原发性高血压课件.pptx

原原发性高血性高血压课件件高血压的分类高血压的分类原发性高血压（无明确病因）继发性高血压（有明确而独立的病因）高血压的病因高血压的病因高高钠钠、低低钾钾膳膳食食：是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素 超重和肥胖超重和肥胖 饮酒饮酒 精神紧张精神紧张 其它因素其它因素：遗传因素、缺乏体力活动等 临床表现 大多起病缓慢、渐进，一般缺乏特异性临床表现 头晕、头痛、疲劳、心悸等 可出现视力模糊、鼻出血等较重症状 约1/5患者在测量血压和发生并发症时才发现高血压的分级高血压的分级 分类 收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压 120和 80 高血压 140和/或 90 1级高血压（轻度）140-159和/或 90-99 2级高血压（中度）160-179和/或 100-109 3级高血压（重度）180和/或 110 高血压的治疗高血压的治疗 包括非非药药物物治治疗疗和药药物物治治疗疗两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。治疗高血压的主要目的是最大程度地降低心脑血管并发症发生和死亡的总体危险。高血压的非药物治疗高血压的非药物治疗 1、减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；2、控制体重；3、不吸烟；4、不过量饮酒；5、体育运动；6、减轻精神压力，保持心理平衡。高血压的药物治疗高血压的药物治疗 降压药物应用的降压药物应用的4项基本原则项基本原则 1、小剂量 2、尽量应用长效制剂 3、联合用药 4、个体化 治疗高血压的药物治疗高血压的药物常用降压药物包括常用降压药物包括：钙通道阻滞剂：硝苯地平、尼群地平、维拉帕米和地尔硫卓 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、贝拉普利 血管紧张素受体阻滞剂（ARB）：氯沙坦、缬沙坦 利尿剂：呋塞米，螺内酯 受体阻滞剂：普萘洛尔、美托洛尔 高血压的降压目标高血压的降压目标 对于一一般般高高血血压压患患者者降压目标是140/90 mmHg以下。老老年年高高血血压压患患者者的血压应降至150/90mmHg以下，如能耐受可降至140/90mmHg以下。对于80岁岁以以上上的的高高龄龄老老年年人人的降压的目标值为150/90mmHg。健康指导健康指导1.疾病知识指导：终身性疾病终身治疗坚持定期测量血压调整好心态2。饮食护理：限制盐钠，保证钾、钙摄入减少脂肪摄入，蛋白质适量戒烟限酒，控制热量健康指导健康指导3.指导正确用药：长期按时按量服药，保持血压相对稳定,防止血压波动不可擅自停药，防止血压突然升高4.合理安排运动5.定期复诊谢谢！