素比伏治疗CHB经验分享概要.pptx

素比伏治素比伏治疗CHBCHB经验分享概要分享概要n用药方法：素比伏用药方法：素比伏 600 mg/天天n观察指标：观察指标：HBV DNA 水平水平e抗原血清转换率抗原血清转换率ALT和和AST的检测结果的检测结果病用药方法与观察指标病用药方法与观察指标n 共检测共检测71例例 降低降低1 log：10例例(14.1%)降低降低2 log：13例例(18.3%)降低降低3 log：17例例(23.9%)降低降低4 log：20例例(28.2%)检测不到：检测不到：11例例(15.5%)素比伏治疗素比伏治疗2 2周后周后HBV DNAHBV DNA下降水平下降水平 基线基线 2周周 ALT/AST eAg DNA ALT/AST eAg DNA 1524/1408 -7.5106 72/60 -检测不到检测不到550/188 -5.6104 101/115 -检测不到检测不到2536/1522 -1.1104 62/16 -检测不到检测不到1596/1404 +1.5107 77/80 -检测不到检测不到319/125 -7.2105 40/65 -检测不到检测不到494/99 +3.7105 154/124 +检测不到检测不到6 6例患者例患者2 2周后周后HBV DNAHBV DNA达到不可测达到不可测n 共检测共检测63例例 降低降低1 log：8例例(12.7%)降低降低2 log：7例例(11.1%）降低降低3 log：6例例(9.5%）降低降低4 log：15例例(23.8%)降低降低5 log：12例例(19.1%)检测不到：检测不到：15例例(23.8%)素比伏治疗素比伏治疗4 4周后周后HBV DNAHBV DNA下降水平下降水平n 共检测共检测29例例 降低降低2 log：2例例(6.9%)降低降低3 log：2例例(6.3%)降低降低4 log：6例例(20.7%)降低降低5 log：6例例(20.7%)降低降低6 log：4例例(13.8%)检测不到：检测不到：9例例(31.0%)素比伏治疗素比伏治疗8 8周后周后HBV DNAHBV DNA下降水平下降水平n 共检测共检测57例例 降低降低2 log：2例例(3.5%)降低降低3 log：4例例(7.0%)降低降低4 log：6例例(10.5%)降低降低5 log：6例例(10.5%)降低降低6 log：3例例(5.3%)检测不到：检测不到：36例例(63.2%)素比伏治疗素比伏治疗1212周后周后HBV DNAHBV DNA下降水平下降水平n 共检测共检测23例例 降低降低4 log：2例例(8.7%)降低降低5 log：2例例(8.7%)降低降低6 log：3例例(13.0%)检测不到：检测不到：16例例(69.6%)素比伏治疗素比伏治疗1616周后周后HBV DNAHBV DNA下降水平下降水平素比伏治疗素比伏治疗1616周内周内HBV DNAHBV DNA达到不可测达到不可测n共检测共检测137例例n87 HBV DNA达到不可测达到不可测 2周：周：11例例(11/71,15.5%)4周：周：15例例(15/63,23.8%)8周：周：9例例(9/29,31.0%)12周：周：36例例(36/57,63.2%)16周：周：16例例(16/23,69.6%)n137例随访患者例随访患者n检测检测83例例n28例例(33.7%)出现出现e抗原血清抗原血清转换转换l 2周：周：1例例(1/28,3.6%)l 4周：周：3例例(3/28,10.7%)l 8周：周：6例例6/28,21.4%)l12周：周：8例例(8/28,28.6%)l16周：周：10例例(10/28,35.7%)素比伏治疗素比伏治疗16周内周内HBeAg血清学转换情况血清学转换情况病病 例例 一一 基线基线 2周周 4 周周 8周周 12周周ALT/AST 310/488 156/117 正常正常 正常正常 正常正常HBsAg +HBeAg +-HBeAb -HBcAb +HBV DNA 4.2108 1.5105 2.9103 5.8102 检测不到检测不到徐徐x x，男，男，32岁，有岁，有“乙肝乙肝”病史病史6年年因因“乏力、纳差乏力、纳差1月余月余”就诊，无其他病毒重叠感染就诊，无其他病毒重叠感染诊断：慢性乙型病毒性肝炎诊断：慢性乙型病毒性肝炎治疗：门诊予素比伏抗病毒、保肝，未应用其他抗病毒药物治疗：门诊予素比伏抗病毒、保肝，未应用其他抗病毒药物病病 例例 二二郭郭xx，男，男，32岁，有岁，有“乙肝乙肝”病史病史4年年因因“乏力、纳差、尿黄乏力、纳差、尿黄23天天”入院，无其他病毒重叠感染入院，无其他病毒重叠感染诊断：慢性乙型病毒性肝炎诊断：慢性乙型病毒性肝炎治疗：素比伏抗病毒、保肝，未应用其他抗病毒药物治疗：素比伏抗病毒、保肝，未应用其他抗病毒药物 基线基线 2周周 4 周周 8周周 12周周ALT/AST 567/498 134/110 正常正常 正常正常 正常正常HBsAg +HBeAg +-HBeAb -+HBcAb +HBV DNA 1.3105 检测不到检测不到 检测不到检测不到 检测不到检测不到 检测不到检测不到病病 例例 三三 基线基线 2周周 4 周周 8周周 12周周ALT/AST 1083/503 91/86 78/56 正常正常 正常正常HBsAg +HBeAg +-HBeAb -+HBcAb +HBV DNA 1.2108 2.2104 4.5103 1.5103 检测不到检测不到刘刘xx，男，男，33岁，有岁，有“乙肝乙肝”病史病史2年年因因“乏力、纳差乏力、纳差2周周”入院，无其他病毒重叠感染入院，无其他病毒重叠感染诊断：慢性乙型病毒性肝炎诊断：慢性乙型病毒性肝炎治疗：素比伏抗病毒、保肝，未应用其他抗病毒药物治疗：素比伏抗病毒、保肝，未应用其他抗病毒药物病病 例例 四四 基线基线 2周周 4 周周 8周周 12周周ALT/AST 1946/1487 100/61 37/52 正常正常 正常正常HBsAg +HBeAg -HBeAb +-HBcAb +HBV DNA 2.9107 9.4103 检测不到检测不到 检测不到检测不到 检测不到检测不到 李李x，男，男，35岁，有岁，有“乙肝乙肝”病史病史17年年因因“纳差、厌油、尿黄纳差、厌油、尿黄6天天”入院，无其他病毒重叠感染入院，无其他病毒重叠感染诊断：慢性乙型病毒性肝炎（重度）诊断：慢性乙型病毒性肝炎（重度）治疗：素比伏抗病毒、保肝，未应用其他抗病毒药物治疗：素比伏抗病毒、保肝，未应用其他抗病毒药物病病 例例 五五 基线基线 12周周 ALT/AST 124/62 正常正常 HBsAg +HBeAg +-HBeAb -+HBcAb +HBV DNA 1.3108 检测不到检测不到 李李x x，女，女，5岁岁，其母为，其母为“乙肝乙肝”患者患者诊断：慢性乙型病毒性肝炎诊断：慢性乙型病毒性肝炎治疗：门诊予素比伏抗病毒治疗（治疗：门诊予素比伏抗病毒治疗（300mg/日）日）病病 例例 六六 基线基线 12周周 16周周 ALT/AST 199/125 正常正常 正常正常 HBsAg +HBeAg +-HBeAb -+HBcAb +HBV DNA 7.9107 检测不到检测不到 检测不到检测不到 龙龙 x，男，男，35岁，有岁，有“乙肝乙肝”病史病史10年年ADV治疗治疗1年后换用素比伏抗病毒治疗年后换用素比伏抗病毒治疗n137例随访患者例随访患者87例例HBV DNA 水平达到不可测水平达到不可测(87/137,63.5%)2周：周：11例例；4周：周：15例例；8周：周：9例例 12周：周：36例例；16周：周：16例例28例出现例出现e抗原血清转换（共检测抗原血清转换（共检测83例，例，28/83,33.7%）2周：周：1例例；4周：周：3例例；8周：周：6例例 12周：周：8例例；4周：周：10例例 n素比伏具有快速、强大的病毒抑制作用素比伏具有快速、强大的病毒抑制作用n素比伏具有较高的素比伏具有较高的E抗原血清转换率抗原血清转换率小小 结结谢 谢谢谢！谢谢！