医院轮转医师管理标准规定.doc

轮转医师考评手册姓 名 毕 业 院 校 学 历 轮转起始时间 靖江市中医院轮转医师管理要求各科室：为深入加强轮转医师规范管理，培养和训练青年医师分析和处理实际问题能力，培养青年医师良好医德医风，结合住院医师规范化培训具体要求，特制订靖江市中医院轮转医师管理要求。一、轮转医师实施院、科两级负责制，科主任负责对轮转医师实施管理和考评。出科考试质量和科主任挂钩。二、本科毕业生实施临床轮转二年。硕士毕业生结合专业实施临床轮转十二个月。三、本科毕业生在取得执业医师资格并完成临床轮转二年，经考评合格后定科。院、科考评成绩作为定科关键依据。四、全部轮转医师在轮转期间必需认真落实实施“三基”（基础理论、基础知识、基础技能）和“三严”（严厉态度、严密方法和严格要求）。努力学习专业知识，严格实施各项技术操作规程，立即完成上级医师交给各项医疗任务。五、参与全院或/和卫生局等上级主管部门组织三基考试，五年内每三个月一次。取得主治医师资格硕士毕业生二年内每三个月一次。三基考试奖惩见靖江市中医院考评标准。六、轮转医师必需严格遵守医院及所轮转科室各项规章制度，必需严格遵守医院劳动纪律，对非法定假请假、无故旷工、迟到、早退者将严厉处理，轮转医师必需首先到轮转科室向科主任报到，并明确工作要求和职责。轮转时间及内容不得任意降低或延长，不得任意变更科室。实施住院医师二十四小时负责制，参与所轮转科室跟值班，由科主任带或指定业务技术高、有一定带教能力、主治医师以上值班医师负责带值班。完成所轮转科室对应医疗任务，经科主任出科考评后方可进入下一轮科室轮转。七、要求完成不一样种病历23份/周（每个月1215份），掌握相关诊疗规范，分管床位不少于5张，完成份管床位病程统计，每七天教学查房完成病史汇报，并能提出个人见解。努力提升病历书写质量，严格根据江苏省第四版病历书写规范要求书写病历。未按要求完成者其出科考评根据不及格论处。八、加强轮转生各项考评：尤其是出科考评和阶段考评。1.出科考评：当医师每轮转完一个科室时，由该科室对轮转医生进行考评，考评包含理论（20%）、技能（20%）、病历评分（20%）、纲领完成情况（15%）、劳动纪律（15%）、科室测评（10%）等方面，总分100分。科教科统一负责将各项成绩汇总在科室轮转医生出科成绩表。（1）.理论考试：科主任依据轮转要求提供题目、科教科抽题，由科主任负责考评。80分以上为合格，90分以上为良好，95分以上为优异。（2）.操作考试：科主任依据轮转要求进行转科技术操作，85分以上为合格，90分以上为良好，95分以上为优异。2.阶段考评：阶段考评科教科将结合科室考评、试聘期考评和年度考评进行。考评内容包含政治思想、职业道德、法律法规和关键制度；病历、处方和医嘱书写能力；查房能力；诊疗技术操作能力；三基理论；安全医疗及表彰评选情况等。结果记入当年考评。九、轮转期间通常不准请事假，如有特殊情况，一天内科主任同意，二天至五天内由科教科审批报分管院长同意，五天以上必需经医院同意。假满后应立即到院科教科办理销假手续。轮转期间矿工按相关要求实施。不得委托她人代请假；不得借故和违实请假；不得未请假（含未经同意）离开医院；不得无故或借故超假，未推行请假手续或续假手续超假者一律按旷工论处。因病、事假凡某一专业科室缺轮转1/2以上（含1/2时间），该专业科室以出科考评不及格论处，在当年轮转结束后必需补齐该科室轮转。凡因病、事假累计超出3个月以上（含3个月），应降入下一级重新轮转。病事假累计10天以上见习期对应顺延。靖江市中医院说 明1.本手册供一轮、二轮医师个人统计使用，轮转结束后上交医院科教科，存入个人医师档案。2.轮转医师须如实地统计所完成项目。3.轮转医师须在轮转出科前三天将手册提交科主任进行考评并签署意见。4.本手册须用黑色钢笔或水笔填写，字迹清楚、不得遗失和涂改。5.手册由科教科随时抽查、考评。住院医师轮转科室统计第十二个月轮转科室统计轮转科室时间（年月日至年月日）轮转科室时间（年月日至年月日）第二年轮转科室统计轮转科室时间（年月日至年月日）轮转科室时间（年月日至年月日） 科室轮转情况记录表一、 完成病历情况疾病名称住院号类型结果病史考评得分（100分）通常危重抢救痊愈好转死亡二、 三基操作考试情况操作名称得分（100分）考评者（署名）备注1.2.3.三、 理论考试情况考试时间得分考试性质1.2.四、 出科判定个人小结内容： 对照医德医风、组织纪律、服务态度基质量、理论学习、管理病床数、学习病种、所参与手术、技术操作、查房时表现等方面进行小结。 年 月 日科室评语年 月 日科主任署名年 月 日轮转生轮转期间应掌握内容轮转科室必需掌握病种完成操作完成住院病历病种（份）项目住院号病种住院号放射科肺部炎症、肿瘤、结核；多种骨折（脱位）；消化道常见病；心脏病等等X线异常征象。熟悉常见变异、先天性改变X线表现。了解少见疾病X线改变。CT：熟悉头颅和腹部常规EKG独立诊疗正常和常见异常经典心电图熟练操作心电图机大内科大内科（呼吸）慢支、COPD、各型肺炎、咯血、支气管哮喘/扩张、气胸、肺癌胸穿（液、气）、呼吸机使用、呼吸系统X线检验读片慢支（1）COPD（1）肺炎（1）咯血（1）支气管哮喘/扩张（1）气胸（1）肺癌（1）（心血管）心力衰竭、高血压、常见瓣膜病、常见心律失常、常见心脏病急诊处理、冠心病、心肌病、心肌炎心电图诊疗、电复律、常见心脏病x线图像诊断高血压（1）心力衰竭（1）常见瓣膜病（1）常见心律失常（1）常见心脏病急诊处理（1）冠心病（1）心肌病/炎（1）（消化）溃疡病伴出血，肝硬化、炎性结肠病、急性胰腺炎、胆囊炎、胆石症、腹腔积液、腹腔穿刺、三腔二囊管压迫术、消化系统x线检验读片溃疡病伴出血（1）肝硬化（1）炎性结肠病（1）急性胰腺炎（1）胆囊炎（1）胆石症（1）（内分泌）糖尿病及其并发症、甲亢、甲状腺炎、甲状腺结节OGTT、糖尿病饮食处方糖尿病及其并发症（1）甲亢（1）甲状腺炎（1）甲状腺结节（1）（感染科）病毒性肝炎、结核、伤寒、消毒隔离程序、三腔二囊管压迫术、病毒性肝炎（1）结核（1）伤寒（1）（神经内科）脑血管意外、（脑梗塞、脑出血）、神经系统危重病人抢救、脑疝等腰椎穿刺术、导尿术、胃管置入脑血管意外（1）神经外科急诊颅脑外伤（脑震荡、颅骨骨折、多种颅内血肿、脑挫伤等）、脑疝。熟悉部分脑肿瘤、高血压脑出血、自发性蛛网膜下腔出血等疾病诊疗、判别诊疗及诊疗标准颅脑外伤头部清创、缝合，伤口包扎及伤口换药操作，神经外科腰椎穿刺操作，掌握部分简单颅脑外伤常规术前准备及手术过程。熟悉头颅X线平片（多种颅骨骨折、部分骨瘤及部分脑肿瘤在颅骨X线表现）；CT；多种颅脑外伤（尤其是硬膜外、硬膜下、脑内血肿及高血压性脑出血、外伤性蛛网膜下腔出血CT表现）、部分脑肿瘤表现颅脑外伤（1）脑血管病（1）具体完成病历依据科室情况科主任定儿科热性惊厥、腹泻病、各型肺炎、支气管哮喘监护仪操作热性惊厥（1）腹泻病（1）各型肺炎（1）支气管哮喘（1）麻醉掌握多种麻醉方法适应症和并发症全麻气管插管操作，低位硬膜外麻醉穿刺操作学会填写麻醉单（20份）妇产科（妇科）异位妊娠、卵巢囊肿扭转、盆腔炎、黄体破裂、子宫肌瘤、功血、子宫内膜异位症、急性乳腺炎、掌握窥阴器使用，双合诊、三合诊、宫外孕、黄体破裂手术、子宫肌瘤剥除一助，全子宫切除二助异位妊娠（1）卵巢囊肿扭转（1）盆腔炎（1）黄体破裂（1）子宫肌瘤（1）功血（1）子宫内膜异位症（1）急性乳腺炎（1）（产科）正常分娩、中期引产、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁淤积症剖宫产术一助、产房顺产接生、骨盆测量、四部触诊法、人工破膜术正常分娩（1）中期引产（1）胎盘早剥（1）妊娠期肝内胆汁淤积症（1）骨科常见部位骨折和关节脱位、运动系统慢性损伤、腰椎间盘突出症、颈椎病、骨和关节感染常见部位骨折手法复位，夹板、石膏外固定；常见部位关节脱位手法复位；常见部位骨牵引；皮牵引、骨折切开复位内固定二助；手外伤清创、缝合等常见部位骨折和关节脱位（1）运动系统慢性损伤（1）腰椎间盘突出症（1）颈椎病（1）骨和关节感染（1）普外科（除骨科和神经外科）普外科（烧伤）中小面积烧伤、休克正确处理中小面积烧伤、烧伤换药、烧伤患者休克、水电平衡处理具体烧伤病历科主任定（1）烧伤患者休克、水电平衡处理（1）（胸外）胸部外伤、血/气胸、其它胸部疾病，乳腺纤维瘤胸腔穿刺术、胸腔闭塞引流术、安放及拔出胸腔闭塞引流、胸部手术拆线和换药胸部外伤（1）血/气胸（1）乳腺纤维瘤（1）其它胸部疾病（1）（肝胆）胆囊结石、体表肿瘤、脾功效亢进腹腔穿刺、换药、切开、缝合、结扎、止血、静脉切开或深静静脉切开或深静脉置管、胆囊切除术胆囊结石（1）脾脏切除术（1）（胃肠）急性阑尾炎、肠梗阻、腹外疝、胃肠肿瘤阑尾切除术、疝修补术、腹腔穿刺、换药、切开、缝合、结扎、止血、急性阑尾炎（1）肠梗阻（1）腹外疝（1）胃肠肿瘤（泌尿）泌尿生殖系统炎症、睾丸鞘膜积液、前列腺增生、尿路结石、导尿术、膀胱穿刺术、泌尿科多种导管用途及使用方法泌尿生殖系统炎症（1）睾丸鞘膜积液（1）前列腺增生（1）尿路结石（1）