精神科开放病区.ppt

精神科开放病区精神科开放病区简简介介心理与心身疾病病区1.病区管理模式改病区管理模式改变变 封闭管理 半开放管理 开放管理n适应不断发展的社会需求n使精神病患者尽早恢复社会功能n减少精神残疾2.开放管理与封开放管理与封闭闭管理的区管理的区别别l开放管理开放管理患者自愿接受治疗生活上（物品）-自我管理有选择外出和出院的权利有对自己的安全负责的权利l封封闭闭管理管理患者强制治疗生活上（物品）-护士管理没有选择外出和出院的权利没有对自己的安全负责的权利3.开放病区的管理模式开放病区的管理模式l入院、出院指导l安全管理l康复治疗l健康教育l陪护管理4.护护士角色士角色l管理者l治疗者l教育者5.开放式管理的困开放式管理的困难难l病种复杂l安全隐患l陪护多l知情权6.7.8.9.精神疾病治精神疾病治疗疗的的发发展展l精神疾病的治疗经历了漫长的发展过程，19世纪以前基本是个空白l从20世纪开始精神疾病的治疗有了较大的发展。20世纪30年代出现了躯体治疗、物理治疗，如胰岛素休克、电休克、发热治疗、水疗10.精神疾病治精神疾病治疗疗的的发发展展l20世纪50年代氯氯丙丙嗪嗪问世，精神科治疗的历史性突破l奠定了精神病药物治疗的基础，精神疾病的治疗迈入了现代科学的发展道路，大批的精神病人从医院回到了家庭、社会。l至20世纪80年代第二代抗精神病药物的研发和推出，使精神疾病的治疗又迈上了新台阶。11.精神精神药药物物(psychotropic drugs)抗精神病抗精神病抗精神病抗精神病药药药药（AntipsychoticsAntipsychotics）情感情感情感情感稳稳稳稳定定定定剂剂剂剂(Mood-stabilizer)(Mood-stabilizer)抗焦抗焦抗焦抗焦虑药虑药虑药虑药(Antianxiety drugs)(Antianxiety drugs)镇镇镇镇静催眠静催眠静催眠静催眠药药药药(Sedative-hypnotics)(Sedative-hypnotics)抗抑郁抗抑郁抗抑郁抗抑郁药药药药(Antidepressants)(Antidepressants)12.护护理理评评估估1护护理理诊诊断断2护护理理计计划与目划与目标标3 护护理措施理措施4药药物治物治疗过疗过程中的程中的护护理理13.护护 理理 评评 估估1.护理评估的意义是什么？评估 用药反应 用药效果 用药特点怎样评估？-动态14.护护 理理 评评 估估2.护理评估的内容包括哪些？l主要精神症状 l身体状况 l患者对治疗的态度 l患者对治疗的反应 l社会功能 15.护护 理理 诊诊 断断常见护理问题与相关因素：l潜在危险性伤害l身体活动功能障碍l感知觉改变l思维过程改变l营养状况改变l睡眠形态紊乱l排泄形态改变l。16.护护理理计计划与目划与目标标短期目标用用药药效果良好效果良好住院期住院期间间因服因服药药出出现现并并发发症症时时能能及及时处时处理理病人服病人服药药依从性依从性较较高高终极目标：回归社会17.护护 理理 措措 施施l建立良好的护患关系 l改善现存的或潜在的健康问题l认真执行服药制度 l作好患者用药的健康教育18.护护理措施理措施1.建立良好护患关系意意义义？怎么么做？怎么么做？“难难”19.护护理措施理措施2.改善现存的或潜在的健康问题 l药物治疗的健康教育 l观察患者用药后反应 l加强药物治疗中的基础护理,保证患者生理需要的满足 20.观观察用察用药药后的反后的反应应 精神药物具有良好的治疗作用，但由于其用药量大，用药时间长，因而会产生许多副反应，有些严重的副反应甚至于导致病人死亡或出现难以恢得的后遗症。因此在临床上应严密观察副反应的发生，准确无误地记录和反映病情，采取措施积极处理，以免给病人带来不必要的痛苦。21.护护理措施理措施3.作好患者用药的健康教育，特别是康复期的患者（？）22.电电抽搐治抽搐治疗疗l电抽搐治疗(ECT)是一种利用短暂适量的电流刺激大脑，引起患者短暂的意识丧失和全身性抽搐发作，以达到控制症状的一种治疗方法.l 始于30年代，在4050年代曾是治疗精神分裂症及其它精神疾病的主要方法。随着精神药物的广泛应用，ECT在精神分裂症治疗中的地位已逐渐让位于抗精神病药，应用渐少。安全、有效23.24.25.重复重复经颅经颅磁刺激治磁刺激治疗疗l1985年创立l在人头颅特定部位给予磁刺激的新技术l适应症：抑郁症26.心理治心理治疗疗l根据治根据治疗对疗对象分象分l个个别别心理治心理治疗疗 l团团体心理治体心理治疗疗 l家庭治家庭治疗疗 l婚姻治婚姻治疗疗或夫妻治或夫妻治疗疗27.心理治心理治疗疗l根据治根据治疗疗理理论论分分 l精神分析精神分析疗疗法法 l认认知行知行为疗为疗法法 l人文主人文主义疗义疗法法 l系系统统治治疗疗28.心理治心理治疗疗u根据治根据治疗类疗类型分型分 u支持性心理治支持性心理治疗疗 u重建型心理治重建型心理治疗疗 u训练训练性心理治性心理治疗疗29.心理治心理治疗疗的基本要点的基本要点l建立良好的治建立良好的治疗疗性关系性关系 l正确的正确的对对待患者待患者 l倾倾听、疏听、疏导导、支持和保、支持和保证证 l解解释释、教育、指、教育、指导导和鼓励有机和鼓励有机结结合合30.l治治疗疗前的准前的准备备 l是否适合参加心理治是否适合参加心理治疗疗 l提供恰当的治提供恰当的治疗环疗环境境 l做好患者的准做好患者的准备备31.l治治疗疗初期初期 l建立治建立治疗疗性关系性关系 l收集收集资资料料32.治治疗疗中期中期 了解自己，确立了解自己，确立问题问题 提供学提供学习习和和应应用适当行用适当行为为的机会的机会 了解治了解治疗疗的促力和阻力的促力和阻力 培养独立性与培养独立性与责责任感任感33.l治治疗疗末期末期 l回回顾顾，肯定，肯定 l处处理分离情理分离情绪绪 l鼓励鼓励应应用用 l让让患者自己做决定患者自己做决定34.康复治康复治疗疗基本原基本原则则 功能功能训练训练 全面康复全面康复 重返社会重返社会35.康复康复训练训练基本方法及基本方法及护护理理l一般工一般工娱娱治治疗疗活活动动 l生活技能的康复生活技能的康复训练训练 l社会交往技能社会交往技能训练训练 l学学习习行行为训练为训练 l职业职业技能技能训练训练36.精神疾病治精神疾病治疗疗概述概述躯体治躯体治疗疗心理治心理治疗疗心理社会康复心理社会康复康复护护理理药药物治物治疗疗电电抽搐治抽搐治疗疗精神外科治精神外科治疗疗37.欢欢迎提迎提问问38.