幼儿园登革热应急专项预案.doc

祥云幼稚园登革热应急预案

为保护全校师生健康和生命安全，维护幼儿园稳定，促进幼稚园发展，将常见登革热预防和控制工作依法纳入科学、规范、有序管理轨道，形成工作常规，特制订此预防控制方法和应急预案。
一、 登革热病应急工作领导工作小组
组 长：陈静
副组长：张智灵、陈焕珍
组 员：谢慧勇、陈晓榕、杨晓君、朱詠仪、李玉梅、邓秋婵
二、 登革热应急工作机构及职责
(一) 联络组：负责防治工作组织协调、沟通联络；监督全园老师防登革热情况。
(二) 预防组：落实督查全国传染病工作汇报、登记、统计、分析和登革热管理工作；指导全园教职员做好班级、园内环境、教室内灭蚊工作，指导教职员了解登革热知识。
(三) 宣传组：教职员对幼儿、家长进行防治登革热病知识普及宣传。
(四) 后勤组；落实督查全园防治登革热病工作物质贮备；负责防治疫情工作保障、交通、通讯等。
三、工作要求:
1、学校建立“日汇报”和“零汇报”制度，各班主任立即正确地掌握并向保健员上报情况，绝不许可缓报、瞒报和漏报。不然，要严厉追究各班主任责任。
2、保健员每日向园长汇报情况。
3、各班主任，生活老师要主动、亲密配合幼稚园预防登革热病领导工作小组工作，不得任何借口阻扰或延误登革热防控工作。
四、 工作处理问题步骤表:
发觉问题—→ 班主任 —→保健员··统计存档—→ 园长
 五、应急处理措施
    一旦学校发觉登革热传染性疾病后所采取部分方法：
    1、我园幼儿或教职员一旦出现登革热传染性疾病，应立即就医并向幼稚园请假，不得带病回园、上班。经医院诊疗排除传染病后才能回园上课、上班；
    2、幼儿或教职员在校内出现登革热疑似患者，立即组建处理病情领导小组，在领导小组组员统一安排下，要求疑似登革热病患到幼稚园隔离室休息，并由班主任立即立即通知其家长，由家长陪同去医院，家长不能到园，由班主任老师护送去医院。假如是本园教职员出现登革热，也要求通知其家眷，家眷不能到园由学校派专员护送去医院。
3、在园内发觉登革热传染病学生或教职员，学校应急小组领导立即亲临现场指挥，在第一时间内利用学校隔离室进行隔离观察。
 4、学校对登革热传染病病人所在班级教室或办公室及所包含公共场所进行毒蚊大消杀，预防疫情扩散，快速切断感染源。
    5、病人在医院接收诊疗时，严禁任何同学、同事前往探望。
    6、师生职员中发觉传染病人，立即上报。
    7、上报新市教育指导中心、区教育局和三元里小区卫生服务中心，决定是否实施停课。并采取一切有效方法，快速控制传染源，切断传染路径，保护易感人群。
    8、幼稚园领导发觉登革热病人后，快速向全体师生公布病情感染源及其采取防护方法，让广大师生了解情况，安定人心，维护维护稳定，树立战胜传染病信念。

广州市白云区祥云幼稚园
9月15日

登革热临床表现
潜伏期2～15d，平均6日左右，潜伏期长短和侵入病毒量相关。中国多年来所见登革热可分为经典登革热、轻型登革热和重型登革热。
登革热常见症状1、发烧全部患者均发烧。起病急，先寒战，随之体温快速升高，二十四小时内可达40℃。通常连续2～7d，然后骤降至正常，热型多不规则，部分病例于第3～5d体温降至正常，1以后又再升高，称为双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓，热度也较低。发烧时伴全身症状，如头痛腰痛，尤其骨、并节疼痛猛烈，似骨折样或碎骨样，严重者影响活动，但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。颜面及眼结膜出血，颈和上胸部皮肤潮红。脉搏早期加紧，可出现相对缓脉，严重者疲乏无力，呈衰竭状态。
2、皮疹于病程2～5日出现，初见掌心、脚底或躯干及腹部，渐延及颈部及四肢。可为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹，重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，稍有痒感，皮疹连续3--4日，通常和发烧同时消退，但也有热退皮疹显著者，疹退后无脱屑及色素沉着。
3、出血于发病后5-8日，25～50%病例有不一样部位、不一样程度出血，如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿及阴道出血等。
4、淋巴结肿大全身淋巴结可有轻度肿大及触痛。
5、其它可有肝脏肿大，脾大不常见，ALT升高，部分病例可出现黄疸，束臂试验阳性。重型登革热于病程3-5日出现头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等，呈脑膜脑炎表现，或有消化道出血及出血性休克，病情发展快速，常因呼吸衰竭或出血性休克死亡。轻型登革热表现类似流行性感冒，短期发烧，全身疼痛较轻，皮疹稀少或无疹，常有表浅淋巴结肿大。因症状不经典，轻易误诊或漏诊。
登革出血热
登革出血热开始表现为经典登革热，发烧、肌痛、腰痛、但骨、关节痛不显著，而出血倾向严重如鼻衄、呕血、咯血、尿血、便血等。在热退前后1-2日忽然病情加重，出现：
1、休克在病程2-5日，或退热后，病情忽然加重，有显著出血倾向伴周围循环衰竭。表现皮肤湿冷，脉快而弱，脉压差进行性缩小，血压下降甚至测不到，烦躁不安、昏睡、昏迷等。病情凶险，如不立即抢险，可于4～10小时内死亡。
2、出血出血倾向严重，有皮肤大片瘀斑、鼻出血、呕血、便血、咯血、血尿，甚至颅内出血。常有两个以上器官出血，出血量大于100ml。有病例出血量虽小，但出血部位在脑、心脏、肾上腺等关键脏器而危及生命。
多发群体
此病在新疫区普遍易感。1980年在广东流行中，最小年纪3个月，最大86岁，但以青壮年发病率最高。在地方性流行区，20岁以上居民，100%在血清中能检出抗登革病毒中和抗体，所以发病者多为儿童。
疾病危害20世纪，登革热在世界各地发生过数次大流行，病例数百万计。在东南亚一直呈地方性流行。1978年5月广东省佛山市石湾镇首先发生登革热，快速波及多个市、县，并分离出第Ⅳ型登革热病毒。以后，于1979、1980、1985年小流行中分离出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒。1980年3月海南省开始流行，很快席卷全岛。此病传输快速，发病率高，可经过现代化交通工具远距离传输，故多发生在交通沿线及对外开放城镇。病死率0.016%～0.13%，但有汇报，严重且致命登革出血热（denguehemorrhagicfever;DHF）或登革休克综合症（dengueshocksyndrome;DSS），其病死率可达12%至44%，是一个含有严重危害性传染病。[