口腔科岗位基础职责与工作核心制度.doc

口腔门诊工作职责及规章制度

1. 门诊主任职责
2. 门诊医师工作职责
3. 门诊会计工作职责
4. 门诊出纳工作职责
5. 口腔医师职业道德规范
6. 门诊病历书写规范
7. 各类医疗同意书管理制度
8. 处方制度
9. 消毒隔离制度
10. 相关卫生用具和一次性医疗器械使用管理要求
11. 医疗废物管理要求
12. 预防摄片交叉感染要求
13. 洁治术预防交叉感染细则

口腔医师岗位职责
口腔门诊主任职责
<<隐藏1、负责制订年度计划和近期、远期各项工作计划，领导、监督和检验工作计划落实。
2领导门诊人员完成医疗任务，定时参与医疗工作，共同研究处理疑难病例诊疗和诊疗中问题。
3、制订本科室工作计划并组织实施，常常监督检验，按期总结汇报。
4、重视教学和专业培训工作，依据对进修、实习人员培训要求，组织全科医技教学力量，制订教学纲领和进度计划，参与教学工作，搜集学员意见和提议，总结经验，提升培训效果。
5、组织全科人员利用中国外医学优异经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，立即总结经验，不停提升医疗质量。
6、对本科室人员进行业务培训、医德教育和技术考评，提出升、降、调、奖、惩意见。
7、督促门诊人员，认真实施各项规章制度和技术操作常规，严防并立即处理差错事故。

门诊医师工作职责
1. 对病人热情接待，认真检验，精心诊疗，耐心解释。
2. 认真阅读病人填写病史，立即发觉对诊疗相关全身病情、正在接收诊疗和服用药品。
3. 加强和病人沟通，建立良好而健康医患关系。
4. 全方面检验病人口腔情况，不要受病人主诉限制。
5. 具体制订诊疗计划，清楚而全方面地向病人作解释，确保病人充足了解和同意。
6. 对每一项诊疗内容收费标准全部要正确无误地告诉病人。
7. 认真书写病历、正确诊疗。对一些诊疗内容，需要病人签署“诊疗同意书”。病人如有不一样意见，必需统计在病历上。
8. 对需要进行诊疗后随访病人，应该在诊疗后跟踪随访。
9 必需仔细阅读和熟悉相关设备器材说明书内容，按说明书使用保养。
10. 努力学习新技术，不停提升业务水平。

门诊会计职责
1、在财务部门责任人领导下，严格根据国家和诊所各项制度和经费开支标准对诊所各项开支进行核实，对多种原始凭证进行审核。
2、编制记账凭证。依据审核无误原始凭证等，根据诊所会计制度要求会计科目，编制记账凭证。要做到科目正确，数字真实，凭证完整，装订整齐，记载清楚，处理立即，账证、账实相符。
3、登记账簿。按会计制度要求设置并立即登记总分类账、明细分类账，立即进行查对，做到账证、账实相符。
4、立即、正确地编制会计报表。每个月依据总账和相关明细分类账账户余额及其它相关资料，按国家统一报表格式和要求编制会计报表，并对重大事项进行说明。
5、常常检验收支情况，分析费用升降原因，提出改善意见，立即向领导反应情况。
6、做好往来帐款管理。对各往来款项，要严格审核其真实性，并按收付单位、个人设置明细账。严格实施结算纪律，立即清理债权债务。
7、管好会计档案。按《会计档案管理措施》做好会计资料搜集、整理、装订、保管和销毁等管理工作。
8、定时或不定时和资产管理部门查对各类资产。对各类资产采购、出入库、领用、调拨、报废、盘亏或盘盈进行核实。
9、认真落实实施国务院颁发“会计员职权条例”和相关要求。
门诊出纳职责
1、在财务部门责任人领导下，办理现金收付和银行结算业务。严格根据国家要求，依据会计人员编制、审核收付款凭证办理银行存款及现金收付业务，并随时记帐，每日终了向会计提交银行存款及库存现金日报，做到日清月结。
2、立即登记现金和银行日志账，编制出纳日报表。依据已办理完成凭证，按次序逐笔登记现金和银行存款日志账。
3、逐笔查对当日收付款项，随时查对库存现金和银行存款余额。
4、做好多种有价证券及收据保管、发放及收据存根回收保管工作。
5、每日将收款处收款入库，并当日存入银行。
6、常常复核或定时抽门诊收据存根。
7、做好财务印章和空白支票管理。确保库存现金不超出银行要求库存限额。
8、办理往来结算，建立清算制度。
9、核实其它往来款项，预防坏账损失。
10、实施工资计划，监督工资使用。
11、审核工资单据，发放工资奖金
12、负责工资核实，提供工资数据。根据工资总额组成和工资领取对象，进行明 细核实。依据管理部门要求，编制相关工资总额报表。

口腔科工作制度窗体顶端窗体底端
一、 严格遵守上下班时间，不迟到，不早退。有事或生病要请假；
二、 科室环境应保持清洁、整齐；
三、 认真严格实施各项诊疗操作常规、消毒隔离制度和遵守医院制订各项制度，加强对器械消毒管理，预防交叉感染；
四、 对就诊患者认真检验、诊治，正确、规范、认真地记载病历；
五、 对疑难患者不能确诊时，立即请上级医师诊视，降低复诊率，提升治愈率；
六、 对候诊病人进行口腔健康教育，宣传口腔预防保健知识；
七、 下班前应检验各诊室及技术室，并切断水、电总开关，预防发生意外。

口腔医师职业道德规范

第一条．制订目标：为提升口腔医师职业道德素质，改善和提升口腔医疗 服务质量，全心全意为人民服务，特制订中国口腔医师职业道德规范。
第二条．职业道德和职业道德规范：口腔医师职业道德是口腔医师应含有思想品质，是口腔医师和病人、社会和口腔医务人员之间关系总和。职业道德规范是指导口腔医师进行口腔医疗活动思想和行为准则。
第三条．口腔医师职业道德规范以下： 1.尊重病人：口腔医师对病人要充满同情珍惜之心，举止端庄、语言文明、 态度和蔼、百问不厌、体贴入微、满腔热诚，对病人极端负责。尊重病人人格和知情权，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产情况，全部应一视同仁。 对病人实施保护性医疗，不泄露病人隐私和秘密。 2.努力工作：救死扶伤，实施社会主义人道主义。口腔医师对本职员作要严格认真，细微周到。严格按操作规程办事。时刻为病人着想，提供对病人最好口腔医疗方案，千方百计为病人解除病痛。在业务和技术上有帮助她们责任。 3.刻苦钻研：严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。口腔医学技术发 展愈快，知识周期更新愈短， 就需要在技术上和知识上不停更新，经过继续教育，主动吸收新理论、新技术，不停更新知识，提升技术水平，愈加好地为保障人民口腔健康作出贡献。 4.团结协作：发扬集体主义精神，这是口腔医师活动集体协作性所要求。 互学互尊，团结协作。正确处理同行和同事间关系，不应在病人面前毁谤，指责另一位口腔医师。 5.廉洁行医：老实对待工作中失误、差错和事故，要如实汇报，果断立即纠正，不能隐瞒，绝不许可将不合格修复体应用于病人，预防交叉感染，不危 害病人健康。一定要做到自觉遵纪遵法，不以医谋私。
第四条． 医德教育： 为使本规范切实得到落实落实，必需坚持进行医德教育， 加强医德医风建设，认真进行医德考评和评价，理论联络实际，重视实效，长久 坚持不懈。各医疗机构全部必需把医德教育和医德、医风建设作为目标管理关键 内容，作为衡量和评价一个单位工作好坏关键标准。要实施口腔医师上岗前教 育，使之形成制度，未经上岗前培训，不得上岗。
第五条．医德考评：各医疗机构全部应建立医德考评和评价制度，制订医德考 核制度及考评措施，定时或随时进行考评，并建立医德考评档案。医德考评和评价方法可分为自我评价，社会评价，科室考评和上级考评。 尤其要重视社会评价，常常听取病人和社会各界意见，接收社会大众监督。对口腔医师医德考评结果，要做为应聘、提薪、晋升首要条件。
第六条．奖优罚劣：对严格遵守医德规范，医德高尚口腔医师，应予表彰和奖励。 对于不认真遵守医德规范者， 应进行批评教育。 对于严重违反医德规范， 经教育不改者，应分别视情况给处分。
第七条．适应范围：本要求适适用于全国各级各类口腔医院、牙科诊所、口腔 门诊部，各级各类综合医院口腔科。城镇门诊部和乡镇卫生院牙科，小区卫生服 务中心牙科口腔医师。牙科护士、牙科技工、管理人员和工勤人员也要参考本 规范精神实施。
第八条．本规范自公布之日起实施。各省、自治区、直辖市卫生厅局和各医疗单位可遵照本规范精神和要求，制订医德规范实施细则及具体措施。

门诊病历书写规范

[要求] 门诊病历应将患者姓名、性别、年纪、婚姻、职业、住址填写清楚，年纪 不能写“成人” 。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按 复诊病历格式书写。 初诊患者病史及体格检验要求比较全方面，方便复诊时参考。 门诊病历统计应该由接诊医师在患者就诊时完成。
[格式] 1、初诊格式 主诉：促进患者就诊最关键症状（或体征）及连续时间。 现病史：围绕主诉统计患者此次疾病从起病到就诊时疾病发生，发展及其改变经过及诊治情况。 既往史：和此次发病相关病史及其它有意义病史。 过敏史：使用药品和材料后出现过敏病史。 体查：统计阳性体征和有意义阴性体征和试验室检验结果和特殊检验结果。 初步诊疗：应包含病因、病理形态、病理生理及功效诊疗。如有并发症或合并症应列于关键疾病以后。诊疗多于一个时，按主次排列。 诊疗方案：医师必需清楚地通知患者所患疾病、诊疗方法、诊疗效果、愈后情况及经费开支等，经患者同意后，双方签字并注明日期。 病程统计：对患者病情及诊疗过程所做连续性统计。 2、复诊格式 ×年×月×日 病史：上次诊治后情况改变。 体查：统计阳性体怔改变和新阳性体怔改变及发觉。 初步诊疗：诊疗假如无改变，可不写；诊疗假如有改变，应再写诊疗。 处理和提议：需深入处理疾病方法及向患者说明相关情况。

各类医疗同意书管理制度

一、 医疗同意书系指病人及其近亲属在诊疗活动中必需知情并能够负担相关风险诊疗、用药等医疗协议书，关键包含： ①手术同意书； ②根管诊疗同意书； ③特殊检验同意书；④修复同意书；⑤正畸同意书；⑥种植同意书；
二、 医疗同意书书写及通知 1、我院各类医疗同意书根据各专业、各病种特点及其要求格式进行书写， 标准上医意书实施表格化管理。 2、医疗同意书必需用钢笔或签字笔书写，要求字迹清楚，不得涂改。 3、医疗同意书必需写明实施该诊疗项目可能发生多种医疗风险，还应该 说明有可能发生未预及到其它医疗风险。 4、医疗同意书必需由经治医师在诊疗前完成本人签字。
三、医疗同意书签署程序 1、医疗同意书签署前必需由经治医师具体通知签字人其中各项条款内容， 重大诊疗项目应由上级医师亲自通知签字人。 2、医疗同意书签署人法律关系应该为：①各类同意书标准上均由患者本 人签署；②患者不含有完全民事行为能力时，应由其法定代理人签字；③患者因病无法实施签字时应由其近亲属签字；④患者没有近亲属，由其关系人签字； ⑤为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法立即赶到签字情况下，可由科室主任或病区责任人签字。 科主任或病区责任人不在时可由质管部责任人签 字或由质管部授权在场最高职称医师完成签字。 3、因实施保护性医疗方法不宜向患者说明病情，应该将相关情况具体告 知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书；患者无近亲属，或近亲属无法签署同意书，由患者法定代理人或关系人签署同意书。患者近亲属或法定代理人或关系人签署同意书应立即统计于病历。保护性医疗方法仅指恶性肿瘤及严重传染病患者。
四、医疗同意书签署时间 1、门诊病人医疗同意书应该在当日诊疗前完成签字。五、医疗同意书保管 各类医疗同意书应该纳入病历统一管理。 1、门诊病人医疗同意书纳入门诊大病历管理，使用门诊病历手册医疗同意书由科室统一保管，或保管其复印件。

处方制度

一、医师（士）处方权，由科主任提出意见，经审查，报门诊主任同意，办理手续，并将字样留于药剂科及药房。 新毕业及进修医师（土）通常工作三个月以上，依据实际情况，亦可照此办理。
二、药剂人员不得私自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡不合要求处方，药剂人员有权拒绝调配及发药。
三、相关毒、麻、限剧药品处方，遵照毒麻、限剧药品管理制度及国家相关 管理麻醉药品要求实施。 含有主治医师以上职称或从事临床工作 5-7 年以上医师，经门诊主任同意，并报卫生行政部门审批，可授予麻醉药处方权。
四、处方项目必需填写齐全，用药正确，医师签全名配方，发药划价全部要签 名或盖章，对项目不全，字迹潦草，署名不清者，药剂人员有权拒绝发药。
五、通常处方药品以三日用量为限，对一些慢性病或特殊情况可酌情增加。 处方当日有效，过期须经医师更改日期，重新调配。
六、医师（士）不得为自己及直系亲属开处方。
七、处方由药房严格把关，药剂人员按处方分类、分级权限对照签字留样卡 片严格实施，不准超越权限范围使用，对无处方权处方或不合格处方应拒发药并予登记、处罚。
八、药房每个月对全院处方进行抽查并做出分析，对重大错方和大方及伪方应立即汇报，医务科立即处理。
九、处方通常见钢笔、圆珠笔书写，使用蓝黑墨水，字迹要清楚，不得涂改， 如涂改须医师在涂改处签字，通常见汉字或拉丁文书写。急诊处方须在左上角盖 “急’ ”字图章。
十、药品及制剂名称、使用剂量，应以中国药典及卫生部、省厅颁发药品标准为准。 如因医疗需要必需超出剂量时， 医师必需在剂量旁重加签字方可调配， 对于国家未要求药品名称，可用通用名。
十一、处方药品数量，一律用阿拉伯字码书写，用量以克（g）毫克（mg） 、 毫升（ml） 、国际单位（IU）计算；片、丸、胶囊剂，以片、丸、粒为单位；注 射剂以支、瓶为单位，并注明容量和（或）剂量；合剂要标明数量和单位；溶液 必需注明含量浓度，以瓶为单位，标明数量。
十二、通常处方保留十二个月，毒、麻药品处方保留三年，麻醉处方保留五年，到期请示门诊主任同意销毁。
十三、医师处方要自己署名，不准代签，更不准在空白处方上预先署名交给 无处方权者使用，一经发觉即予严厉处理。
十四、药剂师（士）有权监督医生科学用药，合理用药，对于违反要求，乱开处方、滥用药者，药剂人员有权拒绝发药，情节严重者，应汇报检验处理。

口腔科消毒隔离制度

一、总则 1、工作人职员作时间必需穿工作服戴工作帽并保持清洁，接触患者前后必 须用肥皂、流动水，或以 1：500 洗消液泡手。 2、菌操作时严格遵守无菌操作规程，严格区分污染区、清洁区、无菌区。 3、诊疗室、消毒室、换药室、注射室、手术室、供给室、各诊室等，均应 严格遵守消毒隔离制度，定时进行消毒并做空气培养，做好统计。 4、多种无菌器械、容器、持物钳、敷料、诊疗巾，必需定时灭菌，药杯、 体温表用后立即消毒处理。 5、口腔常规检验器具，必需严格实施消毒步骤规范。 （1）口腔消毒灭菌室消毒规范步骤标准 1、洗消毒灭菌器械入口和无菌洁净器械发放口必需隔离分开。 2、器械物流方向必需单向流动，不许可回流。 （2）步骤设置 污染器械入口一器械分类及手工清洗一清洗机进行热清洗消毒干燥一手机 注油一分类塑蒸气灭菌一无菌室存放一无菌器械分发口 6、消毒室规章制度。 （1）消毒室区域划分染区 1、污染器械人口一手工清洗。 2、消毒区：清洗机进行热清洗干燥一手机注油一塑封包装。 3、灭菌区：高压蒸气灭菌。 4、洁净区：保洁存放无菌包一无菌器械发放口。 5、一次性使用器械物品在洁净区外开箱拆包。 6、区域划分标准： A、污染区和消毒区严格隔离。 B、灭菌区和洁净区严格隔离。 C、物流经传输窗口传输。 D、严禁工作人员跨隔离区穿行。 （2）门诊消毒室护士职责 ①严格遵守消毒灭菌室规范步骤要求，室内工作人员应衣帽整齐，进行无菌 操作时要洗手戴口罩。 ②每日上下班负责用消毒液擦洗物体表面，并对消毒室进行紫外线照射消 毒，保持消毒环境清洁整齐。 ③负责收取污染器械、手机、敷料、一次性检验器，并进行分拣、清洗、灭菌。发放无菌物品、手机，注意做好登记工作。（无菌物品注明灭菌有效日期） ④应含有较强工作责任心，严格遵守多种仪器设备操作规程，灭菌后效 果指示剂显合格、无湿包，达成要求后方可发放。 ⑤负责化学检测、生物检测并统计结果。对无菌存放室、包装间、高压灭 菌室，每个月做主培养；无菌物品培养；每锅灭菌器械应放 132 指示卡，每个月做芽 孢活菌检测一次。 ⑥服从工作安排，尽职尽责，珍惜集体，完成自己工作后，主动帮助她人， 相互配合，严柠守各项规章制度。 ⑦无关人员不能随便出入消毒室，严禁在消毒室内餐饮和聊天。 （3）消毒隔离制度 ①应注意保持消毒室内空气流通，每日上下班前使用消毒液擦拭物体表面， 保持室内柞整齐。 ②每日紫外线照射一小时进行空气消毒；每锅灭菌物品应放 132 指示卡，每个月做活菌专检测， 以测试高压灭菌器效能； 每个月做消毒室空气培养和无菌物品、 器械培养各一次。 ③严格区分有菌区、清洁区、无菌区，并有醒目标识，未消毒器械物品和 已消毒好物品要分开放置。 ④无菌物品要专柜放置，注明灭菌失效日期。 （4）手机消毒灭菌程序 操作人员需要戴一次性手套，将诊疗使用后手机表面用 75％酒精棉球拭 去表面污渍高温清洗， 待全自动清洗程序完成一注油机进行手机内部运动机件注 油养护程序完成机体残留机油需用纸巾擦净一每只进行塑封包装， 并注明灭菌 失效期一塑封手机安放入高压灭菌器中一灭菌完成后烘干一临床发放使用。 7、全部没有菌物品必需注明灭菌使用期，到期物品未使用需反复灭菌。 8、特殊感染用过器械如：绿脓杆菌、结核、破伤风、乙肝等要用 1：500 清洗消毒液浸泡，再进行清洁处理，后送高压灭菌敷料类必需焚烧。一次性物 品处理遵照卫生部有产进行无害化处理。严格区分医用垃圾和生活垃圾，医用垃 圾分拣后送市防疫站指定地点焚毁处理。 9、安全制度 ①消毒室工作人员应熟练掌握合理使用多种设备，严格按操作规程，严格遵 守各项规章制 ②剧毒易燃易爆物品要严格保管，专员负责领取登记。 ③下班前应注意检验多种设备，关好门窗水电。 ④各级人员均应了解防火灭火知识，设置安全员制度。 ⑤一旦情况发生，立即接通火警报“119” ，匪警报“1lO"。
二、消毒供给室工作制度 1、工作人员 8：00 按时签到，不得迟到早退，上班时间一律不准吃东西、 看和业务无关 2、凡来消毒供给室送取物品同志一律要穿工作服，戴工作帽；严禁戴乳 胶手套进入供给室。 3、交换时共同清点物品，由工作人员负责填写领物单。必需时对科室存放 物品进行抽查，发觉不符合基数多出物品，一律收归供给室。凡供给室灭菌物 品看成它用者，责成科室退赔。 4、工作时间，工作人员必需坚守岗位，不得擅离职守。临床科室人员一律 不得在供给室逗天，以免影响工作进程及严防差错事故发生。 5、手套包及夹布、诊疗巾上有血污时应优异行初步消毒后送洗衣房洗洁净； 传染病患者用过物品应由病区消毒处理后再送供给室初步处理浸泡、洗涤、包 装、灭菌。 6、各科室随时领取所需物品。领取敷料时必需交回供给室自制塑料带， 共同严格控制 5 染。 7、为了搞好文明服务，工作中努力做到细心、热心、耐心，并欢迎监督。
三、接诊室消毒隔离制度 1、用物消毒 （1）体温表消毒：消毒液每日更换二次。 （2）血压表消毒；袖带每七天更换消毒一次。凡肝炎病人用过血压带须先用清 洗消毒剂浸泡中，再清洗暴晒，然后再给其它病员用。 2、室内消毒：（1）每日通风，坚持每日空气消毒两次，肝炎病人离开时，须用清洗消毒剂 擦洗桌、椅、门把以免交叉感染。（2）病人须在接诊室洗澡、更衣后进入病房，以免交叉感染 四、传染病消毒隔离制度 1、传染病人人院按常规隔离，接触病人时必需穿隔离衣换拖鞋。 2、隔离病人污染敷料，应尽可能焚烧处理。如非一次性用具需高压灭菌后 清洗再灭菌后使用。 3、传染病患者应在指定范围内活动，不准互串病房和外出，出院转院或死亡后要进行哗。 4、工作人员进入污染区也要穿隔离衣换拖鞋，接触不一样传染病种病人时应更换隔离衣、先手、离开污染区脱去隔离衣，用过器械被服、住过房间全部要进行严格消毒。 5、隔离病人严禁家眷探视，如特殊情况必需穿隔离衣，但不能和病人直接接触， 并应讲明隔离消毒方法目标， 离开隔离区时脱去隔离衣并用消毒液泡手。 6、凡接送传染病人车或轮椅必需有隔离单，用后立即更换，车或轮椅用 消毒液擦拭消用。 7、传染病人污染物品，应依据不一样品种进行不一样有效消毒后；再做清洁处理送高压传染病应按病种不一样进行隔离。

相关卫生用具和一次性医疗器械使用管理要求

依据中国卫生部第 27 号令。为加强对卫生用具和一次性医疗器械使用中监督管理，确保医疗器械安全、有效，保障人体健康和生命安全。制订《相关卫生用具 和一次性医疗器械使用管理要求》
一、购货管理： （一）购入国产医疗用具时，供货商必需含有以下证件： 1、 《医疗器械经营企业许可证》 。 2、 《医疗器械生产企业许可证》 。 3、省级卫生行政部门颁发<<国产卫生用具、一次性使用医疗用含有案凭 证》 。 （二）购入进口医疗用具时，供货商必需含有以下证件： 1、 《医疗器械经营企业许可证》 。 2、国家药品监督管理局颁发《中国医疗器械注册证》 。 3、中国卫生部颁发《中国进口卫生用具、一次性 使用医疗用含有案凭证》 。 （三）进口产品必需有汉字标识。
二、使用和保管： （一）使用： 1、设备物资科库房、中心供给室必需做到： （1）查验相关证件。 （2）进货时查验包装箱是否破损及有效使用日期。 （3）建立入库统计和出库统计。 2、各科室均应建立一次性物品领取登记本、使用统计本。 3、新增使用一次性医疗用具管理程序： 使用科室申请一物价办公室审批（含查验证件）一使用科室计划一查验证件 统一集中采购（医院所用一次性医疗用具必需由设备部门统一集中采购，使用科 室不得自行购人）一样品由中心供给室做热源及细菌培养（查验证件）一合格后 使用。 4、一次性使用医疗用具严禁反复使用。 5、使用时若发生热源反应、感染或其它异常情况时，必需立即留取样本送 检、统计、上报质管部。 6、发觉不合格产品或质量可疑时，应立即停止使用，并上报质管部，不得 自行做退、换货处理。 （二）保管：全部使用卫生用具和一次性使用医疗用具单位根据[医院感染管 理规范（埘行）]实施。 1、存放应于阴凉干燥、通风良好货价上，离地面≥20cm、离墙壁≥5cm。 2、包装无破损、无不洁、无霉变。 3、产品无过期。
三、一次性物品用后无害化处理： 1、各科室使用注射器、输液器后必需进行消毒、毁形，送中心供给室统一 回收，再送卫生局指定地点进行无害化处理。 2检验器及其它全部一次性无菌医疗用具用后，必需进行消毒、毁形。并按要求将感染性医疗废弃物分类、搜集置黄色塑料袋内密闭存放，再运输至卫生局指定地点避行无害化处理。 3、经无害化处理回收注射器及检验器等物品收据必需按要求留存根。
医疗废物管理要求

依据中国国务院第 380 号令《医疗废物管理条例》，为加强医院 对医疗废物妥善处理，针对现在医院医疗废物处理过程中存在问题，特制订本要求。
一、医疗废物分类 （一） 感染性废物： 指携带病原微生物含有引发感染性疾病传输医疗废物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染物品：①棉球、棉签、引流条、纱布 及其它多种敷料；一次性使用医疗用具及医疗器械；⑧废弃被服及病员服。 2、收治隔离传染病病人和疑似传染病病人产生废物及生活垃圾。 3、病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液。 4、废弃疫苗、血清、血液及血制品等。 （三） 病理性废物： 指手术及其它诊疗过程中直接从人体上切除下来组织、 脏器、胚胎、残肢等医学试验动物组织、尸体等。 （四）药品性废物：指过期、淘汰、变质和污染药品。 （五） 化学性废物： 指含有毒性、 腐蚀性、 易燃易爆性废弃化学消毒剂。 1、废弃消毒剂如甲醛、戊二醛等。 2、医学影像室、试验室废弃试剂、胶片冲洗液等。 （六）其它废弃物：指口腔专科使用后废弃印膜材料、石膏、石英砂等医 疗废弃物。
二、医疗废物管理 （一）医疗废物贮存设施管理要求 1、医疗废物贮存场所必需远离医疗区、食品加工区、居民区和易燃易爆 危险品存放区，并有显著统一式样警示牌。 2、医疗废物贮存建筑设施及污水处理系统应该根据温州市卫生局、环境保 护局相关规行。 3、医疗废物贮存场所应设有预防蚊蝇、老鼠及无关人员进入设施。 （二）医疗废物专用搜集容器、专用包装管理要求 1、医疗废物专用包装暂定为两种规格： （1）专用黄色包装袋。 （2）专用白色硬塑料盒。 2、医疗废物专用容器使用要求： （1）医疗废物应该按要求作对应处理后将其分别投置于不一样专用容器内。 （2）各类锐器、利器、硬物等必需放置于医疗废物专用白色硬塑料盒内， 外运时必需严格密封：在其外部套装医疗废物专用黄色塑料袋。 （3）其它医疗废物投置于专用黄色塑料袋内。 （4）专用搜集容器使用要求不超出容器容量 4／5 即应实施密封。 （三）医院及科室医疗废物管理要求 1、医院和各科室和相关职能部门应该逐步建立、健全医疗废物管理责任 制并指定专员。 2、医院应该和莱芜市卫生局和环境保护局指定有资质处理医疗废物单位签 订委托处理书，医院内产生医疗废物统一由该单位处理。 3、医院感染管理委员会负责监督、指导院内各类医疗废物搜集、处理工 作。 4、后勤保障部门负责各类医疗废物分类搜集、登记、集中暂存、外运和 消毒设施日常工作和医疗废物处理后收据留存备查。 5、设备物资科、供给室及其它各科室应该建立一次性医疗用具采购、领用、处理相关制度并按要求作出统计。 6、各临床、医技科室负责本科医疗废物分拣、浸泡消毒、毁形及分类包装，并做好标识写相关统计。通常不符合要求医疗废物严禁运出科室。

预防摄片交叉感染要求

依据相关要求，结合我院具体情况，为预防摄片中交叉感染，特要求如 下，要求全部放射人员严格遵照实施。
一、 医院放射室分为摄片室和操作室。
二、 未拍牙片应整齐放置于洁净金属盒内，拿取牙片前必需先戴好一次性薄膜手套，取片后关闭盒盖。每拍摄一个患者，必需更换新手套。严禁将牙片放在工作服口袋内或徒手拿取牙片。拍摄数码牙片时，还必需在传感器上加放一次性护套。
三、 进入摄片室,不能用戴好手套手掌推门， 应该侧身进入。 左右手分工 （一 只进入口腔安放牙片，另一只操作机器） ，或可用手腕部推移牙片机机头，无 名指或小指按压控制板按键.放置好牙片。稳定患者头位后，用单手或双手调 整机头投照角度。按压曝光开关时应用未被患者唾液沾污手指。 4、冲洗牙片和咬合片前，应用流水冲洗掉胶片上唾液、血液等，然后手工冲洗或放入自动洗片机冲洗。
四、 拍摄全景片时，必需给咬合板上薄膜护套，医生手不能接触薄膜护套患者口含一端。拍完后,应即时取下薄膜护套放入垃圾篓，不能让其留在咬合板上。
五、 医生应随时注意用消毒液清洗自己双手。
六、 天天用浸有消毒液毛巾擦拭曝光开关、控制键最少一次。一旦发觉机器上有血液等污迹,应立即清洁要注意机器保护，勿用湿毛巾。
七、 工作人员必需随时保持科室环境和设备整齐和清洁。白班医生下班前， 必需自觉清洁工作台面和设备。设备维护由夜班医生完成，包含自动洗片机传动 杆、齿轮、牙片机、全景 X 光机清洁。
八、 晚间值班医生下班前，必需开启紫外线消毒灯或消毒机。
九、 被投诉医生应先行自我检讨。

洁治术预防交叉感染细则

洁牙含有诊疗、保健及美容功效，洁治过程中有部分侵入性操作。为了 确保洁牙病人及医生健康，洁牙操作中必需严防交叉感染。具体操作以下：
1、提前穿戴好工作服、帽子，进行室内通风、换气，准备洁牙器械和材料，保持室内清新、整齐、舒适。
2、洁治前，一次性准备好所需已消毒灭菌多种器械和材料，如洁牙机手柄、安装扳手、工作尖、吸唾器，慢速手机，抛光刷；一次性口腔包，一次性 手套、口杯、纸巾、抛光膏、1：5000 高锰酸钾液、碘甘油等。为病人系上 一次性胸巾，调整好椅位子光源，医生戴好口罩、防护面罩，一次性手套。
3、洁治时，先让病人用 l：5000 高锰酸钾液漱口，然后按正规步骤进行洁治、抛光、上药。应注意尽可能降低侵入性操作，洁治过程中，不能触摸自己身体及无关物件。
4、洁治完成后，病人使用胸巾、纸巾、一次性口杯，吸唾器及一次性口腔包、手套等分类放人医疗垃圾桶和利器盒，清洁椅位及地板(注意痰盂及周围，血液污染时必需消毒)，用过洁牙机手柄、安装扳手、工作尖、慢速手机、抛光刷等送消毒供给室封装消毒灭菌后备用。标明消毒灭菌日期和使用期。
5、天天工作结束后进行管道冲洗和消毒，天天定时进行室内紫外线消毒。