什么是睡眠呼吸暂停？.ppt

什么是睡眠呼吸什么是睡眠呼吸暂停？停？1.导言言 每个人偶每个人偶尔都会打鼾。即使是儿童都会打鼾。即使是儿童也会有也会有这种情况。如果您的鼾声很大、种情况。如果您的鼾声很大、很不很不规律，白天十分疲倦，甚至不自律，白天十分疲倦，甚至不自觉地打盹，地打盹，这些很可能就是睡眠呼吸些很可能就是睡眠呼吸暂停停的征兆。的征兆。2.一个普通成年人的平均睡眠时间是7-8小时。当常人只需几个小时就能睡够时，另一些人却需要更长的时间,仍不能缓解疲劳,恢复精神。虽然个体的睡眠需求可能是由他们各自的基因所决定的,但更有可能是由睡眠呼吸暂停引起的。睡眠分期睡眠分期 睡眠分为快动眼睡眠阶段（REMREM）和非快动眼睡眠阶段（Non-Non-REM)REM)。非快动眼睡眠阶段（Non-REMNon-REM）又分为4个阶段：入睡期(I期)，浅睡期(II期)和2个深层睡眠期(III和IV期)。在深层睡眠期,睡眠能使人的体力得到充分恢复。不同的睡眠阶段会多次交替进行。随着早晨的来临，睡眠深度不断减弱。而睡眠呼吸暂停低通气综合征时频发的呼吸相关微觉醒及睡眠片断破坏了健康睡眠。睡眠睡眠3.开始开始进入睡眠入睡眠I I 期期II II 期期III III 期期IV IV 期期快快动眼睡眠眼睡眠阶段段非非快快动眼眼睡睡眠眠阶段段4.睡眠呼吸暂停低通气综合征是指在睡眠过程中气道受阻，呼吸暂停和低通气频繁发生的现象。以致启动了大脑的时钟反应。这种反应虽然不能使已睡着的人清醒，但是却能使健康的睡眠遭到严重破坏。当睡眠中平均一个小时中出现至少5次，每次至少10秒的呼吸暂停与低通气，则可称之为睡眠呼吸暂停低通气综合征。什么是睡眠呼吸什么是睡眠呼吸暂停低通气停低通气综合征？合征？现在大约有三分之一的成年人睡眠紊乱。每十个人中就有一人饱受慢性睡眠紊乱的困扰。专家已经了解了大约80多种不同类型，不同原因引发的紊乱。最常见的形式就是睡眠呼吸暂停低通气综合征。5.低氧血症（最低SaO2）轻度：AHI 5-15 最低SaO2 85%-90%中度：AHI 15-30 最低SaO2 80%-30 最低SaO2 5次h者可诊断OSAHS；对于日间嗜睡不明显(ESS 评分15次h)；(2)轻度OSAHS(AHI 515次h)患者但 症状明显(如白天嗜睡、认知障碍、抑郁等)，合并或并发心 脑血管疾病和糖尿病等；(3)经过其他治疗(如UPPP手术、口腔矫正器等)后仍存在的OSA(4)OSAHS合并COPD者，即“重叠综合征”；(5)OSAHS患者的围手术期治疗。治治疗方法方法26.口腔口腔矫正器正器：适于单纯鼾症及轻中度的OSAHS,特别是下颌后缩者。对于不能耐受CPAP、不能手术或手术效果不佳者可以试用，也可作为CPAP治疗的补充治疗。药物治物治疗：目前尚无疗效确切的药物。手手术治治疗：仅适合于手术确实可解除上气道闭塞的患者(肥胖者及AHI20次/H不适用），包括鼻手术;UPPP;激光辅助咽成型术；低温射频消融咽成型术；正颌手术等。27.治治疗方法方法对比比（非手（非手术及及CPAPCPAP治治疗）1.1.口器治口器治疗（牙托）（牙托）延伸呼吸道通口延伸呼吸道通口优点点缺点缺点1.有效率：15%-50%1.要求牙齿的数量要齐2.治疗费用低2.有不良反应：如咬肌、有疼痛感、流口水、牙齿松动等2.2.药物治物治疗 目前没有治目前没有治疗该病的特效病的特效药，CSACSA经正正规无无创通气治通气治疗后仍有嗜睡者可后仍有嗜睡者可试用莫达芬尼。用莫达芬尼。3.3.采用特异形枕采用特异形枕头、靠背、靠背 仅针对轻度患者；效果欠佳。度患者；效果欠佳。28.养成良好的生活习惯、创造舒适的睡眠条件是拥有优质睡眠的前提。l保持规律的睡眠时间l 注意创造舒适的个人睡眠条件（如安静的环境，灯光，室内温度，卧室良好的通风等）l 如果您不能入睡，您可以先起床，等您感到疲倦后再上床睡觉l在睡前2小时内尽量避免饮用酒，咖啡，可乐等刺激性饮料对睡眠的建睡眠的建议l在睡前避免吸烟 l不要空腹或很饱时睡觉l不要长期服用镇静类药品l请您尝试通过放松练习减少精神压力l最好每天进行体育运动l如果您夜间不易入睡，请您尽量避免白天的午睡29.睡眠呼吸睡眠呼吸暂停停综合症在我国成人合症在我国成人发病率病率达达4%4%，每年，每年30003000万万40004000万人万人发病，但病，但经正正规诊治治仅不足不足500500万，其做万，其做为一种跨学科一种跨学科（呼吸，耳鼻喉，口腔，心（呼吸，耳鼻喉，口腔，心脑血管，神血管，神经，内分泌等）常内分泌等）常见多多发疾病，目前仍疾病，目前仍远没有没有被我被我们临床医生重床医生重视起来，我起来，我们对它的它的认识，研究，重，研究，重视程度的提高及程度的提高及诊治工作的治工作的开展开展任重而道任重而道远！临 床床 现 状状30.7/31/2003/Internal/Grace谢谢31.THANK YOUSUCCESS2024/5/27 周一32.