威宁自治县公立医院综合改革推进新版细则.doc

威宁自治县公立医院综合改革推进工作细则
（征求意见表）

威宁自治县卫生和计划生育局
4月13日

尊敬 请您审阅、修改后转交李军或医改办王朝贵处，电话：；QQ：

一、 包含单位：1、政府办2、发改局3、财政局4、社保局5、编委办6、物价局7、卫计局8、合医办9、人民医院10、中医医院 11、 妇幼保健院 12、 13、 ；
二、县医改办设置：（1、县人民政府 ；2、县发改局 ；3县卫计局 ；4其它 ；）；
三、县医改办公室人员设置：黎国龄 李军 王朝贵 发改局（陈维松） ；
四、相关部门联络员： 县人民政府 姓名： 电话：
发 改 局 姓名： 电话： 财 政 局 姓名： 电话：
社 保 局 姓名： 电话： 编 委 办 姓名： 电话：
物 价 局 姓名： 电话： 卫 计 局 姓名： 电话
合 医 办 姓名： 电话： 县人民医院 姓名： 电话：
县中医医院 姓名： 电话： 县妇幼保健服务中心 姓名： 电话：

五、医改单位（县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院，经请示省医改安处长，电话：，妇幼保健院作为县级层面最好纳入医改，即使未考评，便于以后全方面开展工作）组织学习： 1、外出学习；学习地点：经请示省医改办安处长推荐余庆县、 学习时间4月20日之前； 2、自己组织学习；
六、后勤保障：1、医改办车辆 驾驶员： 2、办公用具 李文华 负责；3、请黎国龄会长牵头将医改工作开展以来国家、省级、市级和威宁县出台相关文件资料移交到医改办。移交时间：4月
监交人：禄旭（卫计局党组副书记、副局长）
七、 县人民政府和包含单位（政府办、发改局、财政局、社保局、编委办、物价局、卫计局、合医办、人民医院、中医医院妇幼保健院）签署目标责任书；

八、医改办工作细则表：
项目
内容
责任单位
完成时间
备注

（一）

工作推进情况
1、 相关调整威宁县深化医药卫生体制改革领导小组通知；
2相关调整威宁县县级公立医院改革工作领导小组组员通知；3、威宁县人民政府相关成立威宁县公立医院管理委员会通知；4、威宁县人民政府相关印发《威宁县县级公立医院改革实施意见》；
5、 相关印发《威宁县县级公立医院实施药品零差率实施方案》通知；
6、相关研究县级公立医院综合改革相关事宜会议纪要；
7、相关县级公立医院综合改革对若干方案讨论会议纪要；
8、相关印发《威宁县县级公立医院管理委员会工作职责》通知；9、威宁县深化医药卫生体制改革工作领导小组会议纪要；
10、相关印发《威宁县深化医药卫生体制改革专题组协调工作机制》通知；
11、威宁县县级公立医院综合改革调研汇报；
12、威宁县县级公立医院综合改革重大问题申报制度；
13、威宁县县级公立医院综合改革整改落实制度；
14、威宁县县级公立医院综合改革责任倒查制度；
15、威宁县县级公立医院综合改革责任分解制度；
16、在国家、省级、市级或县级发表相关医改刊物；
17、
18、

卫计局
5月20日之前。

（二）
资源配置机制
1、 制订本县区域卫生计划（含中医药）通知；
2、 制订本县医疗机构设置计划（含中医药）。
3、
4、

卫计局

（三）
管理体制
1、 威宁县相关明确县级公立医院编内自主招聘专业技术人员通知；
2、 相关印发《威宁县县级公立医院改革效工作资分配考评指导意见》通知；
3、 威宁县卫生和计划生育局相关推进县级公立医院去行政化情况说明；
4、 威宁县县级公立医院院长遴选方案；
5、 威宁县县级公立医院目标管理责任书；
6、 威宁县县级公立医院综合改革院长考评措施。
7、
8、

卫计局

（四）
赔偿机制
1、 相关下达县级公立医院综合改革专题经费及实施药品零差率政府补助资金通知；
2、 相关下达县级公立医院综合改革试点中央助资金通知；
3、 贵州省物价局相关核定公布贵州省基础药品中标零售价格通知
4、 县级公立医院改革补助进账单；
5、 相关转发县级公立医院医疗服务价格通知；
6、 相关审定《威宁县医疗服务价格调整方案（试行）》汇报；7、相关批复县直机关行政机关部门预算通知；
8、 威宁县公立医院退休人职员资情况说明。
9、
10、

卫计局

（五）
药品供给保障制度
1、 威宁县县级公立医院药品器材采购管理补充要求；
2、 威宁县县级公立医院药品集中招标采购管理制度；
3、 相关开展药品价格专题调研活动实施方案；
4、 威宁县中医医院高值医用耗材采购管理制度；
5、 威宁县人民医院高值医用耗材管理制度。
6、
7、

卫计局

（六）
医保支付制度
1、 威宁县县级医院住院总额预付制实施方案（试行；
2、 威宁县人民医院临床路径信息化管理实施方案。
3、
4、

卫计局

（七）
人事制度
1、 制订县人民医院及中医医院人员编制标准；
2、 威宁县公立医院人事制度改革实施方案。
3、
4、

卫计局

（八）
分配制度
1、 制订公立医院严禁给医务人员设定创收指标制度；
2、 制订公立医院严禁将医务人员收入和医院药品、检验、诊疗等收入挂钩管理制度；
3、 制订推进公立医院收入分配制度改革方案；
4、 相关印发《威宁县县级公立医院绩效考评实施措施（试行）》通知。
5、
6、

卫计局

（九）
内部管理制度
1、 制订公立医院合理用药管理制度；
2、 制订公立医院处方审核管理制度；
3、 制订威宁县公立医院单病种诊疗实施管理措施。
4、
5、

卫计局

（十）
分级诊疗制度
1、 骨干医师培训选派制度；
2、 相关开展对口支援农村卫生下乡工作通知；
3、 相关印发《威宁县县级医院和基层医疗机构分工协作机制实施方案》通知；
4、 威宁县县级医院和基层医疗机构分工协作机制实施方案；
5、 威宁县医疗联合体双向转诊制度；
6、 建立县外转诊和立案制度。
7、
8、

卫计局

(十一)监管机 制

1、 建立医疗费用增加情况监测制度；
2、 建立为追求经济利益不合理用药、用材和检验检验等行为实施惩处制度；
3、 相关建立完善医院人员管理信息系统和考评档案通知；
4、 威宁县人民政府办公室相关调整威宁县医疗纠纷调解工作领导小组组成人员通知；
5、 相关印发《威宁县医疗纠纷第三方调解委员会基金筹措管理使用措施（试行）》通知；
6、 威宁县医患纠纷第三方调解工作联席会议制度；
7、 中国人民财产保险股份医疗责任保险条款；
8、 威宁县人民医院医疗责任保险附加合作协议。
9、
10、

卫计局

九、县医院工作细则表
项目
内容
责任单位
完成时间
备注

（一）

工作推进情况
1、 制作医改宣传口号，让群众熟知医改政策；
2、 医院召开医改专题讨论会（每三个月一次）有纪要，图片；
3、 召开医改方案讨论会及定稿会；
4、 统计、、医疗服务价格调整测算数据；
5、 在国家、省级、市级或县级发表相关医改刊物；
6、
7、

县医院

5月20日之前

（三）
管理体制
1、 医院含有用人自主权；
2、 含有内部收入分配权，了解最近一次中层干部选聘及医院收入分配情况；
3、 县级卫生计生行政部门不在兼任县级公立医院领导职务；
4新任院长普遍实施竞争性选拔方法；
5、 明确院长任期目标和院长奖惩挂钩。
6、
7、

（四）
赔偿机制
1、 医院取消全部药品加成政策；
2、 建立医疗服务价格调整机制情况；
3、 （各级财政针对医院取消药品加成补助+医疗服务价格调整后医院增加收入）/药品零差率后医院降低合理收入×100%+当地政策文件中要求医院自我消化百分比≧90。
4、
5、
6、

（五）
药品供给保障制度
1、 开启实施医院药品集中招标采购，实施招采合一、量价挂钩、双信封制等；
2、 全部医院和高值医用耗材生产经营企业经过省级集中采购平台开展网上交易。
3、
4、
5、

（六）
医保支付制度
1、 医院均推进了按病种、按人头付费等付费方法改革；
2、 支付方法改革所覆盖住院患者数占医院入院人数比重较上年有所提升；
3、 医院临床路径信息化管理实施方案
4、
5、
6、

（七）
人事制度
1、 核定医院人员编制标准；
2、医院实施按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用协议管理；
3、新进人员按要求实施公开招聘制度；
4、
5、
6、

（八）
分配制度
1、制订医院严禁给医务人员设定创收指标制度；
2、制订医院严禁将医务人员收入和医院药品、检验、诊疗等收入挂钩管理制度；
3、制订推进医院收入分配制度改革方案；
4、制订院内绩效考评措施。
5、
6、
7、

（九）
内部管理制度
1、 建立县级公立医院向乡镇卫生院轮换派驻骨干医师制度，明确派驻要求，抓好责任落实；
2、 建立县级公立医院和基层医疗卫生机构之间长久稳定分工协作机制；
3、 建立县级公立医院和基层医疗卫生机构之间便捷转诊通道，县级公立医院要为基层转诊患者提供优先就诊、优先检验、优先住院等便利；
4、 建立县外转诊和立案制度。
5、
6、

（十）
分级诊疗制度
1、 骨干医师培训选派制度；
2、 相关开展对口支援农村卫生下乡工作通知；
3、 相关印发《威宁县县级医院和基层医疗机构分工协作机制实施方案》通知；
4、 威宁县县级医院和基层医疗机构分工协作机制实施方案；
5、 威宁县医疗联合体双向转诊制度；
6、 建立县外转诊和立案制度。
7、
8、
9、

(十一)监管机 制

1、 建立医疗费用增加情况监测制度；
2、 建立为追求经济利益不合理用药、用材和检验检验等行为实施惩处制度；
3、 建立医院人员管理信息系统和考评档案；
4、医院医疗纠纷处理统计表；
5、 威宁县人民医院医疗责任保险附加合作协议。
6、
7、

工作亮点：

存在问题：

工作总结（PPT）：

十、中医医院工作细则
项目
内容
责任单位
完成时间
备注

（一）

工作推进情况
1、 制作医改宣传口号，让群众熟知医改政策；
2、 医院召开医改专题讨论会（每三个月一次）有纪要，图片；
3、 召开医改方案讨论会及定稿会；
4、 统计、、医疗服务价格调整测算数据；
5、 在国家、省级、市级或县级发表相关医改刊物；
6、
7、

中医医院

5月20日之前

（三）
管理体制
1、 医院含有用人自主权；
2、 含有内部收入分配权，了解最近一次中层干部选聘及医院收入分配情况；
3、 县级卫生计生行政部门不在兼任县级公立医院领导职务；
4新任院长普遍实施竞争性选拔方法；
5、 明确院长任期目标和院长奖惩挂钩；
6、
7、

（四）
赔偿机制
1、 医院取消全部药品加成政策；
2、 建立医疗服务价格调整机制情况；
3、 （各级财政针对医院取消药品加成补助+医疗服务价格调整后医院增加收入）/药品零差率后医院降低合理收入×100%+当地政策文件中要求医院自我消化百分比≧90。
4、
5、

（五）
药品供给保障制度
1、 开启实施医院药品集中招标采购，实施招采合一、量价挂钩、双信封制等；
2、 全部医院和高值医用耗材生产经营企业经过省级集中采购平台开展网上交易。
3、
4、

（六）
医保支付制度
1、 医院均推进了按病种、按人头付费等付费方法改革；
2、 支付方法改革所覆盖住院患者数占医院入院人数比重较上年有所提升；
3、 医院临床路径信息化管理实施方案
4、
5、

（七）
人事制度
1、核定医院人员编制标准；
2、医院实施按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、协议管理；
3、新进人员按要求实施公开招聘制度；
4、
5、

（八）
分配制度
1、制订医院严禁给医务人员设定创收指标制度；
2、制订医院严禁将医务人员收入和医院药品、检验、诊疗等收入挂钩管理制度；
3、制订推进医院收入分配制度改革方案；
4、制订院内绩效考评措施。
5、
6、

（九）
内部管理制度
1、 建立县级公立医院向乡镇卫生院轮换派驻骨干医师制度，明确派驻要求，抓好责任落实；
2、 建立县级公立医院和基层医疗卫生机构之间长久稳定分工协作机制；
3、 建立县级公立医院和基层医疗卫生机构之间便捷转诊通道，县级公立医院要为基层转诊患者提供优先就诊、优先检验、优先住院等便利；
4、 建立县外转诊和立案制度。
5、
6、

（十）
分级诊疗制度
1、 骨干医师培训选派制度；
2、 相关开展对口支援农村卫生下乡工作通知；
3、 相关印发《威宁县县级医院和基层医疗机构分工协作机制实施方案》通知；
4、 威宁县县级医院和基层医疗机构分工协作机制实施方案；
5、 威宁县医疗联合体双向转诊制度；
6、 建立县外转诊和立案制度；
7、
8、

(十一)监管机 制

1、 建立医疗费用增加情况监测制度；
2、 建立为追求经济利益不合理用药、用材和检验检验等行为实施惩处制度；
3、 建立医院人员管理信息系统和考评档案；
4、医院医疗纠纷处理统计表8、威宁县人民医院医疗责任保险附加合作协议。
5、
6、

工作亮点：

存在问题：

工作总结（PPT）：

十一、妇幼保健院工作细则
项目
内容
责任单位
完成时间
备注

（一）

工作推进情况
1、制作医改宣传口号，让群众熟知医改政策；
2、医院召开医改专题讨论会（每三个月一次）有纪要，图片；
3、召开医改方案讨论会及定稿会；
4、统计、、医疗服务价格调整测算数据；
5、在国家、省级、市级或县级发表相关医改刊物；
6、
7、

妇幼保健院

5月20之前

（三）
管理体制
1、医院含有用人自主权；
2、含有内部收入分配权，了解最近一次中层干部选聘及医院收入分配情况；
3、县级卫生计生行政部门不在兼任县级公立医院领导职务；
4、新任院长普遍实施竞争性选拔方法；
5、明确院长任期目标和院长奖惩挂钩；
6、
7、

（四）
赔偿机制
1、医院取消全部药品加成政策；
2、建立医疗服务价格调整机制情况；
3、（各级财政针对医院取消药品加成补助+医疗服务价格调整后医院增加收入）/药品零差率后医院降低合理收入×100%+当地政策文件中要求医院自我消化百分比≧90。
4、
5、

（五）
药品供给保障制度
1、开启实施医院药品集中招标采购，实施招采合一、量价挂钩、双信封制等；
2、全部医院和高值医用耗材生产经营企业经过省级集中采购平台开展网上交易。
3、
4、

（六）
医保支付制度
1、医院均推进了按病种、按人头付费等付费方法改革；
2、支付方法改革所覆盖住院患者数占医院入院人数比重较上年有所提升；
3、医院临床路径信息化管理实施方案
4、
5、

（七）
人事制度
1、核定医院人员编制标准；
2、医院实施按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、协议管理；
3、新进人员按要求实施公开招聘制度；
4、
5、

（八）
分配制度
1、制订医院严禁给医务人员设定创收指标制度；
2、制订医院严禁将医务人员收入和医院药品、检验、诊疗等收入挂钩管理制度；
3、制订推进医院收入分配制度改革方案；
4、制订院内绩效考评措施。
5、
6、

（九）
内部管理制度
1、建立县级公立医院向乡镇卫生院轮换派驻骨干医师制度，明确派驻要求，抓好责任落实；
2、建立县级公立医院和基层医疗卫生机构之间长久稳定分工协作机制；
3、建立县级公立医院和基层医疗卫生机构之间便捷转诊通道，县级公立医院要为基层转诊患者提供优先就诊、优先检验、优先住院等便利；
4、建立县外转诊和立案制度。
5、
6、

（十）
分级诊疗制度
1、骨干医师培训选派制度；
2、相关开展对口支援农村卫生下乡工作通知；
3、相关印发《威宁县县级医院和基层医疗机构分工协作机制实施方案》通知；
4、威宁县县级医院和基层医疗机构分工协作机制实施方案；
5、威宁县医疗联合体双向转诊制度；
6、建立县外转诊和立案制度；
7、
8、

(十一)监管机 制

1、建立医疗费用增加情况监测制度；
2、建立为追求经济利益不合理用药、用材和检验检验等行为实施惩处制度；
3、建立医院人员管理信息系统和考评档案；
4、医院医疗纠纷处理统计表8、威宁县人民医院医疗责任保险附加合作协议。
5、
6、

工作亮点：

存在问题：

工作总结（PPT）：