小儿生理病理特点课件.pptx

小儿生理病理特点小儿生理病理特点课件件 这种现象被概括为这种现象被概括为“稚阴稚阳稚阴稚阳”。如如如如吴鞠通在温病条辨吴鞠通在温病条辨吴鞠通在温病条辨吴鞠通在温病条辨.解儿难中提出：解儿难中提出：解儿难中提出：解儿难中提出：“小儿稚阳未充，稚阴未长也。小儿稚阳未充，稚阴未长也。小儿稚阳未充，稚阴未长也。小儿稚阳未充，稚阴未长也。”石寿堂在石寿堂在石寿堂在石寿堂在医原中进一步阐明：医原中进一步阐明：医原中进一步阐明：医原中进一步阐明：“稚阳未充稚阳未充稚阳未充稚阳未充,则肌则肌则肌则肌肤疏薄，易于感触；肤疏薄，易于感触；肤疏薄，易于感触；肤疏薄，易于感触；稚阴未长，则脏腑柔稚阴未长，则脏腑柔稚阴未长，则脏腑柔稚阴未长，则脏腑柔嫩，易于传遍嫩，易于传遍嫩，易于传遍嫩，易于传遍”。这里稚是幼小、柔弱之意，这里稚是幼小、柔弱之意，阴泛指小儿有形之体，包括了小儿肌肤、皮阴泛指小儿有形之体，包括了小儿肌肤、皮毛、脏腑、筋骨、经络、血脉、津液等物质毛、脏腑、筋骨、经络、血脉、津液等物质基础，阳则指建立在小儿形质之上的生理功基础，阳则指建立在小儿形质之上的生理功能。生理上，阴阳在一定条件下对立互根，能。生理上，阴阳在一定条件下对立互根，阴平阳秘，但在小儿、阴为稚阴，形小，体阴平阳秘，但在小儿、阴为稚阴，形小，体弱，表现为肌肤疏薄、毛发稀疏、脏腑娇嫩、弱，表现为肌肤疏薄、毛发稀疏、脏腑娇嫩、筋骨不强血脉短少、津液不足。阳属稚阳，筋骨不强、血脉短少、津液不足。阳属稚阳，阳气不足，其防御、气化、温煦、推动、固阳气不足，其防御、气化、温煦、推动、固摄能力低下，因此，小儿的适应性差，调节、摄能力低下，因此，小儿的适应性差，调节、修复能力也差。而建立在这种稚阴稚阳基础修复能力也差。而建立在这种稚阴稚阳基础上的阴阳平衡也是脆弱的，低下的，易于阳上的阴阳平衡也是脆弱的，低下的，易于阳病及阴、阴损及阳或阴阳离绝。病及阴、阴损及阳或阴阳离绝。n n 生理上的稚阴稚阳决定了小儿生理上的稚阴稚阳决定了小儿生理上的稚阴稚阳决定了小儿生理上的稚阴稚阳决定了小儿对外界环境的对外界环境的对外界环境的对外界环境的被动适应性和依耐被动适应性和依耐被动适应性和依耐被动适应性和依耐性性性性，而小儿推拿作为一种环境因，而小儿推拿作为一种环境因，而小儿推拿作为一种环境因，而小儿推拿作为一种环境因素，是一种良性的，有序的双向素，是一种良性的，有序的双向素，是一种良性的，有序的双向素，是一种良性的，有序的双向调节性的物理刺激。因此，通过调节性的物理刺激。因此，通过调节性的物理刺激。因此，通过调节性的物理刺激。因此，通过特有手法作用于小儿形体，以扶特有手法作用于小儿形体，以扶特有手法作用于小儿形体，以扶特有手法作用于小儿形体，以扶正祛邪，匡正阴阳，能被小儿接正祛邪，匡正阴阳，能被小儿接正祛邪，匡正阴阳，能被小儿接正祛邪，匡正阴阳，能被小儿接受，能被内脏或形质感知，受，能被内脏或形质感知，受，能被内脏或形质感知，受，能被内脏或形质感知，这是这是这是这是小儿推拿调理的生理基础。小儿推拿调理的生理基础。小儿推拿调理的生理基础。小儿推拿调理的生理基础。生机蓬勃，发育迅速生机蓬勃，发育迅速 生机，指生命力，活力。生机蓬勃，发生机，指生命力，活力。生机蓬勃，发育迅速：指小儿在生长发育过程中，无论在育迅速：指小儿在生长发育过程中，无论在机体的形态结构方面，还是各种生理活动方机体的形态结构方面，还是各种生理活动方面，都在迅速地、不断地向着成熟、完善方面，都在迅速地、不断地向着成熟、完善方向发展。主要表现在体格生长和智能发育两向发展。主要表现在体格生长和智能发育两个方面。个方面。则被概括为则被概括为 “纯阳纯阳”之体之体 。如颅囟经。如颅囟经将将“孩子三岁以下，呼为纯阳孩子三岁以下，呼为纯阳”。纯纯阳的含义是指小儿生长发育最为旺盛，阳的含义是指小儿生长发育最为旺盛，对水谷精气的需求尤为迫切，相对地对水谷精气的需求尤为迫切，相对地感到阴不足。这说明小儿的代谢旺盛，感到阴不足。这说明小儿的代谢旺盛，循环快、吸收快、排泄快、生长也快。循环快、吸收快、排泄快、生长也快。小儿的生长发育离不开一定的坏境和小儿的生长发育离不开一定的坏境和物质，反过来，环境和物质无不对的物质，反过来，环境和物质无不对的生长发育产生影响，如饮食、阳光、生长发育产生影响，如饮食、阳光、地理位置、语言、音乐、肢体的运动，地理位置、语言、音乐、肢体的运动，甚至连各种姿势都关系着小儿生长发甚至连各种姿势都关系着小儿生长发育。育。小儿推拿作用于生长旺盛的小儿机体，能直接促进小儿生长发育。如对矮身体的推拿研究，发现可明显促进小儿长高;对脑瘫的治疗，有证明推拿能健脑益智。还能增强小儿的脾胃功能，促进其对饮食的摄入、腐熟、消化和吸收。病理特点 发病容易，传变迅速发病容易，传变迅速n n 外易为六淫所侵，寒暖不能自调；内易被乳食所伤，外易为六淫所侵，寒暖不能自调；内易被乳食所伤，饮食不能自节，唯任人摆布，苦闹不已。饮食不能自节，唯任人摆布，苦闹不已。尤其像感冒、尤其像感冒、咳嗽、哮喘、腹泻、乳蛾、黄疸、鼻渊、风疹团块等咳嗽、哮喘、腹泻、乳蛾、黄疸、鼻渊、风疹团块等等，更是小儿罹患的常见病、多发病。而且，得病之等，更是小儿罹患的常见病、多发病。而且，得病之后，一旦失治、误治，小儿疾病则易于传变。如呕吐，后，一旦失治、误治，小儿疾病则易于传变。如呕吐，腹泻，易至亡阴亡阳之变；高热神昏，继之厥脱变见；腹泻，易至亡阴亡阳之变；高热神昏，继之厥脱变见；感冒未愈，咳嗽又起；感冒未愈，咳嗽又起；常常在一日之内，证型数变，常常在一日之内，证型数变，错综复杂。正如温病条辨错综复杂。正如温病条辨解儿难所说：解儿难所说：“脏腑脏腑薄，藩篱疏，易于传变薄，藩篱疏，易于传变”，“肌肤嫩，神气怯，易于肌肤嫩，神气怯，易于感触。感触。”小儿药证直诀小儿药证直诀更指出：更指出：“脏腑娇嫩脏腑娇嫩，易易虚易实，易寒易热虚易实，易寒易热”，这是小儿疾病不易于掌握和治，这是小儿疾病不易于掌握和治疗的一面。疗的一面。n n 但另一方面，小儿毕竟单纯。病因多为寒但另一方面，小儿毕竟单纯。病因多为寒温失调，饮食失节，发育异常或利器所伤。温失调，饮食失节，发育异常或利器所伤。因少或无七情六欲，临床病种也比较单一，因少或无七情六欲，临床病种也比较单一，如因寒温失调，常见感冒、发热、中暑、咳如因寒温失调，常见感冒、发热、中暑、咳嗽、哮喘等，而嗽、哮喘等，而“推拿纯凭手法，宜按宜摩推拿纯凭手法，宜按宜摩，寓有寒热温平之妙寓有寒热温平之妙”（推拿捷径），（推拿捷径），它通它通过不同手法，作用于患儿的不同部位，既能过不同手法，作用于患儿的不同部位，既能清热泻火，又能温经散寒，清热泻火，又能温经散寒，因饮食不节，则因饮食不节，则有呕吐、泄泻、呃逆、胃痛、腹痛、厌食、有呕吐、泄泻、呃逆、胃痛、腹痛、厌食、脱肛、虫证、积聚、疳证等病种。而脱肛、虫证、积聚、疳证等病种。而推拿通推拿通过穴位补泻及脘腹部的直接操作，能调节胃过穴位补泻及脘腹部的直接操作，能调节胃肠蠕动，改善胃肠道血液循环和淋巴回流，肠蠕动，改善胃肠道血液循环和淋巴回流，加速消化液和各种酶类、抗体的分泌，促使加速消化液和各种酶类、抗体的分泌，促使炎症消散，利于组织修复；推拿还能有效的炎症消散，利于组织修复；推拿还能有效的直接解除粘连、套叠、梗阻、扭转等机械病直接解除粘连、套叠、梗阻、扭转等机械病理过程，对于小儿虫证，安蛔镇痛效应也是理过程，对于小儿虫证，安蛔镇痛效应也是明显的。明显的。n n 值得提及的是：这种治疗是在不用药、值得提及的是：这种治疗是在不用药、不进饮食，让消化道得以充分休息的情况不进饮食，让消化道得以充分休息的情况下（患者食欲减少，不思饮食，本身就是下（患者食欲减少，不思饮食，本身就是自我调节自身修复的一种保护性反应）进自我调节自身修复的一种保护性反应）进行的，因而其调整脾胃功能见效快，疗效行的，因而其调整脾胃功能见效快，疗效肯定，这是其他任何治疗也不可取代的。肯定，这是其他任何治疗也不可取代的。因发育异常，常见五迟、五软、斜视、消因发育异常，常见五迟、五软、斜视、消瘦、矮小、肌性斜颈、痿瘫等病症，瘦、矮小、肌性斜颈、痿瘫等病症，而推而推拿通过调整气血、养先天、补后天，并对拿通过调整气血、养先天、补后天，并对骨骼、肌肉、经穴的直接作用，其促进生骨骼、肌肉、经穴的直接作用，其促进生长发育、增高益智、纠正生理缺陷的功能长发育、增高益智、纠正生理缺陷的功能是显而易见的。是显而易见的。对厉气和时行役毒所致的对厉气和时行役毒所致的诸多传染病，如麻疹、水痘、风疹、猩红诸多传染病，如麻疹、水痘风疹、猩红热等，许多推拿工作者也进行了探索，积热等，许多推拿工作者也进行了探索，积累了经验。累了经验。脏气轻灵，易趋康复脏气轻灵，易趋康复 如景岳全书如景岳全书 小儿则云：小儿则云：“其脏气轻灵，随拔随其脏气轻灵，随拔随应，但能确得其本而撮取之，则一药可愈，非若男妇应，但能确得其本而撮取之，则一药可愈，非若男妇损伤积痼顽者之比损伤积痼顽者之比”。小儿推拿秘诀也说：。小儿推拿秘诀也说：“倘能倘能察其病症，循其穴道，施以手法察其病症，循其穴道，施以手法，未有不随试而，未有不随试而效者效者”。可见，小儿虽然脏腑柔弱，但气血反应灵敏，可见，小儿虽然脏腑柔弱，但气血反应灵敏，脏腑发育、再生、修复能力强只要调护得宜，一般脏腑发育、再生、修复能力强，只要调护得宜，一般恢复都较快。恢复都较快。如解颅病根在肾，病位在脑，虽然已是如解颅病根在肾，病位在脑，虽然已是头颅畸形，但通过补肾经、揉二马、揉小天心、揉四头颅畸形，但通过补肾经、揉二马、揉小天心、揉四神聪和百会等，仍可获得疗效。而成人颅骨病变，推神聪和百会等，仍可获得疗效。而成人颅骨病变，推拿按摩却难以改变。成人慢性咳喘为世界性难题，中拿按摩却难以改变。成人慢性咳喘为世界性难题，中西医均难以根治，推拿效果也不理想，而小儿推拿通西医均难以根治，推拿效果也不理想，而小儿推拿通过清肺、补脾、揉外劳、逆运内八卦、补肾水、推膻过清肺、补脾、揉外劳、逆运内八卦、补肾水、推膻中、分推肩胛骨等治疗常能祛病。再如小儿肌性斜颈、中、分推肩胛骨等治疗常能祛病。再如小儿肌性斜颈、近视、弱视、斜视、脑瘫等，临床均强调早诊断、早近视、弱视、斜视、脑瘫等，临床均强调早诊断、早推拿，若患儿已年长、疾病以日久，才重试治疗，只推拿，若患儿已年长、疾病以日久，才重试治疗，只能徒劳而已。能徒劳而已。.谢谢观赏！2020/11/511