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工作票(第一种、第二种)样本.doc

1、完整版)工作票(第一种、第二种)样本 **公司 电气第一种工作票 单位 电气车间 编号07—11-01 1。工作负责人(监护人) ** 班组 调试班 2。工作班成员(不包括工作负责人) **。**

2、 共 2 人。 3.工作的变配电站名称及设备双重名称 301总变10KV设备区 1#主变 . 4.工作任务 工作地点及设备双重名称 工作内容 301总变110kv设备区1#主变 1#主变预防性试验 5。计划工作时间:自 07 年 11 月 06 日

3、10 时 20 分 至07 年 11 月 06 日 16 时 30 分 6.安全措施(必要时可附页绘图说明) 应拉断路器(开关)、隔离开关(刀闸)及操作能源 已执行 拉开101开关。1101开关 √ 拉开11011、11016、11011隔离刀闸 √ 将101开关小车摇至试验位置 √ 断开1101、101开关的合闸储能开关及控制开关 √ 断开11011、11016刀闸的控制电源开关 √ 断开1#主变的调压机构电源开关 √ √ 应装接地线、应合接地刀闸(注明确实地点、名称及接地线编号) 已执行 在101开关下侧挂10KV 1#三相短路接地线一组

4、 √ 合上1#主变110167接地刀闸 √ 应设遮拦、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施 已执行 在1#主变与带电设备间挂网状遮拦,并挂适量的“止步、高压危险" 标示牌,在101开关和 √ 1101开关上各挂“禁止合闸,有人工作”标示牌, 在1#主变爬梯口挂“在次上下”标示牌。 √ 在101开关和110167接地刀闸处各挂“已接地”标示牌. √ √ 工作地点保留带电部分或注意事项 补充工作地点保留带电部分或危险点及安全措施 11011刀闸母侧带电 101开关上侧带电 无 工作票签发人签名

5、 ** 签发日期: 2007 年 11 月 06 日 7。收到工作票时间: 2007 年 11 月 06 日 10 时 00 分 运行值班人员签名 ** 工作负责人签名 ** 8.确认本工作票1~7项 工作负责人签名 ** 工作许可人签名 ** 许可开始工作时间: 2007 年 10 月 06 日 10

6、 时 20 分 9.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施已明白无误 工作班组人员签名 **。**

7、 10。工作负责人变动情况:原工作负责人 离去,变更 为工作负责人 工作票签发人 年 月 日 时 分 新工作负责人签名 工作人员变动情况(增添人员姓名、变动日期及时间)

8、 工作负责人签名 11。工作票延期:有效期延长到 2007 年 11 月 07 日 16 时 30 分 工作负责人签名 ** 07 年 11 月 06 日 16 时 00 分 工作许可人签名 **

9、 07 年 11 月 06 日 16 时 01 分 12.每日开工和收工时间(使用一天的工作票不必填写) 收工时间 负责人签名 许可人签名 开工时间 许可人签名 负责人签名 月 日 时 分 月 日 时 分 11 06 08 00 ** ** 11 07 08 10 ** ** 13。工作终结:全部工作于 2007 年 11 月 07 日 16 时

10、05 分结束,设备及安全措施已恢复至开工前状态,工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕,工作已终结。 工作负责人签名 ** 工作许可人签名 ** 14.工作票终结:临时遮拦、标示牌已拆除,常设遮拦已恢复。未拆除或未拉开的接地线编号 共 0 组、接地刀闸(小车) 01#接地线,110167 共 2 副(台),已汇报调度值班员。 工作许可人签名 ** 07 年 11 月 07 日 16 时 08

11、 分 15备注: (1)指定专责监护人** 负责监护 110KV设备区1#主变的预防性试验 (地点及具体工作,此栏由工作负责人填写)。 (2)危险点分析及补充的安全措施和其他事项(由工作负责人填写):

12、 无

13、 陕西神木化学工业有限公司 电气第二种工作票 单位 电气车间 编号07—11—01 1.工作负责人(监护人) ** 班组 调试班 2.工作班成员 **

14、 3.工作的变配电站名称及设备的双重名称 301总变10KV配电室,1#主变10KV側101开关的二次检查 4.工作任务 工作地点或地段 工作内容 301总变10KV配电室

15、 1#主变10KV側101开关的二次检查 5.计划工作时间:自07年11月08日09时10分至07年11月08日11时05分 6.工作条件(停电或不停电,或邻近及保留带电设备名称) 7.注意事项(安全措施)配戴好劳动防护用品,工作手柄要作好绝缘措施,严防接地

16、或短路 工作票签发人签名 ** 签发日期07年11月08日08时30分 8。补充安全

17、措施(工作许可人填写) 无 9。确认本工作票1~8项 工作负责人签名 ** 工作许可人签名:** 许可工作开始时间: 07年11月08日09时10分 10。确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施已明白无误 工作班组人员签名 **** 11.工作票延期:有效期延长到07年11月08日16时30分 工作负责人签名 ** 07年11月08日10时30分

18、 工作许可人签名:** 07年11月08日10时31分 12.工作票终结:全部工作于07年11月08日16时00分结束,工作人员已撤离,材料工具已清理完毕。 工作负责人签名 ** 07年11月08日16时05分 工作许可人签名:** 07年11月08日16时20分 13.备注: 危险点分析及补充的安全措施和其他事项(由工作负责人填写) 无

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