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中药内服法与护理.ppt

1、中药内服法与护理 学习内容(一)解表类药物的用法与护理(二)清热类药物的用法与护理(三)祛痰药物的用法与护理 (四)补益药的用法与护理(五)消导类药物的用法与护理(六)安神类药物的用法与护理3(一一)解解表表类类药药物物的的用用法法与与护护理理 解表药:解表药:凡凡以以发发散散表表邪邪、解解除除表表证证为为主主要要功功效效的的 药药物物,称称为为解解表表药。药。4 解表药分类解表药分类:、辛辛温温解解表表剂剂:感感冒冒清清热热颗颗粒粒、正正柴胡饮柴胡饮、辛辛凉凉解解表表剂剂:银银翘翘解解毒毒片片、感感冒冒退热颗粒、桑菊感冒片)退热颗粒、桑菊感冒片)、解表胜湿剂、解表胜湿剂:九味羌活丸九味羌活丸

2、扶正解表剂:参苏饮、扶正解表剂:参苏饮 玉屏风散玉屏风散、祛暑解表剂:藿香正气水、祛暑解表剂:藿香正气水5解表药的用法:解表药的用法:解解表表类类药药应应温温服服,服服药药后后卧卧床床敷敷被被并并进进热热饮饮(开开水水或或热热稀稀粥粥),以以达达到到发发汗汗祛祛邪邪的的目目的的,发发汗汗以以微微汗汗为为度度,身身体体感感到到潮潮湿湿的的小小汗汗,不不流流下下即即可可,不不可可太太过过,以以免免伤伤正正气气,伤伤耗耗阴阴液液。只只有有微微汗汗才才有有解解表表的的作作用用,大大汗汗可可暂暂时时使使发发烧烧退下,过一会体温会再次升高的。退下,过一会体温会再次升高的。6解表药的注意事项与护理、患者服

3、药后应避风寒,忌冷敷。、饮食宜清淡,忌酸性(酸具有敛邪之弊),生冷类食物、应慎与解热镇痛类西药同用,以防过汗。、应中病即止,勿久服之。阴虚自汗(阴液不足,不能滋润,身体呈现缺水状态,不能制阳引起的一系列病理变化,可表现为五心烦热,午后潮热,口燥咽干,心烦失眠)、阴虚盗汗、患疮痈、失血过多的病人要慎用解表药7解表药的注意事项与护理解表药的注意事项与护理 、患有高血压、青光眼的病人要慎用含有麻黄的解表药。麻黄中含有麻黄碱,麻黄碱具有升高血压,兴奋中枢的作用,故也不可与降血压药物、强心药物合用。、解表药多为辛散轻扬之品,不宜久煎,文火煮沸分钟即可。8(二)清热类药物的用法与护理(二)清热类药物的用法

4、与护理清热药:凡药性寒凉,以清解里热为主要功的药物,称为清热药清热药功效:清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热、燥湿、利湿、滋阴、发表。9清热药的分类 、清热泻火解毒剂:龙胆泻肝丸(清肝胆、利湿热);牛黄解毒胶囊(清热解毒);板蓝根颗粒(清热解毒,凉血利咽。治疗急性扁桃体炎等)、解毒消癥剂:抗癌平丸(清热解毒,散瘀止痛)10 清热药的注意事项与护理、清热类药性寒,易伤阳气,应中病即止,平素阳虚(畏寒肢冷)者应慎用。、清热类药多为苦寒,易伤脾胃,故在用药前询问病人有无脾胃宿疾,以防伤脾胃。、清热类药物应饭后使用,服药期间应清淡饮食。、服用清热解毒类药时,避免和菌类药物同时服用,清热解毒药物相当西药的

5、抗菌素类,在杀病菌的同时,也把菌类药物杀死,如肠炎时,黄连素与乳酸素,错开小时以上服用。、孕妇忌用。11(三)祛痰类药物的用法与护理祛痰类药物:凡是能祛除痰湿或痰饮所致的各种病症的药物,称为祛痰药12 祛痰药的分类燥湿化痰剂:二陈丸、橘贝半夏颗粒清热化痰剂:礞石滚痰丸散寒止咳剂:通宣理肺丸化痰息风剂:半夏天麻丸13 祛痰药用法 .祛痰药宜饭后温服;.咳痰伴喘证时服药宜在哮喘发作前小时服用;.治疗咽喉疾患,药宜多吃频服,缓缓咽下,使药物与病变部位充分接触,迅速反射性引起支气管分泌物增加,从而稀释痰液,便于排出。14 祛痰药护理要点 、服药后护理重点是观察咳喘变化及痰的量、质、色、味及咳痰是否通畅

6、痰多咳出无力的病人,可给予翻身 拍背,必要时把痰吸出;、痰稠者,可让病人吸入水蒸气或雾化吸入,使痰液易咳出。15祛痰类药物注意事项、祛痰药中的温肺祛痰药和祛风化痰药如天南星、祛痰药中的温肺祛痰药和祛风化痰药如天南星、半夏、白芥子等大多有毒,内服剂量不宜过大,半夏、白芥子等大多有毒,内服剂量不宜过大,应中病即止,不宜久用。应中病即止,不宜久用。、复方甘草片、强力枇杷露含有罂粟壳。故不宜、复方甘草片、强力枇杷露含有罂粟壳。故不宜久服,过量服,孕妇禁用。(甘草含有类似糖久服,过量服,孕妇禁用。(甘草含有类似糖皮质激素的作用升可高血压、血糖、排钾、水皮质激素的作用升可高血压、血糖、排钾、水肿)肿)

7、16(四)补益药的用法与护理(四)补益药的用法与护理补益药补益药 凡以补益人体气、血、阴、阳,治凡以补益人体气、血、阴、阳,治疗虚证为主要作用的中药制剂疗虚证为主要作用的中药制剂17补益药的分类补益药的分类补气剂:四君子丸、补中益气丸补气剂:四君子丸、补中益气丸助阳剂:右归丸、桂附地黄丸助阳剂:右归丸、桂附地黄丸养血剂:当归补血口服液、四物合剂养血剂:当归补血口服液、四物合剂滋阴剂:六味地黄丸,左归丸滋阴剂:六味地黄丸,左归丸补气养血剂:八珍丸、人参养荣丸补气养血剂:八珍丸、人参养荣丸补气养阴剂:生脉饮补气养阴剂:生脉饮阴阳双补剂:龟鹿二仙膏阴阳双补剂:龟鹿二仙膏补精养血剂:七宝美髯丸补精养血

8、剂:七宝美髯丸18补益药的用法、虚证一般病情较长,故补益药宜做成蜜丸、煎膏、片剂、口服液、颗粒等,以便长期保存和服用。如作汤剂,宜温火久煎为好。、补益药应饭前空腹服用,以利于药物吸收。但急症可不受此限。19补益药的注意事项与护理补益药的注意事项与护理、脾胃虚弱而食滞不化,舌苔腻厚不宜服用。、脾胃虚弱而食滞不化,舌苔腻厚不宜服用。、服药期间,如遇外感,应当停止服用补益药。、服药期间,如遇外感,应当停止服用补益药。、服用补益药时,内含人参、党参、西洋等参类药物应、服用补益药时,内含人参、党参、西洋等参类药物应避同时莱菔子或萝卜等降气之品同时服用,避免降低避同时莱菔子或萝卜等降气之品同时服用,避免降

9、低药效。药效。、内服含人参补益注意避免与含有藜芦的药物同时服用。、内服含人参补益注意避免与含有藜芦的药物同时服用。因为十八反明确规定,诸参辛芍反藜芦因为十八反明确规定,诸参辛芍反藜芦.、服用补益药期间,忌油腻、辛辣、生冷不易消化的食、服用补益药期间,忌油腻、辛辣、生冷不易消化的食品。品。20(五)消导类药物的用法与护理消导类药:凡以消食健脾或化积导滞,治疗食积停滞症为主要作用的药物称消导剂。21消导药物的分类消导药物的分类 消积导滞剂:保和丸(食积停滞,暧腐 吞酸,不欲饮食)。枳实导滞丸(大便秘结,痢疾的里急后重)健脾消食剂:开胃健脾丸(健脾和胃,治疗食欲不振,腹胀泻滞)22消导药的注意事项与

10、护理消导药的注意事项与护理、消导类药物对于虚证无积滞者要禁用,宜饭后服用。、饮食以平补为宜,少食多餐,以营养丰富易于消化为原则。若油腻肉食积滞可用山楂(但有出血性、痢疾病,孕妇、妇女月经期,月经量多时禁用,外感表证不可用山楂。(山楂具有活血作用,山楂味酸具有敛邪的作用)、若为瓜果蔬菜积滞、外感伴有食积可用神曲,淀粉性引起食积用麦芽(但是哺乳期妇女禁止用麦芽,麦芽具有回乳的作用)腹胀者可用莱菔子(用人参时不可用莱菔子,因为莱菔子具有降气作用,而人参具有补气作用。二者合用,作用减弱。)23(六)安神类药物的用法与护理(六)安神类药物的用法与护理安神类药物安神类药物凡凡以以安安定定神神志志,治治疗疗

11、心心神神不不宁宁为为主主要作用的要作用的药物,称为安神剂。药物,称为安神剂。24安神类药物的分类安神类药物的分类补补虚虚安安神神剂剂:天天王王补补心心丸丸、柏柏子养心丸);子养心丸);解郁安神剂:解郁安神丸解郁安神剂:解郁安神丸清火安神剂清火安神剂:朱砂安神丸朱砂安神丸25安神类药物的注意事项与护理 、安神类药物用于睡前半小时服用,患者的病房应该保持安静。、应该根据患者的不同情况做好精神护理,特别应该使患者在睡前解除紧张情绪,保持平常心态26安神类药物的注意事项与护理 .饮食以清淡、平和为宜,忌油腻、辛辣、肥甘、酒茶等刺激性食品。服用安神类药物,晚饭不宜过饱。.许多安神药物中,含有朱砂、如天王补心丸、朱砂安神丸、柏子养心丸,朱砂有毒,故中病即止.肝肾功能不全者禁服。2728资料整理仅供参考,用药方面谨遵医嘱

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