虫类药治疗疑难杂症的经验体会.pptx

虫类药治疗疑难杂症的经验体会一、虫类药的独特医疗作用一、虫类药的独特医疗作用2 中药早就有中药早就有“草、木、虫、石、谷草、木、虫、石、谷”的分类，的分类，“虫虫”字在古代就是动物的字在古代就是动物的总称，大戴礼：总称，大戴礼：“禽为羽虫，兽为禽为羽虫，兽为毛虫，龟为甲虫，鱼为鳞虫，人为倮虫毛虫，龟为甲虫，鱼为鳞虫，人为倮虫”。因此，。因此，虫类药就是动物药的同义词虫类药就是动物药的同义词。3虫类药具有独特的生物活性虫类药具有独特的生物活性 山海经、内经已早山海经、内经已早应用。张仲景运用虫类药之方剂，应用。张仲景运用虫类药之方剂，法度严谨，寓意良深。法度严谨，寓意良深。血肉有情血肉有情虫蚁钻透虫蚁钻透4本经是总结虫类药医疗作本经是总结虫类药医疗作用最早的书籍，其中列载虫类药用最早的书籍，其中列载虫类药67种，占全书所载药物的种，占全书所载药物的18.3%。这说明在汉代对虫类药的使用就这说明在汉代对虫类药的使用就已取得宝贵的经验。已取得宝贵的经验。5 此后，代有发展，东晋葛洪此后，代有发展，东晋葛洪肘后方，唐代孙思邈千金肘后方，唐代孙思邈千金方，王焘外台秘要，将虫方，王焘外台秘要，将虫类药更广泛应用于内、外、妇、类药更广泛应用于内、外、妇、儿各科，所用品种，有所增加。儿各科，所用品种，有所增加。宋代许叔微的本事方，也较宋代许叔微的本事方，也较多地应用虫类药。多地应用虫类药。6创订创订“麝香圆麝香圆”，对类风湿关节炎、，对类风湿关节炎、风湿关节炎、强脊风湿关节炎、强脊炎、坐骨神经痛之炎、坐骨神经痛之疼痛剧烈者，颇有疼痛剧烈者，颇有缓痛之效，后世多缓痛之效，后世多引用之。引用之。迨至明代，李迨至明代，李时珍全面总结药时珍全面总结药物治疗经验，在物治疗经验，在本草纲目中本草纲目中载虫类药达载虫类药达461种种,达到达到24.3%，使虫，使虫类药得到很大的类药得到很大的扩展。扩展。7 随后清代温热学家如叶天士、杨栗随后清代温热学家如叶天士、杨栗山、王孟英、吴鞠通以及善于应用活山、王孟英、吴鞠通以及善于应用活血化瘀方药的王清任等，他们敢于革血化瘀方药的王清任等，他们敢于革新，广泛应用虫类药治疗各种疾病，新，广泛应用虫类药治疗各种疾病，给后世留下不少珍贵的经验。给后世留下不少珍贵的经验。8 近代善用虫类药的医家有张锡纯、近代善用虫类药的医家有张锡纯、恽铁樵、章次公诸先辈。解放后，中恽铁樵、章次公诸先辈。解放后，中医药界，不仅广泛应用于内外各科的医药界，不仅广泛应用于内外各科的常见病、多发病，而且还用于常见病、多发病，而且还用于恶性肿恶性肿瘤、血液病、心脑血管病、结缔组织瘤、血液病、心脑血管病、结缔组织病、肝肾病、神经精神疾病、内分泌病、肝肾病、神经精神疾病、内分泌系统疾病等诸多疑难杂症，沉疴痼疾系统疾病等诸多疑难杂症，沉疴痼疾。9 我在我在19631964年于中年于中医杂志发表了虫类药应用医杂志发表了虫类药应用之研究连续报导，之研究连续报导，1981年出年出版了虫类药的应用，版了虫类药的应用，1994年增订重版，受到同道们的赞年增订重版，受到同道们的赞许。目前正在再次增订，许。目前正在再次增订，2009年底可以出版。年底可以出版。10 日本奈良县一日本奈良县一 冫医师，感冫医师，感到常规用药有时疗效不够满意，经参到常规用药有时疗效不够满意，经参用虫类药后，疗效显著提高。他近两用虫类药后，疗效显著提高。他近两年曾先后三次专程来南通访问，研修年曾先后三次专程来南通访问，研修虫类药的有关问题，由衷地赞赏中国虫类药的有关问题，由衷地赞赏中国医药学的博大精深。医药学的博大精深。11大连市中医院石志超院长来信说大连市中医院石志超院长来信说：“朱老师的学术思想，独特的用药经验，朱老师的学术思想，独特的用药经验，一直推动着我的临床工作。我遥从朱老一直推动着我的临床工作。我遥从朱老师，学到了运用虫类药的经验，师，学到了运用虫类药的经验，我每年我每年要用要用1010多万条蜈蚣，多万条蜈蚣，300300多斤水蛭，多斤水蛭，其其它虫类药物应用也较多。主要是逐渐用它虫类药物应用也较多。主要是逐渐用出了体会，出了体会，提高了疗效。提高了疗效。”12 虫类药的功用主治，因虫类药的功用主治，因其配伍不同而异，一般可概其配伍不同而异，一般可概括为如下括为如下1010个方面：个方面：131、攻坚破积攻坚破积机体的脏器发生病理变化，形成坚机体的脏器发生病理变化，形成坚痞肿块，如内脏肿瘤、肝脾肿大等，宜用此法痞肿块，如内脏肿瘤、肝脾肿大等，宜用此法治疗，如大黄蟅虫丸治慢性肝炎、肝硬化、宫治疗，如大黄蟅虫丸治慢性肝炎、肝硬化、宫颈癌、子宫肌瘤等；近人用全蝎、蜈蚣、守宫颈癌、子宫肌瘤等；近人用全蝎、蜈蚣、守宫治疗癌肿等。治疗癌肿等。2、活血祛瘀活血祛瘀机体的循环瘀滞或代谢障碍，出现机体的循环瘀滞或代谢障碍，出现血瘀征象，使用此法推陈致新，如抵当汤（丸）血瘀征象，使用此法推陈致新，如抵当汤（丸）治疗热性病瘀热在里，其人如狂（精神错乱）治疗热性病瘀热在里，其人如狂（精神错乱）的蓄血症；下瘀血汤治产后干血内结，腹痛或的蓄血症；下瘀血汤治产后干血内结，腹痛或有瘀块，血瘀经闭。有瘀块，血瘀经闭。3、熄风定惊熄风定惊肝风内动，出现昏倒、抽搐等一系肝风内动，出现昏倒、抽搐等一系列的神经系统症状，常用此法治疗，如止痉散列的神经系统症状，常用此法治疗，如止痉散治疗乙脑、流脑的昏迷抽搐等。治疗乙脑、流脑的昏迷抽搐等。144、宣风泄热宣风泄热热性病早期，邪热郁于肌表，热性病早期，邪热郁于肌表，症见发热，疹发不透等，宜用此法清热、化症见发热，疹发不透等，宜用此法清热、化毒、透邪，如升降散治疗温热病；消风散治毒、透邪，如升降散治疗温热病；消风散治风热瘾疹。风热瘾疹。5、搜风解毒搜风解毒所谓大风、历节诸症，即麻风所谓大风、历节诸症，即麻风病、类风湿关节炎之类，可用此法治疗，如病、类风湿关节炎之类，可用此法治疗，如苦参丸、搜风散治疗麻风病；麝香圆治疗白苦参丸、搜风散治疗麻风病；麝香圆治疗白虎历节等。虎历节等。6、行气和血行气和血气郁血滞，出现脘腹胀痛诸症，气郁血滞，出现脘腹胀痛诸症，可用此法治疗，如乌龙丸治疗肝胃气痛；王可用此法治疗，如乌龙丸治疗肝胃气痛；王孟英用蜣螂虫治吐粪症。孟英用蜣螂虫治吐粪症。157壮阳益肾壮阳益肾肾阳虚衰症见怯冷、阳痿不举、遗尿、肾阳虚衰症见怯冷、阳痿不举、遗尿、小便失禁等，宜用此法治疗，如蜘蜂丸治阳痿；海小便失禁等，宜用此法治疗，如蜘蜂丸治阳痿；海马健肾丸治慢性肾炎等。马健肾丸治慢性肾炎等。8、消痈散肿消痈散肿毒邪壅结，导致痈肿、恶疽顽疮等，多毒邪壅结，导致痈肿、恶疽顽疮等，多用此法治疗，如救急方用蜒蚰治足胫烂疮；守用此法治疗，如救急方用蜒蚰治足胫烂疮；守宫治恶性肿瘤；海马生肌拨毒散治顽疮久不收口等。宫治恶性肿瘤；海马生肌拨毒散治顽疮久不收口等。9收敛生肌收敛生肌痈疽溃疡，久而不愈，需用收敛生肌之痈疽溃疡，久而不愈，需用收敛生肌之品，如普济方治一切诸疮，屡用五倍子等；各品，如普济方治一切诸疮，屡用五倍子等；各种金疮或跌仆外伤出血，常用虫百蜡，朱丹溪盛赞种金疮或跌仆外伤出血，常用虫百蜡，朱丹溪盛赞其为其为“外科圣药外科圣药”。10、补益培本补益培本肺肾两虚之虚喘，宜用肺肾两虚之虚喘，宜用“参蛤散参蛤散”以温以温肾纳气，而治其本。肾阳虚衰之阳痿、遗尿或小便肾纳气，而治其本。肾阳虚衰之阳痿、遗尿或小便失禁，尝用桑螵蛸、海马；肾功能不全之用冬虫夏失禁，尝用桑螵蛸、海马；肾功能不全之用冬虫夏草等。草等。16 上述上述10个方面的主治功用个方面的主治功用不是虫类药所独有，不过虫不是虫类药所独有，不过虫类药在这方面的效用，比较类药在这方面的效用，比较佳良而可靠，参用以后，往佳良而可靠，参用以后，往往效果更为显著。往效果更为显著。17 使用虫类药时，使用虫类药时，应辨证明应辨证明确，选药精当，注意配伍、确，选药精当，注意配伍、剂量、疗程，特别是对毒性剂量、疗程，特别是对毒性较大的斑蝥、蟾酥等，较大的斑蝥、蟾酥等，掌握掌握“邪去而不伤正，效捷而不猛邪去而不伤正，效捷而不猛悍悍”的原则，以免产生不必要的原则，以免产生不必要的副作用的副作用。18 虫类药含有较多的动物异体虫类药含有较多的动物异体蛋白质，少数过敏体质者，有时蛋白质，少数过敏体质者，有时服后有过敏现象，如皮肤瘙痒、服后有过敏现象，如皮肤瘙痒、红疹，甚则头痛、呕吐时，应立红疹，甚则头痛、呕吐时，应立即停服，并用即停服，并用徐长卿徐长卿15g，地肤，地肤子子30g，白藓皮，白藓皮30g，煎汤内服，煎汤内服，多数均可缓解，极个别严重者，多数均可缓解，极个别严重者，则需中西药结合以救治之。则需中西药结合以救治之。19 虫类药其性多为辛平或甘温，虫类药其性多为辛平或甘温，但熄风搜风之药，其性多燥，宜配但熄风搜风之药，其性多燥，宜配伍养血滋阴之品，如以地黄或石斛伍养血滋阴之品，如以地黄或石斛同用；攻坚破积之药多为咸寒，应同用；攻坚破积之药多为咸寒，应伍以辛温养血之品，如当归、桂枝伍以辛温养血之品，如当归、桂枝等，这样才能制其偏而增强疗效。等，这样才能制其偏而增强疗效。20 虫类药应尽可能制成丸、散、片及针剂使用，如此既节省药材，提高疗效，又可减少病员不必要的恐惧心理，而便于服用。21二、疑难病诊治之技巧二、疑难病诊治之技巧22 疑难病疑难病 找到找到“证证”的的本质本质，明晰客观规律，明晰客观规律 辨辨“疑疑”不惑不惑 治治“难难”不乱不乱 辨证之辨证之“疑疑”论治之论治之“难难”化解化解疑难病疑难病为可辨可治为可辨可治23 在辨治基础上参用虫类药，在辨治基础上参用虫类药，每可收到意想不到的殊效。我认每可收到意想不到的殊效。我认为为“世上只有世上只有不知不知之症，没有之症，没有不治不治之症。之症。”如果不能治，那是如果不能治，那是我们尚未认识客观存在的许多确我们尚未认识客观存在的许多确有疗效的有疗效的“未知方药未知方药”的缘故。的缘故。内经内经灵枢：灵枢：“其不可治者其不可治者，未得其术也未得其术也。”24“怪病多由痰作祟怪病多由痰作祟，顽疾必兼痰和瘀顽疾必兼痰和瘀。”“久病多虚久病多虚，久病多瘀久病多瘀，久痛入络久痛入络，久必及肾久必及肾”。“上下不一应从下上下不一应从下，表里表里不一当从里不一当从里”。这是我对疑难病在辨治这是我对疑难病在辨治遇到困难时的一种思路和钥匙。而须遇到困难时的一种思路和钥匙。而须开窍开窍、慧脑慧脑、涤痰涤痰、化瘀化瘀、蠲痹蠲痹、通通络络、熄风熄风、定痉定痉、镇痛镇痛时，如能在辨时，如能在辨治原则下，参用虫类药，多可提高疗治原则下，参用虫类药，多可提高疗效。效。25三、治疗疑难病应用三、治疗疑难病应用虫类药的具体方药虫类药的具体方药26（一）神经系统疾病（一）神经系统疾病 1 1脑震荡后遗症脑震荡后遗症脑震荡后遗症脑震荡后遗症多呈现头胀而痛，健忘，神疲，视力多呈现头胀而痛，健忘，神疲，视力减退，周身酸痛，气交之变则更甚。减退，周身酸痛，气交之变则更甚。有时食欲不振，睡眠欠宁，急躁易怒。有时食欲不振，睡眠欠宁，急躁易怒。因气血瘀滞脑府，灵窍欠慧，面色常因气血瘀滞脑府，灵窍欠慧，面色常见黧晦，舌有瘀斑，脉多沉涩或细涩。见黧晦，舌有瘀斑，脉多沉涩或细涩。辨证属于辨证属于“虚中夹实虚中夹实”之候，因其之候，因其虚虚，必须必须培补气血培补气血，滋养肝肾滋养肝肾；因其；因其实实，气血瘀滞，必须气血瘀滞，必须活血化瘀活血化瘀。27 拟订拟订“健脑散健脑散”一方，并可兼用于一方，并可兼用于老年痴呆症、中风后遗症、严重神经老年痴呆症、中风后遗症、严重神经衰弱症。处方：红人参、制马钱子、衰弱症。处方：红人参、制马钱子、川芎、地鳖虫、当归、杞子、地龙、川芎、地鳖虫、当归、杞子、地龙、制乳没、琥珀、全蝎、紫河车、鸡内制乳没、琥珀、全蝎、紫河车、鸡内金、血竭、甘草，上药共研极细末，金、血竭、甘草，上药共研极细末，每早晚各服每早晚各服5g，温开水送下，可连续，温开水送下，可连续服服23个月。个月。28 2 2脑血管意外后遗症脑血管意外后遗症 半身不遂，半身不遂，口眼喎斜，口角流涎，言语不利，属于口眼喎斜，口角流涎，言语不利，属于气虚血瘀、络脉痹阻气虚血瘀、络脉痹阻之候，补阳还五汤，之候，补阳还五汤，功能补气活血，化瘀通络，促使痿废恢功能补气活血，化瘀通络，促使痿废恢复。或用地龙、蜈蚣、水蛭、川芎各等复。或用地龙、蜈蚣、水蛭、川芎各等分，研末，装分，研末，装0号胶囊，每服号胶囊，每服4粒，一日粒，一日三次，对中风后遗症亦有佳效。三次，对中风后遗症亦有佳效。29 3 3乙脑后遗症乙脑后遗症出现智力丧失、出现智力丧失、健忘、不语、失眠、手足拘挛、搐搦不健忘、不语、失眠、手足拘挛、搐搦不能自主、瘫痪、流涎等后遗症者，用健能自主、瘫痪、流涎等后遗症者，用健脑开窍、祛风通络、泄化痰瘀之品，内脑开窍、祛风通络、泄化痰瘀之品，内服、吹喉，并配合针灸、推拿，始可奏服、吹喉，并配合针灸、推拿，始可奏效。效。煎剂煎剂：赤芍、丹参、红花、地龙、：赤芍、丹参、红花、地龙、乌梢蛇、僵蚕、生自然铜、豨莶草、鸡乌梢蛇、僵蚕、生自然铜、豨莶草、鸡血藤、伸筋草、制没药、甘草、连服血藤、伸筋草、制没药、甘草、连服5剂后，接服散剂。剂后，接服散剂。30 散剂散剂：炙乌梢蛇、炙僵蚕、炙蜈蚣、：炙乌梢蛇、炙僵蚕、炙蜈蚣、当归、化橘红、天竺黄、广地龙、红花各当归、化橘红、天竺黄、广地龙、红花各18g，共研极细末，每服，共研极细末，每服2g，一日三次，温开，一日三次，温开水送服。水送服。吹喉散吹喉散：炙乌梢蛇、制白附子、炮附：炙乌梢蛇、制白附子、炮附子、陈胆星、白芷、麝香，研极细末，。每子、陈胆星、白芷、麝香，研极细末，。每取少许，以喷粉器喷布于两侧扁桃体部，一取少许，以喷粉器喷布于两侧扁桃体部，一日三、四次。经使用上药治疗，多于日三、四次。经使用上药治疗，多于45天天后开始发音，一周后能爽利言语，一月后可后开始发音，一周后能爽利言语，一月后可以行走。以行走。31 4乙脑极期乙脑极期，痰壅惊搐痰壅惊搐乙脑极乙脑极期，痰浊阻塞气机，蒙蔽心窍，高热昏期，痰浊阻塞气机，蒙蔽心窍，高热昏迷，惊厥频作，痰涎壅盛，声如拽锯，迷，惊厥频作，痰涎壅盛，声如拽锯，苔厚腻，有内闭外脱之趋势；吸痰时易苔厚腻，有内闭外脱之趋势；吸痰时易引起气管痉挛而窒息，经用验方引起气管痉挛而窒息，经用验方“夺痰夺痰定惊散定惊散”，收效甚佳。，收效甚佳。32 炙全蝎，巴豆霜，犀牛黄，飞朱砂，炙全蝎，巴豆霜，犀牛黄，飞朱砂，飞雄精，陈胆星，川贝、天竺黄，麝香，飞雄精，陈胆星，川贝、天竺黄，麝香，共研极细末，瓶密贮。每服共研极细末，瓶密贮。每服0.6g，幼儿，幼儿0.3g，每日，每日12次。鼻饲后次。鼻饲后3-4h，排出，排出黑色而杂有黄白色粘液的大便，即痰消黑色而杂有黄白色粘液的大便，即痰消神苏，此散熄风化痰、通腑泄浊之作用神苏，此散熄风化痰、通腑泄浊之作用颇为显著。颇为显著。33 5、偏头痛偏头痛均与肝阳偏亢、肝风均与肝阳偏亢、肝风上扰攸关，每于气交之变或辛劳，情志上扰攸关，每于气交之变或辛劳，情志波动之际发作，作则头痛眩晕，畏光怕波动之际发作，作则头痛眩晕，畏光怕烦，呕吐，疲不能支，余拟订之烦，呕吐，疲不能支，余拟订之“钩蝎钩蝎散散”，经，经50多年的实践观察，疗效满意。多年的实践观察，疗效满意。34因为全蝎长于祛风平肝、解痉定因为全蝎长于祛风平肝、解痉定痛，故取为主药；钩藤善于清心热、痛，故取为主药；钩藤善于清心热、平肝风以为佐；平肝风以为佐；“久痛多虚久痛多虚”，乃伍以，乃伍以补气血、养肝肾之紫河车，以标本兼补气血、养肝肾之紫河车，以标本兼顾。后增入平降镇静之地龙，疗效更顾。后增入平降镇静之地龙，疗效更好。一般当日可以奏效，待痛定后，好。一般当日可以奏效，待痛定后，每日服一次，或间日服一次，以巩固每日服一次，或间日服一次，以巩固疗效。处方取疗效。处方取4药各等分，共研细末，药各等分，共研细末，每服每服3g，一日二次。，一日二次。35 6、重伤晕厥重伤晕厥验方验方“回生第一仙回生第一仙丹丹”，有活血化瘀、疗伤定痛、通窍回，有活血化瘀、疗伤定痛、通窍回苏之功，擅治跌伤、压伤、打伤、刀伤、苏之功，擅治跌伤、压伤、打伤、刀伤、枪伤、割喉，以及因吊、惊、溺而昏迷，枪伤、割喉，以及因吊、惊、溺而昏迷，屡奏殊效。过去在地震及战伤曾发挥卓屡奏殊效。过去在地震及战伤曾发挥卓越作用。越作用。36 处方：地鳖虫、陈血竭、飞朱砂、处方：地鳖虫、陈血竭、飞朱砂、巴豆、麝香，以上各药共研极细末。巴豆、麝香，以上各药共研极细末。成人每服成人每服0.5g，幼儿，幼儿0.2g，黄酒冲服。，黄酒冲服。牙关不开者，鼻饲之。严重者可连服牙关不开者，鼻饲之。严重者可连服二次。服后，大便下紫血块者，则效二次。服后，大便下紫血块者，则效更著。更著。37 7癫痫惊搐癫痫惊搐全蝎、蜈蚣等分研细末，全蝎、蜈蚣等分研细末，名为名为“止痉散止痉散”，有熄风定痉之功。每服，有熄风定痉之功。每服13g，（按年龄、病情增减用量），（按年龄、病情增减用量）,一日二次。一日二次。经动物实验，二药对中枢神经兴奋剂引起的经动物实验，二药对中枢神经兴奋剂引起的惊厥，具有明显的对抗作用，对癫痫经常发惊厥，具有明显的对抗作用，对癫痫经常发作者，持续用之，可减少或制止其发作。对作者，持续用之，可减少或制止其发作。对小儿高热惊搐，于辨治方中参用此二药，有小儿高热惊搐，于辨治方中参用此二药，有止搐缓惊之功。加用僵蚕、地龙、钩藤，则止搐缓惊之功。加用僵蚕、地龙、钩藤，则奏效更佳。奏效更佳。38 8、小儿惊风小儿惊风“惊风退热散惊风退热散”由蝉由蝉衣衣60g，鸡内金、天竺黄、钩藤各，鸡内金、天竺黄、钩藤各12g，陈皮陈皮9g组成，研细末，一般组成，研细末，一般2岁左右每岁左右每服服1g（或每公斤体重（或每公斤体重0.1g），日三次，），日三次，能解热定惊，化痰和中，对能解热定惊，化痰和中，对小儿惊风、小儿惊风、发热、消化不良有效发热、消化不良有效。39 9 9、面瘫、面瘫周围型面瘫病程在一月周围型面瘫病程在一月以内者，用防风、赤白芍、僵蚕各以内者，用防风、赤白芍、僵蚕各10g，制白附子，制白附子8g煎汤，送服善于祛风通络煎汤，送服善于祛风通络的蜈蚣粉的蜈蚣粉2g，日二次，收效甚速。，日二次，收效甚速。40 1010、痉挛性瘫痪、痉挛性瘫痪外伤性截瘫而呈外伤性截瘫而呈现痉挛性瘫痪者，应调补肝肾，祛风舒现痉挛性瘫痪者，应调补肝肾，祛风舒筋，疏通经络。处方：蕲蛇、全当归、筋，疏通经络。处方：蕲蛇、全当归、地鳖虫、熟地黄、金狗脊、川牛膝、鸡地鳖虫、熟地黄、金狗脊、川牛膝、鸡血藤、生白芍、生地龙、鹿角片、锁阳、血藤、生白芍、生地龙、鹿角片、锁阳、仙灵脾、续断、甘草，水煎服，每日一仙灵脾、续断、甘草，水煎服，每日一剂，另用全蝎、蜈蚣等分研末，每服剂，另用全蝎、蜈蚣等分研末，每服2g，一日二次吞服。，一日二次吞服。41 11、脑囊虫病脑囊虫病囊虫病是由链状绦囊虫病是由链状绦虫的幼虫（囊尾蚴）寄生于人体某一组虫的幼虫（囊尾蚴）寄生于人体某一组织而引起的病变，织而引起的病变，其中脑囊虫病发病率其中脑囊虫病发病率最高，约占本病的最高，约占本病的80以上以上，而其包囊，而其包囊多位于皮质运动区，所以癫痫发作最为多位于皮质运动区，所以癫痫发作最为常见，伴有头痛、眩晕、呕吐、耳呜、常见，伴有头痛、眩晕、呕吐、耳呜、面麻等症，面麻等症，验方验方“消囊定痫散消囊定痫散”具有熄风具有熄风定痫，杀虫消囊之功。定痫，杀虫消囊之功。42 蝉蜕，全蝎，琥珀，飞朱砂，冰蝉蜕，全蝎，琥珀，飞朱砂，冰片，共研极细末，每服片，共研极细末，每服3.55g，日服，日服23次。一般连服一月后，皮下囊虫次。一般连服一月后，皮下囊虫结节逐渐缩小，癫痫发作控制，继续结节逐渐缩小，癫痫发作控制，继续服用服用3月可以根治。或用驱风定痉、解月可以根治。或用驱风定痉、解毒杀虫的蛇退研细末，每服毒杀虫的蛇退研细末，每服5g，日二，日二次，开水送下，另用槟榔次，开水送下，另用槟榔60g，大戟，大戟3g，木瓜，木瓜18g，钩藤，钩藤12g煎服，连服一月，煎服，连服一月，收效亦佳。如合并肝炎者，去槟榔加收效亦佳。如合并肝炎者，去槟榔加雷丸雷丸15g。43 1212、高血压脑病高血压脑病高血压脑病高血压脑病是指高血压患者，是指高血压患者，血血血血压突然骤升而致的一过性神经系统症状压突然骤升而致的一过性神经系统症状压突然骤升而致的一过性神经系统症状压突然骤升而致的一过性神经系统症状，头，头胀痛剧烈，目赤，视物模糊，抽搐，呕吐，胀痛剧烈，目赤，视物模糊，抽搐，呕吐，烦躁，甚则神志不清，舌质红苔黄，脉弦劲，烦躁，甚则神志不清，舌质红苔黄，脉弦劲，当予熄风平肝、降逆通络之品当予熄风平肝、降逆通络之品当予熄风平肝、降逆通络之品当予熄风平肝、降逆通络之品，急重者，应，急重者，应中西医结合救治之。处方：杞菊、石斛、天中西医结合救治之。处方：杞菊、石斛、天麻、僵蚕、地龙、钩藤、怀牛膝、当归、白麻、僵蚕、地龙、钩藤、怀牛膝、当归、白芍、全蝎、蜈蚣、生牡蛎、代赭石、生石膏、芍、全蝎、蜈蚣、生牡蛎、代赭石、生石膏、甘草，水煎服。甘草，水煎服。44 13帕金森氏病帕金森氏病属中医风症、属中医风症、颤证范畴颤证范畴，乃锥体外系统慢性退行性，乃锥体外系统慢性退行性疾病，疾病，以静止性震颤、肌强直、运动以静止性震颤、肌强直、运动缓慢、姿势反射减少为特征缓慢、姿势反射减少为特征，伴见流，伴见流涎、言语欠利、咳痰、气喘等症象。涎、言语欠利、咳痰、气喘等症象。治宜平肝熄风、化痰通络治宜平肝熄风、化痰通络。药用珍珠。药用珍珠母、生白芍、桑枝、钩藤、丹参、地母、生白芍、桑枝、钩藤、丹参、地龙、天麻、菊花、石菖蒲、茯苓、竹龙、天麻、菊花、石菖蒲、茯苓、竹茹、僵蚕、甘草，严重者加用羚羊粉，茹、僵蚕、甘草，严重者加用羚羊粉，制白附子，并可配合针灸。制白附子，并可配合针灸。45 14三叉神经痛三叉神经痛属中医面痛、偏属中医面痛、偏头痛范畴头痛范畴，面侧抽搐样剧痛，接触或进，面侧抽搐样剧痛，接触或进食时则更甚，食时则更甚，乃内风上扰面络之咎，治乃内风上扰面络之咎，治宜息风止痛，活血和络宜息风止痛，活血和络，药用地龙、炙，药用地龙、炙僵蚕、川芎、白芷、炙全蝎、制白附子，僵蚕、川芎、白芷、炙全蝎、制白附子，共研细末，每服共研细末，每服35g，一日二次。，一日二次。46 15老年性痴呆老年性痴呆中医谓之中医谓之“老年呆老年呆病病”；髓海空虚，肝肾不足，气血亏损，；髓海空虚，肝肾不足，气血亏损，心神失养，脑窍欠慧，为病之本；血瘀心神失养，脑窍欠慧，为病之本；血瘀痰阻，脉道不利，气机失畅为病之标；痰阻，脉道不利，气机失畅为病之标；治宜补养肝肾，涤痰化瘀，以慧脑窍。治宜补养肝肾，涤痰化瘀，以慧脑窍。47 益肾化瘀方益肾化瘀方：生熟地黄、杞菊、天麻、：生熟地黄、杞菊、天麻、仙灵脾、党参、生黄芪、地龙、水蛭、胆南仙灵脾、党参、生黄芪、地龙、水蛭、胆南星、远志、石菖蒲、枣柏仁、制首乌、甘草。星、远志、石菖蒲、枣柏仁、制首乌、甘草。对眩晕、健忘、失眠、痴呆、昏沉、行走欠对眩晕、健忘、失眠、痴呆、昏沉、行走欠利等可获逐步改善，生活自理。其中天麻尤利等可获逐步改善，生活自理。其中天麻尤不可少，因本经谓其不可少，因本经谓其“久服益气力，长阴久服益气力，长阴肥健肥健”。甄权称其能治。甄权称其能治“瘫痪不随，语多瘫痪不随，语多恍惚，善惊失志。恍惚，善惊失志。”开宝更指出它开宝更指出它“利腰利腰膝，强筋力，久服益神。膝，强筋力，久服益神。”对老年痴呆是既治对老年痴呆是既治标又治本的一味佳药。标又治本的一味佳药。48 1冠心、心绞痛冠心、心绞痛概括于真心痛、概括于真心痛、厥心痛、胸痹之内，多由气滞不畅，血脉厥心痛、胸痹之内，多由气滞不畅，血脉瘀阻，或心阳失展，心脉痹闭而致，瘀阻，或心阳失展，心脉痹闭而致，活血活血化瘀，理气通阳化瘀，理气通阳是其大法，而参用善于化是其大法，而参用善于化瘀通脉、降脂解凝之水蛭，解痉通络之蝉瘀通脉、降脂解凝之水蛭，解痉通络之蝉衣，每可提高疗效。衣，每可提高疗效。（二）循环系统疾病（二）循环系统疾病49太子参、制黄太子参、制黄精、麦冬、丹参、精、麦冬、丹参、蝉衣、泽泻、檀香、蝉衣、泽泻、檀香、水蛭、炙草，水煎水蛭、炙草，水煎服，连服半月后，服，连服半月后，如症情稳定，舌唇如症情稳定，舌唇之瘀黯渐化，可改之瘀黯渐化，可改为丸剂巩固之。为丸剂巩固之。丸剂丸剂：党参、：党参、制黄精、丹参、生制黄精、丹参、生山楂、广郁金、蝉山楂、广郁金、蝉蜕、水蛭、檀香，蜕、水蛭、檀香，共研极细末，水泛共研极细末，水泛丸如绿豆大，每服丸如绿豆大，每服4g，日二次，开水，日二次，开水送服。送服。50 2风心相似于风心相似于”心痹心痹”之候之候，多，多因风、寒、湿之邪内舍于心，致使因风、寒、湿之邪内舍于心，致使心体心体残损，心脉痹闭而出现的一种病症残损，心脉痹闭而出现的一种病症。素问素问痹论：痹论：“心痹者，脉不通，烦心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。气上则恐。”是风心而出现心力衰竭的是风心而出现心力衰竭的生动描述生动描述。舌有瘀斑，脉细结代。凡瘀。舌有瘀斑，脉细结代。凡瘀血症象明显而体气不太亏虚者，应血症象明显而体气不太亏虚者，应侧重侧重活血化瘀，佐以温阳利水，益气宁心活血化瘀，佐以温阳利水，益气宁心。51 可予可予心痹汤心痹汤：生黄芪、潞党参、炒：生黄芪、潞党参、炒白术、茯苓、当归尾、丹参、桃仁、红白术、茯苓、当归尾、丹参、桃仁、红花、水蛭粉、炙草，每日一剂。花、水蛭粉、炙草，每日一剂。如体气如体气亏虚较重者，当先予亏虚较重者，当先予温阳益气温阳益气以扶正，以扶正，而后再参用而后再参用活血化瘀活血化瘀之品。扶正可用炙之品。扶正可用炙甘草汤加味甘草汤加味：红参粉、熟地黄、炙黄芪、：红参粉、熟地黄、炙黄芪、肉桂末、阿胶、麦冬、炙草、五味子、肉桂末、阿胶、麦冬、炙草、五味子、炒枣仁、红枣、生姜。炒枣仁、红枣、生姜。52 此外，此外，在风湿性心脏炎阶段，尚未在风湿性心脏炎阶段，尚未形成风心病时，如及早采用形成风心病时，如及早采用“银翘白虎银翘白虎汤汤”以清热解毒，以清热解毒，利痹通络利痹通络，多可控制，多可控制其风湿活动而获得痊愈，免除风心病之其风湿活动而获得痊愈，免除风心病之产生产生。处方：连翘、银花、防己、木瓜、。处方：连翘、银花、防己、木瓜、知母、粳米、蛇舌草、生石膏、甘草。知母、粳米、蛇舌草、生石膏、甘草。随证加味。随证加味。53 3预防顽固性心绞痛溶栓后复发预防顽固性心绞痛溶栓后复发顽固性心绞痛静脉溶栓有效的患者，顽固性心绞痛静脉溶栓有效的患者，用用芪蛭散芪蛭散能对溶栓后预防复发，经观察可能对溶栓后预防复发，经观察可明显降低患者血小板聚集率、全血比粘明显降低患者血小板聚集率、全血比粘度及血浆比粘度，延长凝血酶原时间，度及血浆比粘度，延长凝血酶原时间，从而防止血栓形成从而防止血栓形成。患者舌质紫黯或瘀。患者舌质紫黯或瘀斑，脉涩或结代，呈斑，脉涩或结代，呈气虚血瘀气虚血瘀症象，症象，治治宜益气、活血、通脉宜益气、活血、通脉。芪蛭散由黄芪、。芪蛭散由黄芪、水蛭、川芎、桂枝，共研细末，每服水蛭、川芎、桂枝，共研细末，每服5g，日二次。服药至溶栓后，日二次。服药至溶栓后6个月。个月。54 4脑血栓形成、脑梗塞脑血栓形成、脑梗塞 脑血脑血栓、脑梗塞均为动脉硬化而引起，仅是栓、脑梗塞均为动脉硬化而引起，仅是程度之轻重而已。程度之轻重而已。中医属于中风范畴，中医属于中风范畴，多责之多责之肾虚痰瘀肾虚痰瘀内生，阻于脑窍而发内生，阻于脑窍而发喎喎僻不遂或卒然昏仆，所以治疗大法是僻不遂或卒然昏仆，所以治疗大法是补补肝肾肝肾、化痰瘀化痰瘀、慧脑窍慧脑窍。55 方用生黄芪、钩藤、杞子、制首乌、方用生黄芪、钩藤、杞子、制首乌、女贞子、地龙、仙灵脾、丹参、石菖蒲、女贞子、地龙、仙灵脾、丹参、石菖蒲、广玉金、陈胆星、川芎、水蛭、甘草。广玉金、陈胆星、川芎、水蛭、甘草。或用川芎或用川芎100g，地龙，地龙60g水蛭水蛭40g，共，共研细末，研细末，0号胶囊装盛，每服号胶囊装盛，每服4粒，一日粒，一日二次，亦效。二次，亦效。56 河南中医学院一附院用河南中医学院一附院用脑苏灵冲剂脑苏灵冲剂（泽泻、水蛭、大黄、黄芪）（泽泻、水蛭、大黄、黄芪）每次每次10g，4h/次，用温水溶化，昏迷者发病次，用温水溶化，昏迷者发病48h内用其高位灌肠，内用其高位灌肠，48h后鼻饲。后鼻饲。1周周后减为每日后减为每日4次，第次，第2周后改为每日周后改为每日3次，次，直到直到21天为止。天为止。对对痰热腑实、风痰上扰痰热腑实、风痰上扰型型及及气虚血瘀型气虚血瘀型疗效较佳。能通过消除疗效较佳。能通过消除脑水肿而奏降低颅内压脑水肿而奏降低颅内压。57 5高脂血症高脂血症常见头目眩晕、胸常见头目眩晕、胸闷、肢麻等症象，闷、肢麻等症象，中医属之眩晕、痰证、中医属之眩晕、痰证、瘀证范畴瘀证范畴。可用。可用活血化瘀活血化瘀，健脾涤痰健脾涤痰之之品，如炒白术、苡仁、茯苓、僵蚕、水品，如炒白术、苡仁、茯苓、僵蚕、水蛭、生山楂、泽泻、石菖蒲等。蛭、生山楂、泽泻、石菖蒲等。或用黄或用黄芪芪200g、水蛭、水蛭40g，研细末，装，研细末，装0号胶囊，号胶囊，每服每服5粒，一日三次，降低胆固醇、甘粒，一日三次，降低胆固醇、甘油三酯、油三酯、LDL一一C，有佳效，有佳效。58 6脾切除后血小板增多症脾切除后血小板增多症因门因门静脉高压行脾切除术后而致血小板增多静脉高压行脾切除术后而致血小板增多者，者，常呈发热、舌红、脉弦数等常呈发热、舌红、脉弦数等营血瘀营血瘀热热证象，故应证象，故应凉血化瘀凉血化瘀治之治之。59 上海仁济医院秦亮甫教授创用生地上海仁济医院秦亮甫教授创用生地黄黄30g，生蒲黄、五灵脂各，生蒲黄、五灵脂各15g，丹皮、，丹皮、赤芍、地鳖虫各赤芍、地鳖虫各10g，虻虫，虻虫9g，水蛭，水蛭6g，甘草，甘草4g，连服，连服3剂，血小板数即见下剂，血小板数即见下降，如未下降至降，如未下降至30万万/立方毫米立方毫米 以下者，以下者，需续服之。方中虻虫有时易引起腹泻，需续服之。方中虻虫有时易引起腹泻，性峻利，虚人可去之。性峻利，虚人可去之。60 7、心力衰竭心力衰竭北京西苑医院以蟾北京西苑医院以蟾酥酥1份，茯苓份，茯苓9份组成的份组成的“强心散强心散”，治疗治疗各种心力衰竭，有较显著的疗效各种心力衰竭，有较显著的疗效，每服，每服100mg，一日，一日23次，药后次，药后248h症状、症状、体征皆有改善，表现在脉率减慢，尿量体征皆有改善，表现在脉率减慢，尿量增加，水肿消退或减轻，肝肿缩小。增加，水肿消退或减轻，肝肿缩小。61 蟾酥的强心作用，与它能显著增加蟾酥的强心作用，与它能显著增加心肌蛋白激酶活性有关，而对其他内脏心肌蛋白激酶活性有关，而对其他内脏蛋白激酶活性几乎没有影响，因此它没蛋白激酶活性几乎没有影响，因此它没有类似心得安一类的副作用有类似心得安一类的副作用。但蟾酥有。但蟾酥有毒，用量应严格掌握，毒，用量应严格掌握，每日量为每日量为1530mg，不可过量，不可过量。又以其能引起子宫收。又以其能引起子宫收缩，缩，孕妇忌服孕妇忌服。62 8、急性白血病急性白血病此乃病程短、死此乃病程短、死亡率高的一种血液病，化疗疗效虽较好，亡率高的一种血液病，化疗疗效虽较好，但均有较强的毒副作用。为此，积极在但均有较强的毒副作用。为此，积极在中医药方面寻找治疗方药，是一个重要中医药方面寻找治疗方药，是一个重要的途径。中国中医研究院中药研究所肿的途径。中国中医研究院中药研究所肿瘤组用瘤组用“安露散安露散”治疗急性白血病（包括治疗急性白血病（包括急淋、急粒、急单、红白血病等）有一急淋、急粒、急单、红白血病等）有一定疗效定疗效。63 安露散安露散一号一号由全蝎、蜈蚣、僵蚕、由全蝎、蜈蚣、僵蚕、地鳖虫等量焙干研末，每服地鳖虫等量焙干研末，每服0.7g，日三，日三次，慢性粒未急变者，以每服次，慢性粒未急变者，以每服0.3g，日，日三次为好，和入鸡蛋蒸食。对合并感染三次为好，和入鸡蛋蒸食。对合并感染高热者，可配合使用金银花、黄芪各高热者，可配合使用金银花、黄芪各30g，当归、甘草各，当归、甘草各15g，以补益气血、，以补益气血、活血祛瘀，清热解毒。共观察活血祛瘀，清热解毒。共观察29例，其例，其总缓解率为总缓解率为48.3%，同时有，同时有45%-80%的的患者有食欲、临床一般状况和血象的改患者有食欲、临床一般状况和血象的改善。善。64 9 9、荨麻疹、荨麻疹古称古称“癗癗”，多，多为风热客于营分而致，治宜为风热客于营分而致，治宜驱风泄驱风泄热热，凉血活血凉血活血；少数病例属；少数病例属脾虚风脾虚风湿蕴于肌腠不化湿蕴于肌腠不化，则宜，则宜补脾祛风化补脾祛风化湿湿为主；如反复发作，久治未愈，为主；如反复发作，久治未愈，而气血亏虚者，又宜益气养血，兼而气血亏虚者，又宜益气养血，兼去风湿。去风湿。因僵蚕长于散风泄热，对因僵蚕长于散风泄热，对风热型荨麻疹，用之最合。风热型荨麻疹，用之最合。65僵蚕僵蚕60g，蛇蜕，蛇蜕40g，生大黄，生大黄90g，广姜黄，广姜黄40g，共研细末，每取，共研细末，每取6g，以白糖开水送服，服后得微汗，以白糖开水送服，服后得微汗即愈，未愈者可续服数次，日一次。即愈，未愈者可续服数次，日一次。僵蚕、姜黄、蝉衣、乌梢蛇各等分为末，每服5g，日二次。此二方功能祛风散热，活血祛瘀，对顽固性风疹块有佳效。但但但但方对体质方对体质方对体质方对体质壮实者最合，如体气偏虚而风热仍壮实者最合，如体气偏虚而风热仍壮实者最合，如体气偏虚而风热仍壮实者最合，如体气偏虚而风热仍盛者，则以盛者，则以盛者，则以盛者，则以方为宜。方为宜。方为宜。方为宜。蚕砂饮（蚕砂、丹参各蚕砂饮（蚕砂、丹参各30g，蚤，蚤休、地肤子各休、地肤子各15g，蝉衣，蝉衣8g）治荨麻）治荨麻疹，连服疹，连服3剂即愈。对皮肤瘙痒症、剂即愈。对皮肤瘙痒症、药疹、玫瑰糠疹、手部急性湿疹、药疹、玫瑰糠疹、手部急性湿疹、日光性湿疹等均有一定疗效。日光性湿疹等均有一定疗效。66 1慢性支气管炎慢性支气管炎多反复发作，多反复发作，缠绵不已，下列单方，收效满意。缠绵不已，下列单方，收效满意。露蜂房拣净，研末，露蜂房拣净，研末，每取每取1.53g，鸡蛋一枚（去壳），混和，不放油，鸡蛋一枚（去壳），混和，不放油盐，置锅内炒熟，于饭后一次食用，盐，置锅内炒熟，于饭后一次食用，每日每日12次。次。多可于三天内控制主要多可于三天内控制主要症状，效高且快，本方具有止咳化痰、症状，效高且快，本方具有止咳化痰、平喘降逆的效能平喘降逆的效能。（三）呼吸系统疾病（三）呼吸系统疾病67 2哮喘哮喘哮喘哮喘有寒、热、虚、实之分，宜有寒、热、虚、实之分，宜有寒、热、虚、实之分，宜有寒、热、虚、实之分，宜辨证施治。辨证施治。辨证施治。辨证施治。支气管哮喘，久而不愈，或伴有肺气支气管哮喘，久而不愈，或伴有肺气支气管哮喘，久而不愈，或伴有肺气支气管哮喘，久而不愈，或伴有肺气肿肿肿肿而面浮肢肿，而面浮肢肿，表现为表现为表现为表现为虚寒型哮喘虚寒型哮喘虚寒型哮喘虚寒型哮喘（肾不（肾不（肾不（肾不纳气）者，宜用纳气）者，宜用纳气）者，宜用纳气）者，宜用参蛤散参蛤散参蛤散参蛤散（红人参、北沙参，（红人参、北沙参，蛤蚧、麦冬、化桔红、川贝母、五味子、紫蛤蚧、麦冬、化桔红、川贝母、五味子、紫河车，共研极细末），每服河车，共研极细末），每服1.52g，日二次。，日二次。68 哮喘之偏热，偏实者，可用哮喘之偏热，偏实者，可用“玉蜒玉蜒丹丹”（蜒蚰（蜒蚰100条，冷开水洗去泥垢，加条，冷开水洗去泥垢，加象贝母粉，同捣如泥，捻丸如绿豆大）象贝母粉，同捣如泥，捻丸如绿豆大）每服每服2g，早晚各一次。多数病例服后，早晚各一次。多数病例服后喘促减缓，咯痰爽利，症状改善，连续喘促减缓，咯痰爽利，症状改善，连续服用，辅以培本之品，可以逐步治愈。服用，辅以培本之品，可以逐步治愈。69 地龙性寒，有舒张支气管，宽地龙性