施工安全管理检查记录表样本.doc

施工安全文明管理资料检验统计 （ 年 月 日）施工单位： 工程名称：序号资料名称有或无共几页检验结果序号资料名称有或无共几页检验结果1安全管理目标13安全网检验验收表2工程项目部管理人员名册表14模板工程安全检验验收表3安全生产技术方法编制和交底15中小型施工机具检验验收表4文明施工资料16塔吊准用证5相关安全管理会议纪要17外用电梯准用证6施工人员安全教育统计18施工机械防雷接地摇测统计7特种作业人员名册和操作证复印件19附着式升降脚手架准用证8安全生产检验制度及统计20安全网准用证9企业自检安全检验评分表21洞口、临边防护方法检验统计10消防工作检验统计22高处作业防护方法检验统计11临时用电检验验收表23职员奖励、处罚登记12外脚手架分段检验验收表24安监站签发检验意见、通知书等检验总评：参与检验人员署名 （建设单位责任人） 年 月 日 安全管理检验评分表 表3.0.2序号检验项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1确保项目安全生产责任制未建立安全责任制扣10分各级各部门未实施责任制扣46分经济承包中无安全生产指标扣10分未制订各工种安全技术操作规程扣10分未按要求配置专（兼）职安全员扣10分管理人员责任制考评不及格扣5分102目标管理未制订安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标）扣10分未进行安全责任制分解扣10分无责任目标考评要求扣8分考评措施未落实或落实不好扣5分103施工组织设计施工组织设计中无安全方法，扣5分施工组织设计未经审批，扣10分专业性较强项目，未单独编制专题安全施工组织设计，扣8分安全方法不全方面，扣24分安全方法无针对性，扣68分安全方法未落实。扣8分104分部（分项）工程安全技术交底无书面安全技术交底扣10分交底针对性不强扣45分交底不全方面扣4分交底未推行签字手续扣24分105安全检验无定时安全检验制度扣5分安全检验无统计扣5分检验出事故隐患整改做不到定人、定时间、定方法扣26分对重大事故隐患整改通知书所列项目未准期完成扣5分106安全教育无安全教育制度扣10分新入厂工人未进行三级安全教育扣10分无具体安全教育内容扣68分变换工种时未进行安全教育扣10分每有一人不懂本工种安全技术操作规程扣2分施工管理人员未按要求进行年度培训扣5分专职安全员未按要求进行年度培训考评或考评不合格扣5分107通常项目班前安全活动未建立班前安全活动制度，扣10分班前活动无统计，扣2分108特种作业持证上岗一人未经培训从事特种作业，扣4分一人未持操作证上岗，扣2分109工伤事故处理工伤事故未按要求汇报，扣35分工伤事故未按事故调查分析要求处理，扣10分未建立工伤事故档案，扣4分1010安全标志无现场安全标志部署总平面图，扣5分现场未按安全标志总平面图设置安全标志，扣5分10小计40检验项目累计100落地式外脚手架检验评分表 表3.0.4-1序号检验项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1确保项目施工方案脚手架无施工方案扣10分脚手架高度超出规范要求无设计计算书或未经审批扣10分施工方案，不能指导施工扣58分102立杆基础每10延长米立杆基础不平、不实、不符合方案设计要求扣2分每10延长米立杆缺乏底座、垫木扣5分每10延长米无扫地杆扣5分每10延长米木脚手架立杆不埋地或无扫地杆扣5分每10延长米无排水方法扣3分103支撑系统现浇混凝土模板支撑系统无设计计算扣6分支撑系统不符合设计要求扣10分104立柱稳定支撑模板立柱材料不符合要求扣6分立柱底部无垫板或用砖垫高扣6分不按要求设置纵横向支撑扣4分立柱间距不符合要求扣10分105施工荷载模板上施工荷载超出要求扣10分模板上堆料不均匀扣5分106模板存放大模板存放无防倾倒方法扣5分别多种模板存放不整齐、过高等不符合安全要求扣5分107支拆模板2m以上高处作业无可靠立足点扣8分拆除区域未设置警戒线且无监护人扣5分留有未拆除悬空模板扣4分10小计608通常项目模板验收模板拆除前未经拆模申请同意扣5分模板工程无验收手续扣6分验收单无量化验收内容扣4分支拆模板未进行安全技术交底扣5分109混凝土强度模板拆除前无混凝土强度汇报扣5分混凝土强度未达要求提前拆模扣8分1010运输道路在模板上运输混凝土无走道垫板扣7分走道垫板不稳不牢扣3分1011作业环境作业面孔洞及临边无防护方法扣10分垂直作业上下无隔离防护方法扣10分10小计40检验项目累计100 “三宝”“四口”防护检验评分表 表3.0.7序号检验项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1安全帽有一人不戴安全帽扣5分安全帽不符合标准每发觉一项扣1分不按要求佩戴安全帽有一人扣1分202安全网在建工程外侧未用密目安全网封闭扣25分安全网规格、材质不符合要求扣25分安全网未取得建筑安全监督管理部门准用证扣25分253安全带每有一人未系安全带扣5分有一人安全带系挂不符合要求扣3分安全带不符合标准，每发觉一条扣2分104楼梯口、电梯井口防护每一处无防护方法扣6分每一处防护措不符合要求或不严密扣3分防护方法未形成定型化、工具化扣6分电梯井内每隔两层（小于10m）少一道平网扣6分125预留洞口、坑井防护每一处无防护方法，扣7分防护方法未形成定型化、工具化扣6分每一处防护方法不符合要求或不严密扣3分136通道口防护每一处无防护棚，扣5分每一处防护不严。扣23分每一处防护棚不牢靠、材质不符合要求，抠3分107阳台、楼板、屋面等临边防护每一处临边无防护扣5分每一处临边防护不严、不符合要求扣3分10检验项目累计100安管8-2-1表广州市建筑工程文明施工检验评分表序号检验项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1确保项目现场围蔽工地周围未设置高于2m围墙或高于1.8m围板扣10分围墙不采取砖砌18墙、墙脚埋地深小于50cm、墙柱间距大于3m扣5分围蔽不稳固、不整齐、不美观扣5-7分未沿工地四面连续围蔽扣3-5分102封闭管理施工现场进出口无大门扣3分大门宽小于5m、门面不平整、油漆脱落扣3分门头未设企业标志扣3分主大门右侧外墙未挂设施工标牌扣3分无门卫和无门卫制度扣3分进入施工现场人员不佩戴工作卡扣3分103施工场地出入口、办公室、宿舍、厨房、厕所，材料堆放场、加工场、仓库灶面未做硬化处理扣5分工地内外通道地面未做硬化处理扣5分道路不通畅扣5分出入口不未设洗车槽、沉淀池、高压冲洗水枪扣4分无连续排水设施、排水不畅扣4分泥浆、污水、废水外溢或未经处理排入下水道和河道扣3-5分工地有积水扣2-5分工地未设置吸烟处、随意吸烟扣2分104材料堆放建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放扣4分料堆未挂名称、品种、规格等标牌扣2分堆放不整齐扣3分材料、杂物未经许可堆放在工地围栏外扣3分建筑垃圾无立即清理、未设置垃圾池集中堆放扣3分未做到工完场地清扣3分易燃易爆物品未分类存放扣4分105现场住宿宿舍不采取砖砌墙体扣6分人均占有床铺面积小于1.7平方米、无合适分隔扣3分未按每25人设一直接出入口、门和关键通道宽小于1.2m扣3分无宿舍管理制度、无责任人扣3分宿舍无消暑和防蚊虫叮咬方法扣3分床位、被褥、生活用具摆设不整齐扣3分不卫生整齐、不防潮、不通风、不明亮扣3分未设置淋浴室扣3分宿舍内男女混居扣2分使用电炉、电热器具、生火煮食扣3分不在在建建筑物内住宿，奖3分在在建建筑物内住宿、出口通道不通畅，有安全隐患扣3分10续上表6现场防火无消防制度、方法或无灭火器材扣10分灭火器材配置不合理扣5分无消防水源（高层建筑）或不能满足消防要求扣8分无动火审批手续和动火监护、操作人员无证上岗扣5分易燃易爆物品无落实专员管理扣5分易燃易爆场所无禁火标志扣5分10确保项目小计607通常项目厕所无厕所、随地大小便扣6分厕所内墙裙未铺帖1.5m白瓷片扣3分便槽内底部和旁侧未铺贴白瓷片扣3分未设置便槽自动冲洗设施扣3分未设置洗手槽扣2分未落实专员清洁扣3分便槽有污垢扣2分无定时喷药，有异味扣2分地面不卫生清洁扣2分未设加盖化粪池，粪便直接排入下水道和河道扣6分8厨房不是统一设置一个厨房扣6分距离厕所不足30m、距离作业场所不足20m扣3分内墙2m以下和灶台、工作台、售饭台未铺贴白瓷片扣5分无厨房卫生制度，未落实责任人扣3分厨房环境不卫生洁净得到扣3分炊事人员未穿戴白衣帽及袖套扣2分无卫生许可证、炊事人员无健康证和岗位培训证扣3-6分生熟食无分开存放，熟食无防蝇纱罩扣3分无生熟两套食品用具（盛盘、刀、占板）扣3分餐具无消毒、不洁净扣3分未配置冰箱（冰柜）扣2分不能确保供给卫生饮水，茶水桶未加设锁扣3分无排水设施，有积水扣3分厨房周围未设置有盖垃圾桶扣2分109文明施工文件资料无总平面部署图扣4分布局不合理扣3分施工组织方案中未列明各阶段文明施工专题方法扣3分无文明施工责任制度、检验制度、奖罚制度扣3分无建立文明施工档案扣3分档案中无文明施工各阶段检验情况扣3分10卫生保健无卫生管理制度、无专员负责卫生清洁扣3分生活区和现场未设生活垃圾箱扣2分未落实除“四害”方法扣6分人数超出500人工地未设医疗室扣3分无保健医药箱扣3分无抢救方法和抢救器材扣6分无经培训抢救人员扣3分未开展卫生防病宣传教育扣3分611宣传教育无宣传栏、读报栏、黑板报扣2分无文明施工学习计划和统计扣2分无文明施工安全口号和横额扣2分412治安综合治理生活区未给工人设置学习和娱乐场所扣2分未建立治安保卫制度、责任未分解到人扣2分治安防范方法不力，常发生失盗和斗殴事件扣2分413环境保护无防粉尘、防噪音方法扣3分夜间未经许可施工扣6分现场？烧有毒、有害物质和建筑废料、生活垃圾扣3分余泥排放未办许可手续、雇请无准运证车辆运输扣3分在要求使用商品砼范围内未经同意私自现场搅拌扣4分6检验项目累计100安管8-2-5表文明施工评分汇总表企业名称工程名称工程地址施工许可证 编 号项目经理电 话检验单位责 任 人检验时间年 月 日总计得分100分现场围蔽10分封闭管理10分施工场地10分材料堆放10分现场住宿10分现场防火10分厕所6分厨房8分文件资料6分宣传教育4分卫生保健6分治安治理4分环境保护6分存在问题：整改情况：整改完成时间： 年 月 日复查情况复查人： 年 月 日 施工用电检验评分表 表3.0.8序号检验项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1确保项目外电防护小于安全距离又无防护方法扣20分防火方法不符合要求、封闭不严密扣510分202接地和接零保护系统工作接地和反复接地不符合要求扣710分未采取TN-S系统扣10分专用保护零线设置不符合要求扣58分保护103配电箱开关箱不符合“三级配电两级保护”要求扣10分开关箱（末级）无漏电保护或保护器失灵，每一处扣5分漏电保护装置参数不匹配，每发觉一处扣2分违反“一机、一闸、一漏、一箱”每一处扣57分安装装置不妥、周围杂物多等不便操作每一处扣5分闸具损坏、闸具不符合要求每一处扣5分配电箱内多路配电无标识每一处扣5分电箱下引出线混乱每一处扣2分电箱无门、无锁、无防雨方法每一处扣2分204现场照明照明专用回路无漏电保护扣5分灯具金属外壳未作接零保护每一处扣2分室内线路及灯具安装高度低于2.4m未使用安全电压供电扣10分潮湿作业未使用36V以下安全电压扣10分使用36V安全电压照明线路混乱和接头处未用绝缘布包扎扣5分手持照明灯未使用36V及以下电源供电扣10分10小计605通常项目配电线路电线老化、破皮未包扎每一处扣10分线途经道无保护每一处扣5分电杆、横担不符合要求扣5分架空线路不符合要求扣710分未使用五芯线（电缆）扣10分使用四芯电缆外加一根线替换五芯电缆扣10分电缆架设或埋设不符合要求扣710分156电器装置闸具、熔断器参数和设备容量不匹配、安装不合要求每一处扣3分用其它金属丝替换熔丝扣10分107变配电装置不符合安全要求扣3分58用电档案无专题用电施工组织设计扣10分无地极阻值摇测统计扣4分无电工巡视维修统计或填写不真实扣4分档案乱、内容不全、无专员管理扣3分10小计40检验项目累计100物料提升机（龙门架、井字架）检验评分表 表3.0.9序号检验项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1确保项目架体制作无设计计算书或未经上级审批扣6分架体制作不符合要求和规范要求扣79分使用厂家生产产品，无建筑安全监督管理部分准用证扣9分92确保项目限位保险装置吊篮无停靠装置扣9分停靠装置未形成定型化扣5分无超高限位装置扣9分使用摩擦式卷扬机超高限位采取断电方法扣9分高架提升机无下极限限位器、缓冲器或无超载限制器每一项扣3分153架体稳定缆风绳架高20m以下时设一组，2030m设二组，少一组扣9分缆风绳不使用钢丝绳扣9分钢丝绳直径小于9.3或角度不符合4560扣4分地锚不符合要求扣47分94和建筑结构相连接连墙杆位置不符合规范要求扣5分连墙杆连接不牢扣5分连墙杆和脚手架连接扣9分连墙杆材质或连接做法不符合要求扣5分8钢丝绳钢丝绳磨损已超出报废标准扣8分钢丝绳锈蚀、缺油扣24分绳卡不符合要求扣2分钢丝绳无过路保护扣2分钢丝绳拖地，扣2分8楼层卸料平台防护