1、
北京理工大学徐特立特聘教授
申报表
推荐学院：
岗位名称：
候选人姓名：
候选人现任职单位：
候选人现职称：
填表时间：
北京理工大学人事处制
填表说明
一、 填写本表前请认真阅读
2、《北京理工大学“徐特立特聘教授、讲座教授”实施办法（暂行》》。
二、 本表第一至六项由候选人本人填写，学院负责审核。
三、 本表第七项由学院填写。
四、 本表第八项由学部填写。
五、 本表内有关栏目填写不下的，可另附页。
一、简表
姓名
性别
国籍
出生年月
最后学历
学位
现任职
单位
现任专业技术职务
现任行政职务
从事专业关键词
主要学术兼职
个人简历
近五年主要学术成就简介（限800字）
平台、基地、团队简况
二、候选人主要学术贡献、重要创新成果及其科学价值或社会经济意义（本栏
3、限两页）
三、候选人近五年主要学术成就情况
3.1 近五年候选人承担主要科研项目（10项以内）
序号
项目名称
项目性质及来源
项目经费
起始年度
终止年度
排序
3.2 近五年候选人重要科研获奖情况（10项以内）
序号
获奖项目名称
奖励名称
奖励等级
授奖单位及国别
4、奖励
年度
排序
3.3 近五年候选人代表性著作、论文情况（10篇以内）
著作或论文名称
出版单位或发表刊物名称
期号、起止页码
所有著、作者姓名（通讯作者标*号）
出版或发表年度
是否被SCI、EISSCI、CSSCI收录
期刊影响因子
他引次数
SCI
SSCI
CSSCI
5、
3.4 近五年候选人申请和获授权专利情况
已授权专利：共 项，按重要性填写主要专利，总共不超过10项
序号
专利名称
专利授权国
专利号
授权公告日
排序
6、
尚未授权专利：共 项，按重要性填写主要专利，总共不超过4项
序号
专利名称
专利申请国
申请号
专利申请日
排序
3.5 近五年候选人担任国际学术会议重要职务及在国际学术会议作大会报告、特邀报告情况
3.6 候选人领导创新团队、建设学术梯队、培养青年人
7、才情况
3.7 候选人其他获奖及荣誉称号情况
四、候选人近五年教学与人才培养情况
4.1 授课情况
课程名称
授课对象
总课时数
4.2 指导研究生情况
指导博士生
毕业人数：
指导硕士生
毕业人数：
在读人数：
在读人数：
4.3 获国家级教学成果奖情况
获奖项目名称
奖励等级
奖励年度
排序
五、工作思路及预期目标
本栏主要填写以下几部分内容：对履行本学科特聘教授岗位职责的工作思路；受
8、聘后拟从事的研究方向及其科学研究价值或社会经济意义；对创新团队建设、学科发展的预期目标等。（本栏限三页）
六、候选人承诺
本人以上信息均真实有效。
申报人签字：
年 月 日
（校外申请者请填写以下内容）
本人郑重承诺，受聘上岗后辞去原工作单位的全职职务，将在北京理工大学全职工作。
申报人签字：
年 月 日
七、学院专家组推荐意见
对申请人的学术水平、发展潜力等进行评议，提出推荐意见。
学院签字：
学院盖章：
年 月 日
八、学部评审推荐意见
对申请人的学术能力、学术成果、发展潜力以及岗位平台的支撑条件，进行综合评价，提出推荐意见。
学部签字：
学部盖章：
年 月 日
九、学校评审结果
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