护理站专项规章新规制度.docx

上海众倚护理站规章制度
　　一、基础公共卫生服务
　　（一）健康教育及健康促进制度
　　1.基础公共卫生服务由分管副总专职负责，健康教育网络健全，主动组织医务人员参与市企事业保健协会业务培训，提升医务人员素质。
　　2.有健康教育年度计划、总结。
　　3.健康教育基础内容为：疾病防治及通常卫生知识宣传教育，心理卫生教育，健康相关行为干预等。
　　4.定时开展健康教育活动，每三个月最少一次，（健康教育活动能够为卫生宣传栏、电子屏幕宣传、卫生宣传日、卫生知识讲座、咨询服务等）做好留样及统计建档工作。
　　5.主动开展爱国卫生活动，做好除害灭病工作。
　　（二）预防保健工作制度
　　1.帮助上级部门建立健全本单位医疗保健网络，
　　2.主动开展，督促，检验，指导本单位爱国卫生和健康单位活动，组织宣传普及卫生知识，健全多种卫生制度，做好除害灭病工作。
　　3.负担本单位多发病，慢性病，传染病预防工作，做好疫情汇报工作。
　　4.负责本单位职员职业健康检验工作，做好职业健康检验后“医患见面”和督医、督诊工作及职业健康检验资料归档整理工作。
　　5.负责本单位无偿献血组织落实工作，做好无偿献血志愿者队伍组织工作。
　　6.做好本单位医疗网点消毒及医疗废物处理、督查工作。
　　（三）建立职员健康档案制度
　　1.单位定时组织职员职业健康检验，定时组织女工妇科职业健康检验。
　　2.职业健康检验后设置职员健康档案，了解职员健康动态，方便开展健康管理及慢病防治工作。
　　（四）慢性病管理制度
　　1.对职员慢病防治管理工作做到年初有计划，年底有总结。
　　2.有专职或兼职医师管理。
　　3.对心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞性肺气肿、精神病等，要建立慢性病专册登记。做好定时随访、阶段小结和疗效分析工作。
　　4.做好卫生宣传教育工作，每十二个月最少有2次慢病知识讲座或其它宣传活动。
　　（五）女职员保护和计划生育工作制度
　　1.认真实施计划生育政策。
　　2.主动开展计划生育咨询、技术指导和宣传教育工作。
　　3.建立健全计划生育各项资料，立即掌握计生工作动态，杜绝计划外生育。
　　4.认真做好女职员预防保健工作，定时组织女职员妇科职业健康检验，做好妇科疾病随访。
　　5.认真实施女职员“六期”（青春期、新婚期、孕产期、哺乳期、婚育后期、更年期）保护制度。
　　（六）食品卫生管理制度
　　1.有专职或兼职人员管理。
　　2.每日做好食品质量验收。
　　3.根据《上海市餐饮业管理措施》，每十二个月5-10月做好食品留样并有统计。
　　4.食堂工作人员职业健康检验率达100%。
　　5.食堂从业人员活动性肺结核、皮肤病、肠道病、伤寒调离率100%。
　　6.食堂从业人员每十二个月培训1次，培训率达95%以上，有统计和资料。
　　7.年内未发生集体性食物中毒；配合相关部门做好食物中毒流行病学调查处理工作。
　　（七）传染病管理制度
　　1.认真落实《中国传染病防治法》和卫生部《传染病管理条例》实施细则，遵守甲类、乙类传染病汇报要求。
　　2.严格实施疾控中心制订各类传染病管理要求，对传染病做到“六早”，即早发觉、早诊疗、早诊疗、早汇报、早隔离、早管理。
　　3.做好对传染病传报、登记、随访等，建立传染病专册登记本。
　　4.立即做好疫点处理，对病人所污染工作、生活场所及接触物品进行消毒，并做好登记。
　　二、基础职业卫生服务
　　（一）职业卫生管理制度
　　1.根据《中国职业病防治法》要求，建立单位职业卫生档案。
　　2.帮助做好有毒有害工作场所职业危害原因及放射性同位素、射线装置监测和评价，有数据可查。
　　3.有专职或兼职医师管理。
　　4.对接触有毒有害作业人员、高温作业人员和放射工作人员按要求做好职业健康检验，受检率达100%。
　　5.做好上岗前和在岗期间职业卫生培训，做好统计。
　　6.建立劳动者职业健康监护档案，建卡率达100%。
　　7.有禁忌者调离率100%。
　　三、基础医疗服务
　　（一）观察室工作制度
　　1.观察室应做好消毒工作，保持整齐、平静。
　　2.观察室在输液过程中应做到三查七对（三查：操作前查、操作中查，、操作后查；七对：对床号、对姓名、对药名、对剂量、对浓度、对使用方法、对时间），注意药品配伍禁忌。
　　3.严格遵守无菌操作标准，预防感染，做好输液皮条管内空气排空操作要求。
　　4.严格实施消毒制度，用具定时消毒，床单、被褥定时换洗，保持清新环境。
　　5.输液过程，加强巡诊，定时观察病情，预防输液反应，有情况立即处理。
　　（二）注射工作制度
　　1.严格实施消毒制度和无菌技术操作规范。操作戴好帽子、　口罩。
　　2.按医师开具注射单进行注射，做好三查七对（三查：操作前查、操作中查，、操作后查；七对：对床号、对姓名、对药名、对剂量、对浓度、对使用方法、对时间）工作，预防差错和事故发生注意药品配伍禁忌；并问清有没有过敏史，做过敏试验必需认真观察。并二人查对。
　　3.用过后一次性医用材料如注射器等按要求要求处理。
　　4.室内空气消毒天天二次用紫外线照射半小时，并用500mg/L含氯消毒液擦洗桌面，诊疗台及诊查床应保持整齐。
　　（三）换药工作制度
　　1.严格实施消毒和无菌技术操作规范。
　　2.工作人员每次换药前后均需用流动水加肥皂洗净双手，换药时戴好帽子、口罩。
　　3.各类器械、敷料罐每贰周消毒一次，梅雨季节每七天消毒一次。
　　4.室内家俱、桌椅天天用500mg/L含氯消毒液或喷雾消毒处理。
　　5.室内空气天天二次用30W紫外线照射30分钟。

　　6.消毒物品和未消毒物品严格区分放置，并有显著标志。
　　7.污物桶和污物敷料应天天按要求消毒和搜集处理。
　　（四）理疗工作制度
　　1.依据病人理疗单病情和诊疗，确定理疗种类，注意观察和总结疗效，并和门诊医生保持联络。
　　2.严格实施操作规程，诊疗前交待注意事项，诊疗中细心观察，发觉异常立即处理，杜绝事故和差错发生。
　　3.理疗过程中应定时进行巡视，问询病者有没有不适，方便立即调整改疗操作方法。
　　4.严格实施消毒隔离制度，诊疗用具定时消毒，床单、被褥定时换洗，保持清新环境。
　　5.注意常常保养和维护仪器，延长设备使用寿命，工作完成关闭电源，确保用电安全。
　　（五）消毒隔离制度
　　1.医务人员上岗着装规范，就餐时脱去工作服进入餐饮场所。
　　2.诊疗、换药、处理等工作完成后洗手，必需时用消毒液泡洗。
　　3.灭菌器械容器、器械敷料缸、持物钳、体温表等，按要求进行消毒、灭菌；消毒液定时更换。
　　4.多种医疗用具使用后消毒或灭菌后备用，观察室被褥定时更换清洗。
　　5.进入外科诊疗室应衣帽整齐，操作时戴口罩，私人物品不准带入室内，严格遵守无菌操作标准。
　　6.外科诊疗室天天通风换气，30W紫外线照射二次，每次30分钟，保持清洁。
　　7.天天检验无菌物品是否过期，方盘、棉球和纱布缸要定时消毒、灭菌更换，无菌物品和非无菌物品应严格分开，并有显著标志。
　　8.注射、针灸等实施一人一针一管一用一灭菌。一次性医用器具用后，严禁反复使用和回流市场。
　　（六）医疗废弃物处理制度
　　1.内部医疗机构必需严格实施《医疗废物管理条例》，正确处理医疗废物。
　　2.内部医疗机构责任人是预防医疗废物造成传染病传输和环境污染事故发生第一责任人，要认真负责检验、督促、落实本单位医疗废物管理工作。
　　3.医疗废物应按《医疗废物分类目录》进行分类，使用医疗废物专用包装物、容器进行搜集，针对使用后注射针头、手术刀片、缝针等应放入利器盒；医疗废物必需定点存放，并设有警示标识，医疗废物按要求移交给集中处理单位，并做好交接等统计。
　　4.传染病病人或疑似传染病病人排泄物及感染病人排出体液、脓液等，要先加占液体总量1/5含mg/L有效氯漂白粉，搅匀后加盖放置4小时，再倒入厕所。
　　5.日常工作中产生医疗污水应经过污水处理装置处理后再排放入城市污水管网。
　　6.使用后，未被病人血液、体液、排泄物污染一次性塑料（玻璃）输液瓶（袋），交本市指定集中回收处理单位。
　　（七）业务技术培训制度
　　1.年度有业务技术培训计划，每三个月组织业务技术学习1次，要求内容落实，人员落实，要有统计。
　　2.中级以上（含中级）医务人员要参与继续医学教育培训，完成学分制教育。郊区（县）卫生技术人员每十二个月取得学分数不低于25学分，其中：Ⅰ类学分数不低于5学分，Ⅱ类学分数不低于20学分；城区卫生技术人员取得学分数不低于30学分，其中：Ⅰ类学分数不低于5学分，Ⅱ类学分数不低于25学分中。初级Ⅱ类学分10分。
　　3.全体医务人员必需参与每十二个月各类岗位学习，包含职业道德教育，卫生法规学习和业务知识培训。主动安排医务人员参与市企事业卫生保健管理协会组织业务培训，提升医务人员素质。
　　4.建立医务人员业务技术档案，定时对业务技术人员进行培训。

上海众倚护理站
8月2日