胃病十大症状大全.pptx

胃病十大症状大全胃病十大症状大全二、泛酸二、泛酸胃内酸性内容物经食管返入口腔称泛酸。常伴胃灼热。胃内酸性内容物经食管返入口腔称泛酸。常伴胃灼热。吐酸为泛吐酸水，吞酸为胃中有酸感或泛酸不吐。吐酸为泛吐酸水，吞酸为胃中有酸感或泛酸不吐。发生机理：发生机理：1.1.下食管括约肌功能不全下食管括约肌功能不全,如胃如胃-食道返流病、贲门食道返流病、贲门 失弛缓症失弛缓症 2.2.胃排空功能降低，如胃轻瘫胃排空功能降低，如胃轻瘫 3.3.食道动力性疾病食道动力性疾病,如食道清除功能下如食道清除功能下中医治疗中医治疗:胃热胃热吐酸伴有热象吐酸伴有热象左金丸左金丸 胃寒胃寒吐酸伴有寒象吐酸伴有寒象香砂六君子丸香砂六君子丸 加海螵蛸、瓦楞子、牡蛎、浙贝母、白螺丝、白及、加海螵蛸、瓦楞子、牡蛎、浙贝母、白螺丝、白及、五倍子等。五倍子等。西医治疗西医治疗:1.1.食道及胃动力药：胃复安、吗丁林、西沙必利食道及胃动力药：胃复安、吗丁林、西沙必利 2.2.制酸药制酸药:(1):(1)抗酸药抗酸药:胃舒平、硫糖铝等胃舒平、硫糖铝等 (2)H (2)H2 2-受体拮抗剂：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁受体拮抗剂：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁 (3)(3)质子泵抑制剂：奥米拉唑、兰索拉唑质子泵抑制剂：奥米拉唑、兰索拉唑三、嗳气三、嗳气（噫噫）嗳气嗳气是指胃中之浊气上逆，经食道由口排出的是指胃中之浊气上逆，经食道由口排出的病证。病证。病机：病机：1.1.胃动力异常，排空障碍。胃动力异常，排空障碍。2.2.消化不良，胃肠积气。消化不良，胃肠积气。3.3.吞气症（胃神经官能症）吞气症（胃神经官能症）治疗治疗:肝胃不和肝胃不和疏肝和胃降逆疏肝和胃降逆柴胡疏肝汤。柴胡疏肝汤。中焦气滞中焦气滞理气和胃降逆理气和胃降逆半夏厚朴汤半夏厚朴汤 食滞不化食滞不化消食导滞消食导滞保和丸保和丸 胃中痰火胃中痰火清热化痰，和胃降逆清热化痰，和胃降逆黄连温胆汤黄连温胆汤咽喉梗阻感咽喉梗阻感病机病机-胃咽合病胃咽合病（重楼玉钥：咽者，咽也，主通利水谷，为胃之系，乃胃气之（重楼玉钥：咽者，咽也，主通利水谷，为胃之系，乃胃气之通道也。）通道也。）治疗治疗-胃咽合治胃咽合治 以胃疗咽：咽喉症状是胃病的一种临床表现，胃病治愈，咽喉症状也消失。以胃疗咽：咽喉症状是胃病的一种临床表现，胃病治愈，咽喉症状也消失。以咽察胃：咽喉部黏膜改变与胃黏膜改变有较大的一致性。一般而言，咽病性质以咽察胃：咽喉部黏膜改变与胃黏膜改变有较大的一致性。一般而言，咽病性质常为热多寒少，而胃病性质常为寒多热少，所以用药过寒过热都不宜。常为热多寒少，而胃病性质常为寒多热少，所以用药过寒过热都不宜。萎缩性胃炎，咽部粘膜萎缩，血管显露，干而少津，多为胃阴虚，用益胃汤或沙萎缩性胃炎，咽部粘膜萎缩，血管显露，干而少津，多为胃阴虚，用益胃汤或沙参麦冬汤，加玄参、木蝴蝶。参麦冬汤，加玄参、木蝴蝶。反流性胃炎，咽部粘膜充血、糜烂，多为肝胃郁热或肝郁气滞，用左金丸加柴胡反流性胃炎，咽部粘膜充血、糜烂，多为肝胃郁热或肝郁气滞，用左金丸加柴胡疏肝汤，加桔梗、蝉衣牛蒡子等。疏肝汤，加桔梗、蝉衣牛蒡子等。慢性浅表性胃炎，脘胀、嗳气日久，咽粘膜色暗肥厚，滤泡增生，多为脾胃失运，慢性浅表性胃炎，脘胀、嗳气日久，咽粘膜色暗肥厚，滤泡增生，多为脾胃失运，用六君子汤、半夏泻心汤加贝母、厚朴等。用六君子汤、半夏泻心汤加贝母、厚朴等。辨便治胃咽：胃、咽、大便三者相互影响。辨便治胃咽：胃、咽、大便三者相互影响。咽痛：便结者用牛蒡子、木蝴蝶、胖大海，便溏者用诃子咽痛：便结者用牛蒡子、木蝴蝶、胖大海，便溏者用诃子 胃热：便结者用黄芩、蒲公英；便溏者用黄连、白花蛇舌草。胃热：便结者用黄芩、蒲公英；便溏者用黄连、白花蛇舌草。胃胀：便结者用厚朴、莱菔子；便溏者用山楂、神曲。胃胀：便结者用厚朴、莱菔子；便溏者用山楂、神曲。腹痛：便结者用白芍、枳实、厚朴；便溏者用木香、乌药。腹痛：便结者用白芍、枳实、厚朴；便溏者用木香、乌药。气虚：便结者用太子参、玉竹；便溏者用党参、山药。气虚：便结者用太子参、玉竹；便溏者用党参、山药。调护调护-胃咽同护胃咽同护。禁食或慎进浓茶、洒、烟、冰冻食物、芋头、红薯、马铃薯、豆。禁食或慎进浓茶、洒、烟、冰冻食物、芋头、红薯、马铃薯、豆类、藕、米粉等类、藕、米粉等 四、呕吐（恶心）四、呕吐（恶心）呕吐是胃或部分的小肠内容物，通过食道逆流经口腔而排出体外的现象，呕吐是胃或部分的小肠内容物，通过食道逆流经口腔而排出体外的现象，恶心为上腹不适、紧迫欲呕吐的感觉。恶心为上腹不适、紧迫欲呕吐的感觉。病因：病因：1.1.急腹症急腹症急性阑尾炎、胆囊炎、胆绞痛、胰腺炎、肠梗阻急性阑尾炎、胆囊炎、胆绞痛、胰腺炎、肠梗阻 2.2.慢性胃肠病慢性胃肠病胃炎、溃疡病、胃癌、慢性幽门梗阻等胃炎、溃疡病、胃癌、慢性幽门梗阻等 3.3.急性感染急性感染急性胃肠炎、急性肝炎急性胃肠炎、急性肝炎 4.4.神经系统疾病神经系统疾病脑肿瘤、中枢神经感染、脑血管意外、头颅外伤等脑肿瘤、中枢神经感染、脑血管意外、头颅外伤等 5.5.循环系统疾病循环系统疾病心肌梗死、休克、心力衰竭、高血压危象等心肌梗死、休克、心力衰竭、高血压危象等 6.6.代谢和内分泌疾病代谢和内分泌疾病妊娠反应、甲状腺功能亢进、肾衰、糖尿病酮中毒妊娠反应、甲状腺功能亢进、肾衰、糖尿病酮中毒 7.7.药物药物化疗、阿司匹林、洋地黄等化疗、阿司匹林、洋地黄等 8.8.神经官能性呕吐神经官能性呕吐胃神经官能症、癔病、周期性呕吐胃神经官能症、癔病、周期性呕吐中医治疗：中医治疗：外邪犯胃外邪犯胃疏邪解表，芳香化浊疏邪解表，芳香化浊藿香正气散藿香正气散 饮食停滞饮食停滞消食化滞，和胃降逆消食化滞，和胃降逆保和丸保和丸 肝气犯胃肝气犯胃舒肝和胃，降逆止呕舒肝和胃，降逆止呕半夏泻心汤、左金丸半夏泻心汤、左金丸 痰饮内阻痰饮内阻温化痰饮，和胃降逆温化痰饮，和胃降逆小半夏汤、苓桂术甘汤小半夏汤、苓桂术甘汤 脾胃虚寒脾胃虚寒温中健脾，和胃降逆温中健脾，和胃降逆理中汤、附子理中汤理中汤、附子理中汤 胃阴不足胃阴不足滋养胃阴，降逆止呕滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤麦门冬汤五、胃痛五、胃痛胃痛胃痛又称胃脘痛，以胃脘部疼痛为主要症状。又称胃脘痛，以胃脘部疼痛为主要症状。病因病因:1.1.胃病胃病急性胃炎、慢性胃炎、溃疡病、胃癌、食积、药物急性胃炎、慢性胃炎、溃疡病、胃癌、食积、药物 反应等反应等 2.2.胆病胆病胆石症、胆囊炎胆石症、胆囊炎 3.3.胰腺病胰腺病慢性胰腺炎、胰头癌慢性胰腺炎、胰头癌 4.4.心病心病心肌梗死心肌梗死中医治疗：中医治疗：寒邪客胃寒邪客胃散寒止痛散寒止痛良附汤、香苏散良附汤、香苏散 饮食停滞饮食停滞消食导滞消食导滞保和丸、承气汤保和丸、承气汤 肝气犯胃肝气犯胃理气止痛理气止痛柴胡疏肝汤柴胡疏肝汤 肝胃郁热肝胃郁热泄热和胃泄热和胃左金丸、柴胡疏肝汤左金丸、柴胡疏肝汤 瘀血阻滞瘀血阻滞活血化瘀活血化瘀失笑散、丹参饮失笑散、丹参饮 胃阴亏虚胃阴亏虚养阴益胃养阴益胃一贯煎、芍药甘草汤一贯煎、芍药甘草汤 脾胃虚寒脾胃虚寒温中健脾温中健脾黄芪健中丸、香砂六君子汤黄芪健中丸、香砂六君子汤 常用止痛药常用止痛药玄胡索、木香、九香虫、田七玄胡索、木香、九香虫、田七六、纳呆六、纳呆（厌食厌食）纳呆是指食欲不振，进食减少，或食后不化的表现。纳呆是指食欲不振，进食减少，或食后不化的表现。病因：病因：1.1.消化系统疾病消化系统疾病慢性萎缩性胃炎、胃癌、急性胃炎等慢性萎缩性胃炎、胃癌、急性胃炎等 2.2.慢性全身性疾病慢性全身性疾病心衰、呼吸衰竭、肝硬化、甲减等心衰、呼吸衰竭、肝硬化、甲减等 3.3.代谢异常代谢异常尿毒症、高血钙症等尿毒症、高血钙症等 4.4.癌肿癌肿晚期癌肿晚期癌肿 5.5.药物药物抗肿瘤药、洋地黄等抗肿瘤药、洋地黄等 6.6.神经性厌食神经性厌食病理性心态（如减肥），多见于青年女性病理性心态（如减肥），多见于青年女性中医治疗：中医治疗：外邪犯胃证外邪犯胃证解表和胃解表和胃藿香正气散藿香正气散 脾胃虚弱证脾胃虚弱证健脾运胃健脾运胃香砂六君子丸香砂六君子丸 寒湿困脾证寒湿困脾证芳香化浊芳香化浊藿朴夏苓汤藿朴夏苓汤 脾胃湿热证脾胃湿热证清热化湿清热化湿连朴饮连朴饮 中气下陷证中气下陷证补中益气补中益气补中益气汤补中益气汤 脾虚胃热证脾虚胃热证温脾清胃温脾清胃半夏泻心汤半夏泻心汤 胃阴不足证胃阴不足证滋阴养胃滋阴养胃沙参麦冬汤沙参麦冬汤七、嘈杂七、嘈杂嘈杂嘈杂又名心嘈，是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似又名心嘈，是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，胸膈懊农，莫名其妙的一种症状。痛非痛，胸膈懊农，莫名其妙的一种症状。胃热证：胃热证：症状症状嘈杂而兼恶心吐酸，口渴喜冷，心烦易怒，或胸闷痰多，多食嘈杂而兼恶心吐酸，口渴喜冷，心烦易怒，或胸闷痰多，多食 易饥，不思饮食，舌质红，舌苔黄而干，脉多滑数。易饥，不思饮食，舌质红，舌苔黄而干，脉多滑数。治法治法清胃降火，和胃除痰清胃降火，和胃除痰 方药方药黄连温胆汤黄连温胆汤胃虚证：胃虚证：症状：胃气虚症状：胃气虚嘈杂时作时止，口淡无味，食后脘胀，体倦乏嘈杂时作时止，口淡无味，食后脘胀，体倦乏 力，舌力，舌 淡脉虚。淡脉虚。胃阴虚胃阴虚嘈杂而兼口干，不思饮食，或知饥不食，大便干结，嘈杂而兼口干，不思饮食，或知饥不食，大便干结，舌红少苔，脉细数。舌红少苔，脉细数。治法治法补益胃气或濡养胃气补益胃气或濡养胃气 方药方药四君子汤、益胃汤四君子汤、益胃汤血虚证：血虚证：症状症状嘈杂兼面黄唇淡，心悸，头晕，梦多，健忘，舌淡，脉细数嘈杂兼面黄唇淡，心悸，头晕，梦多，健忘，舌淡，脉细数 治法治法益气补血，补益心脾气益气补血，补益心脾气 方药方药归脾汤归脾汤八、脘胀八、脘胀（胃脘胀满胃脘胀满）痞满与胃胀的比较：痞满与胃胀的比较：痞满痞满内觉痞闷，而外无胀急之形。内觉痞闷，而外无胀急之形。胃胀胃胀内觉胀闷，而外亦有形。内觉胀闷，而外亦有形。发生原因：发生原因：1.1.吞咽大量空气而致胃肠胀气吞咽大量空气而致胃肠胀气 2.2.食物发酵（食入大量豆类、花生、山芋）食物发酵（食入大量豆类、花生、山芋）3.3.胃肠道通路受阻（胃肠、梗阻）胃肠道通路受阻（胃肠、梗阻）4.4.胃、幽门和十二指肠运动紊乱胃、幽门和十二指肠运动紊乱 5.5.气体排出障碍，气不下行而上逆入胃气体排出障碍，气不下行而上逆入胃常见疾病：常见疾病：慢性萎缩性胃炎、胃下垂、胃扩张、幽门梗阻、溃疡病；肠梗阻、习惯慢性萎缩性胃炎、胃下垂、胃扩张、幽门梗阻、溃疡病；肠梗阻、习惯性便秘；幽门松弛、胃动力障碍、胃轻瘫；急慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎、性便秘；幽门松弛、胃动力障碍、胃轻瘫；急慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎、胆囊炎、胆石症；急性腹膜炎，结核性腹膜炎等胆囊炎、胆石症；急性腹膜炎，结核性腹膜炎等常见脘胀的治疗：常见脘胀的治疗：脾虚气滞脾虚气滞运脾除胀运脾除胀枳术丸、六君子汤枳术丸、六君子汤 气机阻滞气机阻滞理气除胀理气除胀四逆散四逆散 湿困脾胃湿困脾胃祛湿除胀祛湿除胀平胃散、胃苓散平胃散、胃苓散 食滞脘胀食滞脘胀消食化滞消食化滞保和丸保和丸 中气下陷中气下陷补中益气补中益气补中益气汤补中益气汤九、便秘九、便秘便秘便秘是指排便次数每周少于是指排便次数每周少于3 3次，伴有排便不畅，时间延长，次，伴有排便不畅，时间延长，类便量少较硬或呈栗状，或有大便不畅。类便量少较硬或呈栗状，或有大便不畅。病因：病因：1.1.胃肠内容物的速度减慢。食量过少过精，肠道蠕动减弱；老胃肠内容物的速度减慢。食量过少过精，肠道蠕动减弱；老年人胃肠功能衰退，甲减等。年人胃肠功能衰退，甲减等。2.2.排出道梗阻。直肠内脱垂，肛门痉挛等。排出道梗阻。直肠内脱垂，肛门痉挛等。3.3.神经精神因素。抑郁、焦虑、强迫观念的心理障碍。神经精神因素。抑郁、焦虑、强迫观念的心理障碍。骶神经、腰骶脊髓受损骶神经、腰骶脊髓受损辨证论治辨证论治:热结便秘热结便秘苦寒泻下苦寒泻下承气汤、麻子仁煎承气汤、麻子仁煎 气滞便秘气滞便秘顺气行滞顺气行滞六磨汤、枳术丸六磨汤、枳术丸 阴虚便秘阴虚便秘益气润肠益气润肠黄芪汤黄芪汤 血虚便秘血虚便秘养血润燥养血润燥润肠丸润肠丸十、泄泻十、泄泻泄泻泄泻是指大便次数增多，粪质溏薄或完谷不化，甚至泻出是指大便次数增多，粪质溏薄或完谷不化，甚至泻出如水样而言。如水样而言。病因：病因：1.1.肠道感染：细菌感染，病毒感染，寄生虫感染。肠道感染：细菌感染，病毒感染，寄生虫感染。2.2.消化酶缺乏：萎缩性胃炎，胃癌，胃切除术后综合症；慢性肝消化酶缺乏：萎缩性胃炎，胃癌，胃切除术后综合症；慢性肝 炎，炎，慢性胆囊炎，慢性胰腺炎。慢性胆囊炎，慢性胰腺炎。3.3.肠道肿瘤：结肠癌，小肠恶性淋巴瘤。肠道肿瘤：结肠癌，小肠恶性淋巴瘤。4.4.肠道不明原因的炎症：慢性非特异性溃疡性结肠炎。肠道不明原因的炎症：慢性非特异性溃疡性结肠炎。5.5.肠道易激综合症：因肠道运动速度过快而致。肠道易激综合症：因肠道运动速度过快而致。6.6.药物或食物过敏引起的慢性腹泻。药物或食物过敏引起的慢性腹泻。7.7.全身性疾病：甲亢，糖尿病，尿毒症，艾滋病等。全身性疾病：甲亢，糖尿病，尿毒症，艾滋病等。辨证论治：辨证论治：寒湿侵袭寒湿侵袭散寒化湿散寒化湿藿香正气散藿香正气散 湿热内阻湿热内阻清热利湿清热利湿葛根芩连汤葛根芩连汤 食滞胃肠食滞胃肠消食导滞消食导滞保和丸保和丸 肝气乘脾肝气乘脾抑肝扶脾抑肝扶脾痛泻要方痛泻要方 脾胃虚弱脾胃虚弱健脾益胃健脾益胃参苓白术散参苓白术散 脾肾阳虚脾肾阳虚温肾健脾温肾健脾四神丸四神丸谢谢