上半年广东省临床助理医师消化系统复习讲义胃食管反流病试题.docx

2017年上半年广东省临床助理医师消化系统复习讲义：胃食管反流病试题

一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、30岁经产妇，妊娠39周，临产后宫缩强，自然破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压测不到。此时进行应急措施，错误的是

A．加压给氧，必要时气管插管
B．静注地塞米松40mg
C．静脉缓注罂粟碱90mg
D．静注阿托品1mg
E．立即结束分娩
2、膜性肾小球肾炎电镜下的主要病理变化是

A．球囊壁层上皮细胞增生
B．GBM弥漫性增厚 C．内皮增生
D．足细胞增生 E．系膜细胞增生
3、检测血清催乳激素最佳时间是

A．上午9～12时
B．排卵期
C．下午2～4时
D．月经来潮前12小时内
E．无时间限制
4、A．1‰～5‰

B．2.0‰～3.5‰
C．2.0%～3.5%
D．10%
E．20%
5、衰变前的不稳定的核称为

A．PET B．放射性核素发生器
C．母核 D．子核
E．母牛
6、患者，男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。 Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

A．慢性胆囊炎
B．胆石症
C．原发性肝癌
D．胃癌
E．胰头癌
7、下列关于似动现象的陈述，错误的是

A．是指在一定的时空条件下，人们在静止的物体间看到了运动
B．是指在一定的时空条件下，人们在无连续位移的地方看到了连续的运动
C．在电影、电视看到的画面活动是一种动景运动
D．看到月亮在云间移动是一种诱发运动
E．似动现象是一种错觉
8、心肌细胞对13N-NH3的首次通过摄取率，下列正确的是

A．30%左右 B．50%左右
C．75%左右 D．90%左右
E．接近100%
9、初产妇，停经30周，自觉胎动消失2周、阴道流血3天入院。入院后处理不正确的是

A．B超检查，明确诊断
B．询问病史，有无肝、肾等疾病
C．完善血常规、凝血功能等辅助检查
D．等待自然临产
E．胎心听诊
10、与发展性学习障碍相关的原始性缺陷不包括

A．注意力缺陷 B．记忆力缺陷
C．知觉动作协调缺陷
D．知觉能力缺陷 E．言语能力缺陷
11、下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致

A．脊神经前根

B．脊神经后根

C．交感神经

D．脊神经前支

E．脊神经后支
12、糖酵解途径中最重要的调节酶是

A．PFK-1 B．HK C．PK
D．GK E．磷酸甘油酸激酶
13、患者，女，20岁，发热、咽痛、出血2周。查：胸骨压痛，淋巴结，肝脾均未及，Hb60g/L，WBC2.0×109/L，PLT20.0×109/L，骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞80%，部分原始细胞浆中可见Auer小体，过氧化酶染色强阳性，此病人应首选下面哪一项治疗为宜____

A．干扰素 B．立刻进行异基因造血干细胞移植
C．长春新碱 D．柔红霉素+阿糖胞苷
E．羟基脲
14、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是

A．神志
B．肢体温度
C．血压
D．脉率
E．尿量
15、在日本血吸虫生活史中下列哪项是错误的

A．有一个中间宿主
B．有二个中间宿主
C．人是终宿主
D．受染的家畜是终宿主
E．在肠系膜下静脉中寄生产卵
16、认为威胁的根源是超我系统的良心，这种焦虑属于

A．现实性 B．客观性 C．神经症性
D．道德性 E．心理性
17、下列铁剂中，哪一种口服吸收率最高

A．硫酸亚铁
B．山梨醇枸橼酸铁
C．富马酸亚铁
D．氯高铁血红素
E．右旋糖酐铁
18、与心理治疗目标制定的有关因素包括

A．来访者的求助动机
B．来访者对自己问题的认识程度
C．来访者的经济状况
D．咨询师所受的专业培训
E．以上均是
19、肠息肉最多见于

A．空肠
B．回肠
C．盲肠
D．乙状结肠和直肠
E．升、降结肠
20、卵巢动静脉经什么韧带进入卵巢门

A．圆韧带
B．骨盆漏斗韧带
C．主韧带
D．子宫骶韧带
E．卵巢固有韧带
21、多囊卵巢综合征患者下列哪一种肿瘤发生率可能会增加

A．卵巢癌
B．子宫内膜癌
C．宫颈癌
D．绒毛膜癌
E．外阴癌
22、心源性水肿最常表现为____

A．腹水
B．心前区水肿
C．足踝部、胫骨前水肿
D．眼睑水肿
E．胸腔积液或心包积液
23、长骨造釉细胞瘤的特点除外

A．低度恶性 B．以胫骨多见
C．镜下组织形态以基底细胞型为多见
D．肿瘤组织内可见骨纤维结构不良样改变
E．瘤细胞Keratin阳性
24、肝血窦的特点是

A．内皮细胞有孔，无基膜
B．内皮细胞有孔，有基膜
C．内皮细胞无孔，无基膜
D．内皮细胞无孔，有基膜
E．以上均不是
25、下列何种疾病可使心界移向病侧

A．慢性阻塞性肺气肿

B．气胸

C．大量胸水

D．大量腹水

E．肺不张
二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、关于门静脉压力测定的描述哪一项是错误的

A．静脉注射99mTc-MIBI
B．计算心脏和肝脏放射性之比(H/L)，更能准确定量门静脉高压
C．正常人心前区放射性与肝区放射性比值(H/L)很低
D．门脉高压时心前区放射性与肝区放射性比值(H/L)上升
E．一般选择在给药后1.5小时采集
2、对于支气管哮喘有诊断意义的检查是____

A．肺功能呈阻塞性通气道功能障碍 B．支气管舒张试验阳性
C．弥散功能减低 D．痰中找到嗜酸性粒细胞
E．血IgE及嗜酸细胞阳离子蛋白增加
3、与乳腺癌有关的激素受体为

A．GR B．ER、PR
C．TRs D．GHR
E．AR
4、细菌性阴道病的诊断标准，哪项不正确____

A．阴道分泌物均质、稀薄 B．阴道pH值＞4.5
C．线索细胞阳性 D．阴道黏膜炎症改变显著
E．加入10%KOH于阴道分泌物中产生腥臭味
5、适应障碍是指在遭遇生活事件后多长时间起病

A．2～3个月 B．1个月内
C．超过6个月 D．不超过1年
E．不超过2年
6、孕20周时胎儿体内的卵母细胞最多，达到

A．100万～200万
B．600万～700万
C．400万～500万
D．30万
E．300万～500万
7、关于慢性胃溃疡的大体特点描述，错误的是

A．常为单个，溃疡直径多在5cm以上
B．溃疡底部平坦
C．溃疡边缘整齐
D．溃疡周围黏膜皱襞呈放射状
E．溃疡可深达肌层或浆膜层
8、甲苯胺蓝染色呈异染性的细胞是

A．嗜铬细胞 B．垂体嗜碱细胞
C．类癌细胞 D．肥大细胞
E．巨噬细胞
9、女，31岁，继发不孕4年。月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛，体温39.9℃。妇科检查：宫颈充血、有脓性分泌物，子宫稍增大、压痛，双侧附件增厚压痛。下列哪项诊断的可能性最大____

A．子宫内膜异位症 B．急性阑尾炎 C．急性盆腔炎
D．急性宫颈炎 E．输卵管积脓
10、可以调节各器官血液分配量的血管是

A．大动脉 B．中动脉
C．小动脉 D．中静脉
E．大静脉
11、核医学射线测量仪器的探头中通常包括

A．射线探测器和脉冲幅度分析器
B．自动控制和显示系统
C．射线探测器和前置放大器
D．前置放大器和脉冲幅度分析器
E．脉冲幅度分析器和计数率仪
12、男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合____

A．血尿素氮、肌酐升高 B．尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度
C．尿渗透压＞血渗透压 D．尿钠＜10mmol/L
E．尿沉渣RBC＞50/HP
13、下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛

A．多见于中老年人
B．第2、3支较常见
C．常有触发点或“扳击点”
D．常伴疼痛侧角膜反射消失
E．严重者伴面肌痛性抽搐
14、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是____

A．卧床休息3～5周 B．防止便秘
C．对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗 D．保持血压稳定
E．不从事剧烈运动
15、患者，男性，20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏 120次/分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀，左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为

A．急性胰腺炎
B．急性溃疡病穿孔
C．急性胆囊炎
D．急性肠扭转
E．以上都不是
16、真核生物核心启动子TATA盒位于转录起始区的

A．+35bp区 B．-30bp区
C．+10bp区 D．-10bp区
E．+1bp区
17、再生障碍性贫血与阵发性血红蛋白尿最有鉴别意义的是____

A．全血细胞减少 B．骨髓铁染色 C．尿含铁血黄素
D．骨髓增生低下 E．红细胞减少
18、男性，48岁，反复出现游走性四肢红斑结节，曾消退。近日再发，为求诊断活检显示皮下呈间隔性脂膜炎，可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成，小静脉至中等大静脉炎，诊断是

A．结节性红斑 B．硬结性红斑
C．表浅静脉炎 D．皮肤血管炎
E．以上均不是
19、扩张性心肌病的心肌灌注图像表现，下列正确的是

A．双侧室腔增大 B．室壁厚
C．放射性分布均匀 D．大面积放射性缺损
E．左室下后壁为好发部位
20、妊娠合并梅毒治疗后随诊以下哪项不正确

A．早期梅毒经充分治疗，应随访2～3年。第一年内每3个月复查一次，以后每半年复查一次
B．早期梅毒治疗后，如有血清或临床症状复发，应即加倍剂量复治
C．晚期梅毒与晚期潜伏梅毒患者，需随访2年以判断是否终止观察
D．对血清固定者，无论有无临床症状，均应检查脑脊液，以除外无症状性神经梅毒
E．神经梅毒治疗后3个月作一次临床、血清学及脑脊液检查，以后每6个月检查一次，直到脑脊液正常，此后每年复查一次，至少3年
21、心理治疗与心理咨询的不同点之一是

A．采用的理论方法不同
B．对良好的人际关系的要求不同
C．对来访者进行诊断的体系不同
D．对来访者进行工作的时间长短不同
E．在强调帮助来访者成长和改变的方向不同
22、患者男，20岁。问患者几岁时，患者答道：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有下列哪种症状

A．思维散漫 B．病理性象征性思维
C．思维奔逸 D．思维中断
E．思维破裂
23、Poley染色法的结果是

A．缺氧心肌呈红色，胞核呈蓝色，其他组织呈棕黄色
B．缺氧心肌呈黄色，胞核呈蓝色，其他组织呈绿色
C．缺氧心肌呈红色，胞核呈紫色，其他组织呈绿色
D．缺氧心肌呈黄色，胞核呈紫色，其他组织呈红色
E．缺氧心肌呈红色，胞核呈蓝色，其他组织呈淡紫色
24、T淋巴细胞

A．参与细胞免疫 B．参与体液免疫
C．可合成和分泌抗体 D．参与自然杀伤
E．参与依赖抗体杀伤
25、月经周期33天的妇女，其排卵日期约在

A．第14天
B．第15天
C．第16天
D．第18天
E．第19天