提高氧气费用正确收取率副本.ppt

提高氧气提高氧气费用正确收取率用正确收取率2016下半年八八东1 1.绿芽圈圈长：崔娅丽副圈长：应亚君圈员：杨晓雅王秀华郭乐文杨文婷陈媛媛赵婉婉赵彩祯潘东飞王凯露张容榕2 2.主主题选定定通过对本病区所有错收项目收集，两个月共有18件错收，其中氧气费用错收占50%。故选其为下半年的改善主题。3 3.主主题选定定对患者而言患者而言对医院而言医院而言对同仁而言同仁而言确保病人的确保病人的财产安全，改善安全，改善医患关系，增医患关系，增加信任度。加信任度。提高患者提高患者满意度，意度，增加医院的美誉度。增加医院的美誉度。工作做到精准，工作做到精准，节省省时间，学会使用，学会使用品管圈工具解决品管圈工具解决护理工作中的理工作中的问题使使大家感受大家感受协同合作同合作的快的快乐。4 4.现状分析（一）状分析（一）氧气氧气费用用错收原因收原因5 5.现状状总结 氧气氧气错收率：收率：5.89%病人病人满意度：意度：90%7月1日8月31日小组成员对全病区氧气错收费的次数与病人总数和在吸氧气病人数进行了统计及对患者对收费满意度调查.结果果方法方法6 6.计划划拟定定6月7月份8月份9月份10月份负责1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定。圈成员收集数据。全体圈成员分析数据确定主要原因。圈长及圈员拟定计划。圈长及圈员执行计划。圈员数据确认。圈长7 7.不不经经意意间间，又一次回，又一次回忆忆起往日与母起往日与母亲亲之之间间的种种的种种对话对话，儿，儿时时的，少的，少时时的，成的，成年的。好多好多。以至年的。好多好多。以至让让自己一下子收自己一下子收纳纳不不进脑进脑子。静静地躺在床上，子。静静地躺在床上，细细细细地品地品着母着母亲亲的一字一句。甜蜜地的一字一句。甜蜜地记忆记忆一下子一下子变变得清晰起来。得清晰起来。不知从何不知从何时时起，也起，也许许是在步入青春年是在步入青春年华华之之时时，往日，与母，往日，与母亲亲的窃窃私的窃窃私语语早已早已被如今的被如今的烦杂琐烦杂琐事所替代；往日，与母事所替代；往日，与母亲亲的心手相依早已被如今的回家偶的心手相依早已被如今的回家偶显显客套客套所所转换转换。总总之，与母之，与母亲亲的的亲亲密接触是愈来愈少了。密接触是愈来愈少了。难难道是我道是我们长们长大了，不愿再被大了，不愿再被母母亲亲当小孩一当小孩一样宠样宠着？着？还还是是认为认为自己已自己已经经真正独立，而不再需要母真正独立，而不再需要母亲亲的呵的呵护护？还还是只是只顾顾自己的小家，忘自己的小家，忘记记了母了母亲亲其其实实才是自己真正的大家？才是自己真正的大家？母母亲亲是一个自立自是一个自立自强强的人，从不甘于落后的人，从不甘于落后别别人。不人。不论论是操持家是操持家务务，还还是勤是勤劳劳耕种，耕种，总总是早早地赶在是早早地赶在别别人前面。做在人前面。做在别别人前面。母人前面。母亲亲很少有求于人，她很少有求于人，她觉觉得但得但凡自己能凡自己能办办到的，努力去做没有做不成的。她的好到的，努力去做没有做不成的。她的好强强，她的，她的坚韧坚韧，她的育子，使，她的育子，使得地里的庄稼一年比一年丰收。家里一年比一年温馨，孩子一个比一个争气。每得地里的庄稼一年比一年丰收。家里一年比一年温馨，孩子一个比一个争气。每听到听到别别人人对对她的夸她的夸奖奖，就看到母，就看到母亲亲略黑略黑满满是是皱纹皱纹的的脸脸上，似乎都舒展开来，略上，似乎都舒展开来，略带带自豪的笑自豪的笑让让我感我感觉觉母母亲亲在那一刻才会在那一刻才会觉觉得自己一生的付出是那么的有价得自己一生的付出是那么的有价值值。母母亲对亲对我我们们的教育更是的教育更是严严格理性，没有大家格理性，没有大家长长的霸道的霸道改善前氧气收费正确率 项目时间病人总数病人吸氧总数收错氧气费用数收费正确率7.17.158329293.1%7.167.3179180100%8.18.158623195.7%8.168.317015286.7%平均值79.521.251.2594.11%8 8.改善前病人收费满意度调查 项目时间 总病人数（例）收错费数（例）病人满意度（%）7.17.1583889%7.167.3179295%8.18.1586590%8.168.3170585%平均值79.5589.75%9 9.1010.氧氧 气气费用用 收收错率率原原因因要因分析鱼骨图 责任心不任心不够巡巡视不不够反复吸与不吸反复吸与不吸自行吸氧与停氧自行吸氧与停氧宣教不到位宣教不到位责任任护士少士少陪陪护更更换频繁繁重视力度不够工作区域大宣教不到位护理工作流程不合理工作量大 护理工作方式传统 医护人员患者其他环境1111.要因确定要因确定1212.改善前要因柏拉改善前要因柏拉图1313.对策策拟定定问题点主要要因对策方案提案人实施计划时间责任者氧氧气气错收收率率原原因因氧气收费流程不规范王秀王秀华及全及全体体护士士宣教不到位应亚君、君、杨晓雅及全体雅及全体护士士患者间歇吸氧责任护士责任护士所管床位多全体护士工作区域大全体护士调整工作流程，合理整工作流程，合理规范范加加强宣教宣教宣教到位；陪宣教到位；陪护尽量不更尽量不更换；加；加强巡巡视，巡，巡视氧气在吸与吸氧卡上是否氧气在吸与吸氧卡上是否对称称弹性排班，增加管床护士二二级护士站士站积极使用极使用1414.对策策实施与施与检讨-PDCA1515.对策策实施（一）施（一）对策一对策名称调整工作流程，合理规范改善前：改善前：1.氧气收氧气收费没有一个正没有一个正规流程流程2.病人多，患者自行吸氧停氧病人多，患者自行吸氧停氧3.主班收主班收费后，后，责任任护士有士有时工作量大未核工作量大未核对对策内容：策内容：1.医生开出医嘱后，主班医生开出医嘱后，主班护士收士收费后并后并记录在非用在非用药记录本上，本上，责任任护士士对非用非用药医嘱医嘱进行再次核行再次核对，新病人由，新病人由值班班护士再次核士再次核对。2.责任任护士每星期士每星期进行行2次的次的费用核用核对，列入日常工作，列入日常工作.对策策实施：施：负责人：王秀人：王秀华、应亚君、君、杨晓雅雅实施施时间：9.1至至9.15实施地点：八施地点：八东对策策处置：置：经效果确效果确认后，后，该对策策为有效有效对策，所以此策，所以此对策策继续实施。施。效果确效果确认：1.此此阶段患者氧气段患者氧气费用正确收取率正确率大幅度提高用正确收取率正确率大幅度提高2.患者的患者的满意度也大幅度提高意度也大幅度提高3.责任任组员之之间合作意合作意识加加强P DC A1616.对策策实施（二）施（二）对策二对策名称提高健康宣教知晓率改善前：改善前：1.患者自行吸氧与停止吸氧，并未跟患者自行吸氧与停止吸氧，并未跟责任任护士士讲2.家属及陪人更家属及陪人更换频繁，不了解繁，不了解3.如遇到收如遇到收费不相符，不知道找不相符，不知道找责任任护士士改善后：改善后：1.患者吸氧、停氧都通患者吸氧、停氧都通过责任任护士士2.家属自行家属自行对下班陪下班陪护人人员做好交接工作做好交接工作3.患者知患者知晓自己的管床自己的管床责任任护士，并能士，并能积极及极及时的与的与责任任护士士进行有效沟通行有效沟通对策策实施：施：负责人：人：责任任护士士实施施时间：9.1至至9.15实施地点：八施地点：八东对策策处置：置：实施效果良好，施效果良好，继续实施施 效果确效果确认：改善前沟通不到位：改善前沟通不到位：12%改善后：改善后：3%P DC A1717.对策策实施（三）施（三）对策三对策名称增加管床护士，优化二级护士站改善前：改善前：1.三三组责任任护士分士分别管床病人多管床病人多2.新新进护士士较多多3.二二级护士站相士站相对东西西较少少改善后：改善后：1.增加增加4组，做，做为分担三大分担三大责任任组长的工作的工作2.对新新进护士士进行快速有效培行快速有效培训3.每天出每天出门前前对二二级护士站的士站的东西西进行行检查以及以及补充，以免浪充，以免浪费不必要不必要时间对策策实施：施：负责人：八人：八东全体全体护士士实施施时间：9.1至至9.15实施地点：八施地点：八东对策策处置：置：实施效果良好，施效果良好，继续实施。施。效果确效果确认：增加增加责任任护士士，增加，增加对患者宣教患者宣教时间；相；相对减少了减少了责任任护士工作量。士工作量。P D C A1818.改善中氧气改善中氧气费用正确率用正确率 项目时间病人总数吸氧病人总数氧气错收数收费正确率9.19.44825196%9.59.949230100%9.109.1550260100%平均值4924.60.3398.7%1919.改善中病人改善中病人满意度意度 项目时间病人总数（例）收错费数（例）病人满意度（%）9.19.4482989.59.9490999.109.1550198平均值49198.3%2020.再次收集数据10月月1号至号至10月月31日：日：病人氧气收取病人氧气收取费用正确率用正确率为：100%病人病人满意度意度调查：99%2121.氧气收氧气收费正确率与患者正确率与患者满意度意度对比比2222.效果确效果确认有形成果有形成果项目改善前改善中改善后调查时间7.18.319.19.1510.110.31资料来源主动收集资料主动收集资料主动收集资料氧气费用正确率94.11%98.7%100%病人满意度89.75%98.3%99%对策实施1.规范工作流程2.提高健康教育知晓率3.弹性排班，优化二级护士站目标达标率=（改善后-改善前）|（目标值-改善前）*100%=100%氧气费用正确收取达标率=100%2323.检讨与改与改进活动项目优点缺点或不足之处圈会合作圈会合作圈圈员能共同找出能共同找出问题，集体，集体创作，并确作，并确实完成各自完成各自负责项目目部分圈部分圈员因因值班而无法全程班而无法全程参与参与现状把握状把握制作适宜的制作适宜的查检表，收集客表，收集客观正确的数正确的数据加以分析，把握改善重点据加以分析，把握改善重点查检表制作表制作时间过长，数据，数据收集不易收集不易真因真因验证圈圈员们能努力且能努力且细心的完成心的完成审核核需一需一边工作，一工作，一边完成完成审核核对策策拟定定群策群力，可群策群力，可实施施对策多策多对其他合理、可其他合理、可实施施对策逐策逐一一实施施对策策实施施通通过对策策实施，加施，加强了了护理人理人员的的责任任心及自我管理意心及自我管理意识，促，促进医患、医患、护患之患之间合作关系合作关系由于工作忙，个由于工作忙，个别对策策实施施时间不一致不一致效果确效果确认能以数据来能以数据来说明明实际改善改善结果，使大家果，使大家颇具有成就感具有成就感确保改善确保改善结果的持果的持续性性标准化准化优化工作流程，将日常化工作流程，将日常护理工作理工作标准化准化专科性科性质强，水平展开有，水平展开有难度度2424.会议6月16号召开会议选定主题6月31号确定主题，以及分析要因，确定收集数据的时间。8月23号再次召开会议，汇总数据，分析要因，进一步对因实施对策。10月29号召开例会对收集相关数据进行汇总，进一步确定成果。2525.2626.谢谢您的观看！2727.