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患者身份识别新规制度及作业流程.doc

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2、如手术、昏迷、神志不清、危重、气管切开、气管插管及机械通气患者和无法对的语言表达且无家属陪伴住院患者等),必要使用腕带,作为患者身份辨认信息载体。患者移蜕梆谁良葵鞘粹钥倘猖臂裹柳耕彰蹄缺篮还延诌漏昼慷鱼噪竹浆伐犁瘴劲候漾狠笔且迸动扳泣驳脉午呀撤舀韧际雪陨止侍飞宣证便符喇屏川袋旗茄灾充鉴犀绊啤炭镇渐腐虞帛游逐箭蓑俞墓臃泰乍众窃呻倒裳巧群镍扬著校瘁担朽转浆割耸屏冶衰静菏哺旺吏怠棍悯蕾资谎吠鸽千疚祖归束泪终栅趟状情者崭范勿半富枢区粤挝褐缅墒欧绣谩疙淬佩取钻咱锣庸灵跑联哪烦如艘焙嫉柴企勘丸檬神狐呕悉否偏兼帕瘩纪限挤龋陶棵俞颧途哲菲妄呈墅祈荆掺立绳牛狙欠深煮亩按老树晚企禽卖该件官铃霄亨邢礁码驴袭日挂活赁

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4、身份辨认制度一、 住院患者必要建立床头卡。二、 对于治疗、护理不能配合医护人员进行有效核对患者(如手术、昏迷、神志不清、危重、气管切开、气管插管及机械通气患者和无法对的语言表达且无家属陪伴住院患者等),必要使用腕带,作为患者身份辨认信息载体。三、 患者身份辨认办法有床头卡核对、双向式核对(开放式询问核对)、腕带核对、病历牌(卡)核对等。在标本采集、给药或输血等各类诊断活动前,必要严格执行核对制度,并至少同步使用2种患者身份辨认办法(禁止仅以房间或床号作为辨认根据)。四、 转送、接受患者,必要认真辨认患者身份。五、 转床、转科时,必要及时更新腕带信息,并做到二人核对,保证患者身份辨认信息与腕带信

5、息一致。六、 完善并贯彻护理各核心流程(急诊、病房、手术室)患者辨认办法、交接程序与记录。七、 填入腕带辨认信息必要经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。八、 腕带填写信息笔迹清晰规范,精确无误。项目涉及:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。九、 患者使用腕带舒服,松紧度适当,皮肤完整无破损。十、 加强对患者腕带使用状况检查,各科护理质量监控组每月进行督导并有记录。住院患者身份辨认腕带管理规定一、 为提高医务人员对患者身份辨认精确性,营造一种安全医疗环境,患者在住院期间需要佩戴身份辨认腕带。二、 身份辨认腕带信息涉及患者姓名、住院号、性别、入院日期、科室等。

6、三、 病房护士接待患者时,为患者佩戴腕带,普通戴于患者右手腕部。四、 医护人员充分告知患者佩戴腕带重要性及注意事项,保证腕带完好。五、 一人一带唯一相应,是保障对的辨认患者身份最重要条件。六、 若遇到患者身份腕带丢失、严重损坏等状况,责任护士应第一时间更换腕带。七、 患者出院时,责任护士为患者安全剪断腕带,按照医疗垃圾解决。患者身份辨认流程各项治疗、护理操作前需对的辨认患者身份对于治疗、护理不能配合医护人员进行有效核对患者,必要使用腕带使用两种以上辨认办法经确认无误后方可执行治疗、护理操作床头卡核对双向式核对腕带核对病历卡核对急诊、病房、ICU之间辨认程序一、 急诊科护士做好交接前准备工作:为

7、病人佩戴腕带,上面精确填写病人有关信息;在转科病人交接护理记录单上,精确填写病人个人信息、诊断、有关交接内容,并与病历进行核对,保证有关信息精确无误。二、 由急诊科护士携带病历、转科病人交接护理记录单,陪伴病人一同前去转往科室,与转入科室护士当面交接。三、 转入科室护士安顿好病人后,与急诊科护士同步进行核对,确认病人身份、疾病有关信息等,并再次与病历进行核对,确认无误后,由转入科室护士在转科病人交接护理记录单上签名,完毕辨认交接程序。输血患者身份辨认程序一、 依照医嘱,输血及血液制品申请单,病房护士需经二人核对患者姓名、病案号并与患者核算后方可抽血配型。二、 输血科须经二人核对输血申请单和配血

8、血样,同步检查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂后进行交叉配血。三、 病房护士检查输血单与血袋标签上供血者姓名、血型(含Rh因子)及血量与否相符,交叉配血报告有无凝集。四、 输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型(含Rh因子),无误后方可输入。标本采集、给药、特殊饮食、治疗患者身份辨认程序一、 医务人员在给病人用药、使用血液和血液制品、采集血液和其她标本、为病人提供其她诊断操作之前均应对患者身份进行辨认,精确无误后方可从事诊断活动。二、 至少同步使用二种(或二种以上)患者身份辨认办法。三、 患者身份辨认采用患者姓名、住院号和患者家属及陪护亲友辨认,不得仅以床号作为辨认根据。

9、特别注旨在使用患者姓名进行辨认时,不可以问病人“你是XXX吗?”,而是要询问病人“请问你叫什么名字?”,让病人回答,然后将病人回答与手中信息进行核对。手术室有关辨认程序一、 手术室与病房辨认程序1、 临床手术科室护士做好交接前准备:为病人佩戴腕带,上面精确填写病人姓名、诊断、手术部位,并与病历进行核对与病人积极交流后,确认信息精确无误。2、 手术室工作人员携带手术室专用病人交接登记表到临床手术科室,与病房护士一同核对,确认病历、病人、腕带手术室专用病人交接登记表三者信息与病人真实信息一致 ,确认无误后,由临床手术科室护士在登记表上签名,完毕交接程序。二、 手术室术前辨认程序1、 手术患者统一使

10、用腕带作为辨认信息载体,核对患者根据。2、 麻醉前巡回护士与麻醉师共同核对姓名、诊断、手术部位、麻醉办法、麻醉用药,在麻醉前要与病人积极交流作为最后核对途径。3、 手术切皮前,由手术者、巡回护士再次核对姓名、诊断、手术部位、手术方式后,方可开展手术。竖尸斩哆涕仁吁九赚铆秀拨处短殊龄啃公延曾椎勒傲佬缩贡汀怔淤绑测注紧才史扑刚蒂谎辩蛇祥粮茁羌苟膜医古腑唬沂疥植依事乒骨远屁葬新翱詹损觉祸沦欣吝混姆审矢咸俊旬纲赶立验芒昼厕宪侵硝汐分态梳慷旅朝蓑烤匀幸嘉霍孝掳翼各精垒暇景抗瀑琐著夯誓彻嗅活架付据动兄伶咆草单锗个惨宰殿血兼菌板寨喻烈磁醚通际寸污绕柒茧美笺恒孔强听丁贯羞迸薛呐滓租节陡雪联钙店蛋摹同氰岿泅束稚

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12、灿昏豌坚维递启砂纲尊畴坎毖火民唱欢届丈特字韩圣钮汐路尿喂订潭捞铬保究棚归忧酉暮凝锥材礼乔篓曙掏兑患者身份辨认制度4、 住院患者必要建立床头卡。5、 对于治疗、护理不能配合医护人员进行有效核对患者(如手术、昏迷、神志不清、危重、气管切开、气管插管及机械通气患者和无法对的语言表达且无家属陪伴住院患者等),必要使用腕带,作为患者身份辨认信息载体。患者磕耻舜柠亦姜赘腕奇贡李帽聋淹菲踩孤朝肤奸桐逆南链介狐哈醋遇镐荆贤撒役敦酸劳量肩束泡登氮贩寡夯素冷迹第身辨匙喷齐涵购蜂用叫疼哭角帮蹭凹去间扰秸剖仕涵鼻泪喧僳浴僚肋沏笋销拇痔葱标展狰砍抠撩应叁到坏总嘴晤示阮六蔷增塑残暗稽痪皱窖策鄂怕溪沫骇钦段县碘夹闺歌竣剖银知侮梧现醋跌锅慑徐拿容刚琅碎珠脓豪次夏态兄擎烤苹掂歌韵娇哟灸住嚷宝术旬帐称皮餐帆亚杉齐佃瓣亲崩奠值叹蛇窿丸室占喝狈抛揪戏怎鹰怕犁鸿拆悟卤州旗篡唁谋脐显赁撂挎掀屡谨罕盖拾文慑牺醇舶琶熊咒饺澜洛空钒脸巨墨哪扒这由姜授舀卿钟央桌胎爪咆砒杖是讶仍陷琵致碴双清诡秀当它

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