1、第一章 工程简介 一、工程概况: 本工程为钢渣公司一炼钢渣跨落锤区搬迁项目——落锤坑基础底板工程(以下简称本工程),位于钢渣公司原脱硫渣处理厂房东侧。底板截面尺寸为:长13米*宽12米*厚1.8米,按照大体积混凝土定义最小边长尺寸≥1米属于大体积混凝土。混凝土强度设计等级C30,抗渗等级P8. 第二章 编制依据 本工程施工组织设计编制依据如下: 《建筑工程施工质量验收统一标准》(GB50300—2013); 《混凝土结构工程施工质量验收规范》(GB50204—2002); 《地下防水工程质量验收规范》(GB50208—2
2、011); 《地下工程防水技术规范》(GB50108—2008); 《大体积混凝土施工规范》(GB50496-2009) 《混凝土泵送施工技术规程》(JGJ/T10—2011); 《预拌混凝土》(GB14902—2012); 《混凝土结构设计规范》(GB50010—2010); 《建设工程项目管理规范》(GB/T50326—2006); 第三章、总体部署 一、管理目标 本工程质量目标:一次验收合格率为100%。 安全生产目标:重伤和死亡事故为零、无火灾和交通治安事故,创无伤工程。 进度目标:计划从2014年 07 月19日至2014年 07月30 日完成
3、 二、总体安排 1、合理组织好排水工作、钢管、模板、钢筋物资准备到位。 2、现处于夏季施工,基础混凝土施工时需采取相应的养护措施。 三、项目管理组织体系 1、 项目部组织机构: 项目经理:蔡立文 项目副经理:岑本顺 材料员:蒋旭东 施工员:余冬 技术资料员:庹文平 技术员:岑本顺 专职安全员:岑本喜 给排水:陈洪建 电气:姜秋银 设备:黄志玮 钢构:陆保伟 土建:王德松 桩基 :万春富 第四章、施工准备及主要资源配置计划
4、一、技术、现场准备 1、了解混凝土的类型、强度、抗渗等级和允许利用后期强度的龄期。 2、了解底板的平面尺寸、厚度和技术要求。 3、了解消除或减少混凝土变形外约束所采取的措施。 4、了解使用条件对混凝土结构的特殊要求和采取的措施。 二、劳动力资源配置计划 根据施工进度及现场工程量情况人员配置如下: 序号 工种 数量 序号 工种 数量 1 木工 6名 5 焊工 1名 2 瓦工 3名 6 电工 1名 3 钢筋工 3名 7 管理人员 6名 4 辅工 5名 三、物资配置计划 主要施工设备 序号 设备名称 型 号
5、 数 量 状态 备注 1 插入式振捣器 CX-50 3台 良好 1台备用 2 潜水泵 QY-50 2台 良好 可适当调整 3 电焊机 GS-500SS 1台 良好 4 钢筋切断机 GJ40-1 1台 良好 5 钢筋弯曲机 GW-40 1台 良好 6 园盘锯 YB-500 1台 良好 7 手提切割机 1台 良好 8 电锤 1把 良好 四、 主要监视和测量装置: 序号 监视测量装置名称 型号 数 量 状 态 备 注 1 水准仪 苏光DS32 1
6、良好 2 经纬仪 FDTGCL 1 良好 3 全站仪 苏一光 4 钢卷尺 5.0m 5 良好 5 钢卷尺 50.0m 1 良好 6 坍落度筒 1 良好 7 试块模 150×150×150 5组 良好 8 测温计 2个 良好 五、安全设施投入计划: 序号 材料名称 数 量 用途 1 钢管 200米 基坑围挡 2 扣件 100个 基坑围挡 3 黑、黄油漆 2桶 基坑围挡 4 红白警示带 10卷 5 防暑降温药品 若干
7、 6 双钩安全带 6副 7 灭火器 10个 8 警示标志 若干 9 安全条幅 2条 10 矿泉水 每天10桶 11 盐汽水 若干 第五章施工方法及施工工艺要求 一、工艺流程:钢筋、模板、预埋件验收 场外运输 测温布置 预拌混凝土 场内运输、布料 回填 拆 模 拆保温 保温养护测温 混凝土浇筑 表面处理筑 二、主要施工操作工艺 (一)施工准备: 1、施工方案所确定的施工工艺流程,流水作业段
8、的划分,浇筑程序与方法,混凝土运输与布料方式、方法以及质量标准,安全施工等已交底。 2、施工道路,施工场地,水、电、照明已布设。 3、施工脚手架、安全防护搭设完毕。 4、输送泵及泵管已布设并试车。 5、钢筋、模板、标高线等已检验合格。 6、模内清理干净,前一天模板及垫层已喷水润湿并排除积水。 7、保湿保温材料已备。 8、工具备齐,振动器试运合格。 9、现场调整坍落度的外加剂或水泥、砂等原材已备齐,专业人员到位。 10、木侧模已涂隔离剂。 11、需持证上岗人员业经培训,证件完备并挂牌上岗。 (一)汽车泵布料: 1、汽车泵行走及作业应有足够的场地,汽车泵应靠近浇筑区并应有两
9、台罐车能同时就位卸混凝土的条件。 2、汽车泵就位后应按要求撑开支腿,加垫枕木,汽车泵稳固后方准开始工作。 (二)混凝土选用低水化热混凝土,夏季施工大体积混凝土需添加缓凝剂。 (三)混凝土的自由落距不得大于2m。 (四)混凝土在浇筑地点的应做坍落度试验。混凝土的坍落度试验应符合现行《普通混凝土拌合物性能试验方法标准》(GB/T50082—2009)的有关规定。混凝土实测的坍落度与要求坍落度之间的偏差应不大于±20mm。 (五)混凝土浇筑 1、混凝土浇筑可根据面积大小和混凝土供应能力采取全面分层浇筑,分层厚度300~500mm且不大于振动棒长1.25倍。 2、浇筑混凝土时间应按表控制
10、掺外加剂时由试验确定,但最长不得大于初凝时间减90min。 3、混凝土搅拌至浇筑完的最大延续时间(min) 4、混凝土浇筑从低处开始,沿长边方向自一端向另一端推进,逐层上升。亦可采取中间向两边推进,保持混凝土沿基础全高均匀上升。浇筑时,要在下一层混凝土初凝之前浇筑上一层混凝土,避免产生冷缝,并将表面泌水及时排走(通过模板的对拉螺栓孔排出)。 5、振捣混凝土应使用高频振动器,振动器的插点间距为1.5倍振动器的作用半径,防止漏振。 6、振动混凝土时,振动器应均匀地插拔,插入下层混凝土50mm左右,每点振动时间10~15s以混凝土泛浆不再溢出气泡为准,不可过振。 7、混凝土浇筑终
11、了以后3~4h在混凝土接近初凝之前进行二次振捣然后按标高线用刮尺刮平并轻轻抹压。 8、混凝土的浇筑温度按施工方案控制,以低于25℃为宜,最高不得超过28℃。 9、间断施工超过混凝土的初凝时应待先浇混凝土具有1.2N/mm2 以上的强度时才允许后续浇筑混凝土。 11、混凝土浇筑前应对混凝土接触面先行湿润,对补偿收缩混凝土下的垫层。 (五)混凝土的表面处理 处理程序: 1、混凝土表面泌水应及时引导集中排除。 2、混凝土表面浮浆较厚时,应在混凝土初凝前加粒径为2~4cm的石子浆,均匀撤布在混凝土表面用抹子轻轻拍平。 3、四级以上风天或烈日下施工应有遮阳挡风措施。 4、当施工面积较大
12、时可分段进行表面处理。 5、混凝土硬化后的表面塑性收缩裂缝可灌注水泥素浆刮平。 (六)混凝土的养护与温控 1、当设计无特殊要求时,混凝土硬化期的实测温度应符合下列规定: ① 混凝土内部温差(中心与表面下100或50mm 处)不大于20℃; ② 混凝土表面温度(表面以下100或50mm)与混凝土表面外50mm 处的温度差不大于25℃;对补偿收缩混凝土,允许介于30~35℃之间; ③ 混凝土降温速度不大于1.5℃/d ; ④ 撤除保温层时混凝土表面与大气温差不大于20℃。 当实测温度不符合上述规定时应及时调整保温层或采取其他措施使其满足温度及温差的规定。 2、混凝土的养护期限:除
13、满足上条规定外,混凝土的养护时间自混凝土浇筑开始计算,使用普通硅酸盐水泥不少于14d,使用其他水泥不少于21d,炎热天气适当延长。 3、养护期内(含撤除保温层后)混凝土表面应始终保持温热潮湿状态。 (七)拆模与回填 底板侧模的拆除应符合温度条件,侧模拆除完成相关清理修补工作后宜尽快回填,否则应与底板面层在养护期内同样予以养护。 第七章:质量管理体系及质量保证措施 一.质量保证体系 1、质量方针 该项目经理部执行我公司IS09002质量体系文件,建立、完善该项目部质量体系,我公司质量方针是:提高员工素质,规范工作行为,追求完美品质,满足用户要求。 2、质量目标:合格工程。
14、3、质量管理机构 项目经理: 蔡立文 技术负责人:岑本顺 技术资料员: 安全员: 材料员: 质检员: 施工员: 庹文平 岑本喜 蒋旭东 岑本顺 余冬 土建班组: 王德松
15、 4、、质量保证措施: 大体积混凝土工程各分项工程质量验收标准详见《混凝土结构工程施工质量验收规范》(GB50204-2002)等。 其中混凝土分项工程: 1、主控项目 (1)大体积防水混凝土的原材料、配合比及坍落度必须符合设计要求。 检验方法:检查出厂合格证、质量检验报告、计量措施和现场抽样试验报告。 (2)大体积混凝土的抗压强度和抗渗压力必须符合设计要求。 检验方法:检查混凝土抗压、抗渗试验报告。 (3)大体积混凝土的含碱量应符合规范要求。 检验方法:检查各种原材试验报告,配合比及总含碱量计算
16、书。 2、一般项目 (1)大体积防水混凝土结构表面应坚实、平整,不得有露筋、蜂窝等缺陷;埋设件位置应正确。 检验方法:观察和尺量检查。 (2)混凝土结构表面的裂缝宽度不应大于0.2mm,并不得贯通。 检验方法:用刻度放大镜检查。 (3)混凝土结构厚度,其允许偏差为+15mm、-10mm; 检验方法:尺量检查和检查隐蔽工程验收记录。 (4)底板结构允许偏差(mm): 轴线 5 ;标高 ±10 ;表面平整 8/2m ; 检验方法:尺量检查。 3、检验数量 (1)混凝土抗渗性能,应采用标准条件下养护混凝土抗渗试件的试验结果评定。试件应在浇筑地点制作。 抗渗性能试验应符合现行
17、《普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法》(GBT50082-2009)的有关规定。 (2)用于检查混凝土强度的试件,应在混凝土的浇筑地点随机抽取。 取样与试件留置应符合相关规定。 (3)底板混凝土外观质量检验数量,应按混凝土外露面积每100m2抽查1处,每处10m2,且不得少于3处;细部构造应按全数检查。 第八章、 安全管理体系及保证措施 安全生产目标: 重伤和死亡事故为零、无火灾和交通治安事故,创无伤工程。 一、安全管理体系及制度 1 安全管理机构 1、施工现场设置安全生产、消防、保卫领导小组。 领导小组由项目
18、经理、项目技术负责人、项目安全员、工长等组成,安全员具体管理日常安全生产工作。 2、工程项目部应根据本工程特点、施工工艺、劳动组织和作业环境制定可行的安全技术措施实施方案和检查方案,落实安全生产责任制,保证安全责任落实到人。 3、现场安全生产、消防、保卫领导小组见图: 项目经理:蔡立文 项目工程师: 蔡立文 副项目经理: 岑本顺 安全负责人:蒋斌 技术负责人:岑本顺 施工员:余冬 材料员: 蒋旭东 技术及资料:庹文平 质检员:岑本顺 安全员: 岑本喜 设备班组: 黄志玮
19、 电气及给排水班组:姜秋银 钢构班组: 陆保伟 土建班组: 王德松 二、安全保证措施: (1)新进人员安全保证措施:①所有施工人员进场办理施工准入证,无证人员一律不得施工;②所有新进人员需接受三级教育后参加项目组8小时教育培训并参加考试合格后办理准入证方能进场施工;③持特殊工种的作业人员需持证上岗,并将特殊工种作业证报审备案。 (2)钢筋制作安全保证措施:①所使用的钢筋切断机、弯曲机和箍筋机的机械,需由安全员岑本喜经报验合格后贴上小型工器具合格证方能使用;②工器具的接电必须由专业电工接电,其他人员不得随意搭接;③钢筋制作需在钢筋棚内完成,成品和半成品以及原
20、材料需堆放整齐,以免被绊倒摔跤而被机械等伤害;④钢筋加工机械需由熟悉的操作工进行操作,严格按照钢筋棚内张挂的操作规程进行操作;⑤严禁在钢筋棚内吸烟,上班期间不得喝酒;⑥操作机械时发现身体不适,需立即停止作业;⑦机械不使用时需将电源关掉。 (3)模板制作安全保证措施:①所使用的圆盘锯机械,需由安全员岑本喜经报验合格后贴上小型工器具合格证方能使用;②圆盘锯的接电必须由专业电工接电,其他人员不得随意搭接;③模板制作需在木工棚内完成,成品和半成品以及原材料需堆放整齐,以免被绊倒摔跤而被机械和尖锐物等伤害;④木工加工机械需由熟悉的专业木工进行操作,严格按照木工棚内张挂的操作规程进行操作,并在上方加上挡
21、板以免锯末伤眼睛;⑤严禁在木工棚内吸烟,上班期间不得喝酒;⑥操作机械时发现身体不适,需立即停止作业;⑦机械不使用时需将电源关掉,并将圆盘锯采用防护盖罩上。 (4)排水作业安全保证措施:①专人负责抽水;②发现水泵故障时及时关闭电源,并通知专职电工进行检修,不得私自作业; (5)钢筋绑扎、模板支护和混凝土施工安全保证措施:①所使用的材料需堆放整齐,不得随意抛丢;②所使用的小型工器具需张贴小型工器具合格证方能使用;③需要使用的临时用电需通知专职电工操作,不得随意搭接;④混凝土施工时进出车辆需有专人指挥,并限速行驶,及时避让生产车辆。 (6)临时用电安全保证措施:①临时接电必须办理相关的接电手续
22、②电工作业人员必须持证上岗,严格按照电业规定进行规范操作;③配电箱、移动电器工具必须检验合格,在有效期内,配电箱钥匙有专人管理;④电缆必须完整不得有破皮、导线外露等问题,电缆必须架空敷设。 (7)动火作业安全保证措施:①动火作业前必须办理相对应等级的动火证,严格按照动火证上的要求执行;②动火作业人员必须持证上岗;③氧气瓶、乙炔瓶、橡皮管、阻火器、压力表及电焊机等必须符合安全要求;④动火作业必须专人监火。 (8)高温作业安全保证措施: ① 合理调整作息时间,夏季每日工作时间(35度以上):上午6:00-11:00、下午15:00-19:00,严格控制工人加班加点,采取了“做两头、歇中间”的
23、方法或轮换作业的办法,避免高温日照暴晒、疲劳作业和防止职工中暑。特别是对高空作业人员的工作时间进行了适当缩短,保证工人有充足的休息和睡眠时间。同时我项目部为施工人员提供了足够的食品饮料和发放清凉油、霍香正气水、风油精,茶水、清凉含盐饮料等防暑降温药品和规定的劳动防护用品,并严禁赤膊和穿拖鞋上岗作业违章按项目部管理要求进行罚款;②同时已积极主动、热心关怀施工人员的身体,对高空作业人员经常进行了检查,发现身体不适应立即要求停止作业。 ③项目部对施工人员进行了防暑降温知识宣传教育,熟悉和掌握对中暑病人需采取的应急措施和施救方法。如发现有人中暑,应立即即将中暑者带离高温环境,移到阴凉通风处休息,并用
24、凉水浸湿的毛巾敷在头上,及时使用人丹、清凉油、十滴水等解暑药。④项目部在施工现场设置职工休息室、饮水点。休息室内设置冰柜(放置矿泉水、毛巾等),配备医疗箱(配备必需的药品)。 第九章、施工危险源分析与管控措施 序 号 危险源类型 部位 活动 危险源及其风险 L E C D 风险等级 备注 1 触电 基础 施工用电 施工现场电气线路绝缘破损漏电,造成人员伤害 1 3 7 21 三 临时用电缆架空架设,电缆绝缘完好无破皮,专业电工每天检查管理,发现问题立即整改。 2 触电 基础 施工用电 违章操作 1 3 7 21 三 严格
25、按照电业规定进行规范操作。 3 触电 基础 施工用电 非专业电工人员接电被触电 1 1 7 7 四 配电箱钥匙有专人管理。 4 机械伤害 基础 模板制作 圆盘锯作业 1 3 3 9 四 使用防护罩,专业人员操作,严格按照操作规范,不得疲劳作业。 5 机械伤害 基础 钢筋加工 切断机、弯曲机作业 1 3 3 9 四 专业人员操作,严格按照操作规范,不得疲劳作业。 6 物体打击 基础 回填作业 作业人员失手或抛掷物件砸伤其它作业人员 1 3 3 9 四 作业前安全交底,严格执行文明施工,严禁抛掷物件。 7
26、物体打击 基础 浇筑作业 泵管脱落,造成人员伤害。 1 3 3 9 四 施工前有专人对机械设备进行检查,合格后方可使用。 8 物体打击 基础 浇筑作业 爆管混凝土骨料飞溅,造成人员伤害。 1 3 3 9 四 施工前有专人对机械设备进行检查,合格后方可使用。 9 物体打击 基础 浇筑作业 泵管连接处紧固螺栓紧固不牢脱落导致骨料飞射,造成人员伤害。 1 3 3 9 四 施工前有专人对机械设备进行检查,合格后方可使用。 10 其他伤害 基础 模板制作 锯末飞溅伤人 1 3 1 3 四 距操作平台50cm高放置一挡板.
27、 11 其他伤害 基础 模板拆除 被拆除模板遗留铁钉扎伤 1 3 1 3 四 严格按照要求堆放,不得随意丢弃,不得有朝天钉 第十章: 应急救援预案 根据《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《消防法》、《关于特大安全生产行政责任追究的决定》、《特种设备安全监察条例》等法律法规,在施工中出现紧急情况时,能够迅速有效开展应急救援工作,起到控制紧急事件的发展并尽可能消除事故,将事故对人、财产和环境的损失减少到最低限度的作用,特制定本预案。 1、应急救援预案建立原则 事故应急救援工作是在预防为主、防治结合的前提下,贯彻统一指挥、分级负责、区域为主、项目部
28、自救和社会救援相结合的原则。 本预案所指的紧急情况是指在施工中,造成或可能造成人员伤亡、较大经济损失的安全生产事故。 2、应急组织领导体系 成立紧急情况应急领导小组,负责指挥、协调应急救援工作,进行应急任务的分配的应急资源(人员、车辆、设备)调度,保证在最短时间内完成对事故现场的应急行动;在第一时间分别向上级领导及有关部门报告紧急事件的发生情况(明确时间、地点、事故类别、伤害情况和损失情况等),还应及时向上述领导、部门反馈后续情况。 组 长:蔡立文 副组长:岑本顺、蒋斌 成 员:岑本顺、蒋斌、岑本喜、庹文平、蒋旭东、余冬、黄小荣、徐雪峰 3、应急小组的职责 应急小组成员一
29、旦收到紧急情况信息,应快速反应,及时准确把情况报告应急小组长或副组长,包括发生伤害的时间、地点、伤员情况、救护情况、伤害类型等,并立即启动救援现场指挥组,由领导小组组长或副组长担任总指挥,抽调相关人员组成指挥机构,组织指挥应急救援工作,指挥组根据应急救援需要调集相关应急小组进行救援协调工作,指挥组根据应急处置需要调集相关应急小组进行处置协调工作,应急小组设置如下: 联络组:(组长:蔡立文,组员:应急小组成员) 承担现场指挥部办公室的职能,负责保障应急救援器材、物资、设备的供应,负责伤亡人员的善后处理工作,由项目部办公室负责。 现场施救组:(组长:蒋旭东,组员:项目部成员) 根据具体情况
30、及时准确处置,组织疏散、排险、清障救援工作的实施,尽一切可能抢救伤员及被困人员,防止事故进一步扩大,由工程部负责。 监督组:(组长:蔡立文 ,组员:项目部所有成员) 负责对险情的发展状况进行监控,组织协调现场防控措施落实情况,为快速有效实施救援创造安全有序的条件,保障救援工作有效开展和进行现场保护工作,负责现场的保卫工作,疏散无关人员,为现场的施救和处置提供条件。由质安部和保卫科负责。 4、主要伤害 A、坍塌 B、物体打击 C、触 电 D、机械伤害 E、其他伤害 5、应急报告程序 A、应急事件的报告一般程序:发生事故应立即将事故逐级报告(紧急情况下可越级报告),报告
31、可采用书面或口头形式,报告的途径如下图: 伤者 事故发现人 施工现场负责人 报项目部安全部门或应急救援组长 安排人员进行伤者救护 启动应急预案 各职能小组参与救护工作 上报上级相关部门 寻救第三方救援援 B、当伤害事故发生时,事故发现人员应迅速将应急事件的信息传递给本单位的当班负责人(班组工段长、作业队、负责人或工程部、项目经理),听从现场指挥,分工合作积极抢救、抢险,发现人员伤害立即拨打86363120急救,同时当班负责人应立即组织人员参与救护并采取措施控制事故的扩大,项目部立即联络项目部应急机构各成员,应急机构成员到现场按
32、照各自职责组织救护人员和设备、车辆参与救护,必要时联络第三方人员参于救护。 C、应急事件采用口头报告的形式,第一个接受报告者必须书面记录报告者姓名、报告的内容和事故发生时的时间、地点,单位、职业、姓名、性别、年龄、事故经过、伤势情况、伤害人数、事故现场情况、事故范围、经济损失等,然后按报告途径上报。 6、寻救第三方支援救护 A、报警:当伤害事件发生后,报警人员可寻求第三者支援救护。在报警时应报告发生伤害的地点、伤害类型、伤害范围,同时还必须报告伤害地点附近醒目的建筑标志,以利于第三方迅速判断方位到达救援地点。 B、报警后为了把损失降到最低点,如救护地点地形复杂,存在十字交叉路口,应安排
33、相关人员到路口等待,迎接拯救车辆,并引导急救车辆从具备驶入条件的道路迅速到达现场。 C、应急领导小组成员应在第三方救援人员未到之前,因道路不畅通,应急指挥小组应安排相关人员打开救援通道,以保证救援车辆和设备能迅速通过到达应急救护地点,同时在第三方救援人员到来之后安排人员配合和提供急救场所和设备。 7、 救援路线 8、现场保护 A、项目部施工作业队在组织抢救的同时,应派专人负责现场保护,如需抢救国家财产、企业设备,设施必须移动事故现场时应有录象和拍照,并绘制事故现场简易图。 B、事故现场发生时,对施工情况部位参加人员都应进行登记,待抢救后作事故分析见证人,便
34、于取证。 9、现场应急救援、救护具体措施 9.1、物体打击、其他伤害 事故发生后,立即停止现场作业活动,将作业人员撤出危险区域,同时将伤员放置平坦的地方,现场有救护经验的人员立即检查伤情,不要搬动摇晃,根据情况对伤员实施紧急救护。待医院救护车来后,配合医护人员将伤员及时送到医院急救。 (1)休克、昏迷急救 工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等造成的。 a.让休克者平卧、不用枕头,腿部抬高30度。若属于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急,不能平卧时,可采用半卧,注意保暖和安静,尽量不要搬动,如必须搬动时,动作要轻。 b.吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。危重病
35、人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。 c.对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物,随后将伤员置于侧卧位以防窒息 (2)出血的急救 a.一般止血法:一般伤口小的出血,先用生理盐水涂上红汞药水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。 b.严重出血时,应使用压迫带止血法。这是一种最基本、最常用,也是最有效的止血方法。适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处(止血点)。只要位置找的准,这种方法能马上起到止血作用。 c.身体上通常有效的止血点有8处。一般来讲上臂动脉、大腿动脉、桡骨动脉是较常用的。上臂动脉:用4个手指掐住
36、上臂的肌肉并压向臂骨;大腿动脉:用手掌的根部压住大腿中央稍微偏上点的内侧;桡骨动脉:用3个手指压住靠近大拇指根部的地方。 d.其它止血方法。除了前面的压迫止血法外,还有止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等多种止血方法。 止血带止血法适用于四肢大血管出血,尤其是动脉出血。用止血带(一般用橡皮管,也可以用纱巾、布带或绳子等代替)绕肢体绑扎打结固定,或在结内(或结下)穿一根短木棒,转动此棒,绞紧止血带,直到不流血为止。然后把棒固定在肢体上。在绑扎和绞止血带时,不要过紧或过松。过紧会造成皮肤和神经损伤,过松则不能起到止血作用。 用这种方法有造成受伤肢体缺血而引起组织坏死的危险,所以
37、要注意以下几点: a、止血带不能直接和皮肤接触,必须先用纱布、棉花或衣服垫好。 b、扎好止血带后,要尽快向医院转送。在转送中,要每隔一小时松解1-2分以暂时恢复血液循环,然后在另一稍高的部位扎紧。 c、扎止血带的部位不要离出血点太远,以避免使更多的肌肉组织缺血、缺氧。一般绑止血带的位置是上臂或大腿上三分之一处。 (3)骨折急救 对于骨折伤者,正确固定是最重要的。 骨折的现场固定方法: a.固定断骨的材料可就地取材,如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料,长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。 b.脊柱骨折或骨折或颈部骨折时,除非是特殊情况
38、如室内失火,否则应让伤者留在原地,等待携有医疗器材的医护人员来搬动。 c.抬运伤者,从地上抬起时,要多人同时缓缓用力平托;运送时,必须用木板或硬材料,不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被,但不能用枕头,颈椎骨骨折伤者的头须放正,两旁用沙袋将头夹住,不能让头随便晃动。 (4)其他救护 a.遇有开放性颅脑或开放性腹部伤,脑组织或腹腔内脏脱出者,不应将污染的组织塞入,可用干净碗覆盖,然后包扎;避免进食、饮水或用止痛剂,速送往医院诊治。 b.当有木桩等物刺入体腔或肢体,不宜拔出,宜锯断刺入物的体外部分(近体表的保留一段),等到达医院后,准备手术时再拔出,有时戳入的物体正好刺破血管,暂时尚起填塞
39、止血作用,一旦现场拔除,会招致大出血而不及抢救。 c.若有胸壁浮动,应立即用衣物,棉垫等充填后适当加压包扎,以限制浮动,无法充填包扎时,使伤员卧向浮动壁,也可起到限制反常呼吸的效果。 d.若有开放性胸部伤,立即取半卧位,对胸壁伤口应行严密封闭包扎。使开放性气胸改变成闭合性气胸,速送医院。救护人员中若能断定张力性气胸者,有条件时可行穿刺排气或上胸部置引流管 9.2、触电事故 (1)当发生触电事故后,应及时确认造成触电事故发生的线路,切断线路及电闸,以便实行抢救并防止事故扩大。 (2)触电急救 a.对于触电者的急救应分秒必争。发生呼吸心跳停止的病人,病情都非常严重。这时应一面进行抢救,
40、一面紧急联系专业救护机构,就近送病人去医院进一步治疗;在转送病人去医院途中,抢救工作不能中断。 b.关掉电闸,切断电源,然后施救。无法切断电源时,可以用木棒、竹杆将电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的带电电器,应用干的绳子套住触电者拖离,使其脱离电流。救援者最好戴上橡皮手套,穿橡胶运动鞋等。切忌用手去拉触电者,不能因救人心切而忘了自身安全。 c.伤者神志清醒,呼吸心跳均自主,应让伤者就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。 d. 伤者丧失意识时要立即叫救护车,并尝试唤醒伤者。呼吸停止,心搏存在者,就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即口对口人工呼吸。心搏停止,呼吸
41、存在者,应立即作胸外心脏扣压。 e.发现其心跳呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸和胸外按摩等复苏措施(少数已证实被电死者除外),一般抢救时间不得少于60~90分钟。直到使触电者恢复呼吸、心跳为止。现场抢救最好能两人分别实行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,以1:5的比例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次。如现场抢救仅用1人,用15:2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口人工呼吸2次,如此交替进行,抢救一定要彻底。 f. 注意: 处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂;四肢和骨盆骨折等。 现场抢救中,不
42、要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员末接替前救治不能中止。 对电灼伤的伤口或创面不要用油膏或不干净的敷料包敷,而用干净的敷料包扎,或送医院后待医生处理。 9.3、机械伤害 (1)当发生车辆伤害、机械伤害、起重伤害事故后,项目经理部应急指挥部立即组织力量,迅速赶赴现场。 (2)迅速向当地交通主管部门汇报简要案情及后果,并根据事故现场情况,商请卫生、保险、交通、消防等部门予以配合,协同进行伤员抢救和现场勘查、施救工作。
43、 (3)封闭、保护现场,必要时可以申请当地交通主管部门中断交通,但应设立明显标志,标明车辆通行路线。 (4)采取抢救、灭火等紧急措施。抢救伤者应尽量就近、集中,具体救护措施可见上述火灾事故、高处坠落、机械伤害、物体打击事故等的相应办法。 (5)监护当事人,寻找并调查证人。 (6)确定指挥员指导现场勘查。 3、 9.4、高温施工人员中暑应急措施 (1)迅速将中暑者移至阴凉、通风的地方,同时垫高头部,解开衣裤,以利呼吸和散热。 (2)用湿毛巾敷头部或冰袋置于中暑者的头部、大腿根部等处。若病人能饮水时,可给病人饮水中加入少量食盐。 (3)报告应急指挥中心,
44、暂时停止现场作业,对工作场所的通风降温设施进行检查,采取有效措施降低工作环境温度。 10 、应急预案文件要求 A、项目部要求将本应急预案发放到各有关领导部门和各个作业队,要求各有关作业队、部门认真组织作业人员学习贯彻。 B、 各作业队、作业人员必须掌握应急预案的操作程序和救护办法,并由相关部门组织不定期宣传。 B、 在应急事件发生后,无论是上级指令和下级的汇报均要有文字记录,对事故原因整改措施的执行等信息,结果要有检查文字记录,详细报告向项目部领导和有关部门报告并存档。 11、预案备用设备 机械名称 规格型号 使用地点 数量 调度人 联系电话 桑塔纳 苏DSF750
45、 梅山 1 蒋旭东 18014314698 丰田 苏DZ3703 梅山 1 蒋斌 18915853331 8.12应急物资储备 物资名称 使用地点 数量 保管人 联系电话 止血带 梅山 若干 蒋旭东 18014314698 绷 带 梅山 若干 蒋旭东 18014314698 止血药物 梅山 若干 蒋旭东 18014314698 其他应急药品 梅山 若干 蒋旭东 18014314698 通讯联络: 医院抢救中心: 86363120 匪警: 86363110 火警: 86363119 组 长:蔡立文(13372299388) 副组长:岑本顺(18756313227)、蒋斌(18915853331) 成 员:岑本顺(18756313227)、蒋斌(18915853331)、岑本喜(15665637048)、庹文平(13355637155)、蒋旭东(18014314698)、余冬(13865902030)、黄小荣(15235913884)、徐雪峰(15295088867)。






