸中毒或昏迷时，尿酮体检验极不价值。应和低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区分。酮症酸中毒时尿酮体阳性，以后者尿酮体通常不增高，但应注意糖尿病酮症者肾功效严重损伤而肾阈值增高时，尿酮体亦可降低，甚至完全消失。 （2）非糖尿病性酮症者：如感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发烧期，严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久、全身麻酸后等均可出现酮尿，此种情况相当常见。妊娠妇女常因妊娠反应，呕吐、进食少，以致体脂降低解代谢显著增多，发生酮体症而致酮尿。 （3）中毒：如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。 （4）服用双胍类
15、九糖药：如降糖灵等因为药品有抑制细胞呼吸作用，可出现血糖已降，但酮尿阳性现象。 尿胆原及尿胆素检验 【参考值（参考范围）】 尿胆原定性：阴性或弱阳性（1：20稀释后阴性） 定量：男：0.30-3.55μmol/L 女：0.00-2.64μmol/L 儿童：0.13-2.30μmol/L 尿胆素定性：阴性 【临床意义】 利用尿胆红素、尿胆原和血胆红素等检验可帮助判别黄疸病因： （1）溶血性黄疸：当体内有大量戏细胞破坏时未结合胆红素增加，使血中含量增高，因为未结合胆红素经过肾，故尿胆红素试验阴性。耒经结合红素增加，造成肝细胞代偿性产生更多结合胆红素。当将其排入肠道后转变为粪
16、胆原量亦增多，所以肠道吸收粪胆原及由尿中排出尿胆原量均亦对应增加，尿胆原试验呈显著阳性。溶血性黄疸可见于多种溶血性疾病、大面积烧伤等。 （2）肝细胞性黄疸：肝细胞损伤时其对胆红素摄取、结合、排除功效均可能受损因为肝细胞摄取血浆中未结合胆红素能力下降使其在血中浓度升高，主生结合胆红素又可能因为肝细胞肿胀、毛细胆管受压，而在肿胀和坏死肝细胞间弥散经血窦进入血循环，造成血中结合胆红素亦升高，因其可溶于水并经肾排出，使尿胆红素试验呈阳性。另外经肠道吸收粪胆原也因肝细胞受损不能将其转变为胆红素，而以尿胆原形成由尿中排出，故肝细胞黄疸时尿胆红素和尿胆原均量显著阳性。在急性病毒性肝炎时，尿胆红素阳性可早于
17、临床黄疸。其它原因引发肝细胞黄疸，如药品、毒物引发中毒性肝炎也可出现类似结果。 （3）阻塞性黄疸：胆法淤积使肝胆管内压增高，造成毛细血胆管破裂，结合胆红素不能排入肠道而逆流入血由尿中排出，故尿胆素检验阳性。因为胆法排入肠道受阻，故尿胆原亦降低。可见于多种原因引发肝内、外完全或不完全梗阻，如胆石症、胆管癌、胰头癌、原发性胆法性肝硬化等，三种类型黄疸判别见表。 正常人及不一样类型黄疸试验室判别 黄疸类型 血清胆红素（μmol/L） 尿 粪便 总胆红素 未结合胆红素 结合胆红素 颜色 尿胆原 尿胆素 尿胆红素 颜色 粪胆原 粪胆素 正常人 <17.1 <17.1
18、 <3.4 浅黄 1:20 阴性 阴性 阴性 黄褐 正常 溶血性黄疸 ↑ ↑ 轻度↑ 或正常 加深 强阳性 阳性 阴性 加深 增多 肝细胞性黄疸 ↑ ↑ ↑ 加深 阳性 阳性 阳性 正常或变浅 下降或正常 阻塞性黄疸 ↑ 正常或轻度↑ ↑ 加深 阴性 阴性 阳性 变浅或白陶土样 降低或消失 人绒毛膜促性腺激素检验 【参考值（参考范围）】 妊娠不一样时期和各孕妇之间血清HCG绝对值改变大，通常非孕妇女血HCG<100IU/L，妊娠期间血清HCg 水平见表 在妊娠最初3个月，HCG水平每（2.2±0.5）天约
19、升高一倍，尿HCG（HCG半定量法）非孕妇女<25IU/L，孕40天>5000IU/L,孕60-70天>(8-32)×104IU/L（清晨尿HCG水平最高，靠近血清水平）。 妊娠期间血清HCG水平 妊娠周数 HCG（IU/L） 0.2～1 5～50 1～2 50～500 2～3 100～5000 3～4 500～10000 4～5 1000～50000 5～6 10000～100000 6～8 15000～00 2～3月 10000～100000 【临床意义】 HCG检验对早期妊娠诊疗相关键意义，对和妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病诊疗、判别和病
20、程观察等有一定价值。 1．诊疗早期妊娠：孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。60-70天可达8万万IU/L，多胎妊娠者尿HCG常于一胎妊娠。 2．异常妊娠和胎盘功效判定：①异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%阳性率，在子燥出血3天后，HCG仍可为阳性，故HCG检验可作为和其它腹症判别。HCG常为312-625IU/L。②流产诊疗和诊疗：不完全流产如子宫内还有胎盘组织残余，HCG检验仍可呈阳性；完全流主或死胎时HCG由阳性转阴性，所以可作为保胎或吸宫诊疗参考依据。③先流产：如尿中HCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如HCG在2500IU/L以下，并逐步下降，则有流产
21、或死胎可能，当降至600IU/L则难免流产。在保胎诊疗中，如HCG仍继续下降说明保胎无快要，如HCG不停上升，说明保胎成功。④在产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应低于1000IU/L，产后9天或人工流产术后25天，，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。 3．滋养细胞肿瘤诊疗和诊疗监测①葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾刃畸胎瘤等患者尿中HCG显著升高，右可达10万到数百万IU/L，可用稀释试验诊疗如妊娠12周以前1：500稀释尿液呈阳性，妊娠12周以后1：250稀释尿液呈阳性，对葡萄胎诊疗有价值。1：100-1：500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊疗价
22、值，如男性尿中HCG升高，要考虑睾刃肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位HCG瘤等。②滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿HCG应<50IU/L,8-12周呈阴性；如HCG不下降或不转阴，提醒可能有残留病变，这类闰例常易复发，故需定时检验。 4．其它更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高，因LH和HCGα肽链组成相同而使采取抗HCG抗体妊娠试验阳性，此时可用β-HCG单克隆二点酶免疫测定判别。内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功效亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。多年来发觉恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高，所以将HCG看作是癌标志物之一
23、但必需结合临床情况及其它检验结果综合分析结果综合分析判定。 葡萄糖（Glu） 【参考值（参考范围）】 3.89～6.11 mmol/L 【临床意义】 葡萄糖是存在于人体血液中最关键碳水化合物。病理性增高：多种糖尿病。其它多种内分泌疾病：甲状腺功效亢进、垂体前叶嗜酸细胞腺瘤、肾上腺皮质功效亢进、嗜铬细胞瘤、垂体前叶嗜碱性细胞功效亢进。颅内高压：颅外伤、颅内出血、脑膜炎等。脱水引发高血糖。病理性降低：胰岛素分泌过多：胰岛细胞增生或肿瘤，注射或服用过量胰岛素或降血糖药。对抗胰岛素激素分泌不足。严重肝病：肝调整机能下降。 总蛋白（TP） 【参考值（参考范围）】 60.0
24、～85.0g/L 【临床意义】 蛋白质是血清关键成份，分白蛋白和球蛋白两类，在机体中含相关键生理功效。蛋白质对于维持渗透压及保持水份平衡极为关键，并可维持血液酸碱度。血清总蛋白增加常见于严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质功效减退；营养不良、消耗增加和肝脏疾病等可造成总蛋白水平下降 白蛋白（Alb） 【参考值（参考范围）】 35.0～55.0g/L 临床意义】蛋白质是血清关键成份，分白蛋白和球蛋白两类，在机体 中含相关键生理功效。蛋白质对于维持渗透压及保持水份平衡极为关键，并可维持血液酸碱度。白蛋白为血清中关键蛋白质成份，是一个通用蛋白营养指标。白蛋白降低，常伴伴随总蛋白降低，见于营
25、养不良，严重肝、肾疾病、慢性胃肠道疾病、糖尿病、甲状腺机能亢进、高烧、外伤等也可造成白蛋白降低。 总胆红素(TBIL) 【参考值（参考范围）】 1.70～23.90μmol/L 【临床意义】 胆红素是老化红细胞中血红蛋白代谢产物,血液中总胆红素和直接胆红素含量测定有利于肝病和黄疸病诊疗。直接胆红素增高见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。 直接胆红素(DBIL) 【参考值（参考范围）】 0.0～5.0μmol/L 【临床意义】 胆红素是老化红细胞中血红蛋白代谢产物,血液中总胆红素和直接胆红素含量测定有利于肝病和黄疸病诊疗。直接胆红素增高见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄
26、疸。 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 【参考值（参考范围）】 0---40U/L 【临床意义】 丙氨酸氨基转移酶关键存在于组织细胞中，只有极少许释放入血液中，所以血清中此酶活性很低，当这些组织病变时，细胞内酶大量释放入血液中，使血清中该酶活性增多。多种肝炎急性期，肝癌、肝硬化等此酶活性显著增高 门冬氨酸氨基转移酶(AST) 【参考值（参考范围）】 0---38U/L 【临床意义】 天门冬氨酸氨基转移酶又称谷草转氨酶，它催化L—天门冬氨酸氨基转移。病毒性肝炎、急性风湿性心肌炎、中毒性肝炎等此酶活性显著增高，AST/ALT比值对判别肝脏损害程度和病情改变有重大意义。
27、 γ-谷氨酰转移酶(γ-GT) 【参考值（参考范围）】 男：11---49U/L 女：7---32U/L 【临床意义】 γ-谷氨酰转肽酶是一个肽移换酶，它催化谷胱甘肽或其它含谷氨酰基多肽上谷氨酰基团转移到其它适宜受体上。血清中γ-GT关键来自肝脏，所以多种肝胆系统疾病可引发血清中γ-GT活力增高。 碱性磷酸酶(ALP) 【参考值（参考范围）】 40～150 U/L 【临床意义】 碱性磷酸酶(ALP)几乎存在于人体各个组织中。正常人血清中ALP关键来自骨骼，由成骨细胞产生。故骨骼疾病，尤其是当有新骨质生成时和正在生长儿童期，血液内ALP活性增高。因为酶由
28、肝脏排泄，且有部分酶来自肝脏，故肝胆疾病尤其是胆道堵塞时ALP活性增高。 胆碱酯酶(CHE) 【参考值（参考范围）】 4000～11000 U/L 【临床意义】 胆碱酯酶(CHE)可用于有机磷杀虫剂和战争毒剂急慢性中毒诊疗。在病情严重肝炎患者中，约有五分之四病人胆碱酯酶降低至正常60%，危重病人可降至正常10%以内，甚至完全缺乏。另外，慢性活动型肝炎、肝硬化均可造成胆碱酯酶活力下降。 肌酐(Crea) 【临床意义】 肌酐是肌酸代谢最终产物，由肾脏排出。血清肌酐来自肌肉中肌酸和磷酸肌酸，不受饮食和尿量影响。临床上测定肌酐含量关键用于检测肾功效改变，以检测肾功效处于潜
29、在衰竭状态或是在改善之中。 【检验方法不足】 高浓度内源性干扰物对测定结果有影响，如：Hb＞1000mg/dl、血红蛋白（血液替换品）浓度＞6000mg/dl、TG＞1000mg/dl、结合BIL＞30mg/dl、未结合BIL＞30mg/ml对测试结果有影响。 【参考值（参考范围）】 62.0～133.0 μmol/L 尿酸(UA) 【参考值（参考范围）】 男：210.0～475.0 μmol/L 女：150.0～370.0 μmol/L 【临床意义】 尿酸(Uric Acid，UA)是核酸中嘌呤分解代谢最终产物，由肾脏排泄，随尿液排出体外。肾脏疾病如急慢性肾
30、炎、肾结石、痛风、和体内核酸分解代谢过盛疾病，如慢性白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等可使尿酸量增高；而恶性贫血及应用ACTH、皮质素、阿斯匹林等药品时，血中尿酸会下降。 尿素(Urea) 【参考值（参考范围）】 1.70～8.30 mmol/L 【临床意义】 尿素(Urea)是体内氨基酸分解代谢最终产物之一。血中尿素起源于肝脏，经过肾脏随尿排出体外。测定血清中尿素量可推测肾脏排泄功效。肾脏功效衰竭、肾炎、肾盂肾炎、泌尿道梗阻等可使血液尿素含量升高。 肌酸激酶(CK) 【临床意义】 肌酸激酶广泛分布于骨胳肌、心肌、脑组织中，肝和红细胞不含此酶。现在在临床上关键用
31、于诊疗心肌梗塞。在进行性肌肉营养不良、多发性心肌炎、肌肉损伤、脑膜炎等此酶活性升高。 【参考值（参考范围）】 男：<190U/L 女：<167U/L 肌酸激酶同工酶(CK-MB) 【参考值（参考范围）】 0---24U/L 【临床意义】 肌酸激酶同工酶在诊疗急性心肌梗塞时有特异性，结合心肌酶图谱，有利于心肌梗塞诊疗。 α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH) 【参考值（参考范围）】 72.0～182.0 U/L 【临床意义】 α-羟丁酸脱氢酶活性定义为：当用α-酮丁酸作为底物时所取得乳酸脱氢酶（LDH）活性。LDH-1较其它同工酶对α-酮丁酸有更大
32、亲协力，所以当用α-酮丁酸作为底物时，含LDH-1多组织如心肌、红血球等就含有较高活性，即α-HBDH活性高；而肝、骨胳肌等含有较低活性，即α-HBDH活性低。常见α-HBDH来测量血清中LDH-1活性。α-HBDH和LDH、GOT、CK、CK-MB一起组成了心肌酶谱。 乳酸脱氢酶(LDH) 【参考值（参考范围）】 男：80～285 U/L 女：103～227 U/L 【临床意义】 乳酸脱氢酶催化乳酸和丙酮酸之间相互转化。在碱性条件下，促进乳酸向丙酮酸转化。在正常情况下，血清中此酶活性比细胞组织中低1000倍，当有少许组织坏死时该酶释放入血液中使其在血液中活性增高。心肌梗塞
33、肝炎、肝硬化、肾脏疾病、恶性肿瘤病人血清中LDH显著增高。 总胆固醇（TC） 【临床意义】 检测血清中胆固醇含量，关键用于辅助诊疗高血脂症。胆固醇含量和动脉粥样硬化有一定关联。 【参考值（参考范围）】 ＜5.17 mmol/L 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 【参考值（参考范围）】 >1.15mmol/l 【临床意义】 HDL-C作用是将胆固醇运输到肝脏。HDL-C含量是评价冠心病危险度一个关键原因。 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 【参考值（参考范围）】 < 3.12 mmol/L 【临床意义】 LDL-C浓度是诊疗冠状动脉硬化一个关键指
34、标。 载脂蛋白A1 (ApoA1) 【参考值（参考范围）】 1.20～1.80 g/L 【临床意义】 载脂蛋白A1是高密度脂蛋白（HDL）关键形式。载脂蛋白A1关键作用是激活卵磷脂胆固醇脂肪酰基转移酶（LCAT）和从肝外组织清除游离胆固醇。载脂蛋白A1是一个抗动脉粥样硬化指标。现在研究结果显示ApoA1水平和冠心病发病呈负相关，和ApoB呈正相关，冠心病患者通常含有比较低ApoA1水平和比较高ApoB水平。 载脂蛋白B (ApoB) 【参考值（参考范围）】 0.60～1.14 g/L 【临床意义】 载脂蛋白B是低密度脂蛋白（LDL）关键成份。ApoB浓度和动脉硬
35、化相关联，也是评价冠心病有效指标。现在研究结果表明：冠心病患者通常含有比较低ApoA1水平和比较高ApoB水平。 甘油三酯（TG） 【参考值（参考范围）】 0.00～1.71 mmol/L 【临床意义】 人体多种组织广泛分布着甘油三酯，占全身89%以上甘油三酯储存在脂肪组织中。原发性或继发性高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、糖尿病和肾病综合症等，可使血清甘油三酯含量增高。原发性脂蛋白缺乏症，甲状腺机能亢进、肾上腺机能不全和消化吸收不良等，则血清中甘油三酯含量降低。 氯（Cl） 【参考值（参考范围）】 97.0～108.0 mmol/L 【临床意义】 氯离子(Cl-
36、)是细胞外液中关键阴离子，它和Na+一起所产生渗透压占细胞外液总渗透压90%左右，Cl-和Na+一起在维持细胞外液渗透压方面起着十分关键作用。Cl-对体内酸碱平衡调整也相关键影响。另外，Cl-还参与胃酸形成，是淀粉酶激活剂。 泌尿道阻塞、肾功效不良使氯化物排出降低，从而使血清氯上升；另外氯化物摄入过多，和因为换气过分引发呼吸碱中毒时，氯离子大量自红细胞转出，也使血清氯上升。而饥饿、营养不良、腹泻、排汗过多、尿崩症、急性肾炎、肺炎、脑膜炎、糖尿病等使血清氯降低。 钙（Ca） 【参考值（参考范围）】 2.20～2.55 mmol/L 【临床意义】 人体中钙99%存在于骨骼和牙齿
37、中，大约1%存在于血液和软组织中。血清钙测定是钙代谢紊乱诊疗指标。血清钙增高常见于甲状腺机能亢进、骨病等，血清钙降低常见于甲状腺机能减退，钙及维生素D吸收不良等症。 α-淀粉酶（α-AMY） 【参考值（参考范围）】 血清：< 200 U/L 尿液：< 900 U/L 【临床意义】 淀粉酶能分解多糖，如淀粉和糖原。淀粉酶作用于多糖分子α-1,4葡聚糖苷键，生成麦芽糖和葡萄糖。血清淀粉酶测定关键用于诊疗急性胰腺炎。在急性发作期α-淀粉酶活性显著增高。尿淀粉酶在发病后12-二十四小时也会升高。一些慢性胰腺疾病，如慢性胰腺炎、胰腺肿瘤和流行腮腺炎、唾液腺化脓或腺管堵塞时，血清淀粉
38、酶也会有所升高，而对于多种肝脏疾病，如肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌及胆囊炎等，则淀粉酶活力下降。 前白蛋白(PA) 【参考值（参考范围）】 100.0～400.0 mg/L 【临床意义】 血清前白蛋白(Prealbumin,PA) 是肝脏细胞合成一个血清蛋白质，其关键生理功效是运输甲状腺素和维生素A，并含有胸腺激素活性，可经过促进淋巴细胞成熟来增加机体免疫力。PA对临床肝实质性损害相关键诊疗价值。肝癌，肝硬化，慢性活动性肝炎，阻塞性黄疸患者均显著降低，是早期肝功效损伤指标。另外，营养不良和急性感染病人PA也可降低。 抗链球菌溶血素O(ASO) 【参考值（参考范围）】
39、成人：0～180 IU/mL 儿童：0～250 IU/mL 【临床意义】 链球菌溶血素O（SLO）是链球菌一个胞外产物，它能溶解细胞膜从而造成溶血。抗链球菌溶血素（ASO）是SLO 抗体。ASO测试能为早期链球菌所造成感染提供证据，关键应用于急性风湿热、链球菌感染后血管球性肾炎、患有咽炎个人和其它急性感染。通常，和抗原对应抗体在急性链球菌感染后三周左右达成峰值，并保持在峰值水平3-4个月，然后逐步降低到正常水平。 类风湿因子(RF) 【参考值（参考范围）】 0～40.0 IU/mL 【临床意义】 RF是对抗人免疫球蛋白G（IgG）本身抗体，其在血清中浓度增高常见于类风湿性关节炎。
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