1、脾脏南昌大学一附院超声科胡嘉涛1 1.超声解剖形态呈橘瓣形膈面、脏面；前缘、后缘；上下两端：上端朝向背内侧，下端朝向腹外侧第肋包绕，长轴与肋一致支持韧带薄弱腹腔动脉脾动脉（胰腺上缘）脾静脉（胰腺背侧）2 2.3 3.4 4.5 5.6 6.7 7.8 8.检查前准备不需特殊准备不宜饱餐后脾向后上方移位9 9.体位及扫查方法右侧卧位：厚径及长径仰卧位：厚径及长径，前倾冠状断面俯卧位1010.1111.正常脾声像图1212.1313.有特征性的脾门切迹,脾血管断面均匀的点状中低回声,比左肾皮质稍高副脾1414.1515.正常值脾厚径脾厚径:肋肋间间斜断面斜断面显显示脾示脾长轴长轴的脾的脾门门及脾静
2、脉及脾静脉,脾脾门门至脾至脾膈面的距离膈面的距离.4(.女.，同时脾下缘超过肋缘线最大长径腹膜后巨大肿块脾后上，左肾前下移位巨脾左肾向内移位肝左叶大或肿瘤脾向背侧移位1717.1818.1919.脾囊肿单纯性脾囊肿表皮样囊肿包虫囊肿：囊壁“双边”，厚约假性囊肿2020.2121.2222.2323.脾血管瘤多为回声增高的不均匀性实性团块,圆或椭圆形,边缘可不均匀.部分瘤体内可见蜂窝状低回声区极少呈低回声以至呈囊性2424.2525.2626.脾淋巴管瘤囊性淋巴管瘤或海绵状淋巴管瘤边界清晰,囊壁薄,呈多房或蜂窝状,内无回声可较大,缺乏张力2727.2828.脾淋巴瘤弥漫性脾肿大:中等或低回声局限性病变:微小型,小结节型,大结节型,巨块型.圆形或椭圆形.类囊肿型,低回声型,回声增强型和钙化型.2929.3030.脾外伤中央型脾破裂:实质内片状或团块状回声增强或强弱不均(新鲜出血或血肿)局限性无回声或低回声(局限性血肿)包膜下脾破裂:梭形或不规则形真性脾破裂:脾周围积液,包膜连续性中断,腹膜腔游离积液.3131.3232.3333.3434.脾梗塞脾肿大:多见急性期:局限性低回声区(典型为楔形),内为蜂窝状或短线状.液化坏死时无回声.CDFI有助于诊断陈旧性:纤维化,瘢痕化,钙化3535.3636.3737.
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