疑似精神障碍患者的筛查.ppt

疑似精神障碍患者的筛查1.n疑似精神障碍患者的疑似精神障碍患者的筛查 -严重精神障碍管理治重精神障碍管理治疗项目的重要目的重要环节2.严重精神障碍定重精神障碍定义n指精神疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。3.严重精神障碍管理治重精神障碍管理治疗项目工作范目工作范围n对我市常住居民中的严重精神障碍（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等）进行管理。分裂情感，偏咸（分裂情感，偏咸（痫痫）吃（痴）吃（痴）常住居民常住居民n指居住半年以上的指居住半年以上的户户籍及非籍及非户户籍居民籍居民4.严重精神障碍管理治重精神障碍管理治疗项目工作内容目工作内容n1.病例病例筛查 n2.登记和网络报告n3.随访管理n4.健康教育及体检n5.精神科医生专业指导、免费复诊n6.应急处置n7.住院费用减免n8.人员培训5.病例病例筛查n线索搜集索搜集基层综合服务管理小组（社区关爱帮扶小组）定期筛查医院发现的疑似患者，尽量明确诊断区级多部门的信息共享n诊断及复核6.基本概念基本概念 1n疑似1.类似;近似。2.嫌疑。3.似是而非的事物。4.迷惑不解。亦指疑惑的事。7.基本概念基本概念 2n精神障碍是指由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。n精神障碍大众评判标准与患者自己以前比较与一般同龄人比较8.基本概念基本概念 3n筛查像像过筛子一子一样地仔地仔细检查或排或排查9.天津市行天津市行为异常人异常人员线索索调查问题清清单由由谁主管？主管？n基基层医医务人人员向向谁了解？了解？n居委会的居民，村里的人，家中的人居委会的居民，村里的人，家中的人了解什么？了解什么？n是否曾是否曾经出出现下述下述13种情况种情况10.行行为异常人异常人员线索索调查问题清清单条目条目1.曾曾经住精神病院，目前在家。住精神病院，目前在家。2.因精神异常而被关因精神异常而被关锁在家。在家。3.经常胡言乱常胡言乱语，或者，或者说一些一些别人听不懂、或者不符合人听不懂、或者不符合实际的的话。（比如（比如说自己能自己能够和神仙或者看不和神仙或者看不见的人的人说话、自己本事特、自己本事特别大，等等）。大，等等）。4.经常无故吵常无故吵闹、砸东西、打人，不是因西、打人，不是因为喝醉了酒喝醉了酒5.经常常自言自自言自语自笑自笑，或者，或者表情呆滞表情呆滞，或者，或者古怪古怪6.在公共在公共场合行合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体7.疑心特疑心特别大大，怀疑周疑周围的人都在的人都在议论他或者害他（比如他或者害他（比如给他下毒，等等）他下毒，等等）8.过分分话多（多（说个不停）、活个不停）、活动多，到多，到处乱跑，乱跑，乱乱管管闲事等事等9.对人人过分分冷淡，寡言少冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。10.自自杀，或者自残。，或者自残。11.无故不上学、不上班、不出家无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。、不和任何人接触。12.曾确曾确诊精神精神发育育迟滞滞，目前出，目前出现精神异常情况。精神异常情况。13.曾曾经确确诊癫痫，目前出，目前出现精神异常情况。精神异常情况。11.问题清清单条目条目 1n1.曾曾经住精神病院，目前在家。住精神病院，目前在家。居民、家属能提供既往住院信息居民、家属能提供既往住院信息12.问题清清单条目条目 2n2.因精神异常而被关因精神异常而被关锁在家。在家。邻居、村居委会人居、村居委会人员基本都了解基本都了解13.问题清清单条目条目 3n3.经常常胡言乱胡言乱语，或者，或者说一些一些别人听不懂、或者不符合人听不懂、或者不符合实际的的话。（比如（比如说自己能自己能够和神仙或者看不和神仙或者看不见的人的人说话、自己本事特、自己本事特别大，等等）。大，等等）。14.问题清清单条目条目 44.经常常无故吵无故吵闹、砸东西、打人，西、打人，不是因不是因为喝醉了酒喝醉了酒15.问题清清单条目条目 55.经常常自言自自言自语自笑自笑，或者，或者表情呆滞表情呆滞，或者，或者古怪古怪16.问题清清单条目条目 66.在公共在公共场合行合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体17.问题清清单条目条目 7n7.疑心特疑心特别大大，怀疑周疑周围的人都在的人都在议论他或者害他（比他或者害他（比如如给他下毒，等等）他下毒，等等）无中生有、疑神疑鬼无中生有、疑神疑鬼坚信不疑、个人独有信不疑、个人独有18.问题清清单条目条目 8n8.过分分话多（多（说个不停）、活个不停）、活动多，到多，到处乱跑，乱跑，乱乱管管闲事等事等近一段近一段时间（1周以上）周以上）嘴不停地嘴不停地说到到处不停找事儿干，没有一件干好的。不停找事儿干，没有一件干好的。好管好管闲事、易事、易发脾气脾气19.问题清清单条目条目 9n9.对人人过分分冷淡，寡言少冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。甚至整天躺在床上。家属家属缺乏缺乏热情、待答不理、毫不关心、无日常礼情、待答不理、毫不关心、无日常礼仪缺乏主缺乏主动言言语缺乏有目的缺乏有目的动作作20.问题清清单条目条目 10n10自自杀，或者自残。，或者自残。自自杀意念意念自自杀威威胁作作态性自性自杀自自杀企企图自自杀成功成功21.问题清清单条目条目 11n11.无故不上学、不上班、不出家无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。、不和任何人接触。22.问题清清单条目条目 12n曾确曾确诊精神精神发育育迟滞，目前出滞，目前出现精神异常情况精神异常情况。23.问题清清单条目条目 13n曾曾经确确诊癫痫，目前出，目前出现精神异常情况。精神异常情况。24.注意事注意事项本本问题清清单用于精神疾病用于精神疾病线索索调查，由，由基基层医医疗卫生机构生机构的医生或的医生或经过培培训的的调查员（如（如护士）在士）在对知情人知情人调查提提问时填写。填写。调查提提问时逐条逐条向知情人向知情人解解释清楚清楚，使知情人真正了解，使知情人真正了解问题的含的含义。每个每个问题答答为“有有”或或“没有没有”。当知情人回答有人符合当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状任何一条中任何一点症状时，应当当进一步了解一步了解该人的姓名、性人的姓名、性别、住址等情况，填写、住址等情况，填写天津天津市市严重精神障碍患者重精神障碍患者线索索调查登登记表表。25.如何如何让患者和家属接受患者和家属接受筛查、管理、管理n提供服务每年至少四次随访每年至少两次专业指导和免费复诊出现病情变化时予以应急处置每年两次的家庭护理和管理教育的培训每年至少一次的健康体检精神康复（帮助患者回归家庭和社会）26.n政策宣传住院减免门诊免费服药 监护人补贴解锁经费低保政策精神残疾的相关政策27.筛查中注意事中注意事项n保护自身安全交谈时保持安全距离避免直接的目光对视要有安全的逃离逃离通道取走患者携带的凶器尊重认可患者的感受多做语言安抚，向患者表示随时愿意提供帮助n保护患者隐私28.总结n介绍严重精神障碍的定义n严重精神障碍管理治疗项目的工作范围n严重精神障碍管理治疗项目的工作内容n重点介绍了病例筛查基本概念基本概念行行为异常人异常人员线索索调查问题清清单注意事注意事项n如何让患者和家属接受筛查、管理n筛查中注意事项29.谢谢聆听！聆听！30.5/27/202431.