深度剖析手麻的原因.ppt

深度剖析手部麻木的原因 1.前言我们常听说某人因为手麻，到医院看病诊断为颈椎病，所以一旦出现手麻，就联想到是否患了颈椎病。其实不然，出现手麻的原因很多，绝对不止是颈椎病才有这个症状。2.手麻的各种情况有的人半夜手麻醒来;有的人晨起手掌僵硬,麻木,过一会儿就好了.有的人拎重物久则手麻,手掌无力.有的人拿碗,一会儿就麻且无力,不能再拿了.有的人整天都麻.有的人整个手掌均麻.有的人1-2个手指麻.3.手麻的原因1.血管因素:当我们坐久或坐的姿势不好,会引起下肢麻木,当手放的姿势 不对时亦会麻,一松懈,有如千万只蚂蚁在爬.因为当血管受到压迫时,血管 供应肢体部分缺血,引起麻木,等一下解除了压迫,血液流过去,则感觉像有 许多蚂蚁在爬.如当上肢尺动脉,桡动脉管在某一处受压,均会引起手麻.4.2.神经因素:神经内有轴浆流动,当神经受到压迫时,轴浆流动受阻碍,亦会 引起手麻.如图:到手掌主要有桡神经,尺神经,正中神经,这些神经从颈椎管出发,穿过关节,韧带,骨纤维管到达手掌末梢,在任何一个部位,神经受到压迫,均会引起手麻.5.6.3.大脑因素:所有神经均来源于大脑,当脑部出问题.如中风,则大脑所支配 区会出现麻木,无力.7.4.全身因素:一些全身的疾病如:A.血脂过高:长期血脂过高,易引起血管壁硬化,加上血脂过高,血液粘稠,血流变慢,细胞所得到氧气养料减少,导致麻木.B.糖尿病人:血糖维持较高水平,长久以往,对人体血管,神经造成极大伤害,血管硬化,神经变性.三.颈椎神经的解剖8.临床中最常见的手麻由于神经受压所引起的麻木.颈神经有椎间孔出来,分成前后两支:前支:走向下外方,一直到前臂,构成尺神经,桡神经,正中神经等.后支:绕颈椎后关节到后方,分布于颈椎后面的肌肉,皮肤不论前支或后支受到压迫,均会 引起手麻.9.10.颈神经近端(颈部)受压所引起的手麻1.颈神经后支:1)关节囊处的卡压:当颈椎关节错位,扭伤,局部疤痕组织增生,可引起颈 神经于后关节囊处的卡压,产生手麻.特点:常伴随疼痛,手麻,痛于12个手指,有明显的分区.举例:X光常见局部关节错位,骨质增生.11.2)第七颈椎棘突处的卡压第七颈椎棘突最高,低头时所有颈部的应力均 集中在其附近,当长期低头工作,或局部损伤,可导致其附近筋膜僵硬,失去弹性.卡压穿过其附近的颈神经后支.特点:晨起双手掌或单手掌僵硬,麻木,手掌象戴了一个手套一样厚厚的,摸 东西象隔了一层东西.活动一下手掌或浸一下热水就好了,病人常感颈项部很紧很累,象有重物压住一样,这种手麻是全掌麻多见.12.2.颈神经前支:近端出神经孔的卡压.如图:因为年老退化,椎间盘变窄,骨质增生,骨刺压迫刺激颈神经引起手掌麻,痛,根据不同的颈椎骨质增生,压迫的神经不同,在手上麻,痛区亦不同.特点:麻痛有特定分布区,X光片可见骨质增生.13.第5,6 椎间孔压迫颈神经,麻木在拇指食指.第6,7 椎间孔压迫颈神经,麻木在中指.第7颈椎,胸椎1,椎间孔压迫颈神经,麻木在无名指,小指.14.15.颈神经远端的卡压.1.正中神经:如图:正中神经在经过腕管时,伴行九根肌腱,当腕管内膜种 种原因引起发炎水肿,或它物压迫时,就会压迫到正中神经,引起其支配区 的麻木.特点:食中指掌侧和背侧,无名指桡侧,拇指掌侧麻木,久则大鱼际萎缩.拎重物或拿碗久,麻木加重,无力,用力按压腕横韧带时,麻木加重.16.2.尺神经:经过肘部的肘管,和腕部的尺管,易受伤害.A.肘管:有时我们肘部碰到 桌子,则会麻到无名指,小指,那个位置就是 肘管.尺神经在肘部极易因长期姿势不对.外伤等引起压迫.特点:前臂尺侧不适,手掌手背尺侧,小指,无名指感觉麻木,不适.B.尺管:尺神经经过腕部之尺管时,亦会由于种种原因引起压迫.特点:手掌手背尺侧,小指,无名指感觉麻木,不适.17.治疗的方法:现代医学:牵引,热敷,服松弛肌肉药,止痛药,物理治疗,严重则手术,切除骨刺.中医:针灸,按摩,中药,改善局部血液循环,减轻受压程度.微型带刃针:对于肘管,尺管,腕管及第七颈椎棘突附近的压迫,通过带刃针的切开,拨开,使得局部压力减轻,不再压迫神经而达治愈目的.对于颈椎骨刺压迫神经,通过带刃针松开颈椎后关节周围的韧带,并用手法 调整颈椎关节的位置,以达到不压迫神经的目的.同时配合中药,物理治疗,热敷,按摩,以改善局部血液循环,增加营养,早日恢复.18.值得注意的现象之孕妇手麻 很多孕妇在怀孕13周以后，会出现手麻的情况，尤其是孕后期。那么孕妇手麻的原因是什么呢？孕妇手麻之睡觉因素如果孕妇手麻发生在夜晚熟睡后醒来时，那么孕妇手麻的原因可能是睡觉时压到手了。因为孕妇怀孕2个月后，准妈妈的肚子就鼓起来了，妈妈睡觉时就会小心翼翼的，不免枕着手或者用手保护肚皮，这样都会容易压到手。19.20.孕妇手麻之水肿 如果孕妇处于孕晚期，并且孕妇还出现了水肿的情况，这时孕妇手麻的原因是由于孕晚期孕妇水肿，血液淋巴液会渗出，会影响到手部的腕管，而腕管和手掌相通，腕管内压力增加压迫手部神经出现手麻的表现。这种原因导致的孕妇手麻也多出现在夜间熟睡后。21.孕妇手麻之缺钙 有的孕妇又问了，我没有到孕晚期，或者我并没有出现水肿的情况阿，我怎么还手麻呢？这种孕妇手麻是怎么回事呢？确实，孕妇手麻的原因还有一点就是孕妇缺钙。孕早期、孕晚期、孕后期随着宝宝的骨骼发育，孕妇对钙的需求会越来越大。而孕妇日常从食物中摄取的钙是远远不够自身及宝宝生长的需求的。当孕妈妈体内的钙质不足的时候，孕妈妈就是启动身体骨骼钙，以供宝宝的需求。22.23.值得注意现象之腕隧道症候群腕隧道症候群 carpal tunnel syndrome是正中神经经过腕道时受到压迫所导致的，早期症状以手麻为主，尤其是拇指、食指及中指。也有病人感觉五指全麻或局限在中指，或者中指及食指，也常会伴随手刺痛感或无力。24.那些容易患上腕隧道症候群一些重覆使用手腕动作的人，像是机械技工、家庭主妇、打字员较容易出现。近年来，由于电脑普及，一些上班族长期使用电脑、滑鼠，又未做适当的保护，提高了腕隧道症候群发生的机会。因此，当你重覆操作电脑，会感到手腕麻痛时，可能要思考，自己也可能是腕隧道症候群患者。25.腕隧道症候群给我们的信号在睡觉或清晨时，会觉得手麻、手痛，有时甩一甩手会好一些，但严重时，却还可能在晚上会痛醒。如果有这样的毛病，有可能是患了现代人愈来愈常出现的腕隧道症候群。26.27.28.谢谢您的观看！29.