头颈部影像解剖第三章颅脑剖析.ppt

2024/5/26 周日周日1第二篇第二篇 头颈部部2024/5/26 周日周日2境界境界l头颈部部分分界界：下下颌骨骨下下缘、下下颌角角、乳乳突突、上上项线、枕外隆突的、枕外隆突的连线。l颈部部下下界界：颈静静脉脉切切迹迹、胸胸锁关关节、锁骨骨上上缘、肩峰、第七肩峰、第七颈椎棘突的椎棘突的连线。l颅面面部部的的分分界界：眶眶上上缘、颧弓弓上上缘、外外耳耳门上上缘和乳突的和乳突的连线。2024/5/26 周日周日3主要体表主要体表标志志l眉弓眉弓l翼点翼点l颧弓弓l乳突乳突l枕外隆突枕外隆突l下下颌角角2024/5/26 周日周日4主要体表主要体表标志志l舌骨舌骨l甲状甲状软骨骨l环状状软骨骨l胸胸锁乳突肌乳突肌l锁骨上大骨上大窝2024/5/26 周日周日5重要体表投影重要体表投影l脑膜中膜中动脉脉l大大脑下下缘l腮腺腮腺导管管l颈总动脉脉l锁骨下骨下动脉脉l肺尖和胸膜肺尖和胸膜顶2024/5/26 周日周日6重要体表投影重要体表投影l脑膜中膜中动脉脉l大大脑下下缘l腮腺腮腺导管管l颈总动脉脉l锁骨下骨下动脉脉l肺尖和胸膜肺尖和胸膜顶2024/5/26 周日周日7常用基常用基线l听眦听眦线：眼外眦与外耳：眼外眦与外耳门中点的中点的连线。l听眶上听眶上线：眶上：眶上缘中点与外耳中点与外耳门中点的中点的连线。l听眶下听眶下线：眶下：眶下缘与外耳与外耳门中点的中点的连线。2024/5/26 周日周日8第三章第三章 颅脑l第一第一节 解剖学概述解剖学概述l第二第二节 X线解剖解剖l第三第三节 断面解剖断面解剖2024/5/26 周日周日9第三第三节 断面解剖断面解剖一、横断面一、横断面1.大大脑皮皮层下下层面面2.侧脑室室顶部部层面面3.侧脑室体部室体部层面面4.第三第三脑室上部室上部层面面5.第三第三脑室及基底室及基底节层面面6.鞍上池鞍上池层面面7.蝶鞍蝶鞍层面面8.颅底枕骨大孔底枕骨大孔层面面2024/5/26 周日周日10CT断断层表表现l脑组织窗窗观察察颅骨各部分均骨各部分均显示示为高密度影像。高密度影像。含气空腔呈低密度影。在含气空腔呈低密度影。在颅底底层面可以面可以观察到察到颈静脉孔、卵静脉孔、卵圆孔、破裂孔、枕骨大孔以及乳孔、破裂孔、枕骨大孔以及乳突小房和鼻旁突小房和鼻旁窦等。等。l皮皮质的的CT值为3240HU，髓，髓质的的CT值为2832HU，两者平均相差，两者平均相差7.01.3HU，髓，髓质密密度略低于皮度略低于皮质，易于分辨。，易于分辨。l增增强检查中正常中正常脑实质轻度度强化，化，脑皮皮质较髓髓质稍明稍明显2024/5/26 周日周日11MRI断断层表表现l正常正常脑MRIMRI上，上，脑髓髓质信号在信号在T T1 1WIWI上稍高于上稍高于脑皮皮质，在，在T T2 2WIWI上上则稍低；稍低；脑脊液脊液为T T1 1WIWI低信号、低信号、T T2 2WIWI高信号；脂肪高信号；脂肪组织在在T T1 1WIWI和和T T2 2WIWI上均上均为高信高信号；骨皮号；骨皮质、钙化灶和硬化灶和硬脑膜在膜在T T1 1WIWI和和T T2 2WIWI上上均均为低信号；流低信号；流动的血液因其的血液因其“流空效流空效应”则在在T T1 1WIWI和和T T2 2WIWI上均上均为低信号，血流低信号，血流缓慢或异常慢或异常时则信号增高且不均匀。信号增高且不均匀。l正常正常脑增增强MRIMRI表表现为增增强后正常后正常脑实质密度密度略有增高，灰略有增高，灰质较白白质略明略明显。脉。脉络丛明明显强化，硬化，硬脑膜、大膜、大脑镰和小和小脑幕可幕可发生生强化。化。2024/5/26 周日周日121、大、大脑皮皮层下部下部层面面2024/5/26 周日周日131、大、大脑皮皮层下部下部层面面2024/5/26 周日周日142、侧脑室室顶部部层面面2024/5/26 周日周日152、侧脑室室顶部部层面面2024/5/26 周日周日163、侧脑室体部室体部层面面2024/5/26 周日周日173、侧脑室体部室体部层面面2024/5/26 周日周日184、第三、第三脑室上部室上部层面面2024/5/26 周日周日194、第三、第三脑室上部室上部层面面2024/5/26 周日周日205、第三、第三脑室及基底室及基底节层面面2024/5/26 周日周日215、第三、第三脑室及基底室及基底节层面面2024/5/26 周日周日226、鞍上池、鞍上池层面面2024/5/26 周日周日236、鞍上池、鞍上池层面面2024/5/26 周日周日247、蝶鞍、蝶鞍层面面2024/5/26 周日周日257、蝶鞍、蝶鞍层面面2024/5/26 周日周日268、颅底枕骨大孔底枕骨大孔层面面2024/5/26 周日周日278、颅底枕骨大孔底枕骨大孔层面面2024/5/26 周日周日28二、冠状面二、冠状面1.垂体垂体层面面2.脑干干层面面3.小小脑及第四及第四脑室室层面面2024/5/26 周日周日291、垂体、垂体层面面2024/5/26 周日周日302、脑干干层面面2024/5/26 周日周日313、小、小脑及第四及第四脑室室层面面2024/5/26 周日周日32三、矢状面三、矢状面1.正中矢状面正中矢状面2.旁正中矢状面旁正中矢状面3.岛叶和叶和颞横回横回层面面2024/5/26 周日周日331、正中矢状面、正中矢状面层面面2024/5/26 周日周日342、旁正中矢状面、旁正中矢状面层面面2024/5/26 周日周日353、岛叶和叶和颞横回横回层面面2024/5/26 周日周日362024/5/26 周日周日37