监理新版表格全套.doc

工程款支付申请（核准）表
工程名称： 筹划文号： 项目编号：
致：（发包人）
我方于 年 月 日至 年 月 日期间已完毕了 工作，依照施工合同商定，现申请支付本期工程款额为（大写） ，（小写） 元，请予核准。
序号
名称
金额（元）
备注
1
合同价款

2
合计已完毕工程价款

3
合计已实际支付工程价款

4
本周期已完毕工程价款

5
本周期完毕计日工金额

6
本周期应增长和扣减变更金额

7
本周期应抵扣预付款

8
本周期应扣减质保金

9
本周期应增长或扣减其她金额（民工工资保证金）

10
本周期实际应支付工程价款

详细清单附后。
承包人（章）
承包人代表：
日期 年 月 日
复核意见：
□与实际施工状况不相符，修改意见见附件。
□与实际施工状况相符，详细金额由造价工程师复核。

监理机构（章）
监理工程师
日 期 年 月 日
复核意见：
□与实际施工状况不相符，修改意见见附件。
□与实际施工状况相符，详细金额由造价工程师复核。

工程科 分管领导
日 期 年 月 日 日 期 年 月 日
复核意见：
你方提出支付申请经复核，本期间已完毕工程款额为（大写） ，（小写） 元，本期间应支付金额为（大写） ，（小写） 元。
预算科 分管领导
日 期 年 月 日 日 期 年 月 日
审核意见：
□不批准。
□批准，支付时间为本表签发后15天内。

建管局（章）
法人代表
日 期 年 月 日
注：1.在选取栏中“□”内作标记“√”。
2.本表一式四份，由承包人填报，建管局财务科、监理人、预算科、承包人各存一份。

施工阶段监理工作基本表式
A类表（承包单位用表）
A1 工程开工/复工报审表
A2 施工组织设计（方案）报审表
A3 分包单位资格报审表
A4 报验申请表
A5 工程款支付申请表
A6 监理工程师告知回答单
A7 工程暂时延期申请表
A8 费用索赔申请表
A9 工程材料/构配件/设备报审表
A10 工程竣工报验单
B类表（监理单位用表）
B1 监理工程师告知单
B2 工程暂停令
B3 工程款支付证书
B4 工程暂时延期审批表
B5 工程最后延期审批表
B6 费用索赔审批表
C类表（各方通用表）
C1 监理工作联系单
C2 工程变更单

D1 旁站监理记录
D2 第一次工地会议纪要
D3 工地例会
D4 专项会议

A1 工程开工/复工报审表
工程名称：农十师国土资源局设计院职工住宅3#楼 编号：

致： （监理单位）

我方承担 工程，已完毕了如下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：
1.开工报告
2.（证明文献）

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

A2 施工组织设计（方案）报审表
工程名称： 编号：

致： （监理单位）

我方已依照施工合同关于规定完毕了 工程施工组织设计（方案）编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：施工组织设计（方案）

承包单位（章）
项目经理
日 期

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师
日 期

总监理工程师审查意见：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

A3 分包单位资格报审表
工程名称： 编号：

致： （监理单位）

经考察，我方以为拟选取 （分包单位）具备承担下列工程施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位所有责任。请予以审查和批准。
附：
1.分包单位资质材料；
2.分包单位业绩材料。

分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占所有工程

合 计

承包单位（章）
项目经理
日 期

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师
日 期

总监理工程师审查意见：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

A4 报验申请表
工程名称： 编号：

致： （监理单位）

我单位已完毕了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

A5 工程款支付申请表
工程名称： 编号：

致： （监理单位）

我方已完毕了 工作，按施工合同规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：
1.工程量清单；
2. 计算办法。

承包单位（章）
项目经理
日 期

A6 监理工程师告知回答单
工程名称： 编号：

致： （监理单位）

我方接到编号为 监理工程师告知后，已按规定完毕了 工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

A7 工程暂时延期申请表
工程名称： 编号：

致： （监理单位）

依照施工合同条款 条规定，由于 因素，我方申请工程延期，请予以批准。
附件：
1. 工程延期根据及工期计算

合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2. 证明材料

承包单位
项目经理
日 期

工程量变更费用增长申请表
工程名称：农十四师民兵训练基地综合楼工程 编号：

致： （监理单位）

由于 因素，我方规定增长工程造价金额 （大写） ，请予以批准。
工程图纸变更详细理由及通过：

增长金额计算：

附：证明材料
1、变更图纸
2、兵军传发（11）050号文献

承包单位：
项目经理：
日 期：5月25日

A9 工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 编号：

致： （监理单位）

我方于 年 月 日进场工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文献及自检成果报上，拟用于下述部位：

，
请予以审核。

附件：
1.数量清单
2.质量证明文献
3.自检成果

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文献和规范规定，准许/不准许进场，批准/不批准使用于拟定部位。

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

A10 工程竣工报验单
工程名称： 编号：

致： （监理单位）

我方已按合同规定完毕了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

经初步验收，该工程
1. 符合/不符合国内现行法律、法规规定；
2. 符合/不符合国内现行工程建设原则；
3. 符合/不符合设计文献规定；
4.符合/不符合施工合同规定
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构
总监理工程师
日 期

监理工程师告知单
工程名称： 编号：

致： （单位）

事由：

内容：

签收人：

项目监理机构 _____________________

总/专业监理工程师

日 期 _______________

B2 工程暂停令
工程名称： 编号：

致： （承包单位）

由于

因素，现告知你方必要于 年 月 日时起，对本工程 商 部位（工序）实行暂停施工，并按下述规定做好各项工作：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

B3 工程款支付证书
工程名称： 编号：

致： （承包单位）

依照施工合同规定，经审核承包单位付款申请和报表，并扣除关于款项，批准本期支付
工程款共（大写） （小写： ）。请按合同
规定及时付款。
其中：
1. 承包单位申报款为：
2. 经审核承包单位应得款为：
3. 本期应扣款为：
4. 本期应付款为：

附件：
1. 承包单位工程付款申请表及附件：
2. 项目监理机构审查记录。

项目监理机构
总监理工程师
日 期

B4 工程暂时延期审批表
工程名称： 编号：

致： （承包单位）

依照施工合同条款 条规定，我方对你方提出 工程延期申请（第 号）规定延长工期 日历天规定，通过审核评估：

□ 暂时批准工期延长 日历天。使竣工日期（涉及已指令延长工期）从本来 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。

□ 不批准延长工期，请按商定竣工日期组织施工。

阐明：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

B5 工程最后延期审批表
工程名称： 编号：

致： （承包单位）

依照施工合同条款 条规定，我方对你方提出 工程延期申请（第 号）规定延长工期 日历天规定，通过审核评估：

□ 最后批准工期延长 日历天。使竣工日期（涉及已指令延长工期）从本来 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。

□ 不批准延长工期，请按商定竣工日期组织施工。

阐明：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

B6 费用索赔审批表
工程名称： 编号：

致： （承包单位）

依照施工合同条款 条规定，你方提出 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ，经我方审核评估：

□ 不批准此项索赔。

□ 批准此项索赔，金额为（大写） 。

批准/不批准索赔理由：

索赔金额计算：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

C1 监理工作联系单
工程名称： 编号：

致： （单位）

事由:

内容：

单 位
负责人
日 期

C2 工程变更单
工程名称： 编号：

致： （监理单位）

由于 因素，兹提出
工程变更（内容见附件），请予以审批。

附件：

提出单位
代表人
日 期

一致意见：

建设单位代表
设计单位代表
项目监理机构
签字:
签字:
签字:
日期：
日期：
日期：

旁站监理记录

工程名称： 编号：
气　候：
工程地点：
旁站监理部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
施工状况：
监理状况：
发现问题：
解决意见：
备　注
施工公司：　　　　　　　　　　　　
项目经理部：　　　　　　　　　　　
质检员（签字）：　　　　　　　　　
年　　月　　日
监理公司：　　　　　　　　　　　　
项目监理机构：　　　　　　　　　　
旁站监理人员（签字）：　　　　　　
年　　月　　日
第一次工地会议纪要

单位工程
名 称

工程造价
(万 元)

建筑面积
（ M2 ）

构造类型
层 数

建设单位

项目负责人

勘察单位

项目负责人

设计单位

项目负责人

施工单位

项目经理

监理单位

总监理工程师

会议时间
年 月 日
地　点

主持人

签到栏：
会议内容纪要：
建设单位驻现场组织机构、人员及分工状况：
施工单位驻现场组织机构、人员及分工状况：
监理单位驻现场组织机构、人员及分工状况：
建设单位依照委托监理合同宣布对总监理工程师授权：
建设单位简介工程开工准备状况：
施工单位简介施工准备状况：
建设单位对施工准备状况提出意见和规定：
总监理工程师对施工准备状况提出意见和规定：
总监理工程师简介监理规划重要内容：
研究拟定各方在施工过程中参加工地例会重要人员：
建设单位：

施工单位：

监理单位：

召开工地例会周期、地点及重要议题：

工地例会
编号：

工程名称

会议名称

总监理工程师

会议时间
年 月 日
地　 点

签到栏：
会议内容纪要：
检查上次例会议定事项贯彻状况、分析未完事项因素：
检查分析工程项目进度筹划完毕状况，提出下一阶段进度目的及其贯彻办法：
检查工程量核定及工程款支付状况：
解决需要协调关于事项：
其他关于事宜：
专项会议
编号：

工程名称

会议名称

主 持 人

会议时间
年 月 日
地　 点

签到栏：
会议内容纪要：

旁站监理记录

工程名称： 编号：
气　候：
工程地点：
旁站监理部位或工序
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
施工状况：
监理状况：
发现问题：
解决意见：

备　注：
施工公司：　　　　　　　　　　　　
项目经理部：　　　　　　　　　　　
质检员（签字）：　　　　　　　　　
年　　月　　日
监理公司：　　　　　　　　　　　　
项目监理机构：　　　　　　　　　　
旁站监理人员（签字）：　　　　　　
年　　月 日

监理工程师告知单
工程名称： 编号：

致：

事由:

内容：

接受人：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日 期