药师审核处方制度.doc

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药师处方审核制度

 根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行)》等有关法律、法规、规章，结合我院实际，制定本制度。   
1、 药师接到处方后，应逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整、并确认处方的合法性。 
2、 药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括： 
（1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； 
（2)处方用药与临床诊断的相符性；   
（3）剂量、用法的正确性； 
（4）选用剂型与给药途径的合理性；  
（5）是否有重复给药现象； 
（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌   
（7）其它用药不适宜情况。 
3、处方审核和点评结果分为：合理处方和不合理处方.不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。   有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：  
（1）处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的； 
（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； 
 （3)药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；  
(4)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； 
（5)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;  
（6）未使用药品规范名称开具处方的； 
（7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 
(8）用法、用量使用"遵医嘱"、”自用"等含糊不清字句的；   
（9)处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； 
（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的; 
(11)单张门急诊处方超过五种药品的； 
（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的; 
 （13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；   
(14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的； 
（15）中药饮片处方药物未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的. 
  有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：  
(1) 适应证不适宜的； 
 (2）遴选的药品不适宜的； 
(2) 药品剂型或给药途径不适宜的；
(3) 无正当理由不首选国家基本药物的;
(4) 用法、用量不适宜的；  
(5) 联合用药不适宜的；  
(6) 重复给药的； 
(7) 有配伍禁忌或者不良相互作用的;

(8) 其它用药不适宜情况的.    
  有下列情况之一的,应当判定为超常处方：   
（1）无适应证用药的; 
 (2)无正当理由开具高价药的；   
（3）无正当理由超说明书用药的； 
 （4）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。 
  4、不合理处方干预措施 
  （1)药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。如确需治疗需要,请医生再次确认后签上姓名和日期。 
  (2)药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告.  
 (3)对审核发现的不规范处方，应及时告知相关医生，修改处方并再次签上姓名和日期。 
 (4）药师应及时记录处方差错，并登记处理结果. 
(5)每季度公布处方审核和处方点评结果，通报不合理处方并提出质量改进建议.