小儿腹泻病重点分析.ppt

小儿腹泻病重点分析腹泻病是儿童最常见疾病之一l我院：占同期住院人数的8%。l什么是腹泻？什么是腹泻？大便外形改变大便次数比平时增多一年四季都可发生，但以夏、秋季最为多见。好发年龄为6月-2岁最常见的原因是 喂养不当 细菌、病毒感染 药物性腹泻 功能性腹泻、酶缺陷性腹泻、内分 泌性腹泻、免疫因素性腹泻 孩子腹泻了，我该怎么办？首先，了解孩首先，了解孩子腹泻的程度子腹泻的程度腹泻的症状有轻有重腹泻的症状有轻有重基本可分为三种基本可分为三种 轻型腹泻轻型腹泻：l 食欲减退，偶有溢奶或呕吐，没有明显的全身症状，孩子体温为正常或稍微偏高。l大便呈黄色或绿色稀便，每天5656次(一般不超过10次)。中、重型腹泻中、重型腹泻 急，频繁(每天10次以上)，排便时向外溅射，水样便或蛋花样便，较多粘液 肛门周围皮肤发红或表皮脱落 发热，脱水 （口干、皮肤干燥、严重时脉搏细弱，四肢冰凉，少尿或无尿）。大概估计腹泻大概估计腹泻的原因的原因喂养不当（饮食因素）喂养不当（饮食因素）l临床特征 腹泻轻，脱水轻 症状较轻l大便特征 水样便或蛋花便有酸味、有黄色小块等肠道感染肠道感染l腹泻症状突出，容易出现腹泻症状突出，容易出现脱水、电解质紊乱，继发乳脱水、电解质紊乱，继发乳糖不耐受。糖不耐受。l全身中毒症状重、发热、全身中毒症状重、发热、腹痛、里急后重、大便次数腹痛、里急后重、大便次数极多，但每次量不多；极多，但每次量不多；l外观呈水样、蛋花样，外观呈水样、蛋花样，呈酸性，大便镜检正常呈酸性，大便镜检正常l粘液脓血明显，大便镜粘液脓血明显，大便镜检有较多的白细胞、红检有较多的白细胞、红细胞细胞大便特征大便特征预预 防防l增强体质增强体质l平时应加强锻炼，提平时应加强锻炼，提高机体抵抗力，这才是高机体抵抗力，这才是预防各种疾病的根本。预防各种疾病的根本。预预 防防l饮食卫生：母乳喂养注意饮食卫生：母乳喂养注意乳头清洁乳头清洁 l奶具严格消毒奶具严格消毒l 双手洗干净双手洗干净l 丢弃喂剩的奶丢弃喂剩的奶l辅食：循序渐进，由少辅食：循序渐进，由少到多，脂肪类不宜过早到多，脂肪类不宜过早l饮食要规律饮食要规律l随季节调整饮食结构，随季节调整饮食结构，不要过多冷饮不要过多冷饮l隔离与消毒：隔离与消毒：l 接触生病宝宝后，应及接触生病宝宝后，应及时洗手；宝宝用过的碗、筷、时洗手；宝宝用过的碗、筷、奶瓶、水杯等要消毒；衣服、奶瓶、水杯等要消毒；衣服、尿布等也要用开水烫洗。尿布等也要用开水烫洗。护护 理理调整饮食：调整饮食：母亲应尽量少吃油腻食物。人母亲应尽量少吃油腻食物。人工喂养的，要暂停喂牛奶，可改为工喂养的，要暂停喂牛奶，可改为脱脂奶或米汤。吐泻严重的患儿，脱脂奶或米汤。吐泻严重的患儿，暂时禁食暂时禁食6868小时，吐止后可给以口小时，吐止后可给以口服补液盐溶液。服补液盐溶液。1 1岁以上的宝宝，也岁以上的宝宝，也要注意不吃难消化的和油腻的食物。要注意不吃难消化的和油腻的食物。护护 理理 注意观察病情：注意观察病情：记录大记录大便、小便和呕吐的次数、便、小便和呕吐的次数、量和性质，就诊时带上大量和性质，就诊时带上大便采样，以便医生检验、便采样，以便医生检验、诊治。诊治。护护 理理 外阴护理：勤换尿布，每外阴护理：勤换尿布，每次大便后用温水揩洗臀部次大便后用温水揩洗臀部(女孩应自前向后冲洗女孩应自前向后冲洗)，然，然后用软布吸干，以防泌尿系后用软布吸干，以防泌尿系统感染或尿布炎等。统感染或尿布炎等。护护 理理 1 1 口服补液口服补液 采用采用ORSORS液液 2 2 静脉补液静脉补液 药物治疗药物治疗 1 1 抗生素抗生素 2 2 微生态制剂微生态制剂 3 3 肠粘膜保护剂肠粘膜保护剂 4 4 营养支持治疗营养支持治疗治治 疗疗预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药谢谢 谢谢