纤维支气管镜临床应用.ppt

纤维支气管镜临床应用一、概述一、概述19041904年，美国人年，美国人 JacksonJackson创用硬质支气管创用硬质支气管镜镜19641964年在日本人池田茂人研制可曲式光导年在日本人池田茂人研制可曲式光导 纤维支气管镜纤维支气管镜我国于我国于7070年代初开始使用纤支镜检查技术年代初开始使用纤支镜检查技术作为诊断呼吸系统疾病的重要手段之一，作为诊断呼吸系统疾病的重要手段之一，其适应征目前已扩展至治疗领域。其适应征目前已扩展至治疗领域。概述概述纤支镜具有很多优点，如管径纤细、可弯纤支镜具有很多优点，如管径纤细、可弯曲、照明好、可视范围大、容易取材，操曲、照明好、可视范围大、容易取材，操作简便、安全、病人痛苦少等。作简便、安全、病人痛苦少等。纤支镜操作分两大类：诊断性支气管镜和纤支镜操作分两大类：诊断性支气管镜和治疗性支气管镜治疗性支气管镜目前电子支气管镜已经广泛应用。目前电子支气管镜已经广泛应用。二、适应症二、适应症（一）诊断方面（一）诊断方面（一）诊断方面（一）诊断方面1.1.1.1.不明原因的咯血尤其是痰血者；不明原因的咯血尤其是痰血者；不明原因的咯血尤其是痰血者；不明原因的咯血尤其是痰血者；纤维支气管镜有助于明确出血部位和出血原因纤维支气管镜有助于明确出血部位和出血原因纤维支气管镜有助于明确出血部位和出血原因纤维支气管镜有助于明确出血部位和出血原因2.2.2.2.不明原因的慢性咳嗽不明原因的慢性咳嗽不明原因的慢性咳嗽不明原因的慢性咳嗽 纤维支气管镜对于支气管内膜结核，气道良性和纤维支气管镜对于支气管内膜结核，气道良性和纤维支气管镜对于支气管内膜结核，气道良性和纤维支气管镜对于支气管内膜结核，气道良性和 恶性肿瘤，异物吸入等具有重要价值恶性肿瘤，异物吸入等具有重要价值恶性肿瘤，异物吸入等具有重要价值恶性肿瘤，异物吸入等具有重要价值3.3.3.3.不明原因的局限性哮鸣音不明原因的局限性哮鸣音不明原因的局限性哮鸣音不明原因的局限性哮鸣音 纤维支气管镜有助于查明气道狭窄的部位和性质纤维支气管镜有助于查明气道狭窄的部位和性质纤维支气管镜有助于查明气道狭窄的部位和性质纤维支气管镜有助于查明气道狭窄的部位和性质 适应症适应症4.4.4.4.不明原因的喉返神经或膈神经麻痹者；不明原因的喉返神经或膈神经麻痹者；不明原因的喉返神经或膈神经麻痹者；不明原因的喉返神经或膈神经麻痹者；5.5.5.5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞痰中发现癌细胞或可疑癌细胞痰中发现癌细胞或可疑癌细胞痰中发现癌细胞或可疑癌细胞 （X X X X线胸片和线胸片和线胸片和线胸片和CTCTCTCT未见病灶）未见病灶）未见病灶）未见病灶）6.6.6.6.临床或胸部临床或胸部临床或胸部临床或胸部X X X X线阴影疑及肺癌者；疑为支气管内阻塞线阴影疑及肺癌者；疑为支气管内阻塞线阴影疑及肺癌者；疑为支气管内阻塞线阴影疑及肺癌者；疑为支气管内阻塞 性病变者，性病变者，性病变者，性病变者，如肺不张、阻塞性肺炎、局限性肺气肿如肺不张、阻塞性肺炎、局限性肺气肿如肺不张、阻塞性肺炎、局限性肺气肿如肺不张、阻塞性肺炎、局限性肺气肿 肺炎反复不易吸收、肺部弥漫性病变者等肺炎反复不易吸收、肺部弥漫性病变者等肺炎反复不易吸收、肺部弥漫性病变者等肺炎反复不易吸收、肺部弥漫性病变者等 适应症适应症7.7.7.7.临床诊断肺癌临床诊断肺癌临床诊断肺癌临床诊断肺癌,决定行手术的治疗前检查决定行手术的治疗前检查决定行手术的治疗前检查决定行手术的治疗前检查,对指导手对指导手对指导手对指导手 术范围及估计预后有参考价值术范围及估计预后有参考价值术范围及估计预后有参考价值术范围及估计预后有参考价值8.8.8.8.胸部外伤胸部外伤胸部外伤胸部外伤,怀疑有气管支气管裂伤或断裂怀疑有气管支气管裂伤或断裂怀疑有气管支气管裂伤或断裂怀疑有气管支气管裂伤或断裂,纤支镜可纤支镜可纤支镜可纤支镜可 明确诊断明确诊断明确诊断明确诊断 9.9.9.9.用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作 病原体培养，以避免口腔污染；病原体培养，以避免口腔污染；病原体培养，以避免口腔污染；病原体培养，以避免口腔污染；10.10.10.10.疑有气管食管瘘的确诊疑有气管食管瘘的确诊疑有气管食管瘘的确诊疑有气管食管瘘的确诊11.11.11.11.协助作选择性支气管造影协助作选择性支气管造影协助作选择性支气管造影协助作选择性支气管造影 适应症适应症(二二二二)治疗方面治疗方面治疗方面治疗方面1.1.1.1.钳取异物；钳取异物；钳取异物；钳取异物；2.2.2.2.清除支气管内异常分泌物清除支气管内异常分泌物清除支气管内异常分泌物清除支气管内异常分泌物，包括痰液，包括痰液，包括痰液，包括痰液,脓栓脓栓脓栓脓栓,血块等血块等血块等血块等;3.3.3.3.纤支镜下支气管内局部用药或支气管粘膜下用药；纤支镜下支气管内局部用药或支气管粘膜下用药；纤支镜下支气管内局部用药或支气管粘膜下用药；纤支镜下支气管内局部用药或支气管粘膜下用药；包括局部止血包括局部止血包括局部止血包括局部止血,局部放疗局部放疗局部放疗局部放疗,局部注射化疗药物等局部注射化疗药物等局部注射化疗药物等局部注射化疗药物等;4 4 4 4 急诊抢救应用急诊抢救应用急诊抢救应用急诊抢救应用;如纤支镜引导下气管插管如纤支镜引导下气管插管如纤支镜引导下气管插管如纤支镜引导下气管插管5.5.5.5.用激光、高频电刀治疗气管内肉芽组织增生或用激光、高频电刀治疗气管内肉芽组织增生或用激光、高频电刀治疗气管内肉芽组织增生或用激光、高频电刀治疗气管内肉芽组织增生或 肿瘤阻塞并放置气管内支架；肿瘤阻塞并放置气管内支架；肿瘤阻塞并放置气管内支架；肿瘤阻塞并放置气管内支架；纤支镜的构成纤支镜的构成八、纤支镜检查的临床应用八、纤支镜检查的临床应用(一一)对肺癌的诊断价值对肺癌的诊断价值镜下可表现为增殖型、浸润型、外压型、息肉样等。镜下可表现为增殖型、浸润型、外压型、息肉样等。镜下可表现为增殖型、浸润型、外压型、息肉样等。镜下可表现为增殖型、浸润型、外压型、息肉样等。八、纤支镜检查的临床应用八、纤支镜检查的临床应用 纤支镜检查的临床应用纤支镜检查的临床应用(二二二二)对肺不张、中叶综合征、上叶前段病变的诊对肺不张、中叶综合征、上叶前段病变的诊对肺不张、中叶综合征、上叶前段病变的诊对肺不张、中叶综合征、上叶前段病变的诊断价值断价值断价值断价值肺不张的病因鉴别、确诊及部分肺不张的解除有肺不张的病因鉴别、确诊及部分肺不张的解除有肺不张的病因鉴别、确诊及部分肺不张的解除有肺不张的病因鉴别、确诊及部分肺不张的解除有 赖于纤支镜检查，常见病因为肿瘤、炎症和结核，以赖于纤支镜检查，常见病因为肿瘤、炎症和结核，以赖于纤支镜检查，常见病因为肿瘤、炎症和结核，以赖于纤支镜检查，常见病因为肿瘤、炎症和结核，以 及血块、异物堵塞，外伤及术后等。肺不张的病因中，及血块、异物堵塞，外伤及术后等。肺不张的病因中，及血块、异物堵塞，外伤及术后等。肺不张的病因中，及血块、异物堵塞，外伤及术后等。肺不张的病因中，肿瘤居首位，占肿瘤居首位，占肿瘤居首位，占肿瘤居首位，占50%50%50%50%。而右中叶不张，则以炎症病变居。而右中叶不张，则以炎症病变居。而右中叶不张，则以炎症病变居。而右中叶不张，则以炎症病变居 多。上叶前段病变也以肿瘤占优势。多。上叶前段病变也以肿瘤占优势。多。上叶前段病变也以肿瘤占优势。多。上叶前段病变也以肿瘤占优势。八、纤支镜检查的临床应用八、纤支镜检查的临床应用 纤支镜检查的临床应用纤支镜检查的临床应用(三三)对结节病的诊断对结节病的诊断肺结节病的确诊需依赖经纤支镜活检术。其病理肺结节病的确诊需依赖经纤支镜活检术。其病理肺结节病的确诊需依赖经纤支镜活检术。其病理肺结节病的确诊需依赖经纤支镜活检术。其病理 改变以肺间质为主，但支气管壁亦可广泛受累，特别改变以肺间质为主，但支气管壁亦可广泛受累，特别改变以肺间质为主，但支气管壁亦可广泛受累，特别改变以肺间质为主，但支气管壁亦可广泛受累，特别 是粘膜表面粗糙呈黄白色颗粒或结节者，其活检阳性是粘膜表面粗糙呈黄白色颗粒或结节者，其活检阳性是粘膜表面粗糙呈黄白色颗粒或结节者，其活检阳性是粘膜表面粗糙呈黄白色颗粒或结节者，其活检阳性 率高。经验证明率高。经验证明率高。经验证明率高。经验证明I I I I期结节病经肺活检亦可发现非干酪期结节病经肺活检亦可发现非干酪期结节病经肺活检亦可发现非干酪期结节病经肺活检亦可发现非干酪 性上皮样肉芽肿，说明此时肺泡炎或肉芽改变已存在，性上皮样肉芽肿，说明此时肺泡炎或肉芽改变已存在，性上皮样肉芽肿，说明此时肺泡炎或肉芽改变已存在，性上皮样肉芽肿，说明此时肺泡炎或肉芽改变已存在，只是胸片上尚未显示而已。只是胸片上尚未显示而已。只是胸片上尚未显示而已。只是胸片上尚未显示而已。纤支镜检查的临床应用纤支镜检查的临床应用(四四)对支气管及肺结核病的诊断对支气管及肺结核病的诊断纤支镜检查为诊断支气管内膜结核，下叶肺纤支镜检查为诊断支气管内膜结核，下叶肺纤支镜检查为诊断支气管内膜结核，下叶肺纤支镜检查为诊断支气管内膜结核，下叶肺结核和痰菌阴性的肺结核的主要方法。支气管结核和痰菌阴性的肺结核的主要方法。支气管结核和痰菌阴性的肺结核的主要方法。支气管结核和痰菌阴性的肺结核的主要方法。支气管内膜结核的镜下表现为充血水肿型、溃疡型、内膜结核的镜下表现为充血水肿型、溃疡型、内膜结核的镜下表现为充血水肿型、溃疡型、内膜结核的镜下表现为充血水肿型、溃疡型、息肉型和瘢痕型。息肉型和瘢痕型。息肉型和瘢痕型。息肉型和瘢痕型。当病人出现病变区管腔狭窄当病人出现病变区管腔狭窄或阻塞，或病变区域远端的阻塞性肺炎或肺不或阻塞，或病变区域远端的阻塞性肺炎或肺不张时，应借助纤支镜进行坏死组织或痰栓的清张时，应借助纤支镜进行坏死组织或痰栓的清理，必要时加球囊扩张。理，必要时加球囊扩张。激光或微波将狭窄区打通；激光或微波将狭窄区打通；三步序贯法：三步序贯法：进行高压球囊扩张气道成形；进行高压球囊扩张气道成形；在确认远端支气管完好在确认远端支气管完好 的情的情 况下，进行支架植入。况下，进行支架植入。纤支镜对胸膜疾病的应用纤支镜对胸膜疾病的应用 纤支镜代替胸腔镜对胸膜疾病的诊断纤支镜代替胸腔镜对胸膜疾病的诊断纤支镜代替胸腔镜对胸膜疾病的诊断纤支镜代替胸腔镜对胸膜疾病的诊断对病因不明的胸腔积液作纤支镜检查，可以提高对病因不明的胸腔积液作纤支镜检查，可以提高对病因不明的胸腔积液作纤支镜检查，可以提高对病因不明的胸腔积液作纤支镜检查，可以提高 诊断率。利用纤支镜代替胸腔镜做检查，在直视下行诊断率。利用纤支镜代替胸腔镜做检查，在直视下行诊断率。利用纤支镜代替胸腔镜做检查，在直视下行诊断率。利用纤支镜代替胸腔镜做检查，在直视下行 胸膜活检可提高确诊率。本法操作简单，组织损伤小，胸膜活检可提高确诊率。本法操作简单，组织损伤小，胸膜活检可提高确诊率。本法操作简单，组织损伤小，胸膜活检可提高确诊率。本法操作简单，组织损伤小，纤支镜的可屈性可对胸腔的绝大部分进行全面检查。纤支镜的可屈性可对胸腔的绝大部分进行全面检查。纤支镜的可屈性可对胸腔的绝大部分进行全面检查。纤支镜的可屈性可对胸腔的绝大部分进行全面检查。经纤支镜肺活检（经纤支镜肺活检（TBLBTBLB）不能确诊的肺弥漫性病变和周边型肿块、结节和浸润不能确诊的肺弥漫性病变和周边型肿块、结节和浸润不能确诊的肺弥漫性病变和周边型肿块、结节和浸润不能确诊的肺弥漫性病变和周边型肿块、结节和浸润影。若在影。若在影。若在影。若在X X X X线引导下则定位精确，线引导下则定位精确，线引导下则定位精确，线引导下则定位精确，用活检钳伸入肺实质用活检钳伸入肺实质用活检钳伸入肺实质用活检钳伸入肺实质内对肺弥漫性病变或周围性肺块影取活组织，后者常在内对肺弥漫性病变或周围性肺块影取活组织，后者常在内对肺弥漫性病变或周围性肺块影取活组织，后者常在内对肺弥漫性病变或周围性肺块影取活组织，后者常在X X X X线导引下进行。线导引下进行。线导引下进行。线导引下进行。支气管肺泡灌洗（支气管肺泡灌洗（BALBAL）在要灌洗的肺叶注入在要灌洗的肺叶注入在要灌洗的肺叶注入在要灌洗的肺叶注入2%2%2%2%利多卡因利多卡因利多卡因利多卡因1 1 1 1mlmlmlml局麻后，将纤支局麻后，将纤支局麻后，将纤支局麻后，将纤支镜顶端楔入支气管段或亚段开口，随后经纤支镜吸引管镜顶端楔入支气管段或亚段开口，随后经纤支镜吸引管镜顶端楔入支气管段或亚段开口，随后经纤支镜吸引管镜顶端楔入支气管段或亚段开口，随后经纤支镜吸引管注入注入注入注入37373737生理盐水生理盐水生理盐水生理盐水3030303050505050mlmlmlml，立即以负压抽吸，收集所立即以负压抽吸，收集所立即以负压抽吸，收集所立即以负压抽吸，收集所吸出的液体，如此反复数次。注入液体总量为吸出的液体，如此反复数次。注入液体总量为吸出的液体，如此反复数次。注入液体总量为吸出的液体，如此反复数次。注入液体总量为100100100100250250250250mlmlmlml，一般不超过一般不超过一般不超过一般不超过300300300300mlmlmlml。通常可回收通常可回收通常可回收通常可回收4040404060%60%60%60%的灌入的灌入的灌入的灌入液量。液量。液量。液量。支气管肺泡灌洗（支气管肺泡灌洗（BALBAL）应用应用1 1 1 1、应用于呼吸道感染的病原学检查。、应用于呼吸道感染的病原学检查。、应用于呼吸道感染的病原学检查。、应用于呼吸道感染的病原学检查。2 2 2 2、尘肺患者肺泡灌洗治疗，有效延缓尘肺患者、尘肺患者肺泡灌洗治疗，有效延缓尘肺患者、尘肺患者肺泡灌洗治疗，有效延缓尘肺患者、尘肺患者肺泡灌洗治疗，有效延缓尘肺患者病情发展。病情发展。病情发展。病情发展。3 3 3 3、肺泡蛋白沉积症患者诊断及治疗。、肺泡蛋白沉积症患者诊断及治疗。、肺泡蛋白沉积症患者诊断及治疗。、肺泡蛋白沉积症患者诊断及治疗。纤支镜纤支镜在呼吸急症及监护中在呼吸急症及监护中应用应用1.1.1.1.维持气道通畅：维持气道通畅：维持气道通畅：维持气道通畅：在严重呼吸道感染因分泌物粘稠致气道在严重呼吸道感染因分泌物粘稠致气道在严重呼吸道感染因分泌物粘稠致气道在严重呼吸道感染因分泌物粘稠致气道阻塞，以及胸外伤、肋骨骨折和胸、腹部手术后，因疼痛而阻塞，以及胸外伤、肋骨骨折和胸、腹部手术后，因疼痛而阻塞，以及胸外伤、肋骨骨折和胸、腹部手术后，因疼痛而阻塞，以及胸外伤、肋骨骨折和胸、腹部手术后，因疼痛而影响咳嗽，并发肺不张和感染时可利用纤支镜进行床边吸痰影响咳嗽，并发肺不张和感染时可利用纤支镜进行床边吸痰影响咳嗽，并发肺不张和感染时可利用纤支镜进行床边吸痰影响咳嗽，并发肺不张和感染时可利用纤支镜进行床边吸痰及冲洗，可达到良好的治疗效果，同时对胸外伤者还可判断及冲洗，可达到良好的治疗效果，同时对胸外伤者还可判断及冲洗，可达到良好的治疗效果，同时对胸外伤者还可判断及冲洗，可达到良好的治疗效果，同时对胸外伤者还可判断有无气管断裂或狭窄等情况。有无气管断裂或狭窄等情况。有无气管断裂或狭窄等情况。有无气管断裂或狭窄等情况。2.2.2.2.缓解重症支气管哮喘：经常规内科治疗不能缓解的支气缓解重症支气管哮喘：经常规内科治疗不能缓解的支气缓解重症支气管哮喘：经常规内科治疗不能缓解的支气缓解重症支气管哮喘：经常规内科治疗不能缓解的支气管哮喘，多由于支气管内分泌物失水而形成痰栓，此时可通管哮喘，多由于支气管内分泌物失水而形成痰栓，此时可通管哮喘，多由于支气管内分泌物失水而形成痰栓，此时可通管哮喘，多由于支气管内分泌物失水而形成痰栓，此时可通过纤支镜吸引和用加温生理盐水灌洗。过纤支镜吸引和用加温生理盐水灌洗。过纤支镜吸引和用加温生理盐水灌洗。过纤支镜吸引和用加温生理盐水灌洗。纤支镜纤支镜在呼吸急症及监护中在呼吸急症及监护中应用应用3.3.3.3.治疗顽固性出血：药物治疗无效的顽固性出血，可经纤治疗顽固性出血：药物治疗无效的顽固性出血，可经纤治疗顽固性出血：药物治疗无效的顽固性出血，可经纤治疗顽固性出血：药物治疗无效的顽固性出血，可经纤支镜采取下列措施：支镜采取下列措施：支镜采取下列措施：支镜采取下列措施：(1)(1)(1)(1)灌注冷盐水灌注冷盐水灌注冷盐水灌注冷盐水(4)(4)(4)(4)；（；（；（；（2 2 2 2）局部滴注）局部滴注）局部滴注）局部滴注肾上腺素肾上腺素肾上腺素肾上腺素；（；（；（；（3 3 3 3）局部滴注凝血酶或垂体后叶素；（局部滴注凝血酶或垂体后叶素；（局部滴注凝血酶或垂体后叶素；（局部滴注凝血酶或垂体后叶素；（4 4 4 4）应用）应用）应用）应用ForgertyForgertyForgertyForgerty导管气囊填塞出血的支气管口；（导管气囊填塞出血的支气管口；（导管气囊填塞出血的支气管口；（导管气囊填塞出血的支气管口；（5 5 5 5）对威胁生命）对威胁生命）对威胁生命）对威胁生命的大咯血者，经纤支镜检查确定出血部位后采取外科手术治的大咯血者，经纤支镜检查确定出血部位后采取外科手术治的大咯血者，经纤支镜检查确定出血部位后采取外科手术治的大咯血者，经纤支镜检查确定出血部位后采取外科手术治疗。疗。疗。疗。4 4 4 4.钳取异物：及硬质气管镜比较，经纤支镜取异物有以下钳取异物：及硬质气管镜比较，经纤支镜取异物有以下钳取异物：及硬质气管镜比较，经纤支镜取异物有以下钳取异物：及硬质气管镜比较，经纤支镜取异物有以下明显优点：明显优点：明显优点：明显优点：(1)(1)(1)(1)视野扩大；视野扩大；视野扩大；视野扩大；(2)(2)(2)(2)对头颈部对头颈部对头颈部对头颈部 、胸椎畸形者亦可、胸椎畸形者亦可、胸椎畸形者亦可、胸椎畸形者亦可应用；应用；应用；应用；(3)(3)(3)(3)痛苦小。但对于幼儿或位于中央气道的较大异物痛苦小。但对于幼儿或位于中央气道的较大异物痛苦小。但对于幼儿或位于中央气道的较大异物痛苦小。但对于幼儿或位于中央气道的较大异物仍选用硬质支气管镜为宜。所有异物取出后，要观察气道情仍选用硬质支气管镜为宜。所有异物取出后，要观察气道情仍选用硬质支气管镜为宜。所有异物取出后，要观察气道情仍选用硬质支气管镜为宜。所有异物取出后，要观察气道情况，有无出血或异物残留。况，有无出血或异物残留。况，有无出血或异物残留。况，有无出血或异物残留。纤支镜临床应用新进展纤支镜临床应用新进展 高频电刀高频电刀纤支镜的临床应用纤支镜的临床应用 适应症有：适应症有：适应症有：适应症有：（1 1 1 1）结核或外伤引起的支气管狭窄；）结核或外伤引起的支气管狭窄；）结核或外伤引起的支气管狭窄；）结核或外伤引起的支气管狭窄；（2 2 2 2）术后或异物引起的肉芽肿；）术后或异物引起的肉芽肿；）术后或异物引起的肉芽肿；）术后或异物引起的肉芽肿；（3 3 3 3）气管或支气管内良性肿瘤以及引起阻塞）气管或支气管内良性肿瘤以及引起阻塞）气管或支气管内良性肿瘤以及引起阻塞）气管或支气管内良性肿瘤以及引起阻塞 的良性病变如支气管淀粉样变；的良性病变如支气管淀粉样变；的良性病变如支气管淀粉样变；的良性病变如支气管淀粉样变；（4 4 4 4）失去手术机会并具有阻塞表现的晚期支气）失去手术机会并具有阻塞表现的晚期支气）失去手术机会并具有阻塞表现的晚期支气）失去手术机会并具有阻塞表现的晚期支气 管癌。本治疗亦可联合应用支气管内支架。管癌。本治疗亦可联合应用支气管内支架。管癌。本治疗亦可联合应用支气管内支架。管癌。本治疗亦可联合应用支气管内支架。纤支镜检查的临床应用纤支镜检查的临床应用 经纤支镜微波加温及冷冻治疗经纤支镜微波加温及冷冻治疗 主要应用及各种原因引起的气道狭窄：在纤支镜前主要应用及各种原因引起的气道狭窄：在纤支镜前主要应用及各种原因引起的气道狭窄：在纤支镜前主要应用及各种原因引起的气道狭窄：在纤支镜前端接近病灶后，经纤支镜孔插入微波天线，如尖端有细端接近病灶后，经纤支镜孔插入微波天线，如尖端有细端接近病灶后，经纤支镜孔插入微波天线，如尖端有细端接近病灶后，经纤支镜孔插入微波天线，如尖端有细针可刺入肿瘤基底部，然后开机加温。一般认为瘤组织针可刺入肿瘤基底部，然后开机加温。一般认为瘤组织针可刺入肿瘤基底部，然后开机加温。一般认为瘤组织针可刺入肿瘤基底部，然后开机加温。一般认为瘤组织的微血管呈不规则分布，阻力大，散热慢，加温后瘤组的微血管呈不规则分布，阻力大，散热慢，加温后瘤组的微血管呈不规则分布，阻力大，散热慢，加温后瘤组的微血管呈不规则分布，阻力大，散热慢，加温后瘤组织升温较快。高温下瘤组织变性坏死和自我消化。织升温较快。高温下瘤组织变性坏死和自我消化。织升温较快。高温下瘤组织变性坏死和自我消化。织升温较快。高温下瘤组织变性坏死和自我消化。热疗或冷冻治疗对放疗或化疗均具有协同作用，主要热疗或冷冻治疗对放疗或化疗均具有协同作用，主要热疗或冷冻治疗对放疗或化疗均具有协同作用，主要热疗或冷冻治疗对放疗或化疗均具有协同作用，主要适应证为中心型肺癌伴有阻塞症状，而又不适于手术治适应证为中心型肺癌伴有阻塞症状，而又不适于手术治适应证为中心型肺癌伴有阻塞症状，而又不适于手术治适应证为中心型肺癌伴有阻塞症状，而又不适于手术治疗者。疗者。疗者。疗者。纤支镜检查的临床应用纤支镜检查的临床应用 气管支气管支架的临床应用气管支气管支架的临床应用 适应症适应症适应症适应症:(1)(1)(1)(1)良性气管狭窄良性气管狭窄良性气管狭窄良性气管狭窄 如感染后如感染后如感染后如感染后(结核结核结核结核),),),),创伤后创伤后创伤后创伤后,插管后插管后插管后插管后,器官软化器官软化器官软化器官软化 (2)(2)(2)(2)恶性疾病造成的气管支气管狭窄恶性疾病造成的气管支气管狭窄恶性疾病造成的气管支气管狭窄恶性疾病造成的气管支气管狭窄 包括原发性和继发性包括原发性和继发性包括原发性和继发性包括原发性和继发性Wallstent支架Palmaz支架医学资料仅供参考,用药方面谨遵医嘱