危重孕产妇抢救应急专题预案.doc

危重孕产妇抢救应急预案

为确保立即、快速、有序地抢救危重孕产妇，提升应急抢救能力，有效控制孕产妇死亡，保障母婴安全，依据《中国母婴保健法》、《执业医师法》、《中国母婴保健法实施措施》等法律规章，结合我院实际，特制订本预案。
一、适用范围
在我院内因多种妊娠合并症、妊娠并发症或其它原因危及孕产妇生命安全危重孕产妇抢救。
二、组织机构
（一）医院危重孕产妇抢救领导小组。负责指挥、组织、协调全院孕产妇抢救工作。人员组成：组长：***副组长：***，组员：*** *** ***。抢救领导小组下设抢救教授组及科室抢救小组人员。
（二）院内孕产妇抢救教授组。负责制订院内危重孕产妇抢救应急预案并组织落实、保障抢救抢救资源配置、贮备和正常运行，立即上报危重孕产妇抢救个案，负责院内孕产妇抢救评定和汇报。人员由分管院长、产科、ICU、内科、外科、麻醉科、相关医技科室及后勤科室人员组成。
三、应急响应
Ⅲ级应急响应：待产孕妇患有重度高危原因或产后2小时内出血量达400ml，经半小时主动处理后病情无显著好转或出血量继续增多，应立即汇报科室内危重孕产妇抢救小组，进入预警状态Ⅱ级应急响应：孕妇待产在院期间患有多种危及生命安全并发症或合并症，或产后2小时内出血量达800ml，应立即开启院内危重孕产妇抢救应急响应。 Ⅰ级应急响应：孕妇待产在住院期间患有多种严重并发症或合并症，或处于危重状态或关键脏器功效不全，应立即开启院内危重孕产妇抢救教授组，上报院内危重孕产妇抢救领导小组，联络朝阳危重孕产妇绿色通道，立即转诊患者或请相关教授进行抢救。
四、开启及抢救、转诊程序
（一）应急响应开启：符合危重孕产妇抢救应急响应开启条件，首诊院内科室和医护人员，应立即汇报科室领导，开启院内抢救应急响应。
（二）应急响应：院内孕产妇抢救教授小组组员接到开启响应电话，应在最短时间内作出响应，立即了解病情，依据病人具体情况做好人员、物资调配工作。依据应急响应等级立即汇报对应危重孕产妇抢救领导，和朝阳区妇幼高危管理办公室，危急解除时也应立即上报朝阳区妇幼高危管理办公室。
（三）院内抢救：接诊危重孕产妇后，各科必需主动进行抢救，视医院条件和病情需要确定就地抢救或转诊，必需时请上级教授电话或现场会诊。病人确需转院，应做好转院途中人员、物资保障。上级会诊教授抵达之前，做好输血、手术或转诊各项准备。教授抵达以后，双方主动配合进行抢救。Ⅱ级应急响应：孕妇待产在院期间患有多种危及生命安全并发症或合并症，或产后2小时内出血量达800ml，应立即开启院内危重孕产妇抢救应急响应。Ⅰ级应急响应：孕妇待产在住院期间患有多种严重并发症或合并症，或处于危重状态或关键脏器功效不全，应立即开启院内危重孕产妇抢救教授组，上报院内危重孕产妇抢救领导小组，联络朝阳危重孕产妇绿色通道，立即转诊患者或请相关教授进行抢救。
四、开启及抢救、转诊程序
（一）应急响应开启：符合危重孕产妇抢救应急响应开启条件，首诊院内科室和医护人员，应立即汇报科室领导，开启院内抢救应急响应。
（二）应急响应：院内孕产妇抢救教授小组组员接到开启响应电话，应在最短时间内作出响应，立即了解病情，依据病人具体情况做好人员、物资调配工作。依据应急响应等级立即汇报对应危重孕产妇抢救领导，和朝阳区妇幼高危管理办公室，危急解除时也应立即上报朝阳区妇幼高危管理办公室。
（三）院内抢救：接诊危重孕产妇后，各科必需主动进行抢救，视医院条件和病情需要确定就地抢救或转诊，必需时请上级教授电话或现场会诊。病人确需转院，应做好转院途中人员、物资保障。上级会诊教授抵达之前，做好输血、手术或转诊各项准备。教授抵达以后，双方主动配合进行抢救。
（四）上级教授会诊：在院内抢救时如需要会诊，首先联络朝阳区高危孕产妇电话呼叫市级危重孕产妇抢救教授库相关教授进行电话会诊。如病情需要，可请求市级教授到现场参与抢救。
（五）转诊诊疗：危重孕产妇抢救标准上实施首诊负责制，就近抢救，合理转运。如我院医疗设备或技术条件确实不能负担深入救治要求，并应先联络朝阳区危重孕产妇抢救电话，根据朝阳区高危转诊程序，安不一样病情实施转诊。
接诊和转诊要求：
1、实施首诊负责制。首诊科室接诊危重孕产妇时，应立即诊治。在孕产妇不宜搬运时，我院首诊科室应负责在上级教授指导下继续救治。
2、建立绿色通道。对危重孕产妇实施无条件抢救，不得以任何理由推诿和停药。如有借故推诿，延误救治或发生让孕产妇自行转诊造成严重后果，一经查实将严厉追究相关科室相关人员责任。
3、转出单位在转诊时应同时递交危重孕产妇转诊统计，内容包含：病人姓名、年纪、关键诊疗、关键诊疗经过、关键辅助检验统计，经治医生姓名、电话等。
4、转诊途中，转出科室要配置医疗救护力量，尽力确保产妇在转诊途中生命安全。
5、院内孕产妇抢救小组确定抢救方案后应立即向朝阳区高危孕产妇办公室汇报。
五、汇报制度
（一）实施首诊汇报制，院内危重孕产妇首诊接诊科室责任人为责任汇报人，首诊医生为重症高危孕产妇责任登记人，抢救首诊科室做好《危重孕产妇抢救病案》填报，统一报院内抢救领导小组办公室。
（二）汇报内容：孕产妇姓名、年纪、住址、户藉地、孕产次、孕周、现在病情、抢救经过、急需帮助处理事宜等。
（三）汇报时限：各科室凡发觉符合本预案要求急危重症高危孕产妇，应于接诊后立即经过多种方法汇报院内孕产妇抢救领导小组。
六、保障方法
（一）人员保障。全部抢救领导及教授小组组员在应急预案开启后必需确保二十四小时通讯通畅，随叫随到。遇紧急情况，危重孕产妇抢救领导小组可先行调用抢救需要相关人员，参与紧急抢救。
（二）技术保障。院内加强对相关专业技术人员业务培训，提升诊疗水平。加强应急预案演练，确保抢救立即性。
（三）物资保障。我院需要不停完善抢救设施，做好多种抢救药品贮备,抢救设施完好率要求100%，立即和市血站联络，确保提供孕产妇抢救用血。
（四）经费保障。危重贫困孕产妇抢救造成欠费，争取由朝阳区卫生局列入贫困孕产妇补助资金中列支相关抢救费用。