常用氨基酸制剂特点.ppt

常用氨基酸常用氨基酸类制制剂特点特点5/27/20241.了解：了解：组成人体蛋白成人体蛋白质的氨基酸分的氨基酸分类熟悉：熟悉：氨基酸制氨基酸制剂的的发展展掌握：掌握：临床常用氨基酸制床常用氨基酸制剂的特点的特点5/27/20242.氨基酸氨基酸-蛋白蛋白质的基本的基本结构构单位位蛋白蛋白质氨基酸氨基酸(20种种)非蛋白非蛋白质氨基酸氨基酸(280种种)氨基酸氨基酸(300多种多种)蛋白蛋白质是由是由20多种氨基酸以不同形式多种氨基酸以不同形式连接而成的共价多接而成的共价多肽链5/27/20243.必需氨基酸必需氨基酸Essential amino acidEAA（8种）种）非必需氨基酸非必需氨基酸Nonessential aminoacid NEAA（12种）种）人体不能合成或合成速度不能人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，足机体需要，必必须要从食物中直接要从食物中直接获取的氨基酸取的氨基酸缬氨酸氨酸、异亮氨酸异亮氨酸、亮氨酸亮氨酸、苯丙氨酸苯丙氨酸、蛋氨酸、蛋氨酸、色氨酸色氨酸、苏氨酸、氨酸、赖氨酸氨酸人体合成可以人体合成可以满足自身需要的氨基酸足自身需要的氨基酸甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、氨酸、酪氨酸酪氨酸、半胱、半胱氨酸、天冬氨酸、谷氨氨酸、天冬氨酸、谷氨酰胺、谷氨酸、胺、谷氨酸、门冬氨酸、冬氨酸、精氨酸、精氨酸、组氨酸氨酸人体蛋白人体蛋白质由由2020种氨基酸种氨基酸组成成5/27/20244.治疗型氨基酸富含支链氨基酸 平衡氨基酸含8种必需氨基酸必需氨基酸49-50%不平衡氨基酸处方单一，以必需氨基酸为主水解蛋白作为氮源杂质多质量不稳定第四代第四代产品品第三代第三代产品品第二代第二代产品品 第 一 代 产 品5/27/20245.第一代氨基酸第一代氨基酸第四代氨基酸第四代氨基酸第三代氨基酸第三代氨基酸第二代氨基酸第二代氨基酸u水解蛋白作水解蛋白作为氮源氮源u杂质多，质量不稳定u氨基酸组成不理想,氨基酸利用率低u水解释放出不溶于水的胱氨酸和酪氨酸u合成蛋白质需要经肝脏分解,加重肝脏代谢负担u血液中二肽,三肽浓度高,导致发热、过敏等并发症u大量的氯离子造成高氯血症和肝损害u不平衡氨基酸不平衡氨基酸u以必需氨基酸为主，过分强调EAA,忽视了NEAAu制剂中酪氨酸、胱氨酸及谷氨酰胺明显缺乏，因而机体利用率低 u采用盐酸盐制剂,氯离子含量高,造成高氯性酸中毒u代表药物：复方结晶氨基酸注射液u平衡型氨基酸平衡型氨基酸u以营养为目的的氨基酸制剂,应含有血液中的各种氨基酸,且相互比例亦应适当u某些平衡氨基酸的缺点:不含胱氨酸，甘氨酸含量过高,与胆汁结合形成甘氨胆汁,造成肝脏毒性u不含谷氨酰胺,牛磺酸含量极低u代表复方氨基酸注射液（18AA、18AA-I、18AA-II、18AA-III、18AA-IV、18AA-V）u从从营养型向治养型向治疗 型型转变u肝用、肾用、感染创伤用不同代氨基酸制不同代氨基酸制剂的特点的特点5/27/20246.分分类制制剂品种品种组方特点方特点肾病用氨基酸病用氨基酸复方氨基酸注射液复方氨基酸注射液（9AA 9AA、18AA-N 18AA-N）EAA/NEAAEAA/NEAA1 1肝病用氨基酸肝病用氨基酸复方氨基酸注射液复方氨基酸注射液（3AA 3AA、6AA 6AA、15AA15AA 、17AA-H 17AA-H、20AA20AA）BCAA/AAABCAA/AAA1 1严重重创伤、感染用感染用氨基酸氨基酸复方氨基酸注射液复方氨基酸注射液（15AA-HBC 15AA-HBC、18AA-B 18AA-B、18AA-18AA-)含高含高浓度支度支链氨基酸氨基酸婴幼儿用氨基酸幼儿用氨基酸小儿复方氨基酸注射液小儿复方氨基酸注射液（18AA-I 18AA-I、18AA-II)18AA-II)降低苯丙、蛋、甘氨降低苯丙、蛋、甘氨酸含量酸含量5/27/20247.临床常用复方氨基酸注射液那些属于第三床常用复方氨基酸注射液那些属于第三代的平衡型氨基酸制代的平衡型氨基酸制剂？5/27/20248.谢 谢5/27/20249.5/27/202410.