中医特色治疗操作标准规范及管理新规制度.doc

中医特色诊疗操作规范及管理制度
参考国家中医药管理局下发95个病种中医诊疗方案及临床路径，结合我县我院实际情况，制订各科室常见病种中医特色诊疗及操作规范。各科室必需根据实施。
一、脑病科:
1.中风病（脑梗死）急性期：
针灸诊疗（病情平稳后即可进行），方法包含体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。
推拿诊疗
熏洗疗法
康复训练
2.中风病（脑梗死）恢复期：
针灸诊疗（采取传统针刺方法辩证取穴和循经取穴）诊疗方法包含体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。
推拿诊疗
熏洗疗法
康复训练
3.痴呆：
针灸诊疗：采取辨经刺井法，颞三针疗法。
康复疗法
推拿疗法
4眩晕：
中医特色诊疗操作规范及管理制度
针刺疗法包含体针、耳穴、耳尖放血疗法。
5.头痛（偏头痛）：
推拿按摩
针灸诊疗：依据头痛轻重缓急或针、或灸、或点刺放血、或局部取穴，方法有耳针、电针、腕踝针；热敏灸疗法、浅针疗法、火针疗法（用于偏头痛发作期或预防性诊疗）。
6.假性延髓麻痹：
针刺诊疗：可采取项针疗法、醒脑开窍针刺法、头体针疗法。
康复训练：包含吞咽功效训练和言语训练，参摄影关诊疗常规进行。
二、急诊科：
1.外感发烧：
退热诊疗包含针刺退热、刮痧退热、药品擦浴退热。
三、心病科：
1.心悸：包含体针、耳针。
2.病毒性心肌炎：包含体针、耳针。
四、精神科：
1.不寐（失眠）：
针灸诊疗：包含体针、耳针、穴位贴敷、穴位埋线、热敏灸、浅针疗法等。
中药足浴。
中医特色诊疗操作规范及管理制度
2.郁病（抑郁症）：
针灸诊疗：体针、耳针、温灸。
理疗
五、肺病科：
1.风温肺病：
依据患者病情和临床实际情况，可选择耳尖放血、中药保留灌肠、刮痧法、拔罐法、经络刺激法。
2.咳嗽：
针灸诊疗
药品敷贴
砭术、刮痧、拔罐疗法
雷火灸、热敏灸、经络刺激法
3.哮病（支气管哮喘）：
针灸诊疗
其它疗法：包含穴位贴敷、穴位埋线、穴位注射、电磁波疗法、经络刺激法。
六、骨伤科：
1.项痹病（神经根型颈椎病）：
手法：包含松解类手法、整复类手法。
针灸疗法：针刺法、灸法。
牵引疗法
中医特色诊疗操作规范及管理制度
其它外治法：敷贴、熏洗、涂擦、刮痧、拔罐、针刀疗法、穴位埋线、封闭疗法、膏摩、中药离子导入。
康复训练
2.附骨疽（慢性骨髓炎）
外治法：外用膏药、外用洗药。
3.骨蚀（股骨头坏死）：
外展石膏或支具外固定术诊疗
4.膝痹病（膝关节骨性关节炎）：
针灸诊疗：针灸、雷火灸、电针、穴位注射。
针刀诊疗：分析病情，寻求高应力点、神经卡压点及引发功效障碍畸形原因，选择不一样诊疗点，进行松解和解锁。
七、针灸科：
1.面瘫（面神经炎）：
针灸诊疗：采取循经及面部局部三线法取穴；包含体针、电针、灸法、拔罐。
2.肩凝症（肩关节周围炎）：
针灸诊疗：诊疗方法包含经皮穴位电刺激、电针刺激、温针灸、平衡针疗法、拔罐、穴位注射、TDP照射、腹针疗法、热敏灸疗法。
八、内分泌科：
1.消渴病（2型糖尿病）：
中药外用
中医特色诊疗操作规范及管理制度
针灸疗法：可依据病情选择体针、耳针、穴位敷贴、穴位注射、穴位磁疗、激光穴位照射。
2.消渴病痹征（糖尿病周围神经病变）：
熏洗（蒸）法：适适用于多种证型，对阳虚寒凝证尤为适用。
针灸疗法：体针、耳针、电针、推拿疗法。
3.瘿病眼病（甲状腺眼病）：
针灸诊疗
耳穴敷贴诊疗
九、肾病科：
1.糖尿病肾病：依据病情需要可选择针灸、推拿、红光照射、中药离子导入、中药穴位
注射、药浴疗法。
十、外科：
1.脱疽病（肢体闭塞性动脉硬化）未溃期：
中药熏洗疗法
敷贴疗法
膏药外敷
针灸疗法
功效康复锻炼
2. 脱疽病（糖尿病足病-糖尿病肢体动脉闭塞症）未溃期：
中药熏洗疗法
中医特色诊疗操作规范及管理制度
敷贴疗法
膏药外敷
针灸诊疗
功效康复锻炼
3.蝮蛇咬伤：
外治法：早期结扎；扩创排毒；烧灼、针刺、火罐排毒、隔蒜灸；使用含有解毒排毒、消肿止痛作用中药酊剂或粉剂水调涂敷患处。
中药熏洗疗法
4.臁疮（下肢溃疡）：
外治法
其它疗法：湿敷疗法、熏洗疗法、缠缚疗法、艾灸、穴位注射。
5.乳痈（急性乳腺炎）：
外治法：中药外敷、中药熏洗热敷疗法。
针灸诊疗
火针疗法
十一、风湿科：
1. 强直性脊柱炎：
针灸诊疗：体针、雷火灸、夹脊针疗法、穴位注射疗法、经皮穴位电刺激疗法。
关节功效锻炼及康复
2. 骨痹（骨关节病）：
中医特色诊疗操作规范及管理制度
外治法：依据病情及临床实际选择中药外敷、外敷贴膏药、中药离子导入、中药泡洗、中药熏洗、中药全身浸浴、中药穴位敷贴。
针灸诊疗：可行穴位注射、铍针疗法、火针疗法、电磁诊疗仪。
手法按摩诊疗
康复训练
3. 痛风：
外治法：中药外敷、中药熏药或熏洗。
针灸诊疗：体针三菱针刺络放血、火针、雷火灸、梅花针扣刺结合拔罐法。
4. 类风湿性关节炎：
针灸疗法
外治法：包含中药外敷、中药离子导入、中药泡洗、中药熏浴、中药全身浸浴、中药穴位敷贴。
手法按摩诊疗
5. 燥痹（干燥综合征）：
针灸诊疗：依据病情需要，辩证取穴，选择针灸诊疗或放血疗法。
外治法：眼部熏洗、漱口方。
膏方：依据病情需要可配膏滋方服用。
6. 阴阳毒（系统性红斑狼疮）：
针灸诊疗：依据病情需要，辩证取穴，依据寒热虚实不一样配合针刺泻法、补法或穴位注射。
中医特色诊疗操作规范及管理制度
外治法：中药外敷、中药离子导入、中药泡洗中药熏治、中药全身浸浴、中药穴位敷贴。
十二、皮肤科：
1. 平常性银屑病：
外治法：中药湿敷、中药浸浴、中药软膏。
针灸疗法：体针、拔罐。
2. 粉刺（平常性痤疮）：
外治法：中药面膜、中药外洗、中药外搽、中药熏蒸、剔痤清疮、中药离子导入。
针灸诊疗：体针、耳针、刺络拔罐、火针。
3. 蛇串疮（带状疱疹）：
外治法：清创、中药湿敷、中药散剂、中药油膏或软膏。
针灸诊疗：刺络拔罐、循经取穴、火针疗法、热敏灸、穴位注射、钩活术、蜂针。
4. 湿疮（湿疹）：
外治法：中药湿敷、中药外洗、中药熏蒸、浸浴；中药软膏外敷。
针灸疗法：一般针刺、火针、灸疗、穴位注射、穴位贴敷、穴位埋线。
十三、肿瘤科：
1. 肺癌：
外治法：依据病情选择贴敷疗法、中药泡洗、中药熏洗疗法。
中医特色诊疗操作规范及管理制度
针灸诊疗：体针、头针、电针、耳针、腕踝针、眼针、灸法、穴位埋线和拔罐。
十四、眼科：
1. 白涩症(干眼病)：
针灸诊疗：体针、头针、耳针、眼针、耳穴敷贴、雷火灸。
其它疗法：中药雾化、中药熏洗。
2. 青风内障（原发性开角型青光眼）：
针灸诊疗
其它疗法：中药离子导入、耳穴埋豆。
3. 青盲（视神经萎缩）：
针灸诊疗
其它疗法：艾灸、熏蒸、中药离子导入、中药穴位注射。
十五、肝病科：
1.非酒精性脂肪肝：
依据病情需要可选择针刺疗法、耳针、耳穴埋豆、经穴磁导疗法、穴位注射。
2.慢性乙型肝炎：
依据病情需要可选择中药穴位敷贴、穴位注射。
3.急性病毒性肝炎：
中药保留灌肠
针灸诊疗：采取针灸疗法和耳穴压豆疗法。
中医特色诊疗操作规范及管理制度
十六、传染科：
1. 时行感冒：
依据病情需要辩证使用针灸、推拿、刮痧等非药品疗法。
2. 手足口病：
外治法：口咽部疱疹可选择青黛散、双料喉风散、冰硼散等。
十七、肛肠科：
1. 肛痈（肛管直肠周围脓肿）：
针刺疗法、理疗
中药熏洗疗法
2. 肛裂：
外治法：中药栓剂纳肛；中药膏剂外用；中药熏洗
针灸疗法：依据病情需要选择针灸诊疗术后并发症。
3. 痔（混合痔）：
中药坐浴熏洗：辩证选择以清热利湿、消肿止痛为主中药坐浴熏洗，利于预防术后创面出血水肿、疼痛。
中药外敷或中药纱条换药
中药塞药法
4. 肛瘘：
外治法：中药熏洗或中药外敷。
十八、脾胃科：
1. 胃痞病（功效性消化不良）：
中医特色诊疗操作规范及管理制度
针灸诊疗：包含常规针灸疗法、热敏灸疗法。
推拿诊疗
外治法：辩证选择温阳散寒、理气和胃、健脾益气等中药穴位敷贴或熏洗疗法。
2.久痢（溃疡性结肠炎）：
外治法：中药灌肠疗法、直肠栓剂疗法、中药外敷诊疗。
其它疗法：常规针灸诊疗；耳针；中医穴位埋线；隔物灸诊疗；结肠透析仪中药灌肠疗法。
3. 吐酸病（胃食管反流病）：
依据病情选择应用针刺疗法、注入式埋线疗法、烫熨疗法、循经重灸、穴位贴敷疗法、药穴指针疗法。
4. 胃疡（消化性溃疡）：
针灸诊疗
中药穴位贴敷
热敏灸疗法
5. 泄泻病（腹泻型肠易激综合征）
依据病情可选择针灸、红外线照射、药品离子导入、中药泡洗、按摩疗法、提肛运动疗法。
6. 胃脘痛（慢性胃炎）：
针灸诊疗：依据病情选择体针、腹针、平衡针等诊疗方法。
其它疗法：依据病情可选择穴位注射、背腧穴拔罐、中药穴位贴敷、中医特色诊疗操作规范及管理制度
中药TDP 离子导入、胃肠动力诊疗仪等。
7. 臌胀病（肝硬化腹水）：
外治法：中药脐敷疗法、结肠透析疗法、艾灸诊疗。
十九、儿科：
1. 小儿紫癜（过敏性紫癜）：
中药熏蒸疗法
2. 肺炎咳喘（肺炎）：
外治法：药品敷胸疗法；药品穴位敷贴疗法；肺炎贴经皮诊疗；雾化吸入诊疗；药品敷脐诊疗；中药灌肠法；拔罐疗法；天灸疗法。
3. 小儿反复呼吸道感染：
捏脊疗法
穴位注射法
4. 小儿哮喘（支气管哮喘）：
急性发作期选择针灸诊疗
慢性连续期和缓解期采取穴位敷贴、膏方。
5. 小儿泄泻（小儿腹泻病）
推拿诊疗
外治法：中药灌肠法；敷贴疗法；针灸疗法。
6. 五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）：
推拿疗法
针刺疗法：头针、体针、灸法
中医特色诊疗操作规范及管理制度
中药熏洗
穴位注射疗法
经络导平疗法
7. 小儿肌性斜颈：
小儿推拿
中药外敷
二十、耳鼻喉科：
1. 暴聋（突发性聋）：
针灸诊疗：体针、浅针疗法、灸法。
按摩诊疗
2. 鼻鼽（变应性鼻炎）：
外治法：应用含有芳香通窍功效滴鼻剂。
针灸疗法：可采取体针、穴位敷贴、耳穴贴压、穴位注射、穴位埋线、灸法。
其它疗法：局部按摩；理疗。
3. 耳鸣：
针灸疗法：体针、耳穴贴压、穴位注射、穴位敷贴、雷火灸、热敏灸、艾灸仪。
按摩疗法：鸣天鼓、营治城廓、鼓膜按摩。
4. 慢喉痹（慢性咽炎）：
外治法：含漱、吹药、含服、中药吸入。
中医特色诊疗操作规范及管理制度
针灸疗法：体针、灸法、耳针、穴位注射。
其它疗法：按摩、中药贴敷、中药离子导入、微波疗法、冷冻疗法。
5. 慢喉喑（慢性喉咽）：
外治法：中药蒸汽或雾化吸入；中药离子导入疗法；中药含服。
推拿按摩
针灸疗法：体针；灸法；耳穴贴压；穴位注射；穴位敷贴；穴位磁疗；激光、红外线、微波等穴位照射。
二十一、妇科：
1. 绝经前后诸证（更年期综合征）：
针灸诊疗：耳穴贴压、体针、滚针疗法、电针、灸法。
其它疗法：微波辐射法；阴道纳药。
2. 盆腔炎：
外治法：直肠给药；中药外敷：下腹或腰骶部；中药离子导入；中药熏蒸诊疗。
灸法：辩证选择艾灸、温和灸、雷火灸等疗法。
物理疗法：如盆腔炎诊疗仪、微波诊疗仪、光子诊疗仪。
3. 痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）：
针灸诊疗：体针、耳针、灸法。
外治法：中药保留灌肠、中药外敷。