县妇幼保健院健康优质服务工作自评分析报告.doc

县妇幼保健院健康优质服务工作自评汇报

依据《XXXX省卫生计生委相关印发妇幼健康优质服务示范工程创建实施方案通知》（X卫妇幼函（）XX号）文件精神要求，结合我院职能实际情况，关键围绕落实实施“一法两纲”，加强妇幼保健机构建设，提升服务能力，为妇女儿童提供优质服务，深入降低孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率和5岁以下儿童死亡率，促进提升我县妇女儿童健康素质水平。并对照《XXXX省妇幼健康优质服务示范县评定指标（）》，自查自评总结汇报以下：
一、落实实施《母婴保健法》，依法开展保健服务。
1、深入认真学习宣传落实《母婴保健法》和《妇女儿童发展纲要》。一是主动开展《母婴保健法》颁布20周年纪念活动和“妇幼健康服务年”活动，开展妇女保健儿童保健技能竞赛活动，并选派优异选手参与省、市技能竞赛，取得了优异成绩。二是加大妇幼卫生宣传力度，门诊、保健科及妇产科每2月出一期卫生宣传墙报，派专员对每对婚检对象进行卫生保健、优生优育和计划生育等知识宣传教育，充足利用“三八节”、“六一节”、“母乳喂养周”等节假日，组织医疗人员上街开展义诊咨询宣传活动，计组织医务人员上街开展义诊咨询宣传活动XX多人次，计发放宣传资料XX份，义诊咨询XX多人次，向全县各医疗卫生单位及县婚姻登记处无偿提供多种妇幼卫生宣传小册子XX份、墙报挂图XX份。加大妇幼卫生保健宣传力度，提升群众自我保健意识。
2、认真落实实施《XXXX省〈出生医学证实〉管理措施》，规范《出生医学证实》使用和管理，严格实施母婴保健相关法律证书管理措施，实施专员管理《出生医学证实》，做到证、章分开保管，《出生医学证实》由产科护士长保管，印章由办公室主任保管，每张出生证发放全部要填写《出生医学证实发放记录表》，做到每张开出证实可靠、完整、有效。帮助县卫生局对全县各医疗单位《出生医学证实》购置使用进行统一管理，协同县卫生局对全县医疗机构出生证使用情况进行检验，对存在问题进行通报，限期整改。
3、落实落实《XXXX省严禁非医学需要判定胎儿性别和选择性终止妊娠条例》，成立了打击“两非”领导小组，制订了严禁非医学需要判定胎儿性别和选择性别终止妊娠相关制度，B超室门前安装监控探头，B超室、妇产科、药房安装电脑和二代身份证识别器，孕14周以上孕妇做B超及计生手术实施实名制。院领导和妇产科、B超室和药房签定了管理责任书，设置举报电话，每六个月组织督查一次，督查情况书面向卫生局汇报。
4、认真落实落实《托儿所幼稚园卫生保健管理措施》，为了深入加强托幼机构卫生保健管理，提升管理质量，举行了XXXX县幼稚园卫生保健员培训班，参与培训保健人员XX人次，对辖县内托幼机构进行卫生保健指导，帮助各园所保健人员做好膳食管理。组织体检队，下到各园所进行幼儿健康体检、生长监测，儿保科对全县XX所托幼机构进行卫生监督管理，卫生保健指导，托幼机构卫生管理率100%，计幼儿健康体检XXX人次，幼教职员健康体检XXX人，合格发证XXX人，立即反馈体检结果，并提出对应指导意见和干预方法，确保儿童健康成长。
5、依法规范开展婚前保健工作，认真落实落实《母婴保健法》、《婚前保健工作规范》、《XXXX县全方面推行科学婚检预防出生缺点工作实施方案》。今年县妇幼保健院被省卫计委列入全省首批婚检规范化门诊建设，严格根据省计委制订婚前保健门诊规范化建设标准要求，投入资金XX多万，进行婚检门诊改造。规范设置男女婚检室、咨询室、宣传教育室及相关辅助检验科室，安排X位含有婚检资质医务人员从事婚检工作，严格实施卫生部《婚前保健工作规范》，认真做好婚前医学检验、卫生咨询和卫生指导工作，尤其对婚检结果异常对象，耐心做好咨询指导，果断杜绝人情关，确保婚检质量，受到省卫生厅考评组好评。XX年XX月——XX年XX月实婚检XX人次,婚检率100%,检出多种疾病XXX人次, 疾病检出率XXX%,其中指定传染病XX例, 肝炎XX例, 梅毒XX例, 艾滋病X例 ,依据婚检结果情况提出对应医学意见:暂缓结婚XX人,尊重受检者意见XXX人,符合结婚医学条件XXX人,婚前卫生指导XX人, 婚前卫生咨询XXX人。
6、加强产科建设，巩固爱婴医院结果。产科质量维系母婴两代人健康和生命安全，认真落实实施《母婴保健法》相关要求，依据卫生部《助产技术管理措施》和《XXXX省助产服务机构基础标准》，帮助县卫生局对全县开展助产技产医疗保健机构和助产技术人员进行考评，严格掌握机构执业资格和人员从业资格。经考评全县助产机构发证XX家，其中三级X家、二级XX家、一级X家，全县取得助产产技术资格证书XX人，做到机构和人员实施持证执业、持证上岗。各医疗保健机构主动开展创建爱婴医院活动，巩固爱婴医院结果，全县X家开展助产技术医疗机构，已经有X家取得“爱婴医院”称号，XX年度有XX家医疗机构申报爱婴医院复评。XX年全县母乳喂养率达XXX%，纯母婴喂养率XXX%。
7、开展新生儿疾病筛查，提升出生人口素质。开展新生儿疾病筛查工作是预防孩子智能和体格发育落后，提升出生人口素质一项有效方法。依据省卫生厅下发《XXXX省新生儿疾病筛查管理措施》和《相关扩大新生儿疾病筛查范围实施方案》，组织县直医疗保健机构主动开展新生儿疾病筛查，组织相关医疗机构产科医务人员到省妇幼保健院参与业务培训，关键抓好采血质量、可疑病人召回、追踪随访，做到早发觉、早诊疗、早诊疗，促进患病儿早日康复，深入促进提升我县出生人口素质。我县已经有XXXX县医院、平民医院、中医院和妇幼保健院开展新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查。XXX年全县新生儿疾病筛查XXX人次，发觉X例甲低，听力筛查XXX人次。
8、主动开展艾、梅、乙防控工作。认真落实《XXXX省卫生厅相关加强预防艾滋病母婴传输工作实施意见》和《XXXX市预防艾滋病母婴传输工作实施方案》。加强预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传输工作，主动开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传输工作宣传教育、人员培训，建立初筛试验室，开展婚前保健人群及孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测和咨询，建立信息管理系统等。孕产妇艾滋病检测率XXX%，阳性率X;孕产妇梅毒检测率XXX%，梅毒感染率XX%;孕产妇乙肝检测率XX%，乙肝表抗阳性率XXX%；婚检艾滋病检测率XXX%，发觉X例艾滋病；婚检梅毒检测率100%，发觉XX例梅毒；婚检乙肝检测XX%，发觉XX例乙肝，XXX例乙肝表抗阳性，阳性率XXX%。
二、加强妇幼基础公共卫生管理，提升服务质量水平。
坚持以保健为中心，紧紧围绕妇幼保健《两纲》目标任务，加强妇幼卫生管理。一是加强业务培训，制订基层妇幼卫生人员培训制度和培训计划，今年共举行4期乡镇卫生院妇幼保健人员业务知识培训班，推广适宜技术，促进提升基层妇幼保健人员技术水平，提升保健质量。二是开展基层卫生院儿童保健和孕产妇保健门诊规范化建设，全县已经有XX个儿童保健门诊和XX个孕产妇保健门诊规范化建设，经过市卫生局组织教授考评验收，扎实了妇幼保健工作基础。三是加强督导检验。保健科人员实施分片包干，定人、定时间、定任务指标，院长每三个月亲自带妇保、儿保及信息人员对全县各卫生院进行督查指导，检验指导各卫生院、村卫生所开展妇幼保健业务，确保完成妇幼两纲卫生保健目标，深入提升妇幼保健两个系统管理率，尤其是加强对高危孕妇和体弱儿筛查管理，提升妇幼保健质量。今年全县产妇总数XX人，活产数XX人，住院分娩率为XXX%，孕产妇系统管理率为XXX%，孕产妇死亡率XXX/10万，儿童系统管理率XXX%，婴儿死亡率XX‰，5岁以下儿童死亡率XX‰，新生儿破伤风发生率0，母乳喂养率XX%，出生缺点率XX‰。
三、主动开展重大妇幼公共卫生项目，提升妇女儿童健康水平
1、增补叶酸预防神经管缺点项目
为了提升全民预防出生缺点知识知晓率和保健意识，有效控制出生缺点发生率，提升出生人口素质，在县卫生局、计生局、妇幼工委办等部门领导重视下，妇幼保健院认真落实《XXXX省增补叶酸预防神经管缺点项目实施方案》，举行了XXXX县增补叶酸预防出生缺点宣传活动培训班，对全县设产科医疗机构产科主任、护士长和卫生院保健院人员进行业务培训，制订增补叶酸项目工作制度和药品发放管理制度，加强项目工作管理，做好宣传、药品发放、随访、咨询和信息资料搜集工作，加强项目工作督导检验，促进项目正常有序开展。xxx年1-12月份全县应补报叶酸xxx人，已发放叶酸xx人，目标人群增补叶酸发放和服用均超额完成。
2、扎实做好住院分娩补助
为了将住院分娩补助工作在全县落到实处，我县采取了有效具体方法：一是对各医疗机构提出了具体要求，每个医疗机构必需制作4幅固定宣传口号;二是印制了xx余份宣传单和孕产妇女保健手册;三是结合公共卫生服务项目开展了健康教育。并依据《XXXX市xxxx年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》，结合我县实际制订了《XXXX县xxxx年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》，对各定点医疗机构开展农村孕产妇住院分娩工作提出了具体要求，并按上级要求实施限价收费，今年1-12月累计赔偿xxxx人次，发放补助xxx万元，住院分娩率达xxx%。
3、主动开展低保妇女病普查
为了贯切落实《XXXX省实施中国妇女权益保障法措施》，保护妇女身心健康，依据《XXXX省城镇低保妇女常见疾病检验为民办实事项目实施方案》精神要求，主动开展第二轮低保妇女病检验工作，认真制订工作计划，主动和县妇联、民政等部门领导沟通汇报，取得相关部门领导支持，做好检验对像摸底造册，搞好宣传发动，抽调妇产科技术骨干，深入全县各乡镇，为低保妇女开展常见妇女病无偿检验，为了促进提升检验率，每个检验对象每人补助10元车费。全县xxx-xxx年应检xxx人次，已体检xxx人次，检验率达xx%，检出妇女病xxx人次，疾病检出率xxx%。
四、存在问题和困难
1、人员经费业务经费得不到保障。xxx年前XXXX县妇幼保健院自收自支，单靠临床医疗业务收入，维持妇幼公共卫生服务，历史负债较多，干部职员社保得不四处理。伴随国家医改发展，妇幼公共卫生任务增多，靠临床医疗收入难以维持生存，更谈不上发展。
2、人员缺编较多。根据XXXX省编办、省卫生厅《相关调整全省妇幼机构编制标准等相关问题通知》xX委编办[XX]XX号文件要求，县（县）级妇幼保健机构妇幼保健人员编制XXX人，临床人员按床位XXX。我县人口约XX多万，现在妇幼保健院人员编制XX人，实际在编XX人，人员缺编较多，致使部分科室业务无法开展，制约妇幼卫生事业发展。
3、医疗设备不足。因资金短缺，无法购置医疗设备，对照妇幼保健机构基础设备达标建设标准，差距较大。
4、业务用房不足，办公条件较差。XXXX县妇幼保健院综合楼是XXX年利用XXXX省农村卫生三项建设资金立项，建筑面积XXX平方米，首先业务用房面积满足不了妇幼卫生业务需要，其次妇幼综合楼已经使用XX余年，破旧缺乏资金装修，环境条件较差。

XXXX县妇幼保健院
8月10日