古蔺县学校预防性消毒核心技术专业方案.doc

古蔺县学校预防性消毒技术方案预防性消毒能够切断病毒传输路径，从而起到有效预防传染病作用。但大面积过量使用消毒剂，不仅增加经济支出，还会造成环境污染等公共卫生问题。所以在考虑预防性消毒之前，了解和掌握正确消毒方法和技术十分关键。一、消毒前准备1、消毒药品：18%-20%过氧乙酸（10kg）、二氯异氰尿酸钠（又名灭菌粉，250g/袋15袋）、75%酒精。2、消毒设备：气溶胶喷雾器、高压动力喷雾器（数量依据学校具体情况而定）、塑料桶（15L两个、120L一个）、带刻度搪瓷量杯一个（1L）、搅拌棒2根。3、消毒人员个人防护用具：布帽子、防护眼罩、纱布口罩（12层）、防水衣裤、乳胶手套、长筒胶靴（数量依据学校具体情况而定）。二、多种污染对象消毒方法（一）有珍贵物品（设备、仪器等）房间先关闭门窗，空气用施乐氏空气消毒喷雾液喷雾消毒，作用30-60分钟后，进行通风换气；电器或仪器开关、电脑键盘等常触摸地方用75%酒精擦拭，地面用浓度为1500mg/L- mg/L二氯异氰尿酸钠溶液拖地；门窗、门把手等消毒剂不轻易抵达地方用500mg/L-1000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液喷洒或擦拭消毒。（二）有大量书籍房间空气消毒用配制浓度为2%过氧乙酸溶液喷雾消毒，作用30-60分钟后，进行通风换气；地面用1500mg/L- mg/L二氯异氰尿酸钠溶液拖地。书架、书柜用500mg/L-1000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液擦拭。被污染书本用塑料布打包送专业消毒站消毒处理；门窗、门把手等消毒剂不轻易抵达地方用500mg/L-1000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液喷洒或擦拭。（三）通道、教室、办公室等通常房间空气用配制浓度为2%过氧乙酸溶液喷雾消毒；物体表面和地面用1500mg/L- mg/L二氯异氰尿酸钠溶液喷洒消毒，按吸水量全部喷湿；门窗、门把手等消毒剂不轻易抵达地方用500mg/L-1000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液喷洒或擦拭。（四）食堂空气用配制浓度为2%过氧乙酸溶液喷雾消毒；物体表面和地面用1500mg/L- mg/L二氯异氰尿酸钠溶液喷洒消毒，按吸水量全部喷湿；餐（饮）具可煮沸消毒15-30分钟，或用250mg/L二氯异氰尿酸钠溶液浸泡510分钟消毒；门窗、把手等消毒剂不轻易抵达地方用500mg/L-1000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液擦拭消毒。（五）厕所空气用配制浓度为2%过氧乙酸溶液喷雾消毒；物体表面和地面用1500mg/L- mg/L二氯异氰尿酸钠溶液喷洒消毒；冲水开关、蹲位、把手、水龙头、洗手台等轻易接触地方用500 mg/L-1000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液擦拭或喷洒消毒。（六）寝室空气用配制浓度为2%过氧乙酸溶液喷雾消毒；家俱用500 mg/L-1000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液擦拭消毒；地面用1500mg/L- mg/L二氯异氰尿酸钠溶液拖湿消毒；门窗、把手等消毒剂不轻易抵达地方用500mg/L-1000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液擦拭消毒。三、消毒操作方法1、煮沸消毒方法：煮锅内水应将物品全部淹没。水沸开始计时，连续15-30分钟。计时后不得再新加入物品，不然连续加热时间应从重新加入物品再次煮沸时算起。2、消毒剂溶液浸泡消毒法：消毒剂溶液应将物品全部浸泡，依据消毒剂溶液稳定程度，立即更换所用溶液。3、消毒剂溶液擦拭法：用布浸以消毒剂溶液，依次往复擦拭被消毒物品表面。4、消毒剂溶液一般喷洒消毒法：用高压动力喷雾器喷洒时，以使物品表面全部润湿为度，作用至要求时间（60-90分钟）。喷洒次序宜先上后下，先左后右。喷洒时消毒人员应戴用防护用具，并将食品、食（饮）具及衣被等物收防好。5、消毒剂气溶胶喷雾消毒法：用气溶胶喷雾器喷雾时，应关好门窗，喷距以消毒剂溶液能均匀覆盖在屋顶表面为度。喷雾结束30-60分钟后，打开门窗，散去空气中残留消毒剂雾粒。对消毒人员和物品防护，同一般喷洒消毒法，尤其应注意预防消毒剂气溶胶进入呼吸道。四、预防性消毒注意事项1、需要消毒房间首先要做好清洁，然后进行地面、墙面和物体表面消毒，最终进行空气消毒。2、进行空气消毒处理时，需要先紧闭全部门窗。3、喷洒消毒时，要按从上到下，从左到右依次喷洒，使消毒液均匀覆盖每个物体表面。4、消毒操作时，要注意个人防护。5、消毒剂要避光防潮保留，全部消毒剂溶液必需现配现用。古蔺县疾病预防控制中心呼吸道传染病消毒技术要求一、基础概念消毒：杀灭或清除传输媒介上病原微生物，使其达成无害化处理，其要求依据情况而定，不一定包含细菌芽胞。它是切断传染病传输路径关键方法。 灭 菌：杀灭或清除传输媒介上一切微生物处理。 疫源地消毒：对存在或曾经存在传染源场所进行消毒。预防性消毒：对可能受到病原微生物污染环境和物品进行消毒。随时消毒：有传染源存在时对其排出病原体可能污染环境和物品立即进行消毒。终末消毒：传染源离开疫源地后进行根本消毒。 二、相关消毒工作法律依据1.中国传染病防治法摘要：对被传染病病原体污染污水、污物、场所和物品，相关单位和个人必需在疾病预防控制机构指导下或根据其提出卫生要求，进行严格消毒处理；拒绝消毒处理，由当地卫生行政部门或疾病预防控制机构进行强制消毒处理。2消毒管理措施摘要：医疗卫生机构应该建立消毒管理组织，制订消毒管理制度，实施国家相关规范、标准和要求，定时开展消毒和灭菌效果检测工作。工作人员应该接收消毒技术培训、掌握消毒知识，并按要求严格实施消毒隔离制度。3.消毒技术规范摘要：（1）各类传染病（包含非法定传染病）爆发流行时应在当地疾病预防控制和监督机构监督指导下，由相关单位立即进行消毒，或由当地疾病预防控制和监督负责对其进行消毒处理。在医院中对传染病病人终末消毒由医院安排专员进行。（2）（3）接到甲类传染病疫情汇报和乙类传染病中肺炭疽和艾滋病疫情汇报后，城市应在6小时内，农村应在12小时内采取消毒方法。其它传染病按病种不一样应在二十四小时至48小时内采取消毒方法。三、消毒队伍组成及职责：1、消毒技术指导：1人，消毒方案制订现场消毒技术指导和实施情况检验消毒资料搜集汇总上报检验消毒物品数量和质量，评定消毒效果。2、调查登记人员：1人，调查消毒对象、范围、污染程度，分类统计，确定关键环境和关键区域消毒面积和体积测算，分类统计，并填写相关统计填写消毒工作统计（消毒对象、面积、浓度、作用时间、消毒剂用量）。3、消毒实施人员：5-8人，消毒剂、消毒工具、防护用具及消毒现场所需物品准备、运输等工作制订疫点消毒方案和实施现场消毒工作将消毒工具、剩下消毒原液清理归类，保管人员统一保管。四、物资准备：1、消毒设备及用具：气溶胶喷雾器、高压动力喷雾器、塑料桶（15L两个、120L一个）、带刻度搪瓷量杯一个（1L）、搅拌棒2根、G-1型消毒剂浓度试纸、消毒统计本、皮卷尺、污物袋多个。2、消毒人员个人防护用具：防护服、布帽子、防护眼罩、纱布口罩（12层）、防水衣裤、乳胶手套、长筒雨靴、皮肤消毒盒（瓶）。3、消毒药品：18%-20%过氧乙酸、二氯异氰尿酸钠（又名灭菌粉）、75%酒精、2%戊二醛、碘伏等。五、消毒前准备：1、调查消毒对象、范围、污染程度，确定消毒方法、消毒药品。2、消毒面积和体积测算：使用卷尺测出室内墙壁周长（m）。在测算面积时，空气传输传染病对墙壁消毒高度需要到顶。测量同时分类统计，作好统计。3、检验消毒用具、消毒剂和防护用具是否备齐。4、检验消毒药品种类、生产厂家、批号、浓度、剂型等是否符合此次消毒要求。5、根据消毒工作步骤对消毒所需药品、器械进行分类放置，以确保消毒工作顺利进行。6、清理现场，严禁无关人员进入消毒工作区域内。六、配制消毒剂操作程序：1.学习、熟悉相关消毒剂技术资料。2.配制前必需戴好橡胶手套及眼罩，避免损伤皮肤。3.若原药为片剂，先将原药碾成粉状后放入容器，再加入适量水（为所需稀释液量1/4量）使其充足溶解，最终正确加水至所需稀释液量并混合均匀。4.若原药为液体，先在容器内倒入适量水（为所需稀释液量1/4量），边搅拌边加入原药，最终正确加水至所需稀释液量并混合均匀。5.严禁在喷雾器中配制溶液。6.消毒液用冷水现配现用，配好消毒液立即用完。7.以上消毒药、剂对金属和织物有一定腐蚀性，请严格根据使用浓度配制使用。七、消毒注意事项：1、开始消毒前，全部消毒人员必需穿戴好防护用具。2、进入疫点时，先消毒通道，再全方面消毒。消毒时，应根据先上后下，先左后右方法，依次进行消毒。用常量从外向里消毒地面。边消毒边前进，沿着已消毒地面行走。退出房门时，边退边消毒，再次消毒外把手。预防性消毒时需要消毒房间要先清洁，然后进行物表消毒，最终进行空气消毒。3、空气消毒处理时，必需使用气溶胶喷雾器，严禁使用通常喷雾机；消毒时先紧闭全部门窗。喷雾消毒30-60分钟后，打开门窗，进行通风换气。消毒人员应作好个人防护，如不小心将原药溅在皮肤上，应立即用清水冲洗，尤其应注意预防消毒剂气溶胶吸入呼吸道。4、用高压动力喷雾器喷洒消毒时，以使物品表面全部润湿为度，作用时间（60-90分钟）。喷洒时消毒人员应戴用防护用具，并将食品、食（饮）具及衣被等物收捡好。喷洒消毒时，要从上到下，从左到右依次喷洒，使消毒液均匀覆盖每个物体表面。5. 煮沸消毒：煮锅内水应将物品全部淹没。水沸开始计时，连续15-30分钟。计时后不得再新加入物品，不然连续加热时间应从重新加入物品再次煮沸时算起。6. 擦拭消毒时用布浸以消毒剂溶液，依次反复擦拭被消毒物品表面。八、消毒结束后工作步骤1、边退边消毒，沿着消毒通道退回，预防交叉污染。2、对胶靴进行喷洒消毒，将手浸泡消毒、洗手后，根据隔离要求依次脱下隔离服、帽、口罩，放入布袋，带回消毒。同时对所用消毒工具、用具和车辆进行消毒处理。3、清点全部消毒药品、用具和器械。4、离开疫点时，让相关人员待消毒时间充足后开窗通风，擦拭打扫，并留下技术咨询电话。九、多种污染对象消毒方法十、学校预防性消毒技术要求1、学校应对全部房间尽可能通风换气，通风不好房间要用2%过氧乙酸气溶胶喷雾消毒，作用60分钟后，进行通风换气。2、地面、墙壁、楼梯等用500 mg/L-1000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液定时喷洒消毒（全部喷湿），作用时间应不少于60分钟。3、对常常使用或触摸物品、食饮具要定时消毒。对人体接触较多桌椅、门把手、水龙头等用500 mg/L-1000 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液擦拭或喷洒；餐（饮）具可煮沸消毒15-30分钟，或用500 mg/L二氯异氰尿酸钠溶液浸泡30分钟消毒。4、卫生间、厨房和居住房间要常常打扫，卫生洁具可用有效氯含量为500mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭，作用30分钟。常见消毒剂配制计算公式稀释定律：CV=CVC：消毒剂原药（液）有效成份含量（%）；V：所需消毒剂原药（液）量（克或毫升）；C：欲配制消毒剂使用液（稀释液）浓度（%）；V： 欲配制消毒剂使用液（稀释液）量（毫升）。一、 配制百分浓度溶液计算公式：所需消毒剂（原药）量（克或毫升）=所需稀释浓度（%）所需稀释液量（ml）消毒剂浓度（%）1、原药为液体时，所需稀释水量（ml）=所需稀释液量所需消毒剂量2、原药为固体时，所需稀释水量（ml）=所需稀释液量二、配制mg/L浓度溶液计算公式：所需消毒剂（原药）量（克或毫升）=所需稀释液浓度（mg/L）所需稀释液量（ml）106消毒剂原药浓度（%）污染场所、污染物品消毒处理方法和剂量、时间消毒场所/物品消毒方法用 量消毒时间注意事项室外污染表面1000mg/Lmg/L含氯消毒剂喷洒500ml/m260min 120min漂白粉喷撒20g/m240g/m22h4h室内表面250mg/L500mg/L含氯消毒剂擦拭适量0.5%新洁而灭擦拭适量0.5%过氧乙酸薰蒸适量60min90min500mg/L1000mg/L二溴海因喷洒100 ml/m2500ml/m230min1000mg/Lmg/L含氯消毒剂喷洒100 ml/m2500ml/m260min 120min2%过氧乙酸气溶胶喷雾8ml/m360min0.2%0.5%过氧乙酸喷洒350ml/m260min室内地面0.1%过氧乙酸拖地适量0.2%0.5%过氧乙酸喷洒200 ml/m2350ml/m260min1000mg/Lmg/L含氯消毒剂喷洒100 ml/m2500ml/m260min120min室内空气紫外线照射1W/m3 30min60min臭氧消毒30mg/m330min0.5%过氧乙酸薰蒸1g/m3120min餐、饮具蒸煮10010min30min臭氧水冲洗12mg/L60min90min含氯消毒剂浸泡250 mg/L500mg/L15min30min远红外线照射12015015min20min被褥、书籍、电0.5%过氧乙酸薰蒸1g/m3120min电器器电话机0.2%0.5%过氧乙酸擦拭适量16min24h服装、被单煮沸10030min250mg/L500mg/L含氯消毒剂浸泡淹没被消毒物品30min0.04%过氧乙酸浸泡淹没被消毒物品120min消毒场所/物品消毒方法用 量消毒时间注意事项游泳池水加入含氯消毒剂余氯0.5mg/L30min加入二氧化氯 5mg/L5min污水10%20%漂白粉溶液搅匀余氯4mg/L6mg/L30min120min30000mg/L50000mg/L溶液搅匀粪便、分泌物漂白粉干粉搅匀1:052h6h30000mg/L50000mg/L含氯消毒剂2:012h6h尿漂白粉干粉搅匀3%2h6h10000mg/L含氯消毒剂搅匀1:102h6h便器0.5%过氧乙酸浸泡浸没便器30min60min5000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡浸没便器30min60min手和皮肤2%碘酒、0.5%碘伏、0.5%氯己定醇液擦拭适量1min2min75%乙醇、0.1%新洁而灭浸泡适量5min运输工具2%过氧乙酸气溶胶喷雾8ml/m360min病人尸体（鼠疫、霍乱和炭疽病人）用0.5% 过氧乙酸溶液浸湿布单严密包裹，口、鼻、耳、肛门、阴道要用浸过0.5% 过氧乙酸棉球堵塞立即火化土葬时，棺内尸体两侧及底部铺垫厚达3cm5 cm漂白粉，棺外底部铺垫厚3cm5cm漂白粉应远离水源50 m以上，棺木应在距地面2m以下深埋动物尸体（因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡）应向死亡动物周围(鼠为30cm50cm，大动物为2 m)喷撒漂白粉适量一经发觉立即深埋或焚烧垃圾喷洒10000 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液适量60min以上常见含氯消毒剂配制方法含氯消毒粒（二氯异氰尿酸钠 ） 使 用 浓 度 （有效氯含量） （mg/L）250500100050001000050000加水量（L）取 药 量 （g）10.6251.252.5512.525125106.2512.525501252501250159.37518.7537.575187.537518752012.5255010025050025002515.62531.2562.5125312.56253125优氯净（二氯异氰尿酸钠） 使 用 浓 度 （有效氯含量） （mg/L）250500100050001000050000加水量（L）取 药 量 （g）10.512410201001051020401002001000157.5153060150300150020102040802004002512.525501002505002500高纯二氧化氯粉剂 使 用 浓 度 （有效氯含量） （mg/L）250500100050001000050000加水量（L）取 药 量 （g）13.1256.2512.52562.51256251031.2562.5125250625125062501546.87593.75187.5375937.5187593752062.512525050012502500125002578.125156.25312.56251562.5312515625福瑞德牌消毒片（二氯异氰尿酸钠、二氯异氰尿酸钠） 使 用 浓 度 （有效氯含量） （mg/L）250500100050001000050000加水量（L）取 药 量 （片）10.512410201001051020401002001000157.5153060150300150020102040802004002512.525501002505002500泡腾消毒片（二氯异氰尿酸钠速溶泡腾片） 使 用 浓 度 （有效氯含量） （mg/L）250500100050001000050000加水量（L）取 药 量 （片）0.480.250.512510504.82.5510201001005007.23.757.515301501507509.651020402002001000126.2512.525502502501250多种传染病疫点消毒对象病种疫源地消毒对象室内地面、墙壁和门窗及暴露用具室内空气衣物、被褥病人排泄物、呕吐物和分泌物及其容器餐（饮）具食物交通、运输工具家用物品、家俱和玩具纸张、书报手和皮肤厕所便器垃圾污水病人尸体动物尸体感染者和病人流出血液和性分泌物鼠疫霍乱甲型H1N1流感传染性非经典肺炎甲型肝炎和戊型肝炎乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎细菌性痢疾手足口病伤寒和副伤寒艾滋病淋病和梅毒脊髓灰质炎白喉流行性出血热 狂犬病钩端螺旋体病炭疽班疹伤寒结核病麻风病过氧乙酸溶液配制方法原药浓度 (%)使用浓度（mg/L）（0.2%）3000（0.3%）4000（0.4%）5000（0.5%）100000500001%2%5%取药量ml加水量ml取药量ml加水量ml取药量ml加水量ml取药量ml加水量ml取药量ml加水量ml取药量ml加水量ml取药量ml加水量ml20%109901598520980259755095010090025075018%1198917983229782897256944111889278722