亚临床甲状腺功能减退的治疗与心肌损伤的相关研究.pptx

亚临床甲状腺功能减退的治床甲状腺功能减退的治疗与心肌与心肌损伤的的相关研究相关研究 亚临床甲状腺功能减退症是指无症状或症状轻微、血清甲状腺激素水平正常、仅促甲状腺激素水平升高的一种内分泌性疾病，在人群中的患病率为3%8%，与年龄呈正相关。研究背景糖尿病04年龄02高血压03吸烟01等等05危险因素冠心病的危险因素冠心病的危险因素现在，有研究证明亚临床甲状腺功能减退与高血压、糖尿病存在一定相关性，是冠心病的独立危险因素。2013欧洲ETA亚临床甲减的管理指南4-10mIU/L10mIU/L使用甲状腺素替代治疗有甲状腺功能减退的症状服药后3个月或4个月后进行血清检查，达到TSH参考范围内，如果症状无改善，应停止左甲状腺素治疗遵循观望策略，一般避免激素治疗。0.4-4.2mIU/L考虑促甲状腺激素TSH有研究指出，平均TSH水平47mIU/L组不能确定亚临床甲状腺功能减退是冠心病的危险因素，而平均TSH7mIU/L组亚临床甲状腺功能减退是冠心病的危险因素。说明亚临床甲状腺功能减退患者的TSH水平是冠心病易感的一个危险因素,随着亚临床甲状腺功能减退者的TSH水平增高,其患冠心病的风险可能会增大。选题目的及意目的及意义本实验主要研究亚临床甲状腺功能减退患者的血清促甲状腺激素TSH在4-10mIU/L范围内使用甲状腺激素替代治疗对心肌损伤是否有临床意义？选题目的及意目的及意义实验内容1、选取2014-2017年就诊于我院内分泌科、心内科和门诊的检查出亚临床甲状腺功能减低的患者，入选及排除标准：（1）所有入选者均为初次发现，未经治疗，（2）均除外垂体瘤、恶性肿瘤、糖尿病、家庭性高脂血症、严重的肝肾功能不全及心血管疾病等，（3）近 3个月均未服用调脂药物或乙胺碘呋酮、碘剂、锂剂、甲氧氯普胺、多潘立酮等影响甲状腺功能的药物。2、技术路线4mIU/LTSH7mIU/L7mIU/LTSH10mIU/L口服左甲状腺素钠，调整TSH在正常范围内，3个月复查一次观察指标，动态观察12个月。3个月复查一次观察指标，动态观察12个月。3个月复查一次观察指标，动态观察12个月。口服左甲状腺素钠，调整TSH在正常范围内，3个月复查一次观察指标，动态观察12个月。按照入选与排除标准选取就诊于我院的患者，入院时查相关指标按TSH进行分层，每层随机分为两组归纳、整理数据3、具体评定标准选取指标如下：动态观察：体重、低密度脂蛋白LDL、甲状腺激素FT4、促甲状腺激素TSH、肌钙蛋白同工酶CK-MB、-羟丁酸脱氢酶HBDH、超敏C反应蛋白hsCRP、心脏彩超（左室横径LV、左室射血分数EF）、颈内动脉彩超（硬化及斑块进展）4、归纳总结，统计学分析，P005为差异有统计学意义，得出结论。拟解决的解决的问题：1、完成实验资料的收集，整理，统计，分析。2、从冠心病角度讨论亚临床甲状腺功能减低患者需不需要服药，对临床患者有无明显意义。本研究查阅大量国内外文献，支持本研究的内容与思路，本实验设计合理，目的明确，可操作性强。12我院是一家三甲医院，门诊病人数量多，实验室检测设备齐全，技术熟练。3有导师的耐心辅导，在各个步骤给予指导，使本实验顺利进行。可行性分析计划划进度度2016年1月-2016年7月2016年8月-2017年2月2017年2月-2017年4月2017年5月-2017年12月 阅读搜集文献，明确研究思路与方向，搜集临床资料。收集、整理资料，准备开题报告。进行开题报告的修正。归纳总结临床病例资料，进行统计分析，撰写并修改毕业论文谢谢！