神经内科肌学医学.pptx

神神经内科肌学医学内科肌学医学二 肌的起止2第二节 躯干肌一、背肌（一）斜方肌斜方肌位于项部和背上部的浅层位置：作用：使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。（二）背阔肌背阔肌位置：位于背下部作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向上。斜方肌背阔肌3（三）竖脊肌竖脊肌(骶棘肌）骶棘肌）纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内。作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩时则使脊柱侧屈。胸腰筋膜胸腰筋膜竖脊肌位置：4二、胸肌二、胸肌胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。（一）胸上肢肌1、胸大肌胸大肌位置：胸前外侧壁上部浅层。作用：使肱骨内收、旋内和前屈。如上肢固定可上提躯干，也可上提肋以助吸气。2、胸小肌胸小肌3、前锯肌前锯肌胸大肌胸小肌前锯肌5（二）胸固有肌1、肋间外肌肋间外肌位于各肋间隙的浅层，能提肋助吸气。肋间外膜肋间外膜2、肋间内肌肋间内肌位于肋间外肌的深面，可降肋助呼气。肋间内膜肋间内膜肋间外肌肋间内肌6三、膈三、膈位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。中心腱膈脚三个裂孔：主动脉裂孔主动脉裂孔：第12胸椎高度，主动脉和胸导管通过。食管裂孔食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神经通过。腔静脉孔腔静脉孔：第8胸椎水平，通过下腔静脉。作用：主要的呼吸肌。与腹肌同时收缩，增加腹压。主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔7四、腹肌四、腹肌（一）前外侧群1、腹外斜肌腹外斜肌位于腹前外侧部的浅层腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。腹股沟韧带：腹外斜肌腹股沟韧带82、腹内斜肌腹内斜肌在腹外斜肌深面腹内斜肌3、腹横肌腹横肌在腹内斜肌深面腹横肌94、腹直肌腹直肌腹肌的作用：位于腹前壁正中线的两旁腹直肌1、共同保护腹腔脏器及维持腹内 压，保持腹腔脏器位置的固定。2、增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能。3、降肋助呼气。4、使脊柱前屈、侧屈与旋转。（二）后群（三）腹部的筋膜（四）腹股沟管腹股沟管10第三节第三节 头颈肌头颈肌一、头肌（一）面肌1、颅顶肌颅顶肌枕额肌枕额肌帽状腱膜帽状腱膜额腹额腹枕腹枕腹2、眼轮匝肌眼轮匝肌3、口周围肌口周围肌口轮匝肌、颊肌口轮匝肌、颊肌帽状腱膜额腹枕腹眼轮匝肌口轮匝肌颊肌11（二）、咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌，均配布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。翼内肌翼外肌颞肌咬肌12二、颈肌二、颈肌颈肌可依其所在位置分为颈浅肌群、舌骨上、下肌群和颈深肌群。（一）颈浅肌群1、颈阔肌颈阔肌2、胸锁乳突肌胸锁乳突肌位置：斜列于颈部两侧作用：一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。（二）舌骨上、下肌群胸骨舌骨肌（其深面是胸骨甲状肌）肩胛舌骨肌甲状舌骨肌二腹肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌（其深面是颏舌骨肌）胸锁乳突肌13三）颈深肌群位于脊柱颈部两侧和前方，主要有 前、中斜角肌前、中斜角肌斜角肌间隙：是前、中斜角肌与第1肋之间的间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。前斜角肌14三角肌肱二头肌第四节第四节 上肢肌上肢肌一、上肢带肌一、上肢带肌（一）三角肌三角肌（二）冈上肌（二）冈上肌（三）冈下肌（三）冈下肌二、臂肌（一）前群1、肱二头肌肱二头肌：屈肘关节；当前臂屈曲并处于旋前位时，能使其旋后，还能协助屈肩关节。（四）小圆肌（四）小圆肌（五）大圆肌（五）大圆肌（六）肩胛下肌（六）肩胛下肌152、喙肱肌喙肱肌：使肩关节屈曲和内收3、肱肌肱肌：屈肘关节（二）后群肱三头肌肱三头肌：伸肘关节，长头尚可使肩关节伸和内收。肱三头肌喙肱肌肱肌16肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌拇长屈肌指深屈肌三、前臂肌指浅屈肌（一）前群17（二）后群桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌18四、手肌四、手肌可分为外侧、中间和内侧三群（一）外侧群拇收肌拇收肌内收拇指和屈拇指近节指骨（二）中间群1、蚓状肌蚓状肌屈25掌指关节，伸指间关节2、骨间肌骨间肌骨间掌侧肌骨间掌侧肌3块，使第2、4、5指内收并屈掌指关节，伸指间关节。骨间背侧肌骨间背侧肌4块，外展24指，屈掌指关节，伸指间关节。拇收肌蚓状肌骨间掌侧肌骨间背侧肌19第五节第五节 下肢肌下肢肌一、髋肌一、髋肌（一）前群（一）前群1、髂腰肌髂腰肌腰大肌腰大肌髂肌髂肌作用：使髋关节屈和旋外；下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。起自腰椎体侧面和横突起自髂窝腰大肌髂肌区分20（二）后群（二）后群1、臀大肌臀大肌使髋关节伸和旋外2、臀中、小肌臀中、小肌 使髋关节外展3、梨状肌梨状肌使髋关节旋外臀大肌梨状肌21二、大腿肌二、大腿肌（一）前群（一）前群1、缝匠肌缝匠肌屈髋关节、膝关节，使屈曲的膝关节旋内。2、股四头肌股四头肌伸膝，股直肌还有屈髋作用缝匠肌股直肌股外侧肌股内侧肌股中间肌22长收肌耻骨肌股薄肌大收肌短收肌（二）内侧群（二）内侧群使髋关节内收和外旋23（三）后群（三）后群1、股二头肌股二头肌屈膝、伸髋；屈膝时，可使小腿旋外2、半腱肌半腱肌3、半膜肌半膜肌屈膝、伸髋；屈膝时，使小腿旋内股二头肌半腱肌半膜肌24三、小腿肌（一）前群母长伸肌趾长伸肌胫骨前肌（二）外侧群腓骨长肌（腓骨短肌）25（三）后群1、浅层小腿三头肌小腿三头肌2、深层包括腘腘肌、肌、趾长屈肌、趾长屈肌、母母长屈肌、长屈肌、胫骨后肌胫骨后肌趾长屈肌母长屈肌比目鱼肌腓肠肌26谢谢大家！