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静康中医肾脏病医院紫癜风中医护理方案.ppt

1、 紫癜风(过敏性紫癜)中医护理方案紫癜风(过敏性紫癜)v一、常见证候要点v二、常见症状/证候施护v三、中医特色治疗护理v四、健康指导v五、护理效果评价一、常见证候要点v(一)风盛血热证:病情较急,出血严重,皮肤紫癜成片,高出皮面,瘙痒,发热恶风,口干咽痛。v(二)阴虚火旺证:紫癜色红,时发时隐。或紫癜消失后,仍感腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,头晕,口燥咽干。v(三)气虚不摄证:紫癜反复发作,遇劳即发,迁延不愈,紫癜隐约散在,色淡红。面色少华,疲乏气短,食欲下降。v(四)湿热蕴结证:皮肤散在紫癜。伴有腹胀腹痛,或有关节肿痛,口黏口苦,头重身倦,大便黏滞,或有呕吐腹泻,纳呆,甚则便血。二、常见症状

2、/证候施护v(一)皮肤紫癜v(二)关节肿痛v(三)腹痛v(四)咽痛v(五)发热(一)皮肤紫癜v1.观察皮肤色泽和紫癜分布情况,以了解疾病发展情况。v2.加强皮肤护理,定期修剪指甲,避免抓伤引起感染。v3.患者衣被宜柔软、棉质为宜。v4.皮肤瘙痒时可用中药涂擦皮肤。v5.遵医嘱耳穴贴压,取风溪、肺、肾上腺、内分泌等穴。v6.遵医嘱中药熏洗。(二)关节肿痛v1.急性期患者卧床休息,抬高患肢,尽量减少活动。v2.疼痛关节不宜热敷。v3.幼儿患者加床档,做好安全防护工作。v4.遵医嘱耳穴贴压,取肘、膝、肾上腺等穴。(三)腹痛v1.注意观察腹痛的性质、持续时间及有无呕吐等伴随症状;观察大便色、质、量。v

3、2.遵医嘱穴位按摩,取三阴交、内关、足三里等穴。v3.遵医嘱耳穴贴压,取胃、腹、肾上腺等穴。(四)咽痛v1.注意观察咽部黏膜变化情况。v2.遵医嘱中药雾化。v3.遵医嘱耳穴贴压,取咽喉、扁桃体、肺、肾上腺等穴。v4.遵医嘱中药含漱、频饮。指导患者仰头含漱,含漱液含口中12分钟后吐出,含漱后不要立刻漱口、进食(半小时后可漱口、进食)。(五)发热v1.观察体温、有无汗出、恶风寒、头身痛等。v2.遵医嘱物理降温。v3.遵医嘱耳穴贴压,取咽耳尖、肺、神门、咽喉、扁桃体等穴。三、中医特色治疗护理v(一)药物治疗v(二)特色技术(一)药物治疗v1.内服中药(详见附录1)。v2.注射给药(详见附录1)。(二

4、特色技术v1.耳穴贴压:急性期选穴以缓解症状为主,稳定期选穴原则以补益脾肾为原则,选穴以脾、胃、肾为主(其他详见附录2)。v2.中药雾化(详见附录2)。v3.穴位按摩:局部皮肤紫癜严重者不宜摩法,手法以按压为主(其他详见附录2)。v4.中药熏洗:中药熏洗时间20分钟为宜,熏蒸药液温度5060为宜,当药液温度降至3538时,方可冲洗(其他详见附录2)。四、健康指导v(一)生活起居v(二)饮食指导v(三)情志调理(一)生活起居v1.避免接触过敏源。v2.避风寒,防外感诱发加重疾病。v3.注意安全,避免外伤,保持皮肤清洁、干燥,防破损、划伤。v4.急性期应卧床休息,急性期症状消失后,适度锻炼。(二

5、饮食指导v1.风盛血热证:宜食清热凉血的食品,如丝瓜、雪梨、苦瓜等。v2.阴虚火旺证:宜食滋阴降火的食品,如山药、枸杞、黄瓜等。v3.气虚不摄证:宜食益气养血的食品,如红枣、桂圆等。v4.湿热蕴结证:宜食清热除湿功效的食品,如绿豆汤、山药、薏苡仁、冬瓜等。v5.腹痛患者,宜进半流食、少渣食物,少食多餐,不可饱餐。v6.急性期禁动物性蛋白质,忌腥膻发物、辛辣刺激性食物、海鲜以及煎烤、固硬之物。(三)情志调理v1.因病情反复发作引起的患者疑惑和顾虑,可采用以释疑解惑法,消除患者不良情绪。v2.对因饮食限制引起焦虑的患儿,可采用移情易性法,尽量满足患儿合理要求,家属多陪伴,安排同病种患儿于同一病房

6、以保持饮食原则的一致性。v3.减少不良应激事件对患者的刺激,鼓励支持患者诉说自身感受,培养兴趣爱好,多听音乐、多与其他患者交流,可采用移情法,树立患者治愈疾病的信心和耐心。五、护理效果评价v附:紫癜风(过敏性紫癜)中医护理效果评价表紫癜风(过敏性紫癜)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是 否证候诊断:风盛血热证 阴虚火旺证 气虚不摄证 湿热蕴结证 其他:一、护理效果评价 二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价:实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见:四、评价人(责任护士)姓名 技术职称 完成日期 护士长签字:谢 谢 !

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