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卫生应急工作手册知识关键点一、突发公共卫生事件概念和分级分类1、突发公共卫生事件概念突发公共卫生事件是指忽然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害重大传染病疫情、群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒和其它严重影响公众健康事件。2、突发公共卫生事件分级依据突发公共卫生事件性质、危害程度、包含范围，划分为通常（级）、较大（级）、重大（级）和尤其重大（级）四级。有下列情形之一为尤其重大突发公共卫生事件(I级)： (1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上省份，并有深入扩散趋势。 (2)发生传染性非经典肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。 (3)包含多个省份群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。 (4)发生新传染病或中国还未发觉传染病发生或传人，并有扩散趋势，或发觉中国已消亡传染病重新流行。 (5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。 (6)周围和和中国通航国家和地域发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及中国公共卫生安全事件。(7)国务院卫生行政部门认定其它尤其重大突发公共卫生事件。 有下列情形之一为重大突发公共卫生事件(II级)： (1)在一个县(市)行政区域内，一个平均潜伏期内(6天)发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或相关联疫情波及2个以上县(市)。 (2)发生传染性非经典肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。(3)腺鼠疫发生流行，在一个市(地)行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市(地)。 (4)霍乱在一个市(地)行政区域内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上市(地)，有扩散趋势。 (5)乙类、丙类传染病波及2个以上县(市)，1周内发病水平超出前5年同期平均发病水平2倍以上。 (6)中国还未发觉传染病发生或传人，还未造成扩散。 (7)发生群体性不明原因疾病，扩散到县(市)以外地域。 (8)发生重大医源性感染事件。 (9)预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。 (10)一次食物中毒人数超出100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。 (11)一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。 (12)境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡。(13)省级以上人民政府卫生行政部门认定其它重大突发公共卫生事件。 有下列情形之一为较大突发公共卫生事件(III级)： (1)发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超出5例，流行范围在一个县(市)行政区域以内。 (2)腺鼠疫发生流行，在一个县(市)行政区域内，一个平均潜伏期内连续发病10例以上，或波及2个以上县(市)。 (3)霍乱在一个县(市)行政区域内发生，1周内发病1029例，或波及2个以上县(市)，或市(地)级以上城市市区首次发生。 (4)一周内在一个县(市)行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超出前5年同期平均发病水平1倍以上。 (5)在一个县(市)行政区域内发觉群体性不明原因疾病。 (6)一次食物中毒人数超出100人，或出现死亡病例。 (7)预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。 (8)一次发生急性职业中毒1049人，或死亡4 人以下。(9)市(地)级以上人民政府卫生行政部门认定其它较大突发公共卫生事件。 有下列情形之一为通常突发公共卫生事件(IV级)： (1)腺鼠疫在一个县(市)行政区域内发生，一个平均潜伏期内病例数未超出10例。 (2)霍乱在一个县(市)行政区域内发生，1周内发病9例以下。 (3)一次食物中毒人数3099人，未出现死亡病例。 (4)一次发生急性职业中毒9人以下，未出现死亡病例。(5)县级以上人民政府卫生行政部门认定其它通常突发公共卫生事件。3、突发公共事件医疗卫生紧抢救援分级 依据突发公共事件造成人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为尤其重大(I级)、重大(级)、较大(级)和通常(级)四级。 尤其重大事件(I级)： (1)一次事件伤亡100人以上，且危重人员多，或核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故造成大量人员伤亡，事件发生地省级人民政府或相关部门请求国家在医疗卫生救援工作上给支持突发公共事件。 (2)跨省(区、市)有尤其严重人员伤亡突发公共事件。(3)国务院及其相关部门确定其它需要开展医疗卫生救援工作尤其重大突发公共事件。重大事件(级)：(1)一次事件伤亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超出5例突发公共事件。(2)跨市(地)有严重人员伤亡突发公共事件。(3)省级人民政府及其相关部门确定其它需要开展医疗卫生救援工作重大突发公共事件。较大事件(级)：1)一次事件伤亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超出3例突发公共事件。(2)市(地)级人民政府及其相关部门确定其它需要开展医疗卫生救援工作较大突发公共事件。通常事件(级)：(1)一次事件伤亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超出1例突发公共事件。(2)县级人民政府及其相关部门确定其它需要开展医疗卫生救援工作通常突发公共事件。4、突发公共卫生事件分类依据事件表现形式可将突发公共卫生事件分为以下两类：在一定时间、一定范围、一定人群中，当病例数累计达成要求预警值时所形成事件。比如：传染病、不明原因疾病、中毒(食物中毒、职业中毒)、预防接种反应、菌种、毒株丢失等，和县以上卫生行政部门认定其它突发公共卫生事件。在一定时间、一定范围，当环境危害原因达成要求预警值时形成事件，病例为事后发生，也可能无病例。比如：生物、化学、核和辐射事件(发生事件时还未出现病例)，包含：传染病菌种、毒株丢失；病媒、生物、宿主相关事件；化学物泄漏事件、放射源丢失、受照、核污染辐射及其它严重影响公众健康事件(还未出现病例或病例事后发牛)。依据事件成因和性质，突发公共卫生事件可分为：重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、新发传染性疾病、群体性预防接种反应和群体性药品反应，和重大环境污染事故、核事故和放射事故、生物、化学、核辐射恐怖事件、自然灾难造成人员伤亡和疾病流行，和其它影响公众健康事件。重大传染病疫情是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量病人或死亡病例，其发病率远远超出常年发病率水平。比如，1988年，在上海发生甲型肝炎暴发；，青海鼠疫疫情等。群体性不明原因疾病是指在短时间内，某个相对集中区域内，同时或相继出现含有共同临床表现病人，且病例不停增加，范围不停扩大，又临时不能明确诊疗疾病。如传染性非经典肺炎疫情发生之初，因为对病原方面认识不清，即使知道这是一组同一症状疾病，但对其发病机制、诊疗标准、流行路径等认识不清，这便是群体性不明原因疾病经典案例。伴随科学研究深人，才逐步认识到其病原体是由冠状病毒一个变种所引发。重大食物中毒和职业中毒事件是指因为食品污染和职业危害原因，而造成人数众多或伤亡较重中毒事件。如9月14日，南京市汤山镇发生一起特大投毒案，造成395人因食用有毒食品而中毒，死亡42人。初，保定市白沟镇苯中毒事件，箱包生产企业数名外地务工人员中，陆续出现中毒症状，并有6名工人死亡。新发传染性疾病狭义是指全球首次发觉传染病，广义是指一个国家或地域新发生、新变异或新传人传染病。世界上新发觉32种新传染病中，有半数左右已经在中国出现，新出现肠道传染病和不明原因疾病对人类健康组成潜在危险十分严重，处理难度及复杂程度深入加大。群体性预防接种反应和群体性药品反应是指在实施疾病预防方法时，出现免疫接种人群或预防性服药人群异常反应。这类反应原因较为复杂，能够是心因性、也能够是其它异常反应。重大环境污染事故是指在化学品生产、运输、储存、使用和废弃处理过程中，因为多种原因引发化学品从其包装容器、运输管道、生产和使用步骤中泄漏，造成空气、水源和土壤等周围环境污染，严重危害或影响公众健康事件。如4月，发生在重庆江北区某企业氯气储气罐泄漏事件，造成7人死亡，15万人疏散严重后果。核事故和放射事故是指因为放射性物质或其它放射源造成或可能造成公众健康严重影响或严重损害突发事件。如1992年，山西忻州钴60放射源丢失，不仅造成3人死亡，数人住院诊疗，还造成了百余人受到过量辐射惨痛结局。生物、化学、核辐射恐怖事件是指恐怖组织或恐怖分子为了达成其政治、经济、宗教、民族等目标，经过实际使用或威胁使用放射性物质、化学毒剂或生物战剂，或经过攻击或威胁攻击化工(核)设施(包含化工厂、核设施、化学品仓库、试验室、运输槽车等)引发有毒有害物质或致病性微生物释放，造成人员伤亡，或造成公众心理恐慌，从而破坏国家友好安定，妨碍经济发展事件。如1995年，发生在日本东京地铁沙林毒气事件，造成5510人中毒，12人死亡。自然灾难是指自然力引发设施破坏、经济严重损失、人员伤亡、人健康情况及社会卫生服务条件恶化超出了所发生地域所能承受能力情况。关键有水灾、旱灾、地震、火灾等。如1976年，唐山地震造成24.2万人死亡。二、卫生应急基础概念、特点和标准1、卫生应急概念卫生应急是指在突发公共卫生事件发生前或出现后，采取对应监测、估计、预警、贮备等应急准备，和现场处理等方法，立即对产生突发公共卫生事件可能原因进行预防和对已出现突发公共卫生事件进行控制；同时，对其它突发公共事件实施紧急医疗卫生救援，以降低其对社会政治、经济、人民群众生命安全危害。2、卫生应急工作特点 中国卫生应急工作含有以下关键特点。 （1）卫生应急工作首要目标是预防突发公共卫生事件发生，尽可能地将突发公共卫生事件控制在萌芽状态或事件发生早期。当突发公共卫生事件出现后，卫生应急机制应能立即动员相关资源和技术力量，将突发公共卫生事件快速控制在有限范围内，降低对公众健康影响。这就需要我们充足做好日常卫生应急准备工作，如建立完善预案体系、组建训练有素综合性卫生应急队伍、建立灵敏公共卫生信息网络、强化日常卫生应急准备、提升估计预警和快速有效处理能力、促进现场流行病调查和试验室检测能力提升等。 （2）卫生应急工作必需符合中国基础卫生国情，在突发公共卫生事件发生时，能立即有效地调动相关卫生资源、整合多种社会资源、动员全社会参与，立即有效地做好突发公共卫生事件应急工作。同时，卫生应急工作也必需符合经济全球化特点，充足借鉴国外卫生应急理论和实践。做好中国卫生应急工作是国际卫生应急工作关键一部分。在底，发生印度洋地震海啸后，中国能在较短时间内派遣卫生应急队伍到受灾国家，帮助开展救灾防病工作，并提供相关药品等应急物资援助灾区，这充足显示了中国卫生应急机制建设所取得成绩。 （3）卫生应急机制和体系建设和完善是一个长久过程，不可能一蹴而就。首先要加强监测信息网络、试验室检测、基础建设等硬件建设；其次，更要依靠科学，以人为本，加强人员培训和能力建设，发挥专业技术人员在卫生应急工作中关键作用。（4）依法开展卫生应急工作。中国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例等法律法规出台，为卫生应急机制建设和卫生应急工作开展提供了法律保障。同时，依靠科学、依靠专业队伍、依靠全社会和群众开展卫生应急。3、卫生应急工作标准 （1）预防为主、常备不懈。要提升全社会防范突发公共事件对健康造成影响意识，落实各项防范方法，做好人员、技术、物资和设备应急贮备工作。对各类可能引发突发事件并需要卫生应急情况，要立即进行分析、预警，做到早发觉、早汇报、早处理。 （2）统一领导、分级负责。依据突发公共事件范围、性质和对公众健康危害程度，实施分级管理。各级人民政府负责突发公共事件应急处理统一领导和指挥，各相关部门根据预案要求，在各自职责范围内做好卫生应急处理相关工作。各级各类医疗卫生机构要在卫生行政部门统一协调下，依据职责和预案要求，做好物资技术贮备、人员培训演练、监测预警等工作，快速有序对突发公共事件进行反应。 （3）全方面响应、保障健康 突发公共事件卫生应急工作关键目标是为了避免或降低公众在事件中受到伤害。突发公共事件，包含人数众多，常常碰到不单是某一类疾病，而是疾病和心理原因复合危害，而且还有快速蔓延特点，所以在突发公共事件处理中，疾病控制、医疗救治等医疗卫生机构需要在卫生行政部门协调下，在其它部门支持配合下，协同开展工作。其目标是最大程度降低事件带来直接伤亡和对公众健康其它影响。 （4）依法规范、方法果断 各级人民政府和卫生行政部门要按摄影关法律、法规和规章要求，完善突发公共事件卫生应急体系，建立系统、规范突发公共事件卫生应急处理工作制度，对突发公共卫生事件和需要开展卫生应急其它突发公共事件作出快速反应，立即、有效开展监测、汇报和处理工作。 （5）依靠科学、加强合作 突发公共事件卫生应急工作要充足尊重和依靠科学，要重视开展突发公共事件防范和卫生应急处理科研和培训，为突发公共事件卫生应急处理提供优异、完备科技保障。地方和军队各相关部门和单位，包含卫生、科技、教育等各行业和机构要通力合作、资源共享，有效开展突发公共事件卫生应急工作。要组织、动员公众广泛参与突发公共事件卫生应急处理工作。三、应对突发公共卫生事件法律法规 ，国务院颁布了突发公共卫生事件应急条例；，对中国传染病防治法进行了修订。新中国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例颁布和实施，是从根本上建立国家突发公共卫生事件应急机制重大举措，为中国应对突发公共卫生事件提供了更有力法律武器，标志着中国应对突发公共卫生事件深入纳入法制化管理轨道，也标志着中国突发公共卫生事件应急机制深入完善。 现在已经颁布和突发公共卫生事件应急相关法律法规还有中国职业病防治法、中国食品卫生法、中国执业医师法、使用有毒物品作业场所劳动保护条例、危险化学品安全管理条例、放射事故管理条例、核事故医学应急管理要求、突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息汇报管理措施、食物中毒事故处理措施等。 法律制度首先规范各级政府行为，如在突发公共卫生事件应急条例中，将突发公共卫生事件中政府领导和指挥突发公共卫生事件应急处理工作作为政府法定责任；同时，还确定县级以上地方人民政府作为突发公共卫生事件法定汇报人。应急工作责任也定位在政府，包含制订突发公共卫生事件应急预案、应急贮备、行政控制方法采取等。 法律制度要求了政府卫生行政主管部门在突发公共卫生事件应急中责任，如在中国传染病防治法中，要求国务院卫生行政部门负责制订国家传染病监测计划和方案。国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府依据传染病发生、流行趋势估计，立即发出传染病预警，依据情况给予公布等责任；在突发公共卫生事件应急条例中要求卫生行政部门具体负责组织突发公共卫生事件调查、控制和医疗救治等工作。 法律制度也要求了医疗卫生机构在突发公共卫生事件应急工作中责任，如突发公共卫生事件应急条例要求突发公共卫生事件监测机构、医疗卫生机构发觉要求汇报突发公共卫生事件应该在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门汇报。 一样，负有救援任务专业和管理人员也在法规中确定其责任和义务，如中国执业医师法要求，遇有自然灾难、传染病流行、突发重大伤亡事故及其它严重威胁人民生命健康紧急情况时，医师应该服从县级以上各级人民政府卫生行政部门调遣。 公民在享受法律法规保障同时，其行为也要受到法律法规约束，如在中国传染病防治法中要求在中国领域内一切单位和个人，必需接收疾病预防控制机构、医疗机构相关传染病调查、检验、采集样本、隔离诊疗等预防、控制方法，如实提供相关情况。突发公共卫生事件应急条例中也要求了公民有配合义务。四、突发公共卫生事件应急组织体系和职责 1、突发公共卫生事件应急指挥机构在国务院统一领导下，卫生部负责组织、协调全国突发公共卫生事件应急处理工作，并依据突发公共卫生事件应急处理工作实际需要，向国务院提出成立全国突发公共卫生事件应急指挥部提议。地方各级人民政府卫生行政部门，要在本级人民政府统一领导下，负责组织、协调本行政区域内突发公共卫生事件应急处理工作，并依据突发公共卫生事件应急处理工作实际需要，向本级人民政府提出成立地方突发公共卫生事件应急指挥部提议。 国务院和地方各级人民政府依据本级人民政府卫生行政部门提议和实际工作需要，决定是否成立国家和地方应急指挥部。 地方各级人民政府及相关部门和单位要根据属地管理标准，切实做好本行政区域内突发公共卫生事件应急处理工作。 2、突发公共卫生事件应急指挥部组成和职责 国务院负责对尤其重大突发公共卫生事件统一领导、统一指挥，作出处理突发公共卫生事件重大决议。尤其重大突发公共卫生事件应急指挥部组员单位依据突发公共卫生事件性质和应急处理需要确定，关键有卫生部(全国爱卫会)、中宣部、新闻办、外交部、发展改革委、教育部、科技部、公安部、民政部、财政部、劳动保障部、铁道部、交通部、信息产业部、农业部、商务部、质检总局、环境保护总局、民航总局、林业局、食品药品监管局、旅游局、红十字会总会、全国总工会、总后卫生部、武警总部等。 省级突发公共卫生事件应急指挥部由省级人民政府相关部门组成，实施属地管理标准，省级人民政府统一负责对本行政区域内突发公共卫生事件应急处理协调和指挥，作出处理本行政区域内突发公共卫生事件决议，决定要采取方法。 卫生部门(全国爱卫会)负责组织制订突发公共卫生事件防治技术方案；统一组织实施应急医疗救治工作和各项预防控制方法，并进行检验、督导；依据预防控制工作需要，依法提出隔离、封锁相关地域，将相关疾病列入法定管理传染病等提议；制订突发公共卫生事件信息公布标准，授权对外立即公布突发公共卫生事件信息；负责组织全社会开展爱国卫生运动。 3、其它突发公共事件应急工作关键负责部门 国务院相关部门依据相关法律、行政法规和各自职责，负责相关类别突发公共事件应急管理工作。地方各级人民政府是本行政区域突发公共事件应急管理工作行政领导机构，负责本行政区域各类突发公共事件应对工作。各级人民政府或突发公共事件应急指挥机构统一领导、指挥各类突发公共事件应急处理，依据行政管理职能不一样，各类突发公共事件应急处理全部相关键负责部门。比如：核和放射事故由环境保护行政部门负责，关键参与部门包含卫生行政部门、公安部门等；职业危害事故由安全生产监督管理部门负责；地震由地震局负责；重大铁路交通事故、水路和公路交通事故，分别由铁道部门和交通部门负责；动物疫病由农业部门负责；恐怖事件由公安部门负责。 4、其它突发公共事件医疗卫生救援应急组织机构 各级卫生行政部门要在同级人民政府或突发公共事件应急指挥机构统一领导、指挥下，和相关部门亲密配合、协调一致，共同应对突发公共事件，做好突发公共事件应急医疗卫生救援工作。医疗卫生救援应急组织机构包含：各级卫生行政部门成立医疗卫生救援领导小组、教授组和医疗卫生救援机构【指各级各类医疗卫生机构，包含医疗抢救中心（站）、 综合医院、专科医院、化学中毒和核辐射事故专业医疗救治机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构】、现场医疗卫生救援指挥部。5、卫生行政部门在卫生应急工作中职责组织医疗机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构开展突发公共卫生事件调查和处理和其它突发公共事件应急医疗卫生救援工作。组突发公共卫生事件教授咨询委员会对突发公共卫生事件进行评定，提出开启突发公共卫生事件应急处理等级。应急控制方法。依据需要组织开展应急疫苗接种、预防服药。督导检验。国务院卫生行政部门组织对全国或关键地域突发公共卫生事件应急处理工作进行督导和检验。省、市(地)级，和县级卫生行政部门负责对本行政区域内应急处理工作进行督察和指导。 公布信息和通报国务院卫生行政部门或经授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门立即向社会公布突发公共卫生事件信息或公告。国务院卫生行政部门立即向国务院各相关部门和各省、自治区、直辖市卫生行政部门和军队相关部门通报突发公共卫生事件情况。对包含跨境疫情线索，由国务院卫生行政部门向相关国家和地域通报情况。制订技术标准和规范 国务院卫生行政部门对新发觉传染病、不明原因群体性疾病、重大中毒事件，组织力量制订技术标准和规范，立即组织全国培训。地方各级卫生行政部门开展对应培训工作。普及卫生知识针对事件性质，有针对性地开展卫生知识宣传教育，提升公众健康意识和自我防护能力，消除公众心理障碍，开展心理危机干预工作。 进行事件评定组织教授对突发公共卫生事件处理情况进行综合评定，包含事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取方法、效果评价等。 卫生应急日常管理机构： 国务院卫生行政部门设置卫生应急办公室(突发公共卫生事件应急指挥中心)，负责全国突发公共卫生事件应急处理日常管理工作。 各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门及军队、武警系统要参考国务院卫生行政部门突发公共卫生事件日常管理机构设置及职责，结合各自实际情况，指定突发公共卫生事件日常管理机构，负责本行政区域或本系统内突发公共卫生事件应急协调、管理工作。各市(地)级、县级卫生行政部门要指定机构负责本行政区域内突发公共卫生事件应急日常管理工作。6、卫生应急日常管理机构关键职能 依法组织协调相关突发公共卫生事件应急处理工作； 负责突发公共卫生事件应急处理相关法律法规起草、修订和实施工作；根据同级政府要求，组织拟订相关突发公共卫生事件应急处理方针、政策和方法；组织制修订重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒和其它严重影响公众健康突发公共卫生事件应急预案，报同级政府同意，并根据要求向社会公布；组织和指导突发公共卫生事件应急预案培训和实施；建立并完善突发公共卫生事件监测和预警系统，组织指导各级各类医疗卫生机构开展突发公共卫生事件监测，并立即分析，作出预警；组织公共卫生和医疗救助专业人员进行相关突发公共卫生事件应急知识和处理技术培训，组织和指导医疗机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构开展突发公共卫生事件应急演练；提出卫生应急物资贮备目录，和相关部门协调建立卫生应急物资贮备管理制度；承接救灾、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中包含公共卫生问题组织协调工作，组织开展突发重大人员伤亡事件紧急医疗救护工作。不一样层级卫生应急日常管理机构，依据其负担任务，卫生应急职能有所不一样。7、突发公共卫生事件教授咨询委员会关键职能 教授咨询委员会由临床医学、预防医学、卫生管理、卫生经济、城市灾难管理、社会学、法学等相关领域教授组成，其关键职能是： 对突发公共卫生事件应急准备提出咨询提议； 对突发公共卫生事件对应等级和采取关键方法提出咨询提议； 对突发公共卫生事件及其趋势进行评定和估计； 对突发公共卫生事件应急反应终止、后期评定提出咨询意见； 参与制订、修订和评定突发公共卫生事件应急预案和技术方案； 参与突发公共卫生事件应急处理专业技术人员技术指导和培训； 指导对社会公众开展突发公共卫生事件应急知识教育和应急技能培训； 负担突发公共卫生事件应急指挥机构和日常管理机构交办其它工作。市(地)级和县级卫生行政部门可依据本行政区域内突发公共卫生事件应急工作需要，组建突发公共卫生事件应急处理教授咨询委员会。8、应急处理专业技术机构职能各级各类医疗卫生机构是突发公共卫生事件应急处理专业技术机构，要结合本单位职责开展专业技术人员处理突发公共卫生事件(以下简称突发事件)能力培训，提升快速应对能力和技术水平。发生突发事件后，医疗卫生机构要服从卫生行政部门统一指挥和安排，开展应急处理工作。 疾病预防控制机构：疾病预防控制机构是实施政府卫生防病职能专业机构，是在政府卫生行政部门领导下，组织实施卫生防病工作技术保障部门。在预防和处理突发事件中，依据法律法规要求，关键负责突发事件汇报，现场流行病学调查处理(包含对相关人员采取观察和隔离方法，采集病人和环境标本，环境和物品卫生学处理等)，开展病因现场快速检测和试验室检测，加强疾病和健康监测。推行公共卫生技术服务职责。 (1)突发事件信息汇报：国家、省、市(地)、县级疾病预防控制机构做好突发事件信息搜集、汇报和分析工作。根据属地化管理标准，地方疾病预防控制机构负责对行政辖区内突发事件进行监测、信息汇报和管理；设置专门举报、咨询热线电话，接收突发事件报 告、咨询和监督；健全和完善应急汇报网络和制度。 (2)现场流行病学调查：疾病预防控制机构机构负责突发事件现场流行病学调查。专业人员抵达现场后，须立即制订流行病学调查计划和方案，对突发事件发生原因、受累人群发病情况、分布特点进行调查分析，提出并实施有针对性现场预防控制方法。 (3)现场和试验室检测：开展病因现场快速检测和试验室检测。按相关技术规范采集适量病人和环境标本，送试验室检测，查找致病原因。 (4)医学观察：各级疾病预防控制机构应该依据突发事件应急处理需要，提出对关键受累人群采取医学观察等预防控制方法意见或提议。 (5)公共卫生信息网建设和维护：根据突发事件监测和预警系统设置要求，配置必需设施和设备，建立和完善信息汇报、存放、分析、利用和反馈系统；确保日常监测和预警工作正常运行。(6)科研和国际交流：开展和突发事件相关诊疗试剂、疫苗、消毒方法、医疗卫生防护用具等方面研究。开展国际合作，加紧病源查寻和病因诊疗。(7)技术标准和规范制订：帮助卫生行政部门制订新发觉突发传染病、不明原因群体性疾病、重大中毒事件技术标准和规范。(8)参与起草制订重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒和其它严重影响公众健康突发事件应急预案。(9)技术和业务培训：国家疾病预防控制机构具体负责全国省级疾病预防控制机构突发事件应急处理专业技术人员应急培训；各省级疾病预防控制机构负责县级及以上疾病预防控制机构专业技术人员培训工作，同时对辖区内医院和下级疾病预防控制机构疫情汇报和信息网络管弹工作进行技术指导。(10)对关键涉外机构或单位发生疫情，由省级以上疾病预防控制机构进行汇报管理和检验指导。卫生监督机构：卫生监督机构是卫生行政部门实施公共卫生法律法规机构，在预防和处理突发事件中，依据法律法规要求，帮助地方卫生行政部门对事件发生地域食品卫生、环境卫生和医疗卫生机构疫情汇报、医疗救治、传染病防治等进行卫生监督和执法稽查，推行公共卫生监督职责。 (1)依据突发公共卫生事件应急条例和相关法律法规，帮助卫生行政部门调查处理突发事件应急工作中违法行为； (2)在卫生行政部门领导下，开展对医疗机构、疾病预防控制机构突发事件应急处理各项方法落实情况督导、检验； (3)依据法律、行政法规要求，做好公共卫生监督管理工作，防范突发事件发生； (4)建立完善卫生监督统计汇报及其管理系统，规范化地搜集各级疾病预防控制机构、医疗机构和管理相对应各类监督监测、卫生检测、疾病汇报等原始资料，用现代化手段整理分析，形成反馈信息，为政府和卫生行政部门提供正确信息； (5)各级卫生监督机构应该结合辖区内实际情况，制订对应应急处理预案，并适时组织演练，不停补充完善； (6)各级卫生监督机构依据所负担任务，制订培训计划并组织实施，并大力推广有效控制危害新方法和新技术； (7)根据突发事件监测和预警系统设置职责，配置和完善对应设施、设备，确保日常监测和预警工作正常运行。医疗救援机构：医疗救援机构关键负责病人现场抢救、运输、诊疗、诊疗、医院内感染控制，检测样本采集，配合进行病人流行病学调查。(1)各级各类医疗机构负担责任范围内突发事件和传染病疫情监测汇报任务。建立突发事件和传染病疫情监测汇报制度，指定专门部门和人员，负责汇报信息收发、查对和登记，加强对监测汇报工作监督和管理。实施首诊负责制，突发事件发生时，根据要求时限，以最快通讯方法向事件发生地疾病预防控制机构进行汇报；铁路、交通、民航、厂(场)矿和军队所属医疗卫生机构发觉突发事件和传染病疫情，应按属地管理标准向所在地疾病预防控制机构汇报；配置必需设备，确保突发事件网络直接汇报需要。对因突发事件致病人员提供医疗救护和现场救援。开展病人接诊、收治和转运工作，实施重症和一般病人分别管理，对疑似病人立即排除或确诊。重大中毒事件，根据现场救援、病人转运、后续诊疗相结合标准进行。帮助疾病预防控制机构人员开展标本采集、流行病学调查工作。做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作。消毒处理在传染病院内死亡传染病人尸体，并负责立即送指定地点火化，预防院内交叉感染和污染。 5)对群体性不明原因疾病和新发传染病做好病例分析和总结，积累诊疗诊疗经验。 6)开展科研和国际交流：开展和突发事件相关诊疗试剂、药品、防护用具等方面研究；开展国际合作，加紧病源查寻和病因诊疗。(2)医疗救援中心(机构)根据突发事件应急预案制订医疗救治方案；配置对应医疗救治药品、技术、设备和人员，在突发事件发生后，服从统一指挥和调度，确保因突发事件致病、致伤人员现场救治、立即转运和有效诊疗。(3)中毒医学救援中心(机构)在卫生行政部门领导下，负责组织制订中毒预防、控制和救援预案，并制订对应实施方案及相关工作计划。聚集整理毒物毒性资料、解毒药品备置信息和临床资料，建立中毒事故卫生救护和中毒控制信息交流网络，为突发事件处理提供信息支持。开展中毒事件现场流行病学调查，组织判定毒物性质和危害程度，为救治和事故处理提供科学依据。负责中毒事件现场医学救援，制订医学救援方案。组织专业人员培训和应抢救援演练。开展预评价和中毒预防知识宣传普及等活动，探索在工厂预防职业中毒、小区预防生活性中毒等干预模式，降低中毒事件发生。(4)核和放射事件医学救援中心(机构)负责组织制订核和放射事件医学应抢救援方案；做好对应事件医学应抢救援准备和响应工作。负责相关信息搜集、整理、分析、储存和交流，建立相关数据库。指导和必需时参与核事故现场放射性污染监测；参与放射事故受照人员医学处理和长久医学观察。开展核事故应急卫生防护和医疗救援方法、技术研究；指导抗放射性药品贮存和使用。负责实施各级核和放射事件医学应急机构技术骨干培训和演练。参与制订核事故时保护公众剂量干预水平和导出干预水平导则，帮助核设施所在地卫生行政部门实施核事故卫生防护方法。(5)其它医疗卫生机构：小区卫生服务中心、乡镇卫生院、私营医院、诊所等其它医疗卫生机构，在突发事件应急处理中，应该帮助开展小区内受累人员登记、个案调查、医学观察、访视和管理等工作。五、突发公共卫生事件责任汇报1、责任汇报单位（1)县以上各级人民政府卫生行政部门指定突发公共卫生事件监测机构；（2)各级、各类医疗卫生机构；（3)卫生行政部门；（4)县级以上地方人民政府；（5)其它相关单位，关键包含发生突发公共卫生事件单位、和群众健康和卫生保健工作亲密相关机构，如检验、检疫机构、食品、药品监督管理机构、环境保护、监测机构、教育机构等。 2、责任汇报人实施职务各级、各类医疗卫生机构工作人员、个体开业医生。3、汇报时限和程序突发公共卫生事件监测机构、医疗卫生机构及相关单位发觉突发公共卫生事件，应在2小时内向所在地域县(区)级人民政府卫生行政部门汇报。卫生行政部门在接到突发公共卫生事件汇报后，应在2小时内向同级人民政府汇报；同时，向上级人民政府卫生行政部门汇报，并应立即组织进行现场调查，确定事件性质，立即采取方法，随时汇报事件进展态势。各级人民政府应在接到事件汇报后2小时内向上一级人民政府汇报。对可能造成重大社会影响突发公共卫生事件，省级以下地方人民政府卫生行政部门可直接上报国务院卫生行政部门。省级人民政府在接到汇报l小时内，应向国务院卫生行政部门汇报。国务院卫生行政部门接到汇报后应该立即向国务院汇报。发生突发公共卫生事件省、地、市、县级卫生行政部门，应视事件性质、波及范围等情况，立即和临近省、地、市、县之间互通信息。4、汇报内容突发公共卫生事件汇报分为首次汇报、进程汇报和结案汇报。应依据事件严重程度、事态发展、控制情况，立即汇报事件进程，内容包含事件基础信息和事件分类信息两部分。不一样类别突发公共卫生事件应分别填写基础信息报表和对应类别事件分类信息报表。首次汇报还未调查确定突发公共卫生事件或可能存在隐患事件相关信息，应说明信息起源、波及范围、事件性质初步判定及拟采取方法。 j经调查确定突发公共卫生事件汇报应包含事件性质、波及范围(分布)、危害程度、势态评定、控制方法等内容。五、突发公共卫生事件分级反应各级人民政府卫生行政部门在本级人民政府统一领导下，负责组织、协调本行政区域内突发公共卫生事件应急处理工作，并依据突发公共卫生事件应急处理工作实际需要，向本级人民政府提出成立突发公共卫生事件应急指挥部提议。国务院或地方各级人民政府依据本级人民政府卫生行政部门提议和实际工作需要，决定是否成立国家或地方应急指挥部，统一指挥和协调突发公共卫生事件应急处理工作。地方各级人民政府要根据上级人民政府或突发公共卫生事件应急指挥部统一布署和安排，结合当地域实际情况，组织协调开展突发公共卫生事件应急处理工作。1、尤其重大突发公共卫生事件应急反应 国务院卫生行政部门接到尤其重大突发公共卫生事件汇报后，应立即组织教授调查确定，并对疫情进行综合评定，必需时，向国务院提出成立全国突发公共卫生事件应急指挥部提议。同时，负责组织和协调专业技术机构开展现场调查和处理；指导和协调落实医疗救治和预防控制等方法；做好突发公共卫生事件信息公布和通报等工作。 地方各级人民政府卫生行政部门在本级人民政府统一领导下，根据上级卫生行政部门统一布署做好本行政区域内应急处理工作。 2、重大突发公共卫生事件应急反应省级人民政府卫生行政部门接到重大突发公共卫生事件汇报后，应立即组织教授调查确定，并对疫情进行综合评定，必需时，向省级人民政府提出成立应急指挥部提议。同时，快速组织应急卫生救治队伍和相关人员抵达突发公共卫生事件现场，进行采样和检测、流行病学调查和分析，组织开展医疗救治、病人隔离、人员疏散等疫情控制方法，同时分析突发公共卫生事件发展趋势，提出应急处理工作提议，根据要求汇报相关情况；立即向其它相关部门、毗邻和可能波及省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门通报相关情况；向社会公布本行政区域内突发公共卫生事件信息。国务院卫生行政部门应加强对省级人民政府卫生行政部门突发公共卫生事件应急处理工作督导，并依据需要组织国家应急卫生救治队伍和相关教授快速赶赴现场，帮助疫情控制并开展救治工作；立即向相关省份通报情况。3、较大突发公共卫生事件应急反应 市(地)级人民政府卫生行政部门接到较大突发公共卫生事件汇报后，应立即组织教授调查确定，并对疫情进行综合评定。同时，快速和；件发生地县级卫生行