上海市托幼机构和中小学校消毒关键技术标准规范.doc

上海市托幼机构和中小学校消毒技术规范为促进本市托幼机构和中小学校消毒工作合理、科学和有序开展，立即、有效切断传输路径，预防和控制机构内传染病续发和流行，依据中国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、学校卫生工作条例、消毒管理措施、托儿所幼稚园卫生保健管理措施、中小学校传染病预防控制工作管理规范、学校和托幼机构传染病疫情汇报工作规范（试行）、全国儿童保健工作规范、托儿所幼稚园卫生保健工作规范、和相关深入加强本市托幼机构和中小学校消毒隔离工作通知（沪卫计疾控6号）等相关要求，制订本规范。一、消毒标准 （一）环境及物品日常以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过分消毒，受到污染时随时进行清洁消毒。日常预防性消毒时，在无明确污染情况下（如：肉眼可见灰尘、食物残渣等）可采取先消毒后清洗去残留程序。 （二）日常预防性清洁消毒时应首选物理消毒方法。使用化学方法消毒时，优先选择刺激性小、环境保护型消毒剂；发生传染病时依据病原体抗力和相关方案要求选择适宜消毒剂。 （三）所使用消毒药械应符合国家消毒产品相关要求，根据消毒产品管理消毒药械需有有效消毒产品卫生安全评价汇报及立案，并达成对应卫生要求；未按消毒产品管理药械其消毒效果应达成对应卫生要求。 （四）配置和使用化学清洁消毒剂时，应做好个人防护，穿工作服、戴手套、必需时戴口罩、并确保有足够通风；摘除手套和脱卸个人防护用具后应立即根本清洗双手。二、日常预防性消毒1. 空气通常情况下，采取打开门窗通风换气即可。在有对流风情况下，托幼机构和中小学校教室、活动室、就餐场所、卧室（宿舍）天天早晨和下午最少开窗通风1次（雾霾天气和使用循环风空气净化消毒器除外），每次30min以上。中小学教室每小时换气次数小学不宜低于3次，中学不宜低于4次，温暖季节宜实施全日开窗方法换气，严寒季节在课前和课间休息期间宜利用教室和走廊气窗换气。通风条件不良建筑，需采取机械通风换气；严寒季节和夏季使用空调，不能开窗通风时，可采取循环风空气消毒器进行消毒。营养室、保健室和隔离（观察）室应使用紫外线灯或移动式紫外线消毒车进行室内空气消毒，教室、卧室、专用活动室不推荐使用。紫外线灯或移动式紫外线消毒车必需在无人存在情况下进行，消毒后应开窗通风，驱散残留臭氧后人方可进入室内。紫外线杀菌灯数量为每立方米体积不少于1.5W，照射时间30min60min。排风扇等机械通风设备依据使用频率定时进行清洁消毒，提议使用期间24次/月，可用自来水冲去挡板上积尘，用洗涤剂去除污垢。必需时消毒，可采取400mg/L1200mg/L季铵盐消毒液或微酸性次氯酸水冲洗、擦拭或浸泡消毒5min20min，也可根据附件1.1中化学消毒剂冲洗、擦拭或浸泡消毒。分体空调设备每次换季使用前应清洗过滤网和过滤器，使用过程中每个月最少清洗过滤网和过滤器，必需时对其进行消毒。过滤网和过滤器清洁后，可采取400mg/Lmg/L季铵盐消毒液或微酸性次氯酸水擦拭或泡消毒10min30min，也可采取附件1.2所列化学消毒剂擦拭或浸泡消毒。根据上海市集中空调通风系统卫生管理措施（沪府令第70号）、 公共场所集中空调通风系统卫生规范（WS394-）和公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范（WS/T396-）要求，定时对集中空调系统进行检验、检测和维护、清洗消毒。集中空调系统清洗消毒应由含有清洗消毒资质专业机构完成。2. 地面、墙面通常情况下，墙面污染程度轻于地面，通常不需要进行常规消毒。当地面无显著污染时，通常采取清水、清洁剂或微酸性次氯酸水湿式拖拭清洁，1次/日2次/日，清除地面污迹；地面有显著污染时，随时清洁。当地面或墙面受到血液、体液、排泄物、呕吐物或分泌物污染时，清除污染物后，立即采取250mg/L500mg/L二氧化氯拖拭、擦拭或喷洒消毒15min30min，也可采取附件1.3所列化学消毒剂进行拖拭、擦拭或喷洒消毒。3. 通常物体表面依据物体表面被使用或接触频率，确定日常预防性消毒频率。常常使用或触摸物体表面，如门把手、窗把手、台面、桌椅、扶手、水龙头、茶水桶外壁、电梯按钮等，无显著污染时，托幼机构天天进行清洁消毒，中小学校可25次/周清洁消毒，并保持这些部位清洁干燥；受到污染随时清洁消毒。不易触及物体表面可1次/周清洁消毒。依据待消毒物体表面性质，使用消毒湿巾、清洗消毒剂、微酸性次氯酸水或400mg/L1200mg/L季铵盐消毒液物体表面进行擦拭或喷洒消毒5min20min，也可采取附件1.4所列化学消毒剂进行擦拭或喷洒消毒。消毒完成后，应立即使用清水去除物表上消毒剂残留。4. 饮水设备直饮水设备按上海市中小学校校园直饮水工程建设和维护基础要求（沪教卫体15号）等相关要求实施消毒。每日对直饮水设备进行清洁，并对每个水嘴进行消毒。水嘴消毒可用棉签蘸取75%乙醇伸进水嘴中进行擦拭消毒，或用棉签蘸取乙醇点燃，用火焰在水嘴处灼烧10s，消毒完成后打开水嘴10s。不提议使用化学消毒剂对茶水桶内壁进行消毒处理，茶桶内壁消毒可采取灌入沸水至桶内高度2/3处，盖上桶盖后震荡，使沸水充足接触茶桶内壁，放置20min后将沸水经出水龙头流出，推荐2次/月。饮水机内胆可用镊子夹住浸有75%乙醇棉花或纱布，仔细擦洗，推荐2次/月。5. 洗手水池、便器、盛装吐泻物容器、痰盂（杯）等洗手水池、便器等每次用后清洗或冲洗洁净、保持清洁，接触皮肤部位立即消毒；托幼机构应天天2次使用消毒湿巾、清洗消毒剂或250mg/L500mg/L二氧化氯对便器进行擦拭或浸泡消毒15min30min，也可根据附件1.5中化学消毒剂进行擦拭或浸泡消毒。盛装吐泻物容器、痰盂（杯）等每次使用后立即用250mg/L500mg/L二氧化氯浸泡消毒15min30min，也可采取附件1.5所列化学消毒剂进行浸泡消毒。6. 毛巾、被褥、台布等纺织品毛巾应一人一巾一用一消毒，或使用一次性纸巾；被褥应一人一套，最少每个月清洗12次，每2周日光暴晒一次。被吐泻物或分泌物污染衣物应立即替换，提议置于塑料袋中，交由儿童（学生）带回家清洗，若无法带回家清洗，托幼机构和中小学校应将污染衣物和毛巾等其它纺织品分开清洗，不可用洗衣机清洗污染衣物。反复使用和人体皮肤非直接接触纺织品应定时更换清洁消毒，有显著污渍或受到污染时应立即更换。预防性消毒首选物理消毒方法。可采取流通蒸汽100作用20min30min，或煮沸消毒作用15min30min，或在阳光下暴晒4h以上，或用75以上水温洗涤30min以上（80水温可缩短至10min以上，90水温可缩短至1min以上）。采取化学法消毒时，可用800mg/Lmg/L季铵盐消毒液或微酸性次氯酸水浸泡消毒10min30min，或用清洗消毒剂、含二氧化氯消毒洗衣粉浸泡洗涤消毒，也可采取附件1.6所列化学消毒剂进行浸泡消毒。清洗晾干后备用。7. 公用洗衣机公用洗衣机不可用于清洗被吐泻物或分泌物污染衣物。可定时（1次/月2次/月）使用洗衣机槽专用清洁消毒剂对洗衣机漕清洁消毒。8. 拖鞋提议用自备拖鞋或专用，应依据使用频率定时进行清洁消毒，最少1次/周；若使用公用拖鞋，应一人一用一清洗消毒；有显著污渍或受到污染时应随时清洁消毒。耐热拖鞋可经流通蒸汽100作用20min30min，或经煮沸消毒作用15min30min；不耐热拖鞋可用250mg/L500 mg/L二氧化氯消毒液或微酸性次氯酸水浸泡消毒10min30min，或用含二氧化氯消毒洗衣粉浸泡洗涤消毒，也可采取附件1.7所列化学消毒剂进行浸泡消毒。清洗晾干后备用。9. 文体活动用具、玩具以日常清洗清洁为主，定时用清水清洗，可使用洗涤剂和温水清洗，以加强污垢去除效果，有缝隙文体活动用具和玩具还可用刷子涮洗。预防性消毒处理1次/周。耐热耐湿物品可用流通蒸汽100作用20min30min，或煮沸消毒作用15min30min。不耐热物品可用化学法消毒，应依据其原料选择适宜消毒方法。塑料、橡皮、木器类文体活动用具和玩具可使用消毒湿巾或用400mg/L1200mg/L季铵盐消毒液或微酸性次氯酸水擦拭或浸泡消毒5min10min，也可采取附件1.8所列化学消毒剂擦拭或浸泡消毒。纸质、长毛绒类文体活动用具和玩具可置阳光下暴晒4h。也可采取臭氧消毒器消毒，具体操作按说明书要求进行。10. 电话机、传真机、打印机、电脑键盘、鼠标、小件办公用具应以日常清洗清洁为主，定时（推荐1次/周）使用消毒湿巾、75%乙醇或微酸性次氯酸水表面擦拭清洁消毒。如怀疑其可能被污染时，可立即使用消毒湿巾或采取400mg/L200mg/L季铵盐消毒液擦拭消毒5min20min，也可采取附件1.9所列化学消毒剂擦拭消毒。11. 纸质书籍预防性消毒时应选择对纸张和色泽损害小且穿透性强方法，避免使用液体浸泡消毒法。可翻开纸质书籍置阳光下暴晒4h以上，或按说明书使用臭氧消毒柜消毒。托幼机构纸质书籍每2周暴晒消毒1次。12. 听诊器、压舌板、体温表（口表、肛表）等诊疗用具听诊器应保持清洁，每次使用后用75%乙醇或消毒湿巾消毒。如怀疑其可能被污染时，可立即采取200mg/L400mg/L含溴（或含氯）消毒剂擦拭消毒10min20min。压舌板应一人一用一清洗消毒。首选物理消毒方法，流通蒸汽100作用20min30min，或煮沸消毒作用15min30min，或按说明书使用消毒箱（柜）。也可清洗后采取250mg/L500mg/L二氧化氯浸泡消毒15min30min，或采取附件1.10所列化学消毒剂浸泡消毒，冲洗后干燥保留备用。体温表（口表、肛表）应一人一用一消毒；肛表和口腔表应放入不一样容器内消毒和保留。先洗净揩干或用1000mg/L有效溴（或1000mg/L有效氯或1000mg/L二氧化氯溶液）浸泡5min后再放入另一个1000mg/L有效溴（或1000mg/L有效氯或1000mg/L二氧化氯溶液）浸泡30min；消毒后体温表应用冷开水冲洗洁净或用乙醇擦干后备用。13. 清洁用具不一样区域应使用不一样拖布和抹布，营养室、盥洗室拖布、抹布应专用，推荐针对不一样区域（如营养室、盥洗室）用不一样颜色编码清洁用具。抹布推荐一次性使用，每次清洗工作结束后丢弃；拖布和反复使用抹布用完后应洗净、悬挂晾干，有条件可烘干后存放；海绵可滋长细菌，不应使用；清洁桶应在每次使用后用温水和清洁剂清洗，充足干燥后倒置储存。可定时（1次/日2次/日）用1000mg/Lmg/L季铵盐消毒液或微酸性次氯酸水浸泡消毒10min30min，或采取附件1.11所列化学消毒剂浸泡消毒，或用清洗消毒剂、含二氧化氯消毒洗衣粉对拖布和抹布浸泡洗涤消毒。14. 餐桌、餐茶具、熟食盛具托幼机构和中小学校食堂应落实中国食品安全法等相关要求和要求。餐桌使用前应清洁消毒，托幼机构应依据所使用消毒剂作用时间要求提前消毒，通常在使用前半小时进行。餐（茶）具和熟食盛具应专用或一人一用一清洗消毒，严格实施“一洗二冲三消毒四保洁”制度。餐茶具和熟食盛具消毒首选物理方法，流通蒸汽100作用20min30min，或煮沸消毒作用15min30min，或按说明书使用消毒箱（柜）。15. 手儿童（学生）和教职职员应保持良好个人卫生。晨检人员、保育员和营养员在开始工作前，分餐人员在分餐工作开始前应立即洗手；晨检人员、保育员和营养员在接触疑似感染儿童（学生）及其污染物品后应立即洗手。儿童入园时、中小学校学生到校进班级前、用餐前、如厕后、接触公共设施后、体育课后、做好卫生后和接触了鼻涕、唾液后等均应立即洗手。通常情况下采取流动水和洗手液，根据六步洗手法，充足搓洗即可。必需时可用合格手消毒剂消毒。不提议托幼机构儿童随意使用含醇类手消毒剂，若儿童必需使用含醇类手消毒剂时（如无法使用洗手设施），须有成人监督用量并帮助儿童搓揉双手每个部位。16. 游泳池、嬉水池水使用中应每日补充新水，保持清洁无异味，池水应每日消毒，确保池水水质有良好卫生情况。可采取连续消毒法或间歇消毒法，也可采取附件1.12所列对眼无刺激性化学消毒剂，投加入池水进行消毒。17. 吐泻物、分泌物托幼机构和中小学校应使用呕吐腹泻物应急处理包清理和处理呕吐腹泻物，不可使用拖布或抹布直接清理。呕吐腹泻物处理应由保育员（老师）实施，不得由儿童（学生）实施。儿童（学生）发生呕吐后，当班保育员（老师）应立即疏散周围儿童（学生），并用消毒干巾（高效消毒剂）覆盖包裹呕吐物，作用一定时间后，在穿戴好口罩、手套和隔离衣情况下用覆盖消毒干巾处理呕吐物丢入废物袋，然后用消毒湿巾（高效消毒剂）或浸有消毒液（高效消毒剂）擦（拖）布擦（拖）拭可能接触到呕吐物物体表面及其周围（消毒范围为呕吐物周围2米，提议擦拭2遍）；达成作用时间后，桌面等表面还要用清水去除消毒液残留；接触过污染物品或潜在污染物品时均应洗手。儿童（学生）必需在消毒完成后，方可回教室。对于马桶、便池或洗手池内呕吐物、腹泻物，应先用含氯消毒粉（如漂白粉）均匀撒在上面（包含周围）进行覆盖，马桶盖上马桶盖，作用30min后用水冲去。消毒人员也可使用固化消毒剂或含氯消毒粉（如漂白粉）均匀地将呕吐物完全覆盖，作用一定时间后，用一次性使用工具（如硬纸板）进行清除，丢入废物袋。其它处理步骤同上。三、传染病流行期间消毒每十二个月5月1日至10月31日为肠道传染病流行期间；每十二个月11月1日至第二年4月30日为呼吸道传染病流行期间。托幼机构和中小学校应在做好上述日常预防性消毒等工作基础上，深入加强手卫生，合适增加洗手频次，必需时依据专业机构指导，采取适宜手消毒剂进行快速手消毒；加强环境表面消毒，增加消毒频次和延长消毒作用时间。针对肠道传染病，应加强对盥洗室消毒，尤其需避免气溶胶所致污染；针对呼吸道传染病，应加强开窗通风，暂停使用集中空调、空气净化器（有特殊要求除外）；针对介水传染病，应暂停使用游泳池和嬉水池。四、发生传染病时消毒托幼机构和中小学校内发觉传染病疑似病例或确诊病例时，应依据传染病传输路径，根据GB19193疫源地消毒总则、上海市传染病疫源地消毒工作方案、上海市传染病疫源地消毒技术方案等指南和要求，在小区卫生服务中心专业人员指导下，由保健老师（卫生老师）负责，立即对病原体可能污染环境和物品开展终末消毒。附件：1. 托幼机构和中小学校常见对象化学消毒剂消毒剂量2. 常见消毒剂配制方法3. 常见消毒方法4. 常见消毒剂和消毒器械注意事项5. 消毒操作人员个人防护要求6. 术语和定义附件1：托幼机构和中小学校常见对象化学消毒剂消毒剂量1.1排风扇消毒剂作用浓度作用时间（min）含氯消毒剂100mg/L250mg/L30min含溴消毒剂200mg/L400mg/L10min20min二氧化氯50mg/L200mg/L10min15min季铵盐400mg/L1200mg/L5min20min胍类消毒剂2g/L45g/L5 min10 min复方消毒剂根据产品使用说明书根据产品使用说明书1.2 空调消毒剂作用浓度作用时间（min）含氯消毒剂250mg/L500mg/L15min30min含溴消毒剂500mg/L1000mg/L15min30min二氧化氯250mg/L500mg/L15min30min季铵盐400mg/Lmg/L10min30min复方消毒剂根据产品使用说明书根据产品使用说明书1.3 地（墙）面日常预防性消毒消毒剂作用浓度作用时间（min）含氯消毒剂250 mg/L500 mg/L15 min30 min含溴消毒剂500 mg/L1000 mg/L15 min30 min二氧化氯250 mg/L500 mg/L15 min30 min季铵盐1000mg/Lmg/L10min30min复方消毒剂根据产品使用说明书根据产品使用说明书1.4 物体表面消毒剂作用浓度作用时间（min）含氯消毒剂100mg/L250mg/L15min30min含溴消毒剂200mg/L400mg/L10min20min二氧化氯50mg/L100mg/L10min15min季铵盐400mg/L1200mg/L5min20min胍类消毒剂2g/L45g/L5 min10 min复方消毒剂根据产品使用说明书根据产品使用说明书1.5 洗手水池、痰盂（杯）等消毒剂作用浓度作用时间（min）含氯消毒剂500mg/L1000mg/L15 min30min含溴消毒剂500 mg/L1000 mg/L15 min30 min二氧化氯250mg/L500mg/L15min30min季铵盐1000mg/Lmg/L10min30min复方消毒剂根据产品使用说明书根据产品使用说明书1.6 纺织品消毒剂作用浓度作用时间（min）含氯消毒剂100mg/L250mg/L15min30min含溴消毒剂200mg/L400mg/L10min20min二氧化氯50mg/L200mg/L10min15min季铵盐800mg/Lmg/L10min30min复方消毒剂根据产品使用说明书根据产品使用说明书1.7 拖鞋日常预防性消毒消毒剂作用浓度作用时间（min）含氯消毒剂250 mg/L500 mg/L15 min30 min含溴消毒剂250 mg/L500 mg/L15 min30 min二氧化氯250 mg/L500 mg/L15 min30 min复方消毒剂根据产品使用说明书根据产品使用说明书1.8 文体活动用具、玩具日常预防性消毒消毒剂作用浓度作用时间（min）含氯消毒剂100mg/L250mg/L15min30min含溴消毒剂200mg/L400mg/L10min20min二氧化氯50mg/L100mg/L10min15min季铵盐400mg/L1200mg/L5min10min胍类消毒剂2g/L45g/L5 min10 min乙醇70%80%3min复方消毒剂根据产品使用说明书根据产品使用说明书1.9 小件办公用具消毒剂作用浓度作用时间（min）乙醇70%80%3min季铵盐400mg/Lmg/L5min20min胍类消毒剂2g/L45g/L5 min10 min复方消毒剂根据产品使用说明书根据产品使用说明书1.10 压舌板消毒剂作用浓度作用时间（min）含氯消毒剂500mg/L1000mg/L15min30min含溴消毒剂500mg/L1000mg/L15min30min二氧化氯250mg/L500mg/L15min30min1.11 清洁用具消毒剂作用浓度作用时间（min）含氯消毒剂250mg/L500mg/L15min30min含溴消毒剂500mg/L1000mg/L15min30min季铵盐1000mg/Lmg/L10min30min复方消毒剂根据产品使用说明书根据产品使用说明书1.12 游泳池水消毒剂种类消毒剂投加量备注含氯消毒剂5 mg/L10 mg/L余氯0.3mg/L0.5mg/L含溴消毒剂2mg/L4 mg/L终浓度0.2mg/L0.4mg/L二氧化氯2mg/L4mg/L单过硫酸氢钾3 mg/L5 mg/L臭氧循周游泳池水，2mg/L接触时间1min2min非循环水泳池，1mg/L1.7mg/L附件2： 常见消毒剂配制方法一、消毒片配制消毒液依据目标作用浓度和容积，确定消毒片和水投放量，配制消毒液。1. 计算公式所需消毒剂片数=拟配消毒液浓度（mg/L）拟配消毒液量（L）/消毒剂有效含量(mg/片)2. 举例比如：拟配10升含溴（或含氯）消毒液，浓度为500mg/L，所用消毒片有效溴（或氯）含量为500mg/片，问需加几片消毒片？所需消毒剂片数=500（mg/L）10（L）/500（mg/片）=10片二、消毒粉（或其它固体消毒剂）配制消毒液1. 计算公式所需消毒粉剂质量（g）=拟配消毒液浓度（mg/L）拟配消毒液量（L）/1000/消毒剂有效含量(%)2. 举例比如：拟配10L含溴（或含氯）消毒液，浓度为500mg/L，所用消毒粉剂有效溴（或氯）含量为50%，问需加几克消毒剂？所需消毒粉剂质量（g）=500（mg/L）10（L）/1000/50% =10g三、原液（或浓消毒液）稀释配制所需浓度消毒液1. 计算公式所需原液（或浓消毒液）量（mL）=拟配消毒液浓度（%）拟配消毒液量（mL）/原液（或浓消毒液）有效含量(%)所需水量(mL)=拟配消毒液量（mL）-所需原液（或浓消毒液）量（mL）2. 举例比如：用20%过氧乙酸配0.3%过氧乙酸10升，问需多少20%过氧乙酸和多少水？所需20%过氧乙酸量(mL)=0.3%10000mL/20%=150mL所需水量(mL)=10000mL-150mL=9850mL附件3： 常见消毒方法一、物理消毒法1. 日光曝晒（1）适用对象：常见于毛绒玩具、床垫、毛毯、被褥、书籍等公共用具日常消毒。（2）消毒方法：将公共用具完全暴露在阳光下曝晒4-6h。（3）注意事项：定时翻动，使用具各面均能得到照射。2煮沸消毒（1）适用对象：适适用于餐饮具、毛巾等耐热耐湿用具消毒。（2）消毒方法：将待消毒物品完全浸没水中并加盖，加热至水沸腾后维持15min以上。（3）注意事项：物品消毒前应先清洗。从水沸腾时开始计消毒时间，中途加入物品应重新计时。煮沸消毒用水宜使用软水。3流通蒸汽消毒（1）适用对象：适适用于餐饮具、毛巾、浴巾、枕套、被套、床单等耐热耐湿用具消毒。（2）消毒方法：利用流动蒸汽发生器、蒸锅、蒸笼等使水沸腾后产生水蒸汽，流通蒸汽温度为100，作用15 min 30min。（3）注意事项：消毒作用时间应从水沸腾后有蒸汽产生时算起。消毒物品应清洁干燥，垂直放置，物品之间留有一定空隙。4紫外线消毒（1）适用对象：适适用于室内空气和物体表面消毒。（2）消毒方法：采取紫外线杀菌灯消毒，应在室内无人状态下，采取悬吊式或移动式紫外线灯直接照射消毒，灯管吊装高度距离物体表面1.8m2.2m，安装紫外线灯数量为平均1.5W/ m3，照射时间30min。采取紫外线空气消毒器消毒，应符合紫外线空气消毒器国家标准(GB28235)要求。（3）注意事项：应保持紫外线灯表面清洁，每七天用75%乙醇布巾擦拭一次，发觉灯管表面有灰尘、油污等时，应随时擦拭。用紫外线消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥。当温度低于20或高于40，相对湿度大于60%时，应合适延长照射时间。采取紫外线消毒物体表面时，应使消毒物品表面充足暴露于紫外线。定时检测辐射照度或统计每次使用时间，辐射照度降至出厂标准70%（功率30W灯为70W/cm2）以下或累积使用时间超出有效寿命时（通常为1000小时）应立即更换灯管。使用紫外线空气消毒器应严格根据说明书操作,并应按产品使用说明书要求定时维护、保养。二、化学消毒法常见化学消毒方法有擦拭（拖拭）消毒、浸泡消毒、喷洒消毒、喷雾消毒、雾化消毒和汽化消毒。1适用对象擦拭（拖拭）消毒适适用于地面、墙面、桌面和耐湿物品表面消毒；浸泡消毒适适用于耐湿小件物品消毒，如餐饮具、脸盆、脚盆、拖鞋等公共用具用具消毒；喷洒消毒适适用于地面、墙面、桌面和其它物体表面消毒；喷雾消毒适适用于室内空气、集中式空调风管消毒；雾化消毒适适用于室内空气消毒；汽化消毒适适用于室内空气和（/或）物体表面消毒。2. 操作关键点（1）擦（拖）拭消毒：将消毒剂用自来水充足溶解或稀释成使用浓度，用洁净抹（拖）布沾湿后，对物体表面进行擦（拖）拭，保持表面湿润并作用至要求时间。（2）浸泡消毒：将消毒剂用自来水充足溶解或稀释成使用浓度，将需消毒物品完全浸没在消毒液中，作用至要求时间。（3）喷洒消毒：将消毒剂用自来水充足溶解或稀释成使用浓度，使用常量喷雾器进行喷洒，作用至要求时间。（4）喷雾消毒：将消毒剂用自来水充足溶解或稀释成使用浓度，使用超低容量喷雾器（雾粒直径50m）进行喷雾。消毒时，应保持待消毒空间内环境清洁、干燥，关闭门窗，避免和室外空气流通，以确保消毒效果。操作者手持喷头朝向空中，从里到外、自上而下、由左至右均匀喷雾。作用预定时间后，打开门窗，通风30min以上，驱除空气中残留消毒剂雾粒，消毒剂残留量应该低于对应国家标准要求。（5）雾化消毒：将消毒剂用自来水充足溶解或稀释成使用浓度，使用超声雾化机进行雾化，作用至要求时间。因为雾化颗粒直径比较大，通常见于层高较低室内空气消毒。消毒时，将雾化机或雾化管道放入室内，关闭门窗，避免和室外空气流通，以确保消毒效果。作用预定时间后，打开门窗，通风30min以上，驱除空气中残留消毒剂雾粒，消毒剂残留量应该低于对应国家标准要求。（6）汽化消毒：将消毒液经过高温闪蒸片蒸发作用后产生高温消毒液蒸汽不停被发生器喷射出来或将消毒剂中化学消毒因子以气体形式释放出来，直至达成空间内蒸汽或气体饱和状态。通常见于室内空气和（/或）物体表面消毒。消毒时，需密闭门窗，避免和室外空气流通。作用至产品说明书要求时间，或作用预定时间后，打开门窗，通风30min以上，驱除空气中残留消毒剂气体，空气中消毒剂残留量应该低于对应国家标准要求。3注意事项（1）使用正当、有效消毒产品。（2）消毒剂含量应根据消毒剂量要求正确配置。（3）消毒剂作用时间应符合相关要求。（4）依据消毒对象性质选择适宜消毒剂，注意消毒剂氧化性、漂白性、腐蚀性对消毒物品影响。（5）物品消毒前应清洗洁净，消毒后应将残余消毒剂冲洗、擦拭洁净。（6）采取必需个人防护方法。（7）喷洒、喷雾、雾化和汽化消毒作用至要求时间，打开门窗进行充足通风后人员才能进入。（8）喷洒、喷雾、雾化和汽化消毒不能用于有些人环境空气消毒，操作人员应严格做好个人防护。附件4： 常见消毒剂和消毒器械注意事项一、常见消毒剂注意事项化学消毒剂在一定浓度范围内通常消毒灭菌效果和浓度和消毒时间相关，浓度越高，消毒时间越长，消毒灭菌效果越好。化学消毒剂均为外用消毒剂，不得口服；置于儿童（学生）不易触及处。配制和使用化学消毒剂时应做好个人防护，避免高浓度消毒剂接触皮肤和吸入呼吸道，如不慎接触，应立即用清水连续冲洗，如伤及眼睛还应及早就医。消毒完成后，应该立即使用清水去除物体表面和公共用具用具表面上消毒剂残留。1. 含氯消毒剂中高效消毒剂。含氯消毒剂分为有机含氯消毒剂和无机含氯消毒剂。有机含氯消毒剂有二氯异氰尿酸钠、二（三）氯异氰尿酸、氯胺-T等。无机含氯消毒剂有次氯酸（钠）、漂白粉、漂（白）粉精等。常见剂型：1%10%液体、5%90%粉剂、20%80%片剂。注意事项：（1）对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用；（2）应存放在阴凉、干燥、通风处；（3）稀释液不稳定，临用前配置。2. 二氧化氯消毒剂高效消毒剂。无残留毒性，含有强氧化作用。常见剂型：0.20%2.4%液体、2.5%10%片剂、250mg/片、 0.25%16.0%粉剂注意事项：（1）二氧化氯消毒剂通常为二元包装，A、B液混合后产生二氧化氯溶液不稳定，充足活化后应立即使用，稀释液应临用前配置；（2）对织物有漂白作用，对金属有腐蚀性；（3）不可和其它消毒剂、碱或有机物混用。3. 胍类消毒剂中低效消毒剂。以醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定、聚六亚甲基双胍等胍类为杀菌成份，乙醇和（或）水作为溶剂单方或复方消毒剂。常见剂型：0.18%4.4%洗必泰或洗必泰-醇溶液注意事项：（1）不得和肥皂或其它阴离子表面活性剂适用；（2）使用浓度下，对不锈钢基础无腐蚀，对其它金属基础无腐蚀或轻度腐蚀；（3）消毒前应先清洁待消毒物品。4. 季铵盐类消毒剂中低效消毒剂。以氯型季铵盐、溴型季铵盐等为杀菌成份消毒剂，包含单一季铵盐组分消毒剂、由多个季铵盐复合消毒剂和和乙醇或异丙醇复配消毒剂。常见剂型：0.05%55%液体注意事项：（1）易被多个物质所吸附，伴随消毒物品数量增多而消毒液浓度会逐步降低，应立即更换；（2）不得和肥皂或其它阴离子表面活性剂适用，也不得和碘或过氧化物（如高锰酸钾、过氧化氢、磺胺粉等）适用；（3）低温时可能出现浑浊或沉淀，可置于温水中加温。5. 含碘消毒剂中高效消毒剂。包含碘、碘乙醇溶液（碘酊）、碘和聚醇醚和聚乙烯吡咯烷酮类表面活性剂形成络合物（碘伏）。常见剂型： 20%10%粉剂、0.3%2.35%液体注意事项：（1）对碘过敏者慎用；（2）应密封、避光，置于阴凉、通风处保留。6. 含溴消毒剂中高效消毒剂。以溴氯-5,5-二甲基乙内酰脲（溴氯海因）或1,3-二溴-二甲基乙内酰脲（二溴海因）为杀菌成份消毒剂。常见剂型：4.066粉剂、20%65%片剂注意事项：（1）对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用；（2）属强氧化剂，和易燃物接触可能引发无明火自燃，应远离易燃物及火源；（3）严禁和还原物共贮共运，以防爆炸。7. 乙醇消毒剂中效消毒剂。常见剂型：75%液体注意事项：（1）无腐蚀性，可用于金属制品表面消毒，但易挥发，忌明火；（2）乙醇过敏者慎用；（3）不宜用于脂溶性物体表面消毒。8. 复方消毒剂中低效消毒剂。包含六亚甲基四胺和苯扎溴铵复配、六亚甲基四胺和十二烷基二甲基苄基氯化铵复配、植物提取液和醇类复配、乙醇和正丙醇复配、乙醇和苯扎溴铵复配、碘、醋酸氯己定和乙醇复配等。注意事项：消毒适用范围、作用浓度和作用时间、金属腐蚀性等应依据产品说明书。二、 常见消毒器械注意事项消毒器械应严格根据说明书安装和操作，并应按产品使用说明书要求定时维护、保养。1. 紫外线/臭氧消毒箱（柜）、紫外线灯紫外线、臭氧消毒柜适适用于不耐湿热用具消毒，如书籍等。紫外线对人体有伤害，应避免直接照射人体皮肤、黏膜和眼。消毒前应检验消毒柜（室）是否漏气，并关紧柜门，预防紫外线、臭氧泄漏；紫外线灯管应每两周左右用乙醇棉球轻轻擦拭，除去上面油垢，以降低对紫外线穿透影响；应定时检测辐射照度，其辐射照度70uW/cm2（功率30W灯）或累积使用时间超出有效寿命时，应立即更换灯管。消毒时应将待消毒物品表面上水擦干后，再放入柜内；待消毒物品应平置在消毒柜搁栅上，不要叠放，以确保消毒效果；待消毒物品太多或堆积太紧时应合适调整臭氧浓度和作用时间；应关紧柜门，预防臭氧泄漏。2. 红外/干热消毒箱（柜）适适用于玻璃、陶瓷、金属等耐高温物品消毒灭菌。消毒前污染物品必需先清洗洁净、晾干、包装好。消毒时玻璃器皿切勿和箱壁、箱底接触，以防损坏；餐茶具宜逐格竖放，不可重合放置；物品包装不宜过大，放置时留有空间，装量只能占2/3容积；消毒过程中不要打开消毒箱（柜），防治玻璃器皿剧冷碎裂，消毒结束时，需待箱（柜）内温度降至50以下才可打开。3. 空气消毒器物理因子如高效过滤、紫外线、静电吸附、光触媒、等离子体等循环风空气消毒器适适用于有些人情况下室内空气消毒，化学因子如臭氧、二氧化氯和过氧化氢等空气消毒器适适用于无人情况下室内空气消毒。使用空气消毒器时，应依据待消毒处理空间体积大小，选择适用消毒器机型，依据使用说明书确定能否在有些人情况下使用。每台消毒器适用体积不得大于技术参数要求，可依据实际使用环境情况进行合适调整，上调幅度不得超出1m3。如待消毒空间体积过大，应依据体积计算增加消毒器数量。使用消毒器进行空气消毒时，应保持待消毒空间内环境清洁、干燥，关闭门窗，避免和室外空气流通，以确保消毒效果。消毒时机器进出风口不能有遮挡物。托幼机构和中小学校在选择物理因子空气消毒器时，宜选择消毒效果好、更换部件少、维护方便、无有害因子释放空气消毒器。全部空气消毒器应每个月清理初效过滤器（网）灰尘；使用高效过滤器应依据产品说明书定时或最少每六个月更换一次；使用带有紫外线消毒装置应依据产品使用说明书定时由专业人员检验更换紫外线灯管；使用静电吸附应依据产品使用说明书定时由专业人员检验清理静电吸附装置。4. 微酸性次氯酸水发生器微酸性次氯酸水发生器生成微酸性次氯酸水适适用于环境物体表面、玩具等物品日常预防性消毒。微酸性次氯酸水发生器生成微酸性次氯酸水pH应为57、有效氯含量为50 mg/L 100mg/L。使用微酸性次氯酸水消毒时需现生成现用。用于环境物体表面消毒时需勤换，用于物品消毒时应注意有效氯含量改变。5. 洗涤消毒装置操作程序应遵照生产厂家使用说明或指导手册。设备运行中，应确定清洗消毒程序有效性。被清洗器械、器具和物品应充足接触水流。并应依据设置洗涤温度选择对应最短消毒时间，即75最少洗涤消毒30min，80最少洗涤消毒10min，90最少洗涤消毒1min。附件5： 消毒操作人员个人防护要求一、应依据多种消毒方法，采取针对性个人防护方法。二、采取物理消毒方法，如：使用热力消毒方法，接触高温物品和设备时，应使用防烫棉手套、着长袖工装；使用紫外线消毒时，应避免对人体直接照射，必需时戴防护镜和穿防护服进行保护。三、采取化学消毒方法，应预防过敏及对皮肤、黏膜污染和损伤。如：在喷雾或熏蒸时，要穿戴好防护眼镜、口罩、橡胶手套及工作衣帽。配药时如不慎将消毒剂弄到皮肤或眼睛上，应立即用大量清水冲洗，必需时还应请医生处理。熏蒸消毒还应注意防火、预防烫伤；使用一般物体表面消毒剂，应注意个人防护，密封门窗。在消毒完成后，应打开门窗充足通风，通常应通风30min以上。附件6： 术语和定义消毒产品（disinfection products）：是指纳入国家消毒产品分类目录中产品，包含消毒剂、清洗消毒剂、消毒器械（含生物指示物、化学指示物和灭菌物品包装物）、卫生用具和一次性使用医疗用具。消毒器械（disinfector）：以物理或化学因子作为消毒因子，配以发射装置和其它辅助装置而制成用于消毒器械，还包含生物指示物、化学指示物和灭菌物品包装物。抗菌洗手液（antibacterial hand sanitizer）：关键以表面活性剂和调理剂调制而成，含有清洁抗菌功效洗手液产品。清洁（cleaning）：去除物体表面有机物、无机物和可见污