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1、 成品油经营许可申报材料格式要求 江苏省商务厅商贸服务管理处 二〇一〇年九月 目 录 一、申报材料基本要求·························第5页 （一）材料及装订要求·························第5页 （二）格式及排列顺序·························第5页 二、申报材料分项格式排序·····················第7页 （一）新建加油站申报材料格式·················第7页 （二）新建水上加油站（船）申报材料格式
2、······第16页 （三）新建农村加油点申报材料格式············第23页 （四）新建城市便利加油点申报材料格式········第29页 （五）迁建加油站（点、船）申报材料格式······第35页 （六）扩建加油站（点、船）申报材料格式······第46页 （七）改造加油站（点、船）申报材料格式······第56页 （八）申领成品油零售经营批准证书（新建/迁建加油站）申报材料格式··························第61页 （九）申领成品油零售经营批准证书（新建/迁建水上加油站、农村加油点、城市便利加油点）申报材料格式·················
3、···················第69页 （十）申领成品油零售经营批准证书（转让注销加油站）申报材料格式····························第77页 （十一）申领成品油零售经营批准证书（转让注销水上加油站、船，农村加油点）申报材料格式····第85页 （十二）申领成品油零售经营批准证书（扩建、改造）申报 材料格式·····························第93页 （十三）变更成品油零售经营批准证书申报材料格式···································第98页 （十四）成品油经营企业暂时歇业申报材料格式··第106
4、页 （十五）注销成品油零售经营企业资格（加油站、点、船）申报材料格式························第111页 （十六）成品油经营批准证书（遗失补办）申报材料格式··································第121页 （十七）撤销企业成品油零售经营资格申报材料格式··································第125页 （十八）新建成品油批发油库申报材料格式·····第128页 （十九）成品油批发经营资格申报材料格式·····第134页 （二十）成品油批发经营企业迁建油库申报材料格式···················
5、··············第142页 （二十一）成品油批发经营企业改造、扩建油库申报材料格式··································第149页 （二十二）新建成品油仓储油库申报材料格式···第156页 （二十三）成品油仓储经营资格申报材料格式···第162页 （二十四）成品油仓储经营企业迁建油库申报材料格式································第171页 （二十五）成品油仓储经营企业改造、扩建油库申报材料格式·································第178页 （二十六）成品油批发（仓储）经营企业迁建、
6、扩建、改造油库验收申报材料格式··············第185页 （二十七）转让注销成品油批发经营资格申报材料格式······························第191页 （二十八）转让注销成品油仓储经营资格申报材料格式······························第201页 （二十九）变更成品油批发（仓储）经营批准证书申报材料格式·····························第209页 （三十）成品油批发（仓储）经营企业暂时歇业申报材料格式·································第217页 （三十一）注销成品油批
7、发/仓储经营企业资格申报材料格式·································第221页 （三十二）成品油批发/仓储经营批准证书遗失补证申报材料格式····························第225页 （三十三）撤销成品油批发/仓储企业经营资格申报材料格式································第229页 成品油经营许可申报材料格式要求 一、申报材料基本要求 （一）材料及装订要求： 为进一步规范申报材料的格式要求，保证材料存档保管的长期性，申报材料须用钢笔或碳素笔填写或用打印件，统一采用A4纸型规
8、格尺寸装订成册，在有文字的每页材料右上角编写页码（注：在材料目录的“页号”栏中须把页码填写清楚并保证所填页码与材料的一致性）。申报材料注明必须用原件的，不能用复印件代替；注明用复印件的，须保证复印件的完整、清晰，并加盖申请企业或申请人印章，上报材料时，携带原件，由省辖市商务主管部门核验后加盖审核专用章。表格填写应按要求填入对应的空白格内，若没有相应的内容填写，一律划对角斜线（左下向右上）；填写错误有个别修改的，必须在修改处加盖填写单位的印章，有大量涂改或不盖章的予以退回重新填报。 （二）格式及排列顺序： 1、新建、迁建、扩建、改造加油站（点、船）、油库，成品油经营批准证书遗失补办，撤销成品
9、油经营资格等申报材料的基本格式及排列顺序： （1）封面 封面要按以下式样及字型要求打印： XX市加油站新建项目（1号宋体，文字居中） XX加油站（上空5行，2号宋体，文字居中） 申报材料（初号宋体，文字居中） XX企业（3号楷体，文字居中） X年X月X日（3号楷体，文字居中） 封面样式所列多个项目，在报送时请按单个项目制作封面，如“新建/迁建加油站XXX申请表”，应按新建、迁建分别制作封面。 （2）目录 目录（2号宋体，居中） 材料名称及页号（3号仿宋，空2格） （3）主体材料 2、申领、变更、注销成品油经营批准证书，歇业等申报材料基本格式及排列顺序 （1）申请表
10、 （2）目录（同上） （3）主体材料 二、申报材料分项格式排序 （一）新建加油站申报材料格式 XX市加油站新建项目 XX加油站 申报材料 XX企业 X年X月X日 目 录 一、成品油零售企业新建申请表··············×页 二、省辖市商务主管部门申请文件············×页 三、县（市、区）商务主管部门申请文件······×页 四、企业申请文件··························×页 五、企业营业执照··························×页 六、法
11、定代表人（负责人）身份证明··········×页 七、加油站年度发展计划公告················×页 八、国土资源管理部门土地招拍挂公告········×页 九、国有土地使用权出让合同················×页 十、建设项目选址意见书····················×页 十一、供油协议····························×页 十二、供油企业成品油批发经营批准证书······×页 十三、可行性研究报告······················×页 十四、拟建加油站周边零售网点现状图········×页 十五、现场勘察表···
12、·······················×页 14 成品油零售企业（加油站）新建申请表 企业名称 法定代表人(负责人) 注册地址 邮政编码 经营类型 □国有企业 □国有参股企业 □民营企业 □外商独资 □合资中方控股 □合资外方控股 联系人 联系电话 注册资金 总资产 从业人数 其中专业技术人员 拟 新 建 站 情 况 加油站 名称 建站 地址 位置分类 占地面积
13、 米2 罩棚面积 米2 加油机 台 加油枪 支 汽油罐 柴油罐 煤油罐 个数 总容量 (米3) 个数 总容量 (米3) 个数 总容量 (米3) 进油渠道 企业申报说明 法定代表人 （负责人）签字 单位盖章 年 月 日
14、 备注：1、城区、乡镇型加油站截图范围不少于4公里； 2、标明每个加油站的类型与拟建站点之间的间距。 城区/乡镇型加油站现状图 XX公里 XX公里 1.8公里 XXX加油站（城区型） XXX加油站（城区型） 拟建站（城区型） 道路型加油站现状图 备注：1、道路型加油站截图范围不少于40公里； 2、标明每个加油站的类型与拟建站点之间的间距。 拟建站（道路型） XXX加油站（道路型） XX公里 XX公里 XXX加油站（道路型）
15、 加油站新建项目现场勘察表 项目名称 投资者及投资额 所占比例 建设类型 项目类型 详细地址 GPS数据 城区型加油 站建设项目 一、选址与周边360度范围内与之直线距离最近的城区型加油站为 ，成品油零售批准证书号码 ，两站直线距离为 公里。 二、选址所在道路上与之最近的公路型加油站为 ，成品油零售批准证书号码 ，两站直线距离为 公里
16、 公路型加油 站建设项目 乡镇型加油站建设项目 一、选址所在道路同侧左向与之最近的加油站为 ，属 型加油站，成品油零售批准证书号码为 ，两站距离为 公里；同侧右向与之最近的加油站为 ，属 型加油站，成品油零售批准证书号码为 ，两站距离为
17、 公里。 二、选址所在道路异侧左向与之最近的加油站为 ，属 型加油站，成品油零售批准证书号码为 ，两站距离为 公里；异侧右向与之最近的加油站为 ，属 型加油站，成品油零售批准证书号码为 ，两站距离为 公里。 三、选址如在两条道路交汇处，相交的道路同侧左向与之最近的加油站为 ，属 型加油站，成品油零售批准证书号码为 ，两站距离为 公里；同侧右向之最近的
18、加油站为 ，属 型加油站，成品油零售批准证书号码为，两站距离为 公里。 一、选址所在乡镇现机动车辆保有量为 辆。 二、选址所在乡镇集镇范围内现有各加油站和其成品油零售批准证书号码为： 1、 2、 三、选址周边360度范围内与之直线距离最近的加油站为 ，成品油零售批准证书号码 ，两站直线距离为 公里。 四、选址所在道路上与之最近的公路型加油站为 ，成品油零售批准证书号码为
19、 ，两站距离为 公里。 现场勘察人员签名 现场勘察 日 期 年 月 日 省辖市商务主管部门 审核意见 填表说明： 一、本表内容是审核建设项目是否符合加油站发展规划要求的主要依据，由现场勘察人员在实地勘察的基础上据实填写。现场勘察人员必须是省辖市商务主管部门的正式工作人员。 二、本表自下发之日起执行，随加油站建设项目申报材料一并报省商务厅。 三、“建设类型”为新建。 四、“项目类型”为城区型、公路型、乡镇型。 新建加油站申报材料： 1、封面； 2、申报材料目录； 3、《成品油零售企业新建申请表》（原
20、件）； 4、省辖市商务主管部门申请文件（原件）； 5、县（市、区）商务主管部门申请文件（原件）； 6、企业出具的申请文件（原件）； 7、企业营业执照（复印件）； 8、法定代表人（负责人）身份证明及相关证明文件（复印件）； 9、省辖市商务主管部门加油站年度发展计划公告（各市要将加油站年度发展计划报纸公告原件报省商务厅备案，报纸公告部分复印件）； 10、县以上国土资源管理部门对该宗土地招拍挂公告（复印件）； 11、《国有土地使用证》或国有土地使用权招拍挂成交确认书、国有土地使用权出让合同（复印件）； 12、《建设项目选址意见书》（复印件）； 13、供油协议（与年检合格的成品油批
21、发企业签订的3年以上与其经营规模相适应的成品油供油协议，复印件）； 14、供油批发企业《成品油批发经营批准证书》（副本复印件）； 15、项目可行性研究报告（原件）； 16、项目所在区域成品油零售网点现状图（统一下载Google等电子地图，清晰放大至能标注规定距离范围打印在A4纸上；标明拟建站和周边最近1—2个加油站的类型和之间距离）； 17、现场勘察表（省辖市商务主管部门填写，原件）； 18、《外商投资企业批准证书》（商务部或省商务厅核发，外商投资企业提供，复印件）； 19、在中国境内投资、控股、租赁加油站等相关材料（外商投资企业提供，复印件）； 20、审核机关要求提供的其他材料
22、 （二）新建水上加油站（船）申报材料格式 XX市加油站新建项目 XX水上加油站（船） 申报材料 XX企业 X年X月X日 目 录 一、成品油零售企业新建申请表··············×页 二、省辖市商务主管部门申请文件············×页 三、县（市、区）商务主管部门申请文件······×页 四、申请人申请文件························×页 五、法定代表人（负责人）身份证明··········×页 六、水上加油站（船）年度发展计划······
23、····×页 七、船舶所有权证/土地租赁协议·············×页 八、水域管理部门准入文件/选址意见书·······×页 九、供油协议······························×页 十、供油企业成品油批发经营批准证书········×页 十一、可行性研究报告······················×页 十二、拟建加油站周边零售网点现状图········×页 十三、现场勘察表··························×页 21 成品油零售企业（水上加油站）新建申请表 企业名称 法定代表人(负责人) 注册
24、地址 邮政编码 经营类型 □国有企业 □国有参股企业 □民营企业 □外商独资 □合资中方控股 □合资外方控股 联系人 联系电话 注册资金 总资产 从业人数 其中专业技术人员 拟 新 建 站 点 情 况 加油站 点名称 地 址 位置分类 占地面积 米2 罩棚面积 米2 加油机
25、 台 加油枪 支 柴油罐 煤油罐 个数 总容量 (米3) 个数 总容量 (米3) 进油渠道 企业申报说明 法定代表人 （负责人）签字 单位盖章 年 月 日 24 水上型加油站现状图 备注：1、水上型加油站截图范围不少于40公里； 2、标明每个加油站的类型与拟建站点之间的间距。 拟建水上加油站 XXX水上加油 XX公里 XX公里 XXX水上加油站
26、 水上加油站新建项目现场勘察表 项目名称 投资者及投资额 所占比例 建设类型 项目类型 详细地址 GPS数据 水上型加油 站建设项目 一、选址所在航道同侧左向与之最近的水上加油站为 ，成品油零售批准证书号码为 ，两站距离为 公里；同侧右向与之最近的水上加油站为 ，成品油零售批准证书号码为 ，两站距离为 公里。 二、选址所在航道异侧左向与之最近的水上加油站为 ，
27、成品油零售批准证书号码为 ，两站距离为 公里；异侧右向与之最近的水上加油站为 ，成品油零售批准证书号码为 ，两站距离为 公里。 现场勘察人员签名 现场勘察 日 期 年 月 日 省辖市商务主管部门 审核意见 填表说明： 一、本表内容是审核建设项目是否符合加油站发展规划要求的主要依据，由现场勘察人员在实地勘察的基础上据实填写。现场勘察人员必须是省辖市商务主管部门的正式工作人员。 二、本表自下发之日起执行，随加油站建设项目申报材料一并报省商务
28、厅。 三、“建设类型”为新建，“项目类型”为水上型。 新建水上加油站（船）申报材料： 1、封面； 2、申报材料目录； 3、《成品油零售企业新建申请表》（原件）； 4、省辖市商务主管部门申请文件（原件）； 5、县（市、区）商务主管部门申请文件（原件）； 6、申请人（企业或个人）出具的申请文件（原件）； 7、申请人（企业法定代表人或负责人）身份证明及相关证明文件（复印件）； 8、省辖市商务主管部门水上加油站（船）年度发展计划文件（复印件）； 9、水上加油船船舶所有权证，岸基站土地租赁协议（复印件）； 10、水上加油船需提供有效的检验证书及满足水域管理部门准入条件的证明文件，
29、岸基站《建设项目选址意见书》（复印件）； 11、供油协议（与年检合格的成品油批发企业签订的成品油供油协议，复印件）； 12、供油批发企业《成品油批发经营批准证书》（副本复印件）； 13、项目可行性研究报告（原件）； 14、项目所在区域成品油零售网点现状图（同上）； 15、现场勘察表（同上）； 16、《外商投资企业批准证书》（商务部或省商务厅核发，外商投资企业提供，复印件）； 17、在中国境内投资、控股、租赁加油站等相关材料（外商投资企业提供，复印件）； 18、审核机关要求提供的其他材料。
30、三）新建农村加油点申报材料格式 XX市加油站新建项目 XX农村加油点 申报材料 XX企业 X年X月X日 目 录 一、成品油零售企业新建申请表··············×页 二、省辖市商务主管部门申请文件············×页 三、县（市、区）商务主管部门申请文件·····×页 四、乡镇人民政府意见······················×页 五、申请人申请文件························×页 六、法定代表人（负责人）身份证明··········×页 七、农村加油点年度发展计划·····
31、···········×页 八、土地租赁协议··························×页 九、建设项目选址意见书····················×页 十、供油协议件····························×页 十一、供油企业成品油批发经营批准证书······×页 十二、可行性研究报告······················×页 十三、拟建加油站周边零售网点现状图········×页 十四、现场勘察表··························×页 29 成品油零售企业（农村加油点）新建申请表 企业名称
32、法定代表人(负责人) 注册地址 邮政编码 经营类型 □国有企业 □国有参股企业 □民营企业 □外商独资 □合资中方控股 □合资外方控股 联系人 联系电话 注册资金 总资产 从业人数 其中专业技术人员 拟 新 建 站 点 情 况 加油站 点名称 地 址 位置分类 占地面积 米2 罩棚面积 米2 加油机
33、 台 加油枪 支 柴油罐 煤油罐 个数 总容量 (米3) 个数 总容量 (米3) 进油渠道 企业申报说明 法定代表人 （负责人）签字 单位盖章 年 月 日 32 备注：1、农村加油点截图范围不少于5公里； 2、标明每个加油点与拟建加油点之间的间距。 农村加油点现状图 XX公里 XX公里
34、2公里 XXX加油点 XXX加油点 拟建 加油点 农村加油点新建项目现场勘察表 项目名称 投资者及投资额 所占比例 建设类型 项目类型 详细地址 GPS数据 农村加油点 建设项目 选址周边360度范围内与之直线距离最近的农村加油点为 ，成品油零售批准证书号码 ， 两站直线距离为 公里。 现场勘察人员签名 现场勘察 日 期 年 月 日 省辖市商务主管部门 审核意见 填表
35、说明： 一、本表内容是审核建设项目是否符合加油站发展规划要求的主要依据，由现场勘察人员在实地勘察的基础上据实填写。现场勘察人员必须是省辖市和县级市主管部门的正式工作人员。 二、本表自下发之日起执行，随加油站建设项目申报材料一并报省商务厅。 三、“建设类型”为新建。 四、“项目类型”为农村加油点。 新建农村加油点申报材料： 1、封面； 2、申报材料目录； 3、《成品油零售企业新建申请表》（原件）； 4、省辖市商务主管部门申请文件（原件）； 5、县（市、区）商务主管部门申请文件（原件）； 6、乡镇人民政府意见（复印件）： 7、申请人（企业或个人）出具的申请文件（原件）；
36、8、申请人（企业法定代表人或负责人）身份证明及相关证明文件（复印件）； 9、省辖市商务主管部门农村加油点年度发展计划文件（复印件）； 10、土地租赁协议或相关土地使用证明材料（复印件）； 11、《建设项目选址意见书》（复印件）； 12、供油协议（与年检合格的成品油批发企业签订的成品油供油协议，复印件）； 13、供油批发企业《成品油批发经营批准证书》（副本复印件）； 14、项目可行性研究报告（原件）； 15、项目所在区域成品油零售网点现状图（同上）； 16、现场勘察表（同上）； 17、《外商投资企业批准证书》（同上，复印件）； 18、在中国境内投资、控股、租赁加油站等相关材料
37、同上，复印件）； 19、审核机关要求提供的其他材料。 （四）新建城市便利加油点申报材料格式 XX市加油站新建项目 XX城市便利加油点 申报材料 XX企业 X年X月X日 目 录 一、成品油零售企业新建申请表··············×页 二、省辖市商务主管部门申请文件············×页 三、县（市、区）商务主管部门申请文件·····×页 四、企业申请文件··························×页 五、企业营业执照··························×页 六、法定代表人（负责人
38、身份证明··········×页 七、土地租赁协议··························×页 八、建设项目选址意见书····················×页 九、成品油批发经营批准证书················×页 十、可行性研究报告························×页 十一、拟建加油站周边零售网点现状图········×页 十二、现场勘察表··························×页 十三、加油点设计彩色效果图················×页 39 成品油零售企业（城市便利点）新建申请表 企业名称
39、 法定代表人(负责人) 注册地址 邮政编码 经营类型 □国有企业 □国有参股企业 □民营企业 □外商独资 □合资中方控股 □合资外方控股 联系人 联系电话 注册资金 总资产 从业人数 其中专业技术人员 拟 新 建 站 点 情 况 加油站 点名称 地 址 位置分类 占地面积 米2 罩棚面积 米2 加油机
40、 台 加油枪 支 汽油罐 柴油罐 个数 总容量 (米3) 个数 总容量 (米3) 进油渠道 企业申报说明 法定代表人 （负责人）签字 单位盖章 年 月 日 备注：1、城区加油站截图范围不少于4公里； 2、标明周边加油站的类型与拟建站点之间的间距。 城市便利加油点现状图 XX公里 XX公里 1.8
41、公里 XXX加油站（城区型） XXX加油站（城区型） 拟建站（便利点） 城市便利加油点新建项目现场勘察表 项目名称 投资者及投资额 所占比例 建设类型 项目类型 详细地址 GPS数据 城市便利 加油点建设项目 一、选址与周边360度范围内与之直线距离最近的加油站为 ， 成品油零售批准证书号码 ，两站直线距离为 公里。 二、 选址所在道路上与之最近的公路型加油站为
42、 ，成品油零售批准证书号码 ，两站直线距离为 公里。 现场勘察人员签名 现场勘察 日期 年 月 日 省辖市商务主管部门 审核意见 填表说明： 一、本表内容是审核建设项目是否符合加油站发展规划要求的主要依据，由现场勘察人员在实地勘察的基础上据实填写。现场勘察人员必须是省辖市商务主管部门的正式工作人员。 二、本表自下发之日起执行，随加油站建设项目申报材料一并报省商
43、务厅。 三、“建设类型”为新建。 四、“项目类型”为城市便利加油点。 新建城市便利加油点申报材料： 1、封面； 2、申报材料目录； 3、《成品油零售企业新建申请表》（原件）； 4、省辖市商务主管部门申请文件（原件）； 5、县（市、区）商务主管部门申请文件（原件）； 6、企业出具的申请文件（原件）； 7、企业营业执照（复印件）； 8、法定代表人（负责人）身份证明及相关证明文件（复印件）； 9、土地租赁协议或相关土地使用证明材料（复印件）； 10、《建设项目选址意见书》（复印件）； 11、《成品油批发经营批准证书》（副本复印件）； 12、项目可行性研究报告（原件）；
44、 13、项目所在区域成品油零售网点现状图（同上）； 14、现场勘察表（同上，原件）； 15、加油点设计彩色效果图（原件）； 16、审核机关要求提供的其他材料。 （五）迁建加油站（点、船）申报材料格式 XX市加油站迁建项目 XX加油站 申报材料 XX企业 X年X月X日 目 录 一、成品油零售企业迁建申请表··············×页 二、省辖市商务主管部门申请文件············×页 三、企业申请文件··························×页 四、企业营业执照·········
45、·················×页 五、法定代表人（负责人）身份证明··········×页 六、拆迁文件（文件、通知、协议）···········×页 七、国有土地使用权出让合同/船舶所有权证···×页 八、选址意见书/水域管理部门准入文件·······×页 九、供油协议件····························×页 十、供油企业成品油批发经营批准证书········×页 十一、可行性研究报告······················×页 十二、拟建加油站周边零售网点现状图········×页 十三、现场勘察表·····················
46、·····×页 十四、原经营网点成品油零售批准证书········×页 48 成品油零售企业迁建申请表 企业名称 法定代表人(负责人) 注册地址 邮政编码 经营类型 □国有企业 □国有参股企业 □民营企业 □外商独资 □合资中方控股 □合资外方控股 联系人 联系电话 注册资金 总资产 从业人数 其中专业技术人员 拟迁建加油站有关情况 拟迁加油站 加油站 名称 建站 地址 位置分类 占地面积 米2 罩棚面积
47、 米2 加油机 台 加油枪 支 汽油罐 柴油罐 煤油罐 个数 总容量 (米3) 个数 总容量 (米3) 个数 总容量 (米3) 进油渠道 拟建加油站 加油站 名称 建站 地址 位置分类 占地面积 米2 罩棚面积 米2 加油机 台 加油枪 支 汽油罐 柴油罐 煤油罐 个数 总容量 (米3) 个数 总容量 (米3) 个数 总容量 (米3) 进油渠道 企业申报说明 法定代表人
48、 （负责人）签字 单位盖章 年 月 日 县(市)商务 主管部门意见 经办人 单位盖章 年 月 日 省辖市商务 主管部门意见 经办人 单位盖章 年 月 日 备注：1、城区、乡镇型加油站截图范围不少于4公里； 2、标明每个加油站的类型与拟建站点之间的间距。 城区/乡镇型加油站现状图 XX公里 XX公里 1.8公里
49、 XXX加油站（城区型） XXX加油站（城区型） 拟建站（城区型） 道路型加油站现状图 备注：1、道路型加油站截图范围不少于40公里； 2、标明每个加油站的类型与拟建站点之间的间距。 拟建站（道路型） XXX加油站（道路型） XX公里 XX公里 XXX加油站（道路型） 水上型加油站现状图 备注：1、水上型加油站截图范围不少于40公里； 2、标明每个加油站的类型与拟建站点之间的间距。 拟建水上加油站 XXX水上
50、加油 XX公里 XX公里 XXX水上加油站 成品油零售企业迁建项目 现场勘察表 项目名称 投资者及投资额 所占比例 建设类型 项目类型 详细地址 GPS数据 城区型加油 站建设项目 一、选址与周边360度范围内与之直线距离最近的加油站为 ， 成品油零售批准证书号码 ，两站直线距离为 公里。 二、选址所在道路上与之最近的公路型加油站为
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