生理学教学中基于病例讨论的教学模式探索与实践.pdf

第 1 期2024 年 2 月现代盐化工科学与文化No.1Feb.,2024生理学教学中基于病例讨论的教学模式探索与实践李 敏(信阳职业技术学院医学院,河南信阳 464000)作者简介:李敏,女,河南信阳人,讲师,硕士研究生,研究方向:人体解剖学、生理学。摘要:探讨了基于病例讨论的教学模式在生理学教学中的应用与实践。病例讨论教学模式将理论知识与临床实践相结合,有助于提高学生的综合素质和思维能力。该模式具有以下特点:问题驱动学习、结合临床实例与理论知识、学生参与互动等特点。在实施过程中,教师需进行准备工作,包括选择合适的病例、确定学习目标与问题、合理设置讨论流程与时间。具体实施步骤包括引入病例、学生自主思考和提出问题、学生分组讨论,梳理病因、病理、生理等知识点。关键词:生理学教学;病例讨论;问题驱动学习;临床实践;学生参与 生理学作为医学领域中的基础课程,旨在揭示生命现象的本质和规律,为临床医学提供理论依据。随着现代医学的不断发展,对于生理学教学模式的创新与改革显得尤为重要1。病例讨论作为一种以实际病例为基础的教学方法,将理论知识与临床实践相结合,有助于提高学生的综合素质和思维能力。因此,本研究旨在探讨基于病例讨论的教学模式在生理学教学中的应用与实践,以期为提高我国医学教育质量提供新的思路。1 生理学教学中病例讨论教学模式的原理与特点1.1 基于问题驱动的学习生理学教学中,基于病例讨论的教学模式具有显著的优势,其核心理念是基于问题驱动的学习。这种教学模式以实际病例为载体,将生理学知识与临床实践相结合,引导学生通过分析问题和解决问题来深入理解生理学原理。病例讨论不仅有助于激发学生的学习兴趣,还能提高学生的临床思维能力和综合素质。1.2 结合临床实例与理论知识生理学是研究人体生命现象和功能的科学,而临床实践是将生理学知识应用于医学临床中解决问题的关键环节。将临床实例与生理学理论知识相结合,学生能够更好地理解和应用所学的生理学知识2。病例讨论教学模式中,教师选取具有代表性的临床病例,并引导学生进行预习。课堂上,教师以病例为核心,提出相关问题,促使学生将所学的生理学知识应用于病例分析中。讨论和分析实际病例,学生能够更加深入地理解生理学知识,并学会将其运用于解决具体临床问题。同时,在讨论过程中,学生还能够感悟到临床实践中解决问题的策略。1.3 学生参与互动基于病例讨论的教学模式将课堂的主动权交给学生,使学生在讨论和分析病例的过程中,运用所学的生理学知识,提高临床思维能力和解决问题的能力。在病例讨论教学模式中,教师首先选取具有代表性的病例,并引导学生进行预习3。课堂上,教师提出相关问题,引导学生进行讨论。在讨论过程中,学生需要运用所学的生理学知识对病例进行分析,提出解决问题的方法。教师在这个过程中扮演指导者的角色,引导学生进行思考,激发学生的学习兴趣。2生理学教学中病例讨论教学模式的准备工作2.1 选择合适的病例病例的选择需要结合具体的生理学教学内容,能够引导学生运用所学知识进行深入地思考和讨论。在具体教学中,病例应具有一定的典型性和代表性,所选病例应涵盖生理学教学中的主要知识点,以便学生能够通过对病例的讨论和分析,加深对生理学知识的理解和掌握4。例如:在讲解心血管系统生理学时,教师可以选择高血压、冠心病等病例,使学生能够通过对这些病例的讨论,了解生理学课程中心血管系统血压形成和心脏泵血的基本原理和临床应用。所选病例应具有一定的难度和复杂性,能够激发学生的思考和讨论。例如:在讲解神经生理学时,教师可以选择癫痫、帕金231第 1 期2024 年 2 月现代盐化工Modern Salt and Chemical IndustryNo.1Feb.,2024森病等病例,使学生能够通过对这些病例的讨论,对神经系统功能活动的基本原理和临床应用有更深入的理解。此外,所选病例应具有一定的实际意义和实用性,能够引导学生将所学知识应用于临床实践。例如:教师在讲解消化系统生理学时,可以选择胃炎、胃溃疡等病例,使学生能够通过对这些病例的讨论,更好地掌握消化系统中胃内消化的基本原理和临床应用。2.2 确定学习目标与问题教师需要结合具体的教学内容确定学习目标,引导学生进行深入地思考和讨论。在具体的教学中,教师所确定的学习目标应明确具体。例如:教师在讲解心血管系统的动脉血栓形成的内容时,可以将这部分的学习目标确定为“掌握动脉血栓形成的基本原理,并运用所学知识解释动脉血压异常的原因”,以便学生能够通过对病例的讨论,了解动脉血栓形成的基本原理和临床应用。同时,所确定的问题应具有一定的启发性和引导性,能够激发学生主动去思考和讨论。例如:教师在讲解肌细胞的收缩原理时,可以提出问题“为什么检测血清中乙酰胆碱受体的抗体,可以辅助诊断重症肌无力”,学生通过对相关病例的讨论和分析,可以加深对相关生理学基本原理和临床应用的掌握。2.3 合理设置讨论流程与时间病例讨论的流程应包括病例介绍、问题提出、小组讨论、总结归纳等环节,每个环节的时间分配应根据教学内容和学生实际情况进行合理设置。首先,病例介绍环节应控制在一定时间内,以便学生能够迅速了解病例的基本情况。其次,问题提出环节应适当留白,以便学生能够有时间去思考并分析病例中所涉及的问题。教师可根据病例情况提出一系列问题,问题的难度和深度应根据学生的实际情况进行调整。小组讨论环节是病例讨论的核心环节,学生需要运用所学的生理学知识对病例进行分析,提出解决问题的方法与策略。教师需要合理控制小组讨论的时间进度,以便学生能够充分表达自己的观点和想法。最后,总结归纳环节应留出足够的时间,以便教师能够对学生的讨论进行总结和评价,并强调生理学知识点在病例中的应用。3 生理学教学中病例讨论教学模式的具体实施步骤3.1 引入病例,介绍患者情况在引入病例时,教师需要将病例与具体的教学内容相结合,选择有针对性的病例,积极引导学生运用生理学知识进行深入地思考和讨论。(1)教师在引入病例时,应先简要介绍病例的基本情况,包括患者的年龄、性别、主诉、病史等。例如在讲解心血管系统生理学时,教师可以引入一个患有高血压的病例,介绍患者的年龄、性别、主诉、病史等,以便学生能够通过对病例的分析,了解动脉血栓形成的基本原理和临床应用。(2)教师在引入病例时,应着重介绍患者的症状和体征。例如:教师在讲解消化系统中胃的消化时,可以引入一个患有胃炎的病例,介绍患者的症状和体征,以便学生能够通过对病例的分析,了解消化系统胃内化学性消化的基本原理和临床应用。(3)教师在引入病例时,还应简要介绍患者的检查结果和诊断。例如:教师在讲解呼吸系统肺通气的阻力时,可以引入一个患有支气管哮喘的病例,介绍患者的检查结果和诊断,以便学生能够通过对病例的分析,了解肺通气的阻力中气道阻力的基本原理和临床应用。(4)教师在引入病例时,应强调病例中涉及的生理学知识点,以便学生能够通过对病例的分析,加深对生理学知识的理解和掌握。例如:教师在讲解神经系统生理学时,可以引入一个患有糖尿病的病例,强调病例中涉及的胰岛素的生理作用和胰岛素分泌的调节等生理学知识点,以便学生能够通过对病例的分析,了解胰岛素调节血糖的基本原理和临床应用。3.2 学生自主思考和提出问题在学生自主思考和提出问题的过程中,教师需要引导学生运用所学的生理学知识,结合病例实际情况,进行深入分析和讨论。(1)教师应鼓励学生在自主思考的基础上提出问题。在病例讨论过程中,学生需要对病例进行深入分析,发现病例中涉及的生理学知识点,并在此基础上提出问题。例如:教师在讲解组织液生成和回流时,学生可以针对病例中患者颈静脉怒张、双下肢水肿的症状,提出问题“患者的症状是否与右心衰有关”,这样的问题有助于学生深入理解毛细血管压对组织液生成的影响。(2)教师应引导学生运用所学的生理学知识进行问题分析。在学生提出问题的基础上,教师应引导学生运用所学的生理学知识对问题进行分析。例如:教师在讲解消化系统中胃的化学性消化时,针对病例中患者的胃溃疡症状,提出问题“患者的胃溃疡症状是否与胃酸分泌异常有关”。教师应引导学生运用所学的胃酸分泌调节知识对问题进行分析,以便学生能够更好地理解消化系统胃内化学性消化的基本原理和临床应用。331第 1 期2024 年 2 月现代盐化工科学与文化No.1Feb.,2024(3)教师还应关注学生的自主学习能力。在学生自主思考和提出问题的过程中,教师应全程关注学生的学习情况,确保每个学生都有机会发表自己的观点和想法。例如:教师在讲解人体的散热时,学生可以针对病例中患者的中暑症状,提出问题“患者的中暑症状是否与环境因素有关”。教师让每个学生都有机会发言,以便能更好地实现生理学教学的目标。3.3 学生分组讨论,梳理病因和生理知识点在分组讨论环节,学生在小组内进行深入的讨论和分析,运用所学的生理学知识,梳理病例中涉及的病因和生理学知识点。教师应将学生分成小组,并指导小组成员就病例讨论的目标和问题展开讨论。每个小组可以由 46 名学生组成,以便学生可以充分发表自己的观点和想法。教师可以为每个小组分配一个病例,并提供讨论的问题,以引导学生的思考和讨论。学生在小组内应互相交流、探讨病例中的病因和生理学相关知识点。学生可以结合自己所学的生理学知识,分析患者的病情,推断出可能的病因,并解释生理过程。例如:教师在讲解心血管系统生理学时,学生可以通过讨论配合病例中患者的心血管症状,探讨病因可能与心脏结构和功能异常、交感神经活动亢进等相关的生理变化相关。在小组讨论的过程中,教师应及时给予指导和回馈,引导学生深入思考和讨论。教师可以向学生提出问题,帮助学生更好地理解和应用生理学知识;同时,教师还应鼓励学生进行积极地互动和合作,分享彼此的观点和见解。4 结论基于病例讨论的教学模式在生理学教学中具有显著的优势,它能够将理论知识与临床实践相结合,激发学生的学习兴趣,提高学生的临床思维能力和综合素质5。同时,它还能促进教师角色的转变,使教师从单纯的知识传授者转变为引导学生发现问题、分析问题和解决问题的指导者。同时,教师还需根据学生的实际情况和需求,不断调整和优化教学方法和策略,以期为培养更多优秀的医学人才做出贡献。参考文献:1 肖琰,王晓,陈秋玲,等.基于 PBL 的案例讨论教学模式在抗凝专业临床药师培训中的应用J.今日药学,2023(12):1 9.2 德庆多吉.分析病例讨论式教学法在临床疾病诊治教学中的应用J.西藏科技,2023,45(4):42 45,50.3 陈隽,周一薇,林清,等.对分课堂+临床病例讨论在内科学循环系统的教学实践J.中国中医药现代远程教育,2021,19(17):15 18.4 崔莹,崔佳.“对分课堂+临床病例讨论”教学模式在病理生理学教学中的应用初探J.当代教育实践与教学研究,2019(12):178 179.5 蒋碧梅,涂自智,张华莉,等.“对分课堂+临床病例讨论”教学模式在病理生理学教学中的应用初探J.教育现代化,2018,5(34):183 184.(上接第 131 页)3.7 建立严谨科学的评价体系课程成绩的评定注重学生的过程性学习及对化工过程分析与合成知识的综合应用能力。教师要制定严谨科学的课程成绩计算办法,以课前预习、线上课堂考勤、课堂讨论、线上课堂测试、线上课后作业、期末考试成绩等综合计算学生的课程总成绩,克服学生“平时放松、期末突击”的不良习惯。4 结语以培养专业素质高、实践能力强的应用型人才为目标,全面推进化工过程分析与合成的课程体系、教学内容及方法的改革,建立一套新型的以工程案例为载体、教师为主导、学生为主体的化工专业课程教学模式,逐步实现自主互动式学习。学生在面向工程案例的自主学习过程中,掌握了化工工程精髓和专业技能,并将这些思想和技能应用于化工生产过程。在新型教学模式下,开展工程案例教学,让本课程的教学效果获得显著提升。这一模式可为其他工科专业的课程研究提供参考,且具有较好的推广价值。参考文献:1 中国工程教育认证协会秘书处.工程教育认证工作指南Z.北京:高等教育出版社,2015.2 张卫东,孙巍,刘君腾.化工过程分析与合成M.北京:化学工业出版社,2011.3 方利国.化工过程系统分析与合成M.北京:化学工业出版社,2013.4 黎小辉,牛梦龙,丁亮,等.专业认证背景下化工过程分析与合成课程针对复杂工程问题的教学设计、构建及实施J.化工高等教育,2019(4):48 52.5 石志盛,李芳,魏学岭,等.全国化工设计竞赛反哺化工原理课程设计的改革J.2021(3):90 91.431