急诊分诊统一标准.doc

CRAMS评分：总分≤8为重伤。总分越小伤情越重
项目/分值阐明
正常（2分）
轻度异常（1分）
严重异常（0分）
C（Circulation,循环）
毛细血管充盈正常和收缩压＞100mmHg
毛细血管充盈延迟和收缩压85～99mmHg
毛细血管充盈消失和收缩压＜85mmHg
R（Respiration，呼吸）
正常
急促、浅或呼吸频率＞35次/分
无自主呼吸
A（Abdomen，腹胸部）
无压痛
有压痛
肌紧张、连枷胸或有穿通伤
M（Motor，运动）
运动自如
对疼痛有反映
对疼痛无反映或不能动
S（Speech，语音）
正常
谵妄
讲不清完整词语

分类
性质
有关疾病
Ⅰ类：危急症
病人生命体征极不稳定，如得不到紧急救治，不久会危及生命。
心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重复抽搐、急性重度中毒、致命性创伤、大面积烧伤
Ⅱ类：急重症
有潜在危险，病情有也许急剧变化，需要紧急解决与严密观测。
胸痛怀疑心肌梗死，外科危重急腹症，突发激烈头痛，严重创伤、烧伤、严重骨折，高热
Ⅲ类：亚紧急
普通急诊，病人生命体征尚稳定，没有严重并发症
闭合性骨折、小面积烧伤
Ⅳ类：非紧急
可等待，也可到门诊诊治
轻、中度发热，皮疹，皮擦伤

急诊病人病情评估分诊原则

急诊病人分诊：
急诊科预检护士对来院就诊急诊病人要进行重点地询问、观测和查体，迅速收集病情资料，对急危重病人进行急救同步，在2—5分钟内，运用分诊公式对病情迅速评估，按急诊病人病情进行如下分类：
病人病情评估原则：

急诊病人病情分类
分 类
性 质
相 关 疾 病
Ⅰ类：危急症
病人生命体征极不稳定，如得不到紧急救治，不久会危及生命。
心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重复抽搐、急性重度中毒、致命性创伤、大面积烧伤
Ⅱ类：急重症
有潜在危险，病情有也许急剧变化，需要紧急解决与严密观测。
胸痛怀疑心肌梗死、外科危重急腹症、突发激烈头痛、严重创伤、烧伤、严重骨折、高热
Ⅲ类：亚紧急
普通急诊，病人生命体征尚稳定，没有严重并发症
闭合性骨折、小面积烧伤
Ⅳ类：非紧急
可等待诊治
轻、中度发热，皮疹，皮擦伤
急诊病人分流
1、危重病人：
及时进入急救室，按急救绿色通道原则实行先急救后补办手续。
2、普通病人：
专科急诊就诊解决，视病情入住观测室、专科病房或带药离院。
3、成批病人：
及时迅速检诊、分类、分流解决，并及时报告医务处和科主任。
4、传染病人：
疑传染病者应进行隔离，确诊后转入相应病区或传染病院治疗。
5、特殊病人：
交通事故、吸毒、自杀等涉法问题者，相应解决并告知关于部门。
6、无主病人：
由她人或公安送来无主病人，先予分诊解决同步做好保护工作。
7、高峰病人：
每年急诊病人高峰时段，适时调配增长急诊医护人员上班，启动高峰
时期病人分流病人工作预案，合理分流、疏导病人。
8、急诊病人转运：
危重病人需检查、急诊住院或转院，由医护人员陪送监护并交接。
普通急诊病人分诊SOAP公式
S(subjective，主观感受)：
收集病人主观感受资料，涉及主诉及随着症状。
O(objective，客观现象)：
收集病人客观感受资料，涉及体征及异常征象。
A(assess，预计)：
将收集资料进行综合分析，得出初步判断。
P(plan，筹划)：
依照判断成果，进行专科分诊；
按轻、重、缓、急有筹划安排就诊
急诊创伤病人CRAMS评分公式
采用C(circulation，循环)、R(respiration，呼吸)、A(abdomen，腹胸部)、M(motor，运动)、S(speech，语言)4项生理变化加解剖部位迅速判断伤情。
每项正常记2分，轻度异常记1分，严重异常记0分。
CRAMS评分
总分≤8为重伤
总分越小，伤情越重
项目/分值阐明
正常（2分）
轻度异常（1分）
严重异常（0分）
C循环
（Circulation）
毛细血管充盈正常和收缩压＞100mmHg
毛细血管充盈延迟和收缩压85～99mmHg
毛细血管充盈消失和收缩压＜85mmHg
R呼吸
（Respiration）
正常
急促、浅或呼吸频率＞35次/分
无自主呼吸
A腹胸部
（Abdomen）
无压痛
有压痛
肌紧张、连枷胸或有穿通伤
M运动
（Motor）
运动自如
对疼痛有反映
对疼痛无反映或不能动
S语言
（Speech）
正常
谵妄
讲不清完整词语

急诊疼痛病人PQRST评分公式

P(provoke，诱因)：
疼痛发生诱因及加重与缓和因素。
Q(quality，性质)：
疼痛性质如绞痛、钝痛、刀割样、电击样、针刺样、烧灼样等。
R(radiate，放射)：
有否放射痛，向哪些部位放射。
S(severity，限度)：
疼痛限度如何，把无痛到不能忍受疼痛提成1—10个数字来比喻限度。
T(time，时间)：
疼痛开始、持续、终结时间。

还来不及享有美丽锦瑟华年，就已经到了白发迟暮，毕生匆匆而过。生命，就是这样匆匆，还来不及细细品味，就只剩余了回忆。
　　生命匆匆，累了就选取放下，别让自己煎熬痛苦，别让自己不堪重负。放下该放下，心才会释放重负，人生才干安然自如。
　　人生就是一种口袋，里面装东西越多，前行脚步就越沉重。总觉得该得到还没有得到，该拥有却已经失去，苦苦追寻依然渺茫无踪。心累，有时候是为了生存，有时候是为了攀比。
　　只有放下羁绊前行脚步重任，放下阴霾缭绕负面情绪，才干感受到“柳暗花明又一村”豁然开朗，领悟到“一蓑烟雨任平生”超然物外。
　　人生太匆匆，累了，就放一放吧，何苦要执拗于一时成败得失！
　　诸多时候，咱们用汗水滋养梦想，可是，梦想是丰满，现实是骨感。每个人都渴望成功鲜花环绕自己，可是，谁都不是常胜将军，都会猝不及防地遭遇人生滑铁卢。唉声叹气只会让自己裹足不前，一蹶不振只能让自己沉沦堕落。
　　如果真不能承受其重，就放一放，重新审视前方道路，选取更适合自己方向。
　　有些东西，本就犹如天上浮云，虽然竭尽全力，也未必能揽之入怀。或者虽然得到，也未必能提高幸福指数。因此与其为得不到东西惶惶终日，不如选取放下，为心减负，轻松前行。
　　一人难如百人愿 ,不是所有人，都会欣赏和喜欢自己。因此，咱们不必曲意逢迎她人目光，不用祈求得到所有人温柔以待。
　　真正在乎你人，不会对你无情无义，不在乎你人，你但是是轻若鸿毛可有可无。做最佳自己，静静地守着一江春水日子，让心云淡风轻，怡然自若。
　　人生本过客，何必千千结。不是所有相识都能地久天长，不是所有情谊都能地老天荒。有人终归是走着走着就散了，成为咱们生命中过客。
　　爱过，恨过，都会装点咱们原本苍白人生，感谢曾经在咱们生命中浮现过人。如果无缘继续红尘相伴，就选取放下吧，给自己和对方都留一段美好回忆和前行空间。
　　鱼总是自由自在地在水中高兴游弋，是由于鱼只有七秒钟记忆，只在一瞬间，鱼便忘掉了所有不高兴。因此，忘掉所有不高兴，才干为美好情绪留出空间，才干让心情灿然绽放。
　　林清玄说：一尘不染不是不再有尘埃，而是尘埃让它飞扬，我自做我阳光。是呀，世事喧嚣纷扰，放下纷扰，做一种阳光高兴人，做自己高兴主人！
还来不及享有美丽锦瑟华年，就已经到了白发迟暮，毕生匆匆而过。生命，就是这样匆匆，还来不及细细品味，就只剩余了回忆。
　　生命匆匆，累了就选取放下，别让自己煎熬痛苦，别让自己不堪重负。放下该放下，心才会释放重负，人生才干安然自如。

　　人生就是一种口袋，里面装东西越多，前行脚步就越沉重。总觉得该得到还没有得到，该拥有却已经失去，苦苦追寻依然渺茫无踪。心累，有时候是为了生存，有时候是为了攀比。
　　只有放下羁绊前行脚步重任，放下阴霾缭绕负面情绪，才干感受到“柳暗花明又一村”豁然开朗，领悟到“一蓑烟雨任平生”超然物外。
　　人生太匆匆，累了，就放一放吧，何苦要执拗于一时成败得失！
　　诸多时候，咱们用汗水滋养梦想，可是，梦想是丰满，现实是骨感。每个人都渴望成功鲜花环绕自己，可是，谁都不是常胜将军，都会猝不及防地遭遇人生滑铁卢。唉声叹气只会让自己裹足不前，一蹶不振只能让自己沉沦堕落。
　　如果真不能承受其重，就放一放重新审视前方道路，选取更适合自己方向。
　　有些东西，本就犹如天上浮云，虽然竭尽全力，也未必能揽之入怀。或者虽然得到，也未必能提高幸福指数。因此与其为得不到东西惶惶终日，不如选取放下，为心减负，轻松前行。
　　一人难如百人愿 ,不是所有人，都会欣赏和喜欢自己。因此，咱们不必曲意逢迎她人目光，不用祈求得到所有人温柔以待。
　　真正在乎你人，不会对你无情无义，不在乎你人，你但是是轻若鸿毛可有可无。做最佳自己，静静地守着一江春水日子，让心云淡风轻，怡然自若。
　　人生本过客，何必千千结。不是所有相识都能地久天长，不是所有情谊都能地老天荒。有人终归是走着走着就散了，成为咱们生命中过客。
　　爱过，恨过，都会装点咱们原本苍白人生，感谢曾经在咱们生命中浮现过人。如果无缘继续红尘相伴，就选取放下吧，给自己和对方都留一段美好回忆和前行空间。
　　鱼总是自由自在地在水中高兴游弋，是由于鱼只有七秒钟记忆，只在一瞬间，鱼便忘掉了所有不高兴。因此，忘掉所有不高兴，才干为美好情绪留出空间，才干让心情灿然绽放。
　　林清玄说：一尘不染不是不再有尘埃，而是尘埃让它飞扬，我自做我阳光。是呀，世事喧嚣纷扰，放下纷扰，做一种阳光高兴人，做自己高兴主人！