护士管理标准规定.doc

护士管理要求
为了深入加强医院护理管理，一直坚持“以人为本，以病人及其健康需求为中心，全方面提供人性化服务”服务理念，坚持认真实施各项规章制度及操作规程，严厉纪律，提升工作效率，使医院内部护理管理更趋制度化和规范化，特制订护士管理暂行要求。
1、医院护理管理实施垂直层级管理，即院长—分管副院长—护理部主任—护士长—护士，各层级护理管理人员岗位职责明确，务必完整、尽力履职，履职不妥逐层追究责任。正常护理管理工作要求逐层汇报，避免越级汇报而造成失误及追责混乱，（特殊情况例外）。
2、医院护理中层干部是医院和科室护理管理者和实施者，在院长、分管副院长及护理部领导下开展工作，对自己管理和分配工作要全方面高度负责，必需主动认真推行自己职责，对医院和院长高度负责，做到工作没有借口，富有主人翁精神和集体荣誉感，服从医院统一管理和工作安排。要有高度责任感，富有主动工作及服务意识，确保政令通畅，不折不扣发明性地全方面完成医院护剪发展计划、工作目标和任务。
3、医院护理中层干部对护理部及院领导直接按排(法律法规范围内和职责相关）工作和任务拒绝不实施、有意找借口推脱或严重实施不力者作暂停职务处理，实施戒免谈话，情节严重者停班学习30天，再依据情况做对应处理。
4、医院护理中层干部标准上上行政班，护士长休假、外出学习、考察、讲课、院外服务及进修不管时间长短必需到护理部立案，护理部随机抽查，不在岗且无立案者按第5条处理。
5、全院护士严禁迟到、早退、串岗、离岗、缺岗，无故迟到、早退30分钟内每次扣100元；超出30分钟按旷工处理，并扣发当月绩效奖金；十二个月累计旷工15天（含15天）以上按自动离职处理。（以院部检验及护士长上报为准）。
6、全院护士严禁在工作时间或工作区内打牌、下棋、玩麻将及其它部分娱乐活动，违者每次扣罚200元。
7、严禁本院护士怂恿、唆使她人围攻、谩骂、殴打本院职员及领导，严禁护理人员在工作时间及工作场地内和病人及家眷发生打骂事件（正当防卫除外）。违者查实后酌情处理。
8、严禁开具虚假病假证实。凡本院护士请人开具虚假病证实，发觉查实后立即停止休假，当事人按事假论处并天天扣罚50元。
9、凡不服从护理部工作安排或工作调动，经做工作仍拒绝到新岗位者，按旷工处理；护理人员不服从护士长安排，不认真推行岗位职责、屡教不改者，送交护理部，第一次护理部帮助安排科室，第二次自行找接收科室，时间两周，两周后仍无接收科室者做待岗处理，医院发最低基础生活费；十二个月后按人事科相关要求进行处理。
10、严禁利用科室内公用电话聊天。不然所以造成一切不良后果由当事人负责，并扣罚当事人100元。进修、实习生违反此条造成一切后果由带教老师或当班职员负责。
11、为确保护理会议按时、高效，护理部应提前做准备，按时通知和会人员，和会人员必需签到，严禁迟到、早退、缺席。确有紧急情况必需向直接上级请假并说明理由，凡无故迟到、早退者每次扣50元，无故缺席会议者每次扣100元，如属护理部未立即通知和会人员，则罚款由通知者负担。每次会议内容未传达或实施不到位、未按限定时间报送护理部要求资料，每次扣护士长100元，护理组长扣50元。
12、医院学习、进修要求：凡院内任何培训，指定参与者务必按时参与，严禁迟到、早退、缺席；外出学习和进修者必需经过逐层审批，最终经院长签字同意后方能参与，（3个月以上者必需和医院签定进修、学习协议书），不然按旷工处理。中层干部外出进修人员回院后必需进行院内讲课一次，向院长、分管副院长及护理部上交进修总结和回院后工作计划，第十二个月开始必需按计划开展好工作;护士外出进修人员回院后必需进行科内讲课一次，交进修总结和回科后工作计划。
13、院内调科要求:全院护理人员（含新入和调入护士）由护理部统一按医院护理人力资源配置标准安排或调科(确因身体原因不能适应原岗位者，自己向护理部提出申请并出示客观资料，护理部在标准范围内进行调整)。
14、护理纠纷及差错事故处理要求：护理人员违反法律法规、操作规程及规章制度等造成护理纠纷及差错事故，一经核实按医院奖惩措施处理。
15、编制外护士聘用要求：编制外护士由护理部按医院护理单元护士配置标准向人力资源部提出申请，护理部选择到医院应聘持有护士执业证书护理人员，人力资源部报院长审批；试用合格后由护士长及护理部确定聘用;人力资源部签署协议协议书及办理相关手续。
16、护理考试、考评要求：护理人员（含编制外护士）每十二个月必需参与医院组织理论及操作考试，正式护士理论考试不及格或无故不参与操作考试者当年不能评定为优异；连续两年理论考试不及格或无故不参与操作考试者两年不能聘用上一级职称；连续三年理论考试不及格或无故不参与操作考试者，低聘一级。协议护士理论考试不及格或无故不参与操作考试者当年不能评定为优异；连续两年理论考试不及格或无故不参与操作考试者第二年不再续聘。（护理关键制度考试要求全院护士参与、闭卷考；其它理论考试视情况而定）。护师及以上职称每人每十二个月必需撰写一篇论文（除外当年退休者）。
17、护理中、高职聘用要求：为留住优异中、高职护理人员、充实临床一线以提升护理质量，非临床科室（除卫生法规有要求手术室、供给室及护理管理相关人员等）标准上不聘用45岁以下主管护师、不聘用高级职称（副主任护师）。原在临床科室已聘用，申请调换到非临床科室45岁以下主管护师，副主任护师及主任护师第二年低聘一级职称。临床科室护理中、高级职称聘用在危急重症、儿科、感染科及护理特殊优异人才较同级人员优先聘用。
18、医院护理单元护士配置标准：临床科室按卫生部护理人力资源配置标准：实际床位（日平均占床数）：护士=1︰0.4-0.6;血透室：可用透析机数：护士=1：0.4;ICU卫生部重症病房护士配置标准：开放床位：护士=1︰3；手术室:开放手术床:护士=1︰2.5-3;非临床科室以现有实际所需岗位配置。
19、机动护士库管理要求：医院建立机动护士库，固定人员为18人，标准上要求在院工作满两年以上护理人员（含编外护士），每十二个月轮换一次；机动护士库人员编制及福利在固定科室，工资及绩效金由当月所在科室支出，标准为该科同级职称最高水平；学习、进修、评优优先照料。本要求和国家及部门相关法律法规相抵触以法律法规为准。本要求自5月1日起实施。

XX县人民医院护理部