主动脉壁间血肿和穿透性溃疡课件.ppt

血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病例1张某某，男，63岁，既往吸烟、高血压。主诉：突发胸背部剧痛1天。由漳州医院转入。外院增强CT提示主动脉夹层可能。诊断：诊断：急性主动脉夹层（急性主动脉夹层（Debakey 型）型）血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病例2诊断：诊断：急性腹主动脉壁间血肿急性腹主动脉壁间血肿魏某某，女，66岁，既往高血压。主诉：腹痛2天，持续性加重。收住普外科，排除急腹症可能。CT筛查发现可疑腹主动脉内膜增厚。血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病例3蔡某某，女，56岁，既往COPD、高血压呼吸科住院期间突发胸痛半天。胸部CT提示降主动脉局部瘤状扩张。诊断：诊断：降主动脉穿透性溃疡降主动脉穿透性溃疡血管外科血管外科血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。共同点？急性胸腹痛，高血压病史影像证实主动脉病变。血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。定义定义急性主动脉综合征急性主动脉综合征（Acute Aortic Syndromes，AAS）临床症状相似，发病急，威胁生命的一组主动脉疾病发病机理不同，但可合并存在或相互演变。包括：主动脉夹层主动脉夹层（Aortic Dissection，AD）主动脉壁内血肿主动脉壁内血肿（Intramural Hematoma，IMH）主动脉穿通性溃疡主动脉穿通性溃疡（Penatrating Aortic Ulcer，PAU）动脉瘤破裂创伤性主动脉离断血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。分离层次血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。ADIMH、PAU血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。AD血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。AD分型Christoph A Nienaber,etl.Management of acute aortic dissection.The Lancet.Vol 385.2015.血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病因和病理生理血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Christoph A Nienaber,etl.Management of acute aortic dissection.The Lancet.Vol 385.2015.血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。AD治疗策略Christoph A Nienaber,etl.Management of acute aortic dissection.The Lancet.Vol 385.2015.AB有别。有别。A开放，开放，B腔内，择机而动。腔内，择机而动。血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。术前术前术后术后术后术后3个月个月病例1血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主动脉壁内血肿（IMH）血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主动脉壁内血肿（IMH）的诊断血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主动脉壁内血肿（IMH）的诊断血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主动脉壁内血肿（IMH）的诊断血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主动脉壁内血肿（IMH）的鉴别诊断血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主动脉壁内血肿（IMH）的鉴别诊断血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。IMH预后及治疗策略血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。IMH结论：壁间血肿累及升主动脉，持续性疼痛，血肿进展，建议早期腔内治疗。血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。术后术后病例2血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主动脉穿通性溃疡（PAU）血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主动脉穿通性溃疡（PAU）的诊断血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主动脉穿通性溃疡（PAU）的鉴别诊断血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PAU预后及治疗策略血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病例3血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。AD、IMH、PAU血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。AAS is a clinical chameleon.急性主动脉综合征是变色龙。Christoph A Nienaber血管外科血管外科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。13850062141