中医科标准规章核心制度.doc

中医科规章制度1.设置中医门诊，开设中医病房或中西医结合病房，加强中医科室建设，中医科应以继承、发掘、整理、提升祖国医学遗产为宗旨，主动搞好门诊和病房工作。2.医院中医科病房，由中医负责管理。中医科病员入院、出院、饮食、护理均由中医决定，诊疗、诊疗以中医方法为主，必需时可请西医帮助。3.中医可按病员病情签署诊疗、病假、死亡等相关医疗证实书。依据理、法、方、药标准，认真立即书写中医或中西结合病历（包含门诊病历）。病历记载要完整、正确、整齐，要签全名。4.对于年老经验丰富中医，应配置水平较高青壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验。主动开展中医科研工作。5.负担中医和西医学习中医教学工作，认真带好进修、实习人员，定时开展中医学术活动。6.主动采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效要推广应用。7.主动弘扬中医专长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等，设专科门诊方便群众就医。8.院外处方，标准上不转抄，只能供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。9.对于特殊煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。10.中医诊疗住院患者，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好统计，定时随诊。各科中医随诊患者，出院前三天经治医师通知随诊医师停开中药，以免造成浪费。11.在弘扬中医专长同时，有选择地吸收和应用西医成功经验，不停探索中西医结合治病新路子。12.就诊病员必需先挂号,根据前后次序就诊,老年病员可优先就诊。13.热情接待病人，耐心解答问题，具体问询病史，全方面仔细检验，努力争取正确诊疗，诊疗方法得力，必需时转上级医院诊治。14.依据理、法、方、药标准，认真立即书写中医门诊病历，病历记载要完整、正确、整齐，要签全名，并具体向病人交待病情和注意事项。15.实施首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗标准，按要求出具医疗证实。16讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整齐，做好科内安全、防火、防盗工作。17做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物消毒及处理工作，预防和控制医院内交叉感染，一旦发觉传染病人，立即采取隔离等相关方法。中医会诊查房制度为了提升住院病人诊疗多样化效果，减轻病人经济负担，依据卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部组织制订综合医院中医药工作指南（试行）和甘肃省人民政府相关扶持和促进中医药事业发展实施意见（甘政发32号）等相关精神，我院实施各科病种中医会诊查房制度。1.建立并落实中西医相互会诊、转诊、查房、中医药参与诊疗方案制订、中西医共同参与病例讨论、中西医共同卫生应急、中西医相互学习交流、中西医科研协作等制度；2.建立有效协作机制，加强中西医合作，将中医药服务拓展到医院各临床科室，使患者在我院接收西医药服务同时也能够享受到安全、有效、立即、方便中医药服务；3.将西医科室中药消耗量、中医、针灸、康复诊疗人数中医药诊疗率或参与诊疗率等纳入考评指标。4.各科室凡遇证情复杂等疑难重危病证，或西医诊疗3日效果不好病人，应即时申请中医会诊查房。中医人员接到会诊必需随请随到，按时高效地完成会诊查房任务。5.各科室会诊查房前经治医生及主治医师应准备好病史、四诊摘要及相关材料。会诊查房中要充足讨论，制订符合病人病情合理中医诊疗方案，做好统计和总结，并认真做好病程统计和分析，不停总结经验，促进我院中医药全方面发展。中医药人员岗位培训制度中医住院医师规范化培训暂行实施措施中医住院医师规范化培训，是对从事中医临床医疗工作初级中医专业技术人员进行继续教育一个规范化培训；是整个中医临床队伍建设基础步骤。目标是经过培养合格中医住院医师，为造就一支含有良好职业道德、扎实专业知识、全方面临床能力中医临床医师队伍打下坚实基础。为了建立健全我院中医住院医师规范化培训制度，依据国家中医药管理局颁发中医住院医师培训试行措施和中医住院医师规范化培训纲领精神，特制订本实施措施。 一、培训对象 (一)从事中医临床工作高等中医药院校应届本科毕业生。 (二)从事中医住院医师工作往届本科毕业生。 (三)含有中医师专业技术职务大、中专毕业生及其它中医住院医师。 二、培训目标 经过规范化培训，使培训对象达成中医专业技术人员任职条件所要求中医主治医师水平。具体要求： (一)坚持四项基础标准，政治思想进步，含有良好职业道德和医德医风。 (二)掌握扎实本专业基础理论和较系统专业知识，了解本专业各家学说和中国外学术新进展。 (三)有较强临床思维能力和临床技能，含有独立诊疗和处理本专业常见病和一些疑难、危急重症能力，能写出含有一定水平学术论文。 (四)能够组织本专业业务工作并管理病房，含有一定临床科研能力和带教能力。(五)能较熟练地阅读本专业最少一个外文书刊和古典医籍。三、培训年限 中医住院医师规范化培训年限依据培训对象不一样知识和能力确定。 (一)高等中医药院校应届本科毕业生，培训5年； (二)往届本科毕业生，按其毕业年份及临床工作实际水平，参与对应年度培训； (三)非本科毕业中医住院医师，按其取得中医师专业技术职务年份及现有知识和能力，比摄影应各届本科毕业生要求确定年限。 四、培训内容 (一)中医住院医师规范化培训标准上按二级学科进行培训，参考现在医院科室设置情况，现阶段暂设中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医眼科、中医耳鼻喉科、中医皮肤科、中医肛肠科、中医骨伤科、针灸科和推拿科共11个二级学科。 (二)中医住院医师规范化培训，重视临床工作能力培训，加强专业知识补缺培训，同时重视政治思想和职业道德教育。培训内容包含政治思想和职业道德、临床实践、理论学习(包含公共必修课、专业必修课和专业选修课)。 (三)中医住院医师规范化培训坚持理论联络实际，强调在岗实践训练，关键在科室责任人和上级医师指导下，经过临床实践进行，整个培训过程分为两个阶段： 第一阶段为学科基础培训，时间为三年。培训对象参与本学科及相关学科医疗工作，在上级医师指导下，进行严格临临床工作训练，学习和掌握本学科基础诊疗、诊疗技术和相关专业技能。同时，学习相关医学理论课程，巩固和提升专业理论知识，成为能独立从事本学科工作住院医师。 第二阶段为专业定向培训，时间为两年。在第一阶段培训基础上，进行专业培训，深入学习和掌握本学科临床工作多种技能，继续学习相关专业理论，使培训对象含有独立处理本专业常见病和部分疑难、急危重症能力；帮助担任对应行政管理工作，参与科研教学工作，最终十二个月安排不少于6个月时间担负住院总医师职责，达成中医主治医师水平。 五、组织管理 (一)中医住院医师规范化培训工作政策性强，包含面广，必需加强宏观管理和指导。医院中医药管理科负责中医住院医师规范化培训计划、组织、指导和实施，制订中医住院医师规范化培训管理措施、培训考评纲领及各二级学科培训实施细则。 (二)中医药管理科负责中医住院医师规范化培训组织、指导和实施，并制订具体实施方案；要实施继续教育登记制度，建立中医住院医师规范化培训考评档案，做好日常统计和年度登记工作。(三)培训所需经费，在医院继续教育经费项内列支，医院要主动发明条件，确保培训工作顺利进行。(五)医院聘用高等中医药院校、各中医学术团体教授担任指导老师，要充足发挥教授优势和学术技术专长，主动为中医住院医师规范化培训提供教学、技术服务。突发公共卫生事件管理制度 为加强突发公共卫生事件管理工作，提供立即、科学防治决议信息，有效预防、立即控制和消除突发公共卫生事件危害，保障公众身体健康和生命安全，现依据突发公共卫生事件应急条例等法律法规要求，制订本制度。1、突发事件应急处理要遵照预防为主、常备不懈方针。落实分级负责、反应立即、方法果断应急工作标准，建立应急管理网络，并行使对应权力和职责，相关科室和相关人员应通力合作，确保各项应急工作顺利实施。加强法制观念，依法应对突发事件。一旦突发事件发生，立即开启应急系统。2、应首先确保突发事件应急处理所需、合格通讯设备、医疗救护设备、救治药品、医疗器械、防护物品等物资调配和贮备，做好后勤保障工作。服从卫生主管部门突发事件应急处理指挥部统一指挥。3、医务处于分管业务副院长领导下组织相关科室，负责开展现场流行病学调查和处理，搜索亲密接触者、追踪传染源，必需时进行隔离观察；进行疫点消毒及其技术指导。4、根据法律要求实施首诊医生负责制，发觉疑似突发公共卫生事件疫情时，应立即用电话通知信息科，同时立即汇报医务科长和业务副院长。信息科要向县疾病预防控制机构进行汇报。任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意她人隐瞒、缓报、谎报。5、对因突发事件致病人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊诊疗，并书写具体、完整病历统计；对需要转送病人，应该根据要求将病人及其病历统计复印件转送至接诊或指定医疗机构。有权要求在突发事件中需要接收隔离诊疗、医学观察病人、疑似病人和传染病病人亲密接触者在采取医学方法时给予配合。拒绝配合，报公安机关依法帮助强制实施，并配合卫生行政主管部门进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，不得以任何理由给予拒绝。6、对传染病要按传染病防治法等相关法律法律要求，做到早发觉、早汇报、早隔离、早诊疗，切断传输路径，预防扩散。严格实施各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和方法，做好人员防护，预防交叉感染和院内感染发生，做好污物、污水无害化处理。7、医院负担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息汇报任务，建立突发公共卫生事件疫情信息监测汇报制度并定时对医生和实习生进行相关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息汇报工作培训。8、发觉瞒报、缓报、谎报或授意她人不汇报突发性公共卫生事件或传染病疫情，拒绝接诊病人，拒不服从突发事件应急处理指挥部调度对其直接责任人给行政处分，造成疫情播散或事态恶化等严重后果，由司法机关追究其刑事责任。突发公共卫生事件应急预案 一、总则（一）目标为了立即控制和处理突发事件危害，保障公众身体健康和生命安全，维护社会秩序。（二）工作标准突发公共卫生事件应急处理工作落实预防为主、常备不懈方针，坚持统一指挥、分级负责、快速反应、依靠科学、依法管理标准。（三）编制依据本预案以中国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共卫生事件应急预案和突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息汇报管理措施为依据编制。（四）定义本预案所称突发公共卫生事件（以下简称突发事件），是指忽然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒和其它严重影响公众健康事件（如：饮用水污染事件、医源性感染爆发、生化恐怖攻击事件、免疫接种引发群体性事件、重大医疗事故、医院水电及医疗设备事故、自然灾难事故等）。（五）适用范围本预案适适用于突发公共卫生事件应急处理工作。（六）应急组织及职责设置突发公共卫生事件应急指挥小组、应急指挥办公室、医疗救护教授指导小组、应急处理队。突发事件应急指挥小组：负责协调和上级部门和其它相关机构关系，确保在上级行政部门领导下，统一领导全院医疗救治工作，统一调配全院人员、物资、技术，使医疗救治工作立即有效地进行。由院长任组长，分管副院长任副组长，各职能科室责任人任组员。应急指挥办公室：在指挥小组领导下协调好院内各科室关系，具体组织协调院内各相关部门，确保突发公共事件救治工作在我院顺利实施。关键由医务科、院办、护理部、总务科、设备科、信息科责任人组成。办公室挂靠医务科。为确保医院正常医疗秩序和医疗救治工作顺利开展，应急指挥办公室统一协调院内各部门工作，发觉问题立即处理：1、医务科负责安排院内外病人收治、会诊、转诊、组织抢救及医务人员调配工作;2、护理部负责护理人员调配及病区医疗物品准备工作；3、总务科负责组织院内多种后勤物资供给、后勤设备（施）维护和院内环境和被服清洁、消毒工作；4、设备科负责相关医疗物资采购、贮备和供给；5、药剂科负责各类药品采购、贮备和发放，保障供给；6、信息科负责传染病疫情汇报；7、院感中心负责组织院内感染预防及处理、培训工作。医疗救护教授指导小组：在应急指挥办公室领导下，针对不一样类别突发公共卫生事件，指导应急处理队进行具体医疗工作并组织开展相关科研工作，立即提出提议和整改方法。由各临床科室责任人、流行病学教授、医院感染教授等组成。应急处理队：在应急指挥办公室指挥下，参与院外及院内医疗救治工作。由急诊科主任或相关医疗专业人员任组长，各相关科室医师任组员。二、汇报和响应（一）监测l、对法定传染病进行系统监测，对传染性大或危害严重传染病实施关键管理，中毒监测网络和食物监测网络加强生物毒素和化学毒素监测。2、加强关键科室工作，当出现不明原因传染性疾病，常见方法或诊疗无效或效果不良，疾病发病或死亡异常增多时应进行汇报。3、严格按上级卫生行政部门相关要求开展工作，以利于尽早发觉和识别生物、化学恐怖攻击事件，加强疫情监测分析和信息交流。必需做好监测资料相关分析，立即发觉异常现象，方便排除和确定生物、恐怖攻击事件和立即发觉传染病流行特征。4、对医院内有化学毒品、放射性药品储存和使用地方和造成环境污染及人体危害和社会恐慌场所进行卫生学评价，对可能出现情况进行估计，做好对应应急准备。（二）汇报1、责任汇报人：发觉疫情首诊医师、应急指挥办公室工作人员，发觉生物饮用水污染事件、医源性感染爆发、生化恐怖攻击事件、免疫接种引发群体性事件、重大医疗事故、医院水电及医疗设施事故、自然灾难事故等事件任何人均为责任汇报人。2、汇报程序：责任汇报人除常规疫情汇报、疾病监测及其它常规监测系统要求要求进行汇报外，对发觉多种公共卫生异常现象要立即向信息科汇报，信息科应以最快方法向县卫生局或疾控机构汇报。（三）开启条件：临床上遇见突发公共卫生事件，或接上级卫生行政主管部门指令时。（四）工作程序：l、医务科或值班人员在接到汇报后，立即向突发事件应急指挥小组汇报，以决定是否成立医疗救护教授指导小组，若应成立，则由医务科或值班人员通知相关教授到位。2、医疗救护教授指导小组在接到指令后，立即到首诊科室对患者进行会诊，判定事件严重程度，指导首诊医师进行初步诊治，并提议应急指挥办公室是否启用应急处理队对患者进行诊治。3、应急处理队在接到通知后，依据情况立即抵达院内或院外开展医疗施救。4、应急处理队要在突发公共卫生事件应急指挥小组及应急指挥办公室指挥下立即做好伤员和病人救治工作，开辟专门病房对病人进行隔离和亲密接触者医学观察工作。（五）个人防护：突发疫情应急处理工作人员在开展救治工作时应注意个人防护。收治病人科室应采取对应卫生防护方法，预防交叉感染和污染。三、保障（一）物资保障药剂科及设备科要依据要求做好突发公共卫生事件应急处理药品及物资贮备。应急贮备物资应妥善保管，立即补充更新。各临床科室要做好病区各类抢救药品贮备。（二）技术保障各级医务人员必需经过多种形式学习提升医疗卫生机构应对各类突发事件救治能力。各临床检验科室要主动开展相关试验检验项目，提升检测水平，为愈加快识别和控制突发公共卫生事件提供试验室保障。各科室应搜集、整理、分析多种资料，为开展相关科研制订应对方法。医务科、护理部应对医务人员开展突发事件应急处理相关知识、技能培训，推广最新知识和优异技术。四、结束后处理（一）评定突发公共卫生事件应急指挥小组在突发公共卫生事件处理完成后，要对处理过程和结果进行评定，总结经验教训，经过科学评定提出改善意见和提议。（二）奖励和处罚对突发公共卫生事件处理过程中有突出贡献科室及个人给表彰和奖励，对渎职科室及相关责任人员依据情节严重程度给予追究对应责任，按相关要求严厉处理。