医务科科长工作手册.doc

医务科科长工作手册
考核项目
考核标准
一、职责与工作任务描述

职
责
一
职责表述：组织制订医务科的发展规划、工作计划和工作总结
15分
工作任务与
标准
负责组织收集制订医务科发展规划所需的资料和数据
工作计划一次未及时完成扣1分，工作总结一次未及时完成扣1分
根据医院发展规划，制订医务科业务发展规划
根据医院年度工作计划，制订本科室年度工作计划。12月底前完成
对年度计划进行分解，制订周工作计划。每周四完成
未按时完成扣1分
周计划不切合实际扣3分
组织落实周工作计划，并监督执行，总结
无原因未完成一项扣1分
负责新技术新项目引进开发，年5-6项
少一项扣3分
负责年度工作总结，并上报，12月底前完成
未完成扣3分
职
责
二
职责表述：负责医务科相关制度的制订和完善
15分
工作任务与
标准
组织制订医务科内部及与工作相关的规章制度和工作执行流程
发现一次不规范未进行整改扣1分
负责各项医疗、医技规章制度的监督执行
负责医务科内部及与工作相关的各项规章制度的修订、完善工作，并落实。

职
责
三
职责表述：开展医务科的日常工作
20分
工作任务与
标准
定期召集医疗质量安全管理委员会、病案管理委员会、药事与药物治疗学管理委员会等委员会的会议，反映问题，执行会议决定，每季度一次。
委员会会议缺一次扣1分，及时、规范日常工作，一次不到位扣1分
深入科室，及时了解和掌握危重病人及特殊病人情况

不了解扣1分
深入科室，了解掌握科室医疗动态，做好科室之间工作协调，优化工作流程
无处理措施扣1分
组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救、上报工作
未组织扣1分
组织临时医疗工作，包括人员调动、药品配备等

组织不到位扣1分
负责医疗协作单位的工作联系，负责院外医疗业务来往、会诊工作
未按要求完成扣1分
职
责
四
职责表述：组织医疗全面质量控制工作
20分
工作任务与
标准
组织建立医疗质量控制体系，制订质量标准，研究全面质量管理办法,持续改进医疗质量
组织医疗质量检查，督导不到位，一次扣1分
组织制订有关质量考核工作，每月对医院所属部门医疗质量进行检查，对出现的质量问题进行整理、分析、反馈，提出整改要求，现场反馈，必要时下发整改通知书。每月编印简报（每月10日前），书面反馈；参加董事长办公会反馈医疗质量检查情况，提出整改意见。

一项未完成扣1分
组织将质量目标分解到各科室，督促检查目标完成情况，不定期进行环节检查，每月≥4次
少一次扣1分
督促各科室进行质量控制和考核。参加科室晨会，查房≥8次
少一次扣1分
组织检查监控医疗、医技科室医疗文件书写情况，持续改进医疗文书书写质量

组织检查，督导不到位，一次扣1分
组织制订医疗纠纷防范处理预案及应对预案
无预案扣2分
组织加强医疗环节控制，提高医务人员医疗缺陷防范意识
组织不到位扣1分
医疗安全培训少一次扣2分
组织对发生的医疗纠纷、事故及差错，以患者医疗投诉，进行调查、报告、处理
调查不到位扣1分，报告不及时扣1分
组织进行医疗争议定性等工作，包括讨论及申请医疗事故鉴定，并根据有关法律，提出处理意见，上报主管院长、董事长批准后实施

负责医疗涉诉案件的处理

每年组织医疗安全培训≥2次
少一次扣2分
职
责
五
职责表述：组织医疗业务人员的培养
5分
工作任务与
标准
协同人力资源部，组织选送医疗业务人员外出学习、进修回院后开展工作情况跟踪
发现一次不规范扣1分，未督促跟踪扣1分
组织安排医疗人员业务学习。大桥医院12次，社区12次
少一次扣1分
负责技术人员技术档案的管理工作件建档率100％
建档率下降1％，扣0.1分
职
责
六
职责表述：组织突发性公共卫生事件的应急处理
5分
工作任务与
标准
组织制订突发性公共卫生事件预案
应急处理一次不到位扣2分
组建应急医疗小组
无小组扣1分
临时调集突发事件应急人员，迅速进行应急处理
组织不到位扣1分
负责应急事件总结、汇报工作
无总结、不汇报扣1分
职
责
七
职责表述：负责内部管理工作
10分
工作任务与
标准
指导下属制订阶段性工作计划，监督执行，对其日常工作给予指导，负责直接下属的考核
对下属无监管扣1分，无考核扣1分
负责部门内人员选拔、调配、工作安排、业务培训
一项工作不到位扣0.5分
职
责
八
职责表述：负责协调本科与其他科室、单位的工作及信息沟通
5分
沟通不到位扣2分
职
责
十
职责表述：完成上级交办的其他工作
5分
一次未完成扣1分
二、权限：
领导权，领导医务科的工作
制订权，医疗规章制度的制订权
监控权，医疗质控体系的监控权
考核权，对直接下属工作的指导、监督及考核权
裁决权，对所属下级工作争议的裁决权
检查权，医务科有关规章制度落实情况和工作计划执行情况的检查权
建议权，下属岗位调整，奖惩的建议权
监督权，对医务科各项职能履行情况的监督权
审查权，对本部门各类上报材料、报表的内容审查权
三、工作协作关系：
内部协调
关系
（医院内部有密切的协调关系的部门及岗位：）
临床、医技科室、后勤及其它职能科室
外部协调
关系
（有经常性协调关系的外部单位及部门：）
区卫生局医政科、疾控、药监局、