省军民结合产业发展专项资金项目申请报告样本.doc

参考格式：

××年度河北省军民结合产业发展专题资金项目申请汇报

项目名称：
申报单位： （盖章）
所在地点： 市 县
申请时间： 年 月 日

填 写 说 明

一、本申请汇报适用范围
本申请汇报用于符合文件要求项目单位向所在设区市、财政直管县（市）工信、财政部门申报军民结合产业发展专题资金。
二、填写要求
本汇报各项内容必需如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”。申请汇报（规格A4）打印或复印。
三、汇报格式
页边距：上2.5cm，下2cm；左2.5cm，右2cm，页脚1.2cm，封面、目录不设页码，正文总页码从第一页开始，置于页脚居中，形式为“共 页，第 页”；每个分项内容另设置二级页码，置于页脚右侧，形式为“X-1、X-2、…”，其中“X”和本项内容大标题数码对应。
一级标题为一、二、… 黑体，三号字，行间距1.25倍，段前、段后空一行。
二级标题为（一）、（二）… 楷体，三号字，行间距1.25倍，段前、段后空0.5行。
三级标题为1、2、… 宋体，小三号字，行间距1.25倍，段前、段后空0.5行。
四级标题为（1）、（2）、… 宋体，小三号字，行间距1.25倍，段前、段后空0.5行。
正文：汉字用宋体；数字、符号用Times New Roman，小三号字，行间距1.25倍，段前、段后不空。
装订：A4纸双面打印，按印刷要求竖装订成一册；封面用彩色皮纹纸；不一样内容中间可夹彩页隔开，可插入说明文字、图表。

目 录

一、 河北省军民结合产业发展专题资金审核意见表…………1
二、河北省军民结合产业发展专题资金申请汇报………… 2
三、附件……………………………………………………… 3
（一）、附件1 项目负担单位法人执照副本复印件…………
（二）、附件2项目标核准或立案文件……………
（三）、附件3建设项目环境影响评价审批意见……………
（四）、附件4计划许可文件和项目建设用地同意文件（或）
军民结合产业园区（基地）建设总体计划…………………
（五）、附件5相关证实文件…………………………………
（六）、附件6 借款协议、借款到位凭证及支付利息凭据…
（七）、附件7 上一会计年度会计报表和审计汇报………
（八）、附件8企业未拖欠各项保险费证实…………………
（九）、附件9 企业未拖欠各项税费证实……………………
（十）、附件10 企业未拖欠职职员资证实……………………
（十一）、附件11 企业银行信用等级证实……………………
（十二）附件12承诺书………………………………………
注：如有其它附件可依次按次序排列

一、河北省军民结合产业发展专题资金审核意见表

河北省军民结合产业发展专题资金审核意见表
单位：万元、人
申请单位名称

所属军工集团（院校）或所属市（县）

申请
单位
基础
情况
企机关性质

上级主管部门

资产总额

资信等级

人员规模

单位责任人

联络电话

项目名称

立项时间

项目
资金
组成
项目投资总额
自有资金
银行贷款
其它资金
拟申请补助资金

项目
建设
关键
内容

项目
进展
情况

项目
预期
效益

设区市
（或直管县）工
信部门审核意见

年 月 日
设区市
（或直管
县）财政
部门审核
意见

年 月 日

五、××年度河北省军民结合产业发展
专题资金申请汇报

××年度河北省军民结合产业发展专题资金申请汇报

申请时间： 年 月 日

目 录
一、单位介绍 5
二、项目介绍 5
（一）、 项目背景 5
（二）、 项目目标 5
（三）、 项目内容 5
（四）、 关键技术 5
（五）、 项目建设条件 5
（六）、 军民结合特征叙述 5
三、经济效益、市场效益估计及市场竞争能力分析 6
（一）、 项目实施情况（投资进度） 6
（二）、经济效益估计（或已取得经济效益） 6
四、项目经费 7
（一）、 项目标总投资情况 7
（二）、 项目标资金起源 7
五、财务情况 7
（一）、单位财务情况介绍 7
（二）、上一会计年度会计报表和审计说明 7
（三）、企业未拖欠各项保险费说明 7
（四）、企业未拖欠各项税费说明 8
（五）、企业未拖欠职职员资说明 8
（六）、企业银行信用等级说明 8
六、申请专题资金理由及依据 8
（一）、申请专题资金理由 8
（二）、申请专题资金依据 8
七、申请专题资金经费预算 9

说明：本目录页码仅为示例

一、单位介绍
二、项目介绍
（一）、 项目背景

（二）、 项目目标

（三）、 项目内容

（四）、 关键技术

（五）、 项目建设条件

（六）、 军民结合特征叙述

1、 项目建设条件落实情况
2、项目标核准或立案文件（见附件1）
3、项目建设用地同意文件或产业园区（基地）建设总体计划（见附件2）
4、 建设项目环境影响评价审批意见（见附件3）

三、经济效益、市场效益估计及市场竞争能力分析
（一）、 项目实施情况（投资进度）
1、项目进度安排

2、项目已完成工作

（二）、经济效益估计（或已取得经济效益）

（三）、市场效益估计（或已取得市场效益）

（四）、市场竞争能力分析
1、市场竞争能力分析

2、相关证实文件材料（产品资质认证证书、科技创新同意文件等）（见附件4）

四、项目经费

（一）、 项目标总投资情况

（二）、 项目标资金起源
1、项目标资金起源

2、借款协议、借款到位凭证及支付利息凭据（申请采取贷款贴息支持项目需提供）（见附件5）

五、财务情况
（一）、单位财务情况介绍

（二）、上一会计年度会计报表和审计说明
………
上一会计年度会计报表和审计汇报（经会计师事务所审计）（见附件6）
（三）、企业未拖欠各项保险费说明
本企业未拖欠任何保险费用。
企业未拖欠各项保险费证实（保险征缴机构出具）。
（见附件7）
（四）、企业未拖欠各项税费说明
本企业未拖欠任何税费。
企业未拖欠各项税费证实（税费征缴部门出具）（见附件8）

（五）、企业未拖欠职职员资说明
本企业未拖欠职职员资。
企业未拖欠职职员资证实（人力资源和社会保障部门出具）。（见附件9）
（六）、企业银行信用等级说明
本企业银行信用等级为…。
企业银行信用等级证实（当地人行出具）。（见附件10）

六、申请专题资金理由及依据
（一）、申请专题资金理由

（二）、申请专题资金依据

七、申请专题资金经费预算

六、附 件

附件1

项目负担单位法人执照副本复印件

附件2

项目标核准或立案文件

附件3

建设项目环境影响评价审批意见

附件4

计划许可文件和项目建设用地同意文件（或）
军民结合产业园区（基地）建设总体计划

附件5

产品资质认证证书、科技创新同意文件等相关证实文件材料

附件6

借款协议、借款到位凭证及支付利息凭据
（申请采取贷款贴息支持项目需提供）

附件7

上十二个月度会计报表和审计汇报

附件8
企业未拖欠各项保险费证实

附件9

企业未拖欠各项税费证实

附件10

企业未拖欠职职员资证实

附件11

企业银行信用等级证实

附件12
项目申报材料真实正当承诺书

本单位特此承诺，向贵单位提供下列全部书面材料均真实有效，全部复印件均和原件完全相同。本单位确保该项目事实、陈说、材料和文件真实、正确、正当，不然将负担由此造成一切责任。

（单位名称并盖章）
（法定代表人或授权代表签字）
年 月 日

河北省军民结合产业发展专题资金项目申请正式文件

河北省军民结合产业发展专题资金项目汇总表
填报单位： 单位：万元、人
序
号
项目所在
设区市或
直辖县
项目单位
名称
项目名称
项目类型
所属
行业
上年
末职
工人
数
上年
军民结合业务
收入
上年
末资
产合
计
上年
上缴
税金
项目资金情况
提议
资助
额度
投资
总额
自有
资金
银行
贷款
其它
资金

注：1、本表由设区市、直管县工业和信息化局汇总填报，和联合行文一并上报，并加盖单位公章。
2、项目类型：军民结合产业化项目、军民结合园区（基地）项目、国防科技结果转化项目、技术研发机构建设项目、其它。