医疗机构从业人员行为规范手册模板.docx

医疗机构从业人员行为规范手册第一章总则 第一条 为规范医疗机构从业人员行为，依据医疗卫生相关法律法规、规章制度，结合医疗机构实际，制订本规范。 第二条 本规范适适用于各级各类医疗机构内全部从业人员，包含： （一）管理人员。指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决议等管理工作人员。 （二）医师。指依法取得执业医师、执业助理医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作人员。 （三）护士。指经执业注册取得护士执业证书，依法在医疗机构从事护理工作人员。 （四）药学技术人员。指依法取得药学专业技术职称，在医疗机构从事药学工作药师及技术人员。 （五）医技人员。指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其它技术服务卫生专业技术人员。 （六）其它人员。指除以上五类人员外，在医疗机构从业其它人员，关键包含物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基础建设、后勤等部门工作人员。 第三条 医疗机构从业人员，既要遵守本文件所列基础行为规范，又要遵守和职业相对应分类行为规范。 第二章 医疗机构从业人员基础行为规范 第四条 以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以患者为中心，全心全意为人民健康服务。 条款解读： “天覆地载，万物悉备，莫贵于人”，以人为本是社会主义医疗事业基础宗旨，是医疗服务根本诉求，是贯穿医疗过程指导性标准，是构建医患友好基础，是新时代医德理论体系中最关键思想基础和最突出人文特征。 以人为本继承了中医“大医精诚”和西方医学“人道主义”人文思想，发扬了我党战争时期“救死扶伤”精神，指导着新时代医疗事业发展方向。 以人为本不仅是目标，同时也是方法，以患者为中心、全心全意为人民健康服务是为了人民、服务人民、满足人民健康需求具体表现。只有坚持以人为本、身体力行，才能不负使命，实现从“仁心”到“仁术”完美结合，成为一名符合时代特色实践者。 第五条 遵纪遵法，依法执业。自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律，严格实施所在医疗机构各项制度要求。 条款解读： 医事法律是由国家制订或认可，并由国家强制力确保实施，意在调整医疗服务活动中所形成多种社会关系法律规范总和。卫生行业各项规章和纪律，是对医事法律补充。 医疗卫生管理法律和各项部门规章、制度，纪律规范了医疗机构工作秩序，维护了职业严厉性，督促医护人员忠于职守，同时是处理、处理医疗纠纷和医疗事故关键依据之一。 医疗活动关系到广大人民群众健康权益，全体医疗从业人员只有加强法律学习，遵守规章制度，依法执业，才能真正做到对患者生命健康负责，杜绝差错和事故，才能真正做到对工作负责，对患者生命健康负责，维护医疗机构和医务工作者正当权利和良好声誉。 第六条 尊重患者，关爱生命。遵守医学伦理道德，尊重患者知情同意权和隐私权，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者正当权益；尊重患者被救治权利，不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。 条款解读： 社会主义医德本质特征是尊重人生命价值，把患者生命和健康放在第一位、为患者谋利益是全部医务工作者首要道德标准。 中医从“医乃仁术”出发，以“医之使之生”涵义来命名医生，经数千年实践创建、传承并发扬了“仁爱救人”优艮传统从西医之父希波克拉底“为病家谋利益”到日内瓦宣言“我一定把病人健康和生命放在一切首位”，尊重患者、关爱生命是古今中外医家一直坚守光荣而高尚职业道德标准。 历史表明，伴随社会发展和医学进步，医家和患者权利和义务会发生一定改变，但最基础医德精神却不因时代不一样而改变，反而愈加发扬光大，且中西大同，闪烁着人性光辉。 第七条 优质服务，医患友好。言语文叫，举止端庄，认真践行医疗服务承诺，加强和患者交流和沟通，主动带头控烟，自觉维护行业形象。 条款解读： 医务工作者既需要精湛医疗技术，更需要高尚道德境界。“医以活人为心，视人之病，犹己之病”，应以饱满工作热情立即、主动服务患者，并全程贯穿于医疗活动每一个细节。 业务能力提升是医疗活动永恒不变专题。遵守医疗卫生管理法律和各项部门规章制度，刻苦钻研业务，提升个人综合素质，是提供优质医疗服务有力保障。 全部医务工作者应奉献爱心、提升能力、推行职责，经过提供优质医疗服务建立友好医患关系，树立良好个人和行业形象，践行宗旨，不辱使命。 第八条 廉洁自律，恪守医德。弘扬高尚医德，严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以多种名义、形式给回扣、分成，不参与其安排、组织或支付费用营业性娱乐活动；不骗取、套取基础医疗保障资金或为她人骗取、套取提供便利；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不倒卖号源。 条款解读： “德不近佛者不可为医！术不近仙者不可行医！”。德业双修、德术并重是中外历代医家在长久医学实践中积累一份宝贵精神财富，是医学得以传承发展基础，是医家为社会所尊崇根本原因，更是人类文明一份瑰宝。 廉洁行医、恪守医德是医疗执业观应有之义，要求我们一直保持清正、清明、清白、清廉，以德行医，以诚处事，“仁德仁术、克己奉公”。 医务人员只有在医事活动中自觉践行廉洁奉公医德规范，时时四处严格要求自己，心术正、行为正、作风正，堂堂正正做人，清清白白行医，不以权谋私，不以公谋私，全心全意为患者服务，才能赢得人民群众和社会尊重。第九条 严谨求实，精益求精。热爱学习，钻研业务，努力提升专业素养，老实守信,抵制学术不端行为。条款解读: 现代医学融，心理学、行为科学、伦理学、美学等科学于一体，已形成完整理论体系和系统技术方法。医务人员在医疗活动过程中必需忠于科学、实事求是。 伴随时代进步，人民群众对医疗服务范围和质量提出了更高要求，这就要求医务工作者热爱学习，刻苦钻研、创新进取、不停提升专业素养、提升技术水平。 “医乃至精至微之事”。精益求精，就需老实守信，尊重科学、尊重规律，反对不良学风，抵制学术不端行为，尤其要克服浮躁心态、防范固步自封，恪守学术良心。 医务人员应求实务真，以科学态度、严谨医风、精益求精医术造福患者。 第十条爱岗敬业，团结协作。忠诚职业，尽职尽责正确处理同行同事间关系，相互尊重，相互配合，友好共事 条款解读： “博极医源，精勤不倦”，从古至今数千年医学发展中，爱岗敬业一直是医务工作者遵守最基础道德规范，医学综合性、多层次、多原因发展，使得团结协作成为医务工作者必需遵照基础标准。 爱岗就是热爱自己工作岗位，热爱本职员作：敬业就是要用一个恭敬严厉态度对待自己工作。团结是指个体围绕目标形成一个整体；协作是指在目标实施过程中，不一样医疗机构之间，部门和部门之间、个人和个人之间协调和配合。 现代医学科研、教学、临床诊治全部是多学科融合、应用整体性工作，医务工作者需要在同一诊疗目标前提下，同心协力，取长补短，相互尊重，相互配合，才能达成良好诊疗效果，才能实现以人为本服务理念。 第十一条 乐于奉献，热心公益。主动参与上级安排指令性医疗任务和社会公益性扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动，主动开展公众健康教育。 条款解读： “人命之重，有贵千金，一方济之，德逾于此”。奉献对医务从业人员而言，就是把本职员作当成一项事业来热爱和完成，从点点滴滴中寻求乐趣，努力做好每一件事、认真善待每一个人，全心全意为医疗事业工作服务。 在做好常规医疗工作同时，面对突发性事故和灾难，医疗从业者应主动参与相关医疗任务，负担起基础社会责任。 从战争年代到和平时期，抗击非典、汶川、玉树地震，每一次中华民族危难之际全部有医务人员身影，在人民群众幸福平安背后是医务人员默默奉献，她们用自己实际行动谱写了一曲生命之歌，奏响了时代强音。第三章管理人员行为规范 第十二条 牢靠树立科学发展观和正确业绩观，加强制度建设和文化建设，和时俱进，创新进取，努力提升医疗质量、保障医疗安全、提升服务水平。 条款解读： 医疗机构要坚持以人为本宗旨不动摇，经过全方面协调可连续发展，不停满足人民群众日益增加健康需求，实现医患友好、社会友好。 医疗机构首要在于公益属性，要把维护人民健康权益放在第一位，努力提升医疗质量、保障医疗安全、提升服务水平，以让人民满意为根本出发点和落脚点。 发展是不变专题。时代在不停进步，管理者要和时俱进、创新进取，抓住医疗服务质量这一关键问题，加强制度和文化建设，不停提升医疗服务水平，愈加好为人民健康服务。 第十三条 认真推行管理职责，努力提升管理能力，依法负担管理责任，不停改善工作作风，切实服务临床一线。 条款解读： 作为医疗机构管理者，首要职责就是依法负担使命，协调医疗机构从业人员，合理调配医疗资源，提供高水平医疗服务。 医疗机构系统复杂，要求管理者立足本身岗位，精益求精，只有经过不停提升管理能力，加强从计划、组织、领导、控制各步骤管控，快速稳健地提升医疗服务质量。 临床一线服务能力是检验医疗机构服务质量关键标准，作为管理者，要克服官僚作风，纠正利己思想，深入一线，充足调动医护人员主动性。 第十四条 坚持依法、科学、民主决议，正确行使权力，遵守决议程序，充足发挥职员代表大会作用，推进院务公开，自觉接收监督，尊重职员民主权利。 条款解读： 依法决议应建立健全一系列规范，明确界定决议权，确立完善内部决议机制；民主决议是实现依法决议和科学决议关键路径和制度保障；科学决议可降低决议风险和成本，提升决议质量，为依法决议和民主决议提供可靠有效客观依据。 提升制度建设质量首要在于进行院务公开，自觉接收监督；要确立重大行政决议论证制度、教授咨询制度，遵守决议程序；要经过职员代表大会等机制，充足发挥全部医务人员参与院务管理主动性。 第十五条 遵照公平、公正、公开标准，严格人事招录、评审、聘用制度，不在人事工作中谋取不正当利益。 条款解读： 医疗机构运行依靠于良好人事管理，科学化、民主化、制度化是人事管理改革方向，公平、公正、公开是人事制度建设必需遵照标准。 科学化，就是遵照事业发展需要和人才成长规律，改善和完善人事制度。民主化，就是逐步扩大人事工作民主，把民主要求贯穿于选人用人全过程。制度化，就是总坚固践中成功经验，形成内容完备、结构合理、功效健全医疗人事制度体系。 公平、公正是医院人事管理基石，公开是公平公正保障。只有在选拔、聘用、评审中坚持公平、公正、公开，才能使得能者上，庸者下，平者退，使得人尽其才、劳有所得。 第十六条 严格落实医疗机构各项内控制度，加强财物管理，合理调配资源，遵守国家采购政策，不违反要求干预和插手药品、医疗器械采购和基础建设等工作。 条款解读： 内控制度是医疗机构为保障正常运行、降低风险，对各部门步骤运作设定控制点作业，做好步骤内部控制管理制度。医疗机构责任重大、人员众多、工作复杂，建立并严格落实医院内控机制是管理肯定选择。 医疗机构内控管理，包含人、财、物及组织、制度等众多方面，经过对医疗机构内部工作评定和梳理，建立健全工作步骤，对关键点进行把控，严格落实，建立行之有效监督机制，保障了医疗机构正常运转。在内控制度中，尤其要重视对于财务管控。法律小贴士： 刑法第三百八十五条 国家工作人员利用职务上便利，索取她人财物，或非法收受她人财物，为她人谋取利益，是受贿罪。 国家工作人员在经济往来中，违反国家要求，收受多种名义回扣、手续费，归个人全部，以受贿论处。 第十七条 加强医疗、护理质量管理，建立健全医疗风险管理机制。 条款解读： 医疗质量狭义上关键是指医疗服务立即性、有效性和安全性，又称诊疗质量；广义角度，它不仅涵盖诊疗质量内容，还强调患者满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果和医疗连续性和系统性，又称医疗服务质量。 医疗质量是医行机构生存和发展基础，关系着广大患者健康、千家万户幸福，关系着国民根本利益，直接影响社会稳定。作为医疗机构管理者，医疗质量管理是管理重中之重。 医疗风险管理是医疗质量管理关键组成部分，管理者要将风险纳入日常管理，建立健全医疗风险管理机制，经过对现有和潜在医疗风险预警、识别、评价和处理，有组织、有系统地降低医疗风险事件发生，保障医疗安全。 第十八条 尊重人才，激励公平竞争和学术创新，建立完善科学人员考评、激励、惩戒制度，不从事或偏护学术造假等违规违纪行为。 条款解读： 人才是医疗事业第一生产力，是医疗机构连续发展根本保障。 医疗机构管理者，应该牢靠树立人才是第一资源战略意识，尊重劳动、尊重知识、尊重发明，牢靠树立人人皆可成才观念，敢为事业用人才，让各类人才全部拥有宽广发展空间。 选拔优异人才关键方法是公平竞争，学术是人才评价关键组成部分，经过完善科学人员考评、激励、惩戒制度，恪守学术道德，遵守学术公平，发明良好学术环境，使优异人才不停涌现并大有作用。 第十九条 恪尽职守，勤勉高效，严格自律，发挥表率作用。 条款解读： 管理者是医疗机构领头雁，应争当初代先锋，发挥表率作用。 表率作用表现之一是爱岗敬业，恪尽职守，负担自己使命，认真推行管理职责，努力提升管理能力，不停改善工作作风。 表率作用表现之二是一心为公、勤勉高效，恭敬谨慎，尽心尽力，努力做到“民有所呼我有所应”，高质高效服务一线，不停提升医疗服务质量。 表率作用表现之三是奉公遵法、严格自律，坚持依法、科学、民主决议，正确行使权力，遵守决议程序，不在工作中谋取不正当利益。第四章医师行为规范 第二十条 遵照医学科学规律，不停更新医学理念和知识，确保医疗技术应用科学性、合理性。 条款解读： 医学是自然科学、社会科学、生命科学结合综合学科，是基于基础医学、临床医学、群体医学等多领域学科成就积累，其发展是一个逐步科学化过程，有本身特定内在规律。 医师是医学实施者、创新者和传承者。在行医过程中，医师首要标准就是充足尊重医学科学规律，确保使用医疗技术手段科学合理，同时应不停更新医学理念和知识，主动探索新规律，使之为人类健康服务。 第二十一条 规范行医，严格遵照临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药品，因病施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情，不过分医疗。 条款解读： 规范行医，是根据已制订诊疗模式或操作规范和行业内公认诊疗规范进行诊疗，使患者依据该模式接收检验、手术、诊疗、护理等医疗服务。 现代医学是知识、经验和科学技术结合体，面对疾病，需要集合众人智慧，团结协作。在医疗活动过程中，规范行医充足尊重了医学科学规律，最大程度确保了医疗技术手段科学合理，降低医疗侵权发生可能性，最大程度地保障患者生命健康。 规范行医可确保患者所接收诊疗项目精细化、标准化、程序化，降低诊疗过程随意化，提升医院资源管 理和利用，加强临床诊疗风险控制，缩短住院周期，降低费用，是提升医疗服务质量关键举措。 第二十二条 学习掌握人文医学知识，提升人文素质，对患者实施人文关心，真诚、耐心和患者沟通。 条款解读： 医师，应做到“通天理、近人情，达国法”。通天理，就是要掌握自然规律，疾病发生、发展过程；近人情，是要了解并知晓人思想、意识、情感、意愿；达国法，是要符合诊治标准、规范，和技术路线、方法技巧，也要包含相关法令、政策。 良好沟通能够使患者及其亲属充足感受到尊重，了解医疗方法目标和不足，对有可能发生医疗风险有充足预判，能够有效降低医患纠纷风险，预防、化解医患矛盾。 作为一名合格医师，在诊疗过程中，不仅要关注诊疗疾病，也要关注患者体验，体恤体谅患者，耐心和患者沟通，营造良好气氛，使患者身心喻悦，达成愈加好诊疗效果。法律小贴士：执业医师法第二十六条第一款 医师应该如实向患者或其家眷介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。 第二十三条 认真实施医疗文书书写和管理制度，规范书写、妥善保留病历材料，不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及相关资料，不违规签属医学证实文件。 条款解读： 医疗文书是医务人员对患者诊疗过程书面记载，同时在司法程序中也是一个书证，依法书写、保管病历应符合客观性、关联性、正当性三个特征。 医疗文书是临床活动忠实统计，是探索医学科学规律、进行医学科学研究基础资料。在发生医患纠纷后，医疗文书是证实医疗行为是否正确关键证据，大多数情况下甚至是唯一证据。假如没有依法书写、保管和提供复印复制医疗文书，医疗机构均将负担侵权责任。 规范医疗文书书写、保管和提供复印复制对保护医务人员本身利益、防范和妥善处理医患纠纷含相关键法律意义。法律小贴士：侵权责任法第五十八条 患者有损害，因下列情形之一，推定医疗机构有过失： （二）隐匿或拒绝提供和纠纷相关病历资料； （三）伪造、篡改或销毁病历资料。 第二十四条 依法推行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死忘等法定汇报职责。 条款解读： 法定汇报职责是对医疗安全和社会健康公共利益制度保障，是党和政府对公众利益基础承诺，是为人民服务、践行宗旨具体表现。 法定汇报能够提供立即、科学、有效防治决议信息，便于指导医行机构妥善处理相关事件，能够切实保障医疗安全，有效预防、控制和消除事件危害，保障公众身体健康和生命安全。 当出现医疗安全质量事件、传染病疫情、药品不良反应等情况时，第一时间正确有效汇报是医务工作者基础义务，是医务工作者应尽工作职责，是医务工作者必需负担社会责任。 第二十五条 认真推行医师职责，主动救治，尽职尽责为患者服务，增强责任安全意识，努力防范和控制医疗责任差错事件。 条款解读： 医师职责是救死扶伤，其关键精神是全心全意为人民服务。医师应该含有良好职业道德和高超医疗水平，发扬人道主义精神，推行防病治病、救死扶伤、保护人民健康神圣使命。 良医处世，不矜名，不计利，应尽己技之所极，以患者获益为根本，实施救治。医生是社会对这份职业高尚褒奖和尊重。 师是做人标兵，从业于医，以天下苍生为己任，自应含有更高道德标准。只要选择了医，就负担了守护生命健康、传承人类文明责任，“厚德博学，止于至善”。一身正气、两袖清风、三餐温饱、四大皆空 裘法祖(1914-) 第二十六条 严格遵守医疗技术临床应用管理规范和单位内部要求医师执业等级权限，不违规临床应用新医疗技术。 条款解读： 医疗技术是在长久实践中对医学科学进行探索，经过不停筛选、校验，总结出多种行之有效方法，是临床实践过程中医师使用最为普遍手段。 医疗技术首先能够大幅提升医疗救治效率，其次也含有一定风险，对于医疗技术使用应遵守临床应用管理规范，尤其不可违规使用未经验证新型医疗技术。 医疗机构依据临床技能、从业时间等原因对执业医师进行分层授权，医师依据不一样授权范围，开展对应医疗活动。这种授权制度在保障医疗安全同时，节省了医疗资源，提升了医疗效率。 第二十七条 严格遵守药品和医疗技术临床试验相关要求，进行试验性临床医疗，应充足保障患者本人或其家眷知情同意权。 条款解读： 伴随医学科学快速发展，越来越多科研结果进入临床应用造福患者。试验性医疗行为是医学发展必经路径之一，只有经过科学比较研究过程，才能得到优异医学科研结果。 试验性医疗确实立，表现了法律对其高风险了解，表明法律层面充足认可其在医疗上存在不确定性，说明试验性医疗给人类带来进步同时，也存在一定医疗风险。假如没有全方面、规范法律法规限制，也会极大侵害受试者权益。 试验性医疗是最能够表现医学和法律结合诊疗方法，坚持医，法结合，严格遵守相关要求，才能确保医疗安全，实现医患友好。法律小贴士： 执业医师法第三十七条第八项 医师在执业活动中，违反本法要求，未经患者或其家眷同意，对患者进行试验性临床医疗，由县级以上人民政府卫生行政部门给警告或责令暂停六个月以上十二个月以下执业活动，情节严重，吊销其执业证书。组成犯罪，依法追究刑事责任。第五章护士行为规范 第二十八条 不停更新知识，提升专业技术能力和综合素质，尊重关心珍惜患者，保护患者隐私，重视沟通，表现人文关心，维护患者健康权益。 条款解读： 护士是护理工作行为主体，其关键职责是保护生命、减轻痛苦、促进健康。护理是医疗工作关键组成部分，护理好坏直接决定了医疗质量高低。 伴随现代医学发展，护理已发展成为包含生理、心理、社会、文化和精神诸方面综合性学科，对于从业人员提出了爱心、耐心、细心、责任心全方面要求。 护理是对患者生命关爱、尊严维护，是对人类自我关心，是人文精神经典代表，白衣天使是对这份职业最好注解。作为护士，我们首先要处理她们身体痛苦，更要给她们爱力量，生活力量。 叶欣(1956-) 第二十九条 严格落实各项规章制度，正确实施临床护理 实践和护理技术规范，全方面推行医学照料、病情观察、帮助诊疗、心理支持、健康教育和康复指导等护理职责，为患者提供安全优质护理服务。 条款解读： 护士进行诊疗和诊疗时应了解患者对现存或潜在健康问题反应，利用护理理论做深入观察和认识，进行医学照料、病情观察、帮助诊疗、心理支持、健康教育和康复指导等护理活动，并进行效果评定。 护理工作复杂、繁重。护士应正确实施多种护理技术规范，这些规范是长久护理实践经验总结，是行之有效护理方法，是护理科学具体表现；其次要严格落实各项护理工作中规章制度，降低护理风险，为患者提供安全优质护理服务。 第三十条 工作严谨、慎独，对执业行为负责。发觉患者病情危急，应立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者牛命，应立即实施必需紧抢救护。 条款解读： “慎独”，是指在独自活动无人监督情况下，凭着高度自觉，根据一定道德规范行事，而不做任何有违道德信念、做人标准之事。 护理职业特殊性，决定护士独自完成工作机会较多。护士独处时，所进行药品处理、病情观察、紧急处理等工作，往往全部是在无人监督下独自完成，在很大程度上是要靠道德修养和自律信念，靠自己自觉性和责任心，这更表现了护士工作中“慎独”修养必需性和关键性。 慎独是一个自律；是一个修养；是一个情操。法律小贴士：护士条例第十七条第一款 护士在执业活动中，发觉患者病情危急，应该立即通知医师，在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应该先行实施必需紧抢救护。 第三十一条 严格实施医嘱，发觉医嘱违反法律、法规、规章或临床诊疗技术规范，应立即和医师沟通或按要求汇报。 条款解读： 医嘱是医师依据病情和诊疗需要对患者在饮食、用药、化验等方面指示，是护士对患者实施诊疗及护理法律依据。 护士应熟知各项医疗护理常规和多种药品作用、不良反应及毒副作用及使用方法，在拿到医嘱时，经仔细核查、确信无误后，应正确地加以实施。 护士并不只是医嘱实施者，而是护理活动主体，是整体医疗活动参与者，当患者对医嘱提出异议时，需反复核实后再给予实施，在发觉医嘱违反法律、法规、规章或临床诊疗技术规范，应立即和医师沟通或按要求汇报，对患者、同事负责。 第三十二条 根据要求立即正确、完整规范书写病历认真管理，不伪造、隐匿或违规涂改、销毁病历。 条款解读： 病历是医务人员对患者疾病发生、发展、转归，进行检验，诊疗，诊疗等医疗活动过程统计，表现了患者疾病发生、发展、转归，也是对采集到资料加以归纳、整理、综合分析，按要求格式和要求书写患者医疗健康档案。 病历是确定诊疗、进行诊疗、落实预防方法依据，检验病历、分析病历，从中发觉问题，处理问题，是了解医院工作状态、提升医疗质量关键手段之一，也是加强医院管理、提升医院管理水平关键方法。 病历关键由临床医师和护理、医技等医务人员来完成，立即正确、完整规范书写病历和保管病历资料是从业人员基础义务，也是有效地保护患者和医务人员正当权益关键手段。第六章药学技术人员行为规范 第三十三条 严格实施药品管理法律法规，科学指导合理用，保障用药安全、有效。 条款解读： 药品是防病治病保护人民健康特殊商品，首先含有商品通常属性，首先事关国家发展大计和人民生命健康，又极具特殊性。对于药品生产、采购、验收、保管、供给、使用等各步骤管理应严格实施药品管理法律法规，依法进行。 药品使用方法、数量、时间等多个原因在很大程度上决定其使用效果，应遵照医学规律，遵照用药指南等规范，科学合理用药。药品技术人员应发挥其专业专长，指导、帮助相关药品临床工作，保障用药安全、有效。 药品是最常见诊疗手段，其正确合理使用关乎每一个患者健康和生命，管好药、用好药是药学技术人员基础工作职责。 第三十四条 认真推行处方调剂职责，坚持查对制度，根据操作规程调剂处方药品，不对处方所列药品私自更改或代用。 条款解读： 作为医疗手段，药品应依据疾病种类、患者情况和药理学理论选择最好药品及其制剂，制订或调整给药方案，正确实施用药方案是用药安全程序保障。 调剂是用药过程中必备步骤，是医药人员根据医师处方为患者配制、并注明其使用方法、用量药剂调配操作过程。根据操作规程调剂处方药品，不对处方所列药品私自更改或代用是用药安全基础要求。 在医疗机构药事活动中，坚持查对制度是医疗人员必需遵守标准，查对制度能够有效降低差错，提升医疗质量，预防医疗事故发生，确保患者安全。法律小贴士： 处方管理措施第三十二条 药师应该凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。 处方管理措施第五十八条 药师未根据要求调制处方药品，情节严重，由县级以上卫生行政部门责令更正、通报批评，给警告；并由所在医疗机构或其上级单位给纪律处分。 第三十五条 严格推行处方正当性和用药适宜性审核职责。对用药不宜处方，立即通知处方医师确定或重新开具；对严重不合理用药或用药错误，拒绝调剂。 条款解读： 对处方审核是药学技术人员基础职责，是药品管理关键组成部分。 对于药品处方正当性和用药适宜性审核，是药品进入患者手中最终一道关卡，药学技术人员应利用自己专业知识和技能，判定用药是否科学、合理，为人民群众用药安全把好关、站好岗。 在审核过程中，应严谨认真、反复查对，对于有配伍禁忌等用药不宜厨房，应立即通知处方医师，对严重不合理用药或用药错误，可拒绝调剂，对于不符合医师处方权限，应立即通知处方医师更正。法律小贴士： 药品管理法第二十七条 医疗机构药剂人员调配处方，必需经过查对，对处方所列药品不得私自更改或代用。对有配伍禁忌或超剂量处方，应该拒绝调配；必需时，经处方医师更正或重新签字，方可调配。 第三十六条 协同医帅做好药品使用遴选和患者用药适应症、使用禁忌、不良反应、注意事项和使用方法解释说明，详尽解答用药疑问。 条款解读： 现代临床医疗是一个学科融合、分工明确、团结协作整体，药学专业技术人员需要发挥自己专业才能，协同医师做好药品使用遴选工作。 伴随药品新品种不停涌现，药品副作用、毒性和长久使用安全性日趋复杂。 药学专业技术人员应参与临床工作，在药品用量、药品间相互作用、配伍禁忌、不良反应等方面提醒和指导临床医师，保障科学处方、用药适宜。法律小贴士： 处方管理措施第三十三条 药师应该根据操作规程调剂处方药品：认真审核处方，正确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、使用方法、用量，包装，向患者交付药品时，根据药品说明书或处方使用方法，进行用药交待和指导，包含每种药品使用方法、用量、注意事项等。 第三十七条 严格实施药品采购、验收、保管、供给等各项制度要求，不私自销售、使用非正常路径采购药品，不违规为商业目标统方。 条款解读： 药品在医学中使用极为普遍，作用不可替换，选好药、用好药是药学技术人员基础职责，药学技术人员有责任选择科学、有效、安全、经济药品，不私自销售、使用非正常路径采购药品，不能让未经同意药、有毒副作用药，未经过大型临床试验验证药、被淘汰药进入临床，流入患者手中。 药学技术人职员作者应严格实施药品采购、验收、保管、供给等各项制度要求，杜绝个人私利，不拿厂家回扣，不收医药代表红包，不违规出卖药品采购销售信息。 第三十八条 加强药品不良反应监测，自觉实施药品不良反应汇报制度。 条款解读： 药品不良反应是出现几率较大医疗安全风险。在用药过程中，均存在不良反应发生可能。不仅存在即时不良反应，也存在长久药品累积不良反应风险。 药品不良反应除了危害个人，还可能出现群体性公共卫生事件。加强药品不良反应监测，自觉实施药品不良反应汇报制度，是药学人员必需推行工作职责，必需负担社会责任。第七章医技人员行为规范 第三十九条 认真推行职责，主动配合临床诊疗，实施人文关心，尊重患者，保护患者隐私。 条款解读： 在医学从经验到证据，从通常证据到循证医学证据逐步发展过程中，自然科学起着原动力作用。立足于现有医学科学水平前沿，医疗仪器设备作为优异自然科学结果载体，推进着医学科学未来发展。 医疗技术人员是自然科学和医学连接桥梁，是推进医学精细化发展关键力量，是医疗服务关键组成部分。 医疗技术人员应认真推行职责，主动配合临床诊疗，对于医疗数据，包含患者隐私，应严守秘密，尊重患者权益，落实人文精神，坚持以人为本，机器是冰凉，要用自己服务让患者一直感受到温暖。 第四十条 珍惜仪器设备，遵守各类操作规范，发觉患者检验项目不符合医学常规，应立即和医师沟通。 条款解读： 医疗仪器设备是诊疗过程中进行定量化、帮助诊疗关键甚至是唯一工具，数据正确是否直接关系到医疗安全和医疗质量，关乎人民群众生命健康。 医技人员应以正确、立即、安全为标准，严格遵守操作规程，为临床提供科学正确数据。在操作过程中，发觉患者检验项目不符合医学常规，应立即和医师沟通，保障医疗安全。 仪器设备能否正常使用关系到医疗工作是否能够顺利开展，珍惜仪器设备，使其正常正确为患者服务是医技人员基础工作职责。 第四十一条 正确利用医学术语，立即、正确出具检验、检验汇报，提升正确率，不谎报数据，不伪造汇报。发觉检验检验结果达成危急值时，应立即提醒医师注意。 条款解读： 医疗术语是医疗过程中规范用语，和通常词汇最大不一样点在于它单义性，医疗术语统一和规范是医学发展基础，其正确利用确保了医疗服务正确性，便于工作配合，有利于学术交流，对于医疗术语正确利用是严谨认真工作态度表现。 在临床检测过程中应遵守规范，降低人为干扰原因，不停提升正确率，保障指标有效有用。在正确基础上，应立即出具汇报，发觉峰值提醒医师。 医疗数据是关键法律依据。不违法违规谎报数据、伪造汇报是医疗技术人员必需遵守道德底线。 第四十二条 指导和帮助患者配合检验，耐心帮助患者查询结果，对接触传染性物质或放射性物质相关人员，进行通知并给必需防护。 条款解读： 医学检验已经成为现代医疗必不可少技术手段。不一样检验内容，对检验物、检验方法有不一样要求，需要患者做对应配合准备工作。 医疗技术人员作为一线服务窗口，在检验时应对患者进行耐心细致教导和帮助，并对已知检测风险给患者最大保护。 在患者对检验结果有疑问时，在尊重患者隐私、表现人文关心前提下，对结果进行科学合了解释。 第四十三条 合理采集、使用、保护、处理标本，不违规买卖标本，谋取不正当利益。 条款解读： 医学检验标本是以检验为目标，从人体取得体液、组织、细胞、器官等物质。标本是诊疗过程依据，是医学科学研究关键素材。 标本属于人体一部分，部分采集过程有创，采集数量需要正确，不能浪费，更不得用于其它目标。部分标本可能会有传染性或其它危险，需在采集、使用过程中注意防护，避免危害个人健康或造成公共卫生事故。 标本包含人体隐私信息，部分标本包含民族、人种等包含战略安全内容，必需严格保护、处理。第八章其它人员行为规范 第四十四条 热爱本职员作，认真推行岗位职责，增强为临床服务意识，保障医疗机构正常运行。 条款解读： 现代医疗机构由临床、科研、教学、信息、后勤等各部分组成，各部分不是一个松散集合体，而是相互配合，相互促进，缺一不可，组成一个强有力有机体。 医疗机构关键使命在于为患者提供优质安全医疗服务，作为医疗机构整体一部分，应以患者为中心，认为患者提供满意临床服务为出发点，增强为临床服务意识。 医疗机构每一个工作人员，作为医疗服务整体一部分，应以高度工作热忱，认真推行职责，团结协作，保障医疗机构正常运行，高水平、高质量、高效率为患者提供满意服务，在平凡岗位上作出不平凡业绩，实现自己人生价值。 第四十五条 刻苦学习，钻研技术，熟练掌握本职业务技能，认真实施各项具体工作制度和技术操作常规。 条款解读： 伴随信息化时代到来，社会和患者需求日渐提升、改变，多种学科和医学快速交叉、融合，医学本身也在快速进步。 为了跟上时代步伐，医疗从业者需要立足本身岗位，扩大视野，增加见识，不停更新自己理论和知识，刻苦学习，钻研技术，熟练掌握本职业务技能，符合岗位需求。 现代医疗服务是一个协作整体，在过去数千年医学探索基础上，总结出了多种规章和制度，首先保障了现有岗位上医疗质量和安全，首先便于不一样岗位间协作。医疗从业者需要认真实施各项具体工作制度和技术操作常规，做好自己本职员作。 第四十六条 严格实施财务、物资、采购等管理制度认真做好设备和物资计划、采购、保管、报废等工作廉洁奉公，不谋私利。 条款解读： 设备和物资是医疗机构运行所需必需资源，关系到医院成本控制、运行效率、医疗质量和医疗安全。 设备和物资作为医院支出关键组成部分，是医院成本控制关键和关键，其计划、采购、保管、报废等工作需严格实施财务、物资、采购等相关制度，廉洁奉公、不谋私利。 采购是物资和设备管理关键步骤，也是最轻易滋生腐败地方，药品采购等更事关国家医药卫生体制改革大计，应公开透明，集中采购，关键监管。 第四十七条 严格实施临床教学、科研相关管理要求，确保患者医疗安全和正当权益，指导实习及进修人员严格遵守服务范围，不越权越级行医。条款解读： 临床科研和临床教学是临床服务有机组成部分，医学工作者正是在临床教学中不停成长，在临尿科研中不停提