动脉内取栓在急性脑梗死中的临床应用.ppt

动脉内取栓在急性脑梗死中的临床应用中国“脑卒中”愈演愈烈2009中国卫生统计年鉴患病率/1000人中国脑卒中患病率1210642801993199820032008中国脑卒中死亡率死亡率/10万人14012010080604019901995200020052008卒中患病率逐年递增2中国脑血管疾病发病率与死亡率再创新高European Heart Journal(2012)33,213220患病人数（万）卒中最新流调结果表明我国脑卒中患者已达到1160万。城市居民脑卒中死亡率万人，农村万人。卒中死亡率/10万人2010中国心血管病报告3u卒中80%为缺血性卒中u溶栓治疗是目前最为有效的治疗方法，但溶栓率低 原因之一：超时间窗u溶栓治疗血管无法再通面临的现状与挑战面临的现状与挑战4解决办法：动脉内取栓解决办法：动脉内取栓5取栓方法取栓方法Merci装置：病死率高penumbra装置：操作复杂，价格昂贵Solitaire支架取栓：新技术，小样本效果佳6Solitaire支架所取血栓支架所取血栓7研究目的研究目的探讨solitaire支架取栓治疗急性脑梗死的价值，为超时间窗超时间窗与溶栓治疗失败者溶栓治疗失败者提供新的治疗思路和方法为支架取栓治疗急性脑梗死提供理论依据8脑梗死患者时间窗内溶栓（4.5h）超时间窗（4.5-6h）失败者取栓失败者未取栓（对照组）取栓传统治疗方案（对照组）试验方法试验方法9数据分析数据分析u比较患者取栓前后临床症状、脑血管影像、GCS评分、NIHSS评分、MRS评分变化。u超时间窗组：比较取栓组与传统治疗组1天、3天、15天、30天、60天、90天临床症状、脑血管影像、GCS评分、NIHSS评分、MRS评分的变化。u溶栓治疗失败者：比较取栓组与非取栓组1天、3天、15天、30天、60天、90天临床症状、脑血管影像、GCS评分、NIHSS评分、MRS评分的变化。u采用软件进行统计分析。统计分析统计分析10溶栓比率明显增加，越来越多的面临溶栓失败的患者。患者与家属认识不足，仍有数量众多的发病4-6小时的脑梗死患者。神经内科有丰富的介入治疗基础和经验，有团结合作的强大的团体。手术操作相对容易。不需添加特殊设备。可行性分析可行性分析11医学资料仅供参考,用药方面谨遵医嘱