鼻和鼻窦CT解剖课件.ppt

1.2.3.正常正常CTCT表表现1 1 鼻腔鼻腔：中央有鼻中隔，两旁可：中央有鼻中隔，两旁可见见鼻甲鼻甲及其表面粘膜，冠状面及其表面粘膜，冠状面显显示鼻甲及鼻示鼻甲及鼻道最佳道最佳 2 2 副鼻副鼻窦窦：可：可见见光滑完整骨壁及分隔，光滑完整骨壁及分隔，表面粘膜几乎表面粘膜几乎见见不到，不到，窦窦腔内充腔内充满满气气体。体。窦窦腔大小及形腔大小及形态变态变化化较较大大 4.鼻鼻窦窦CTCT正常解剖（正常解剖（图图）1,1,1,1,筛窦筛窦2,2,2,2,蝶蝶蝶蝶窦窦3,3,3,3,额窦额窦4,4,4,4,上上上上颌窦颌窦5,5,5,5,窦窦口鼻道口鼻道口鼻道口鼻道复合体复合体复合体复合体5.6.7.下鼻甲水平下鼻甲水平8.9.10.鼻咽鼻咽层层面面11.中鼻甲水平中鼻甲水平12.13.上上14.15.16.眶上裂眶上裂17.18.19.蝶蝶窦窦水平水平20.21.22.23.鼻窦卵圆孔层面 24.鼻窦垂体层面 25.鼻窦前床突层面 26.27.28.鼻窦圆孔层面29.鼻窦视神经管层面 30.鼻窦眶下裂后部层面 31.鼻窦眶下裂中部层面 32.鼻窦眶下裂前部层面33.鼻窦眶下沟层面 34.鼻窦筛泡层面 35.THANK YOUSUCCESS2024/5/27 周一36.鼻窦窦口鼻道复合体层面 37.鼻窦眶下管层面 38.鼻窦鼻丘气房层面 39.上颌骨额突冠状层面40.鼻骨层面 41.42.43.44.45.46.47.第三节 窦窦口鼻道复合体口鼻道复合体（Ostiomeatal complexOstiomeatal complex，OMC)OMC)广泛开展鼻内窥镜手术时提出的新概念 独独立立的的解解剖剖学学结结构构，指指以以筛筛漏漏斗斗为为中中心心的的附附近近区域区域 是是指指上上颌颌窦窦开开口口、筛筛漏漏斗斗、半半月月裂裂孔孔、钩钩突突和和中鼻道构成的一含气通道中鼻道构成的一含气通道 提提供供上上颌颌窦窦、前前组组筛筛窦窦和和额额窦窦的的空空气气引引流流和和借借助于黏膜助于黏膜纤纤毛运毛运动动将将窦窦腔内分泌物排出腔内分泌物排出 窦窦口口鼻鼻道道复复合合体体附附近近有有轻轻微微的的黏黏膜膜病病理理改改变变就就可可以以干干扰扰黏黏膜膜清清除除功功能能，进进而而干干扰扰鼻鼻旁旁窦窦的的通通风换风换气和引流气和引流 48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.鼻 道 窦 口 复 合 体60.窦窦口鼻道复合体口鼻道复合体钩钩突突 筛筛漏斗漏斗 半月裂孔半月裂孔 中鼻道中鼻道 上上颌窦颌窦开口开口61.62.63.64.65.66.常常见变见变异的异的CTCT表表现现中中鼻鼻甲甲气气房房、肥肥厚厚或或中中鼻鼻甲甲反向反向 钩钩突突气气房房、钩钩突突偏偏斜斜和和钩钩突突肥大肥大 眶眶 下下 气气 房房（HallerHaller气气房房）和和筛筛大泡大泡67.窦窦口鼻道复合体口鼻道复合体(ostiomeatal complex)(ostiomeatal complex)中鼻甲，中鼻甲，钩钩突，突，筛筛泡，半月裂，泡，半月裂，筛筛漏斗，以漏斗，以及及额窦额窦，前，前组筛窦组筛窦和上和上颌窦颌窦的自然开口的自然开口 是是额额窦窦前前组筛窦组筛窦和上和上颌窦颌窦通气、引流的共同通道。通气、引流的共同通道。解剖解剖变变异和病理改异和病理改变变与鼻与鼻窦窦炎的炎的发发生、生、发发展展关系密切关系密切。68.69.图图2 2双双侧反向弯曲中鼻甲反向弯曲中鼻甲,左左钩突与突与筛泡相泡相连图3 3双双侧板板间气房，其外气房，其外侧板板与与纸板相板相连 图4 4双双侧泡状中鼻甲泡状中鼻甲图5 5左左侧钩突内移，角度突内移，角度为90,90,右右钩突突135,135,向上与向上与筛泡下泡下缘相触相触图6 6双双侧钩突外移角度突外移角度为210210图7 7 左左钩突突增生，右增生，右侧者内移并增生者内移并增生70.THANK YOUSUCCESS2024/5/27 周一71.